王君
胃上部癌存在于胃上部肿瘤不易被发现[1],当确诊时,大都进入晚期阶段,这是导致胃上部癌患者病死率高的重要因素.从治疗方面,来讲,目前临床上有近端胃切除术和胃全切除术两种.为了全面比较两种术式在治疗胃上部癌的效果,结合实际情况,本文选择 2012 年 1 月-2013 年 1 月我院收治的 68 例胃上部癌患者为研究对象,将其分成两组,分别使用上述两种方式进行手术治疗,对效果进行对比,现报告如下.
作者：韩雨 刊期： 2017年第06期
目的:分析热毒宁注射液联合阿糖腺苷治疗小儿疱疹性口腔炎效果.方法:选取我院2014年10月-2016年10月收治的101例疱疹性口腔炎患儿的临床资料,根据不同药物治疗方案设为对照组与研究组,前者47例单纯行阿糖腺苷治疗,后者54例联合热毒宁注射液治疗,比较两组治疗效果、不良反应及复发情况.结果:研究组口腔疼痛缓解时间、疱疹缓解时间、退热时间及住院时间均比对照组短(P<0.05);研究组不良反应发生率与复发率均比对照组低(P<0.05).结论:小儿疱疹性口腔炎行热毒宁注射液联合阿糖腺苷治疗,可有效促进临床症状、体征改善,且安全性高,复发率低,具临床推广价值.
作者：郭安余 刊期： 2017年第06期
目的:探讨层级管理模式应用于体检中心护理管理的效果.方法:根据我院体检中心60例护理人员来进行分析,在2013年4月至2015年7月进行了分组研究,对照组和实验组均有30例,对照组使用常规护理管理,实验组使用层级管理,对两组护理情况进行比较,对比护理人员疲劳感和护理差错情况.结果:实验组的临床护理差错率是0.4%,对照组的临床护理差错率是1.4%,两组结果存在统计学差异性(P<0.05);实验组护理人员疲劳感评分比对照组低,结果有统计学差异性(P<0.05).结论:层级管理应用于体检中心护理管理具有非常高的价值,可以降低临床护理差错率,缓解护理人员疲劳感,保证护理质量,所以可以在体检中心护理管理中推行.
作者：牛春利 刊期： 2017年第06期
目的:缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效研究.方法:随机选取2015年9月-2016年9月我院收治的高血压合并糖尿病肾病患者62例,分为两组,对照组采用缬沙坦治疗,研究组采用缬沙坦联合黄葵胶囊治疗,对比分析两组治疗疗效.结果:研究组治疗后TG、TC、UAER、舒张压及收缩压均优于对照组,P<0.05;且研究组总有效率高于对照组,P<0.05.结论:缬沙坦联合黄葵胶囊治疗高血压合并糖尿病肾病的疗效确切,可推广.
作者：库沙尼·热依汉；狄明莉 刊期： 2017年第06期
目的:探究外科常见急腹症的有效急诊处理方式.方法:择取2014年10月-2016年10月我院收治的240例急腹症患者为研究对象,对其实施早期诊断,比较早期诊断正确率和治疗结果.结果:本案例中无死亡者,治疗后早期痊愈出院者226例,占总数的94.17%.转ICU及其他科室后延迟出院14例,占总数的5.83%.早期急诊诊断与出院诊断比较,准确率达98.33%.与临床手术结果无显著差异,P>0.05.结论:对于急腹症患者,实施临床症状、体征及实验室检查,铺以急诊B超及影像学检查,必要时针对性实施螺旋CT检查,有助于早期确诊,结合实际结果,制定急救方案可减少患者病死率和并发症发生率.
作者：陈刚；齐辉 刊期： 2017年第06期
目的:总结腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的应用体会.方法:80例卵巢良性肿瘤患者依照实施治疗措施进行分组,A组(实施腹腔镜治疗模式)40例,B组(实施开腹手术治疗模式)40例.结果:A组治疗疗效明显高于B组,手术、住院时间明显低于B组,(P<0.05).结论:和开腹手术治疗模式相比,将腹腔镜手术治疗模式应用于卵巢良性肿瘤患者,可以提高患者治疗疗效,缩短患者的治疗时间,值得进行推广.
作者：田夕会；宋晨 刊期： 2017年第06期
目的:评价全麻、硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响进行评价.方法:将符合研究纳入标准的老年骨科患者设为研究参与对象,共180例,均于2013年1月份到2015年12月份在笔者医院进行治疗.以随机的方式分成对照组(n=90)和实验组(n=90),对照组接受全麻,实验组接受硬膜外麻醉.评价和观察患者术后认知功能的变化.结果:患者麻醉后不同时间段内均有患者出现认知功能障碍,麻醉后6h、麻醉后12h以实验组的认知功能障碍发生率较低,与对照组的指标比较经X2检验有统计学意义,P<0.05;患者麻醉后MESS分值明显下降,之后又逐渐恢复,麻醉后6h、麻醉后24h以及麻醉后72h实验组的MESS分值较高,与对照组的数据比较经T检验有统计学意义(P<0.05).结论:全麻以及硬膜外麻醉对老年患者的术后认知功能均有影响,以硬膜外麻醉的影响较小,认知功能障碍发生率低,值得推广.
作者：陈海燕；龙晓静；周玉娜；张晓刚 刊期： 2017年第06期
目的:分析经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者的临床疗效.方法:将2013年3月-2015年3月进入我院的急性冠脉综合征患者400例,其中不稳定性心绞痛100例,稳定性心绞痛100例,非ST抬高性心肌梗死100例,ST抬高性心肌梗死组100例,随机分为保守治疗组(常规药物治疗),介入治疗组(PCI治疗),评价12个月MACE事件.结果:保守治疗组总发生25例(12.5%),介入治疗组发生7例(3.5%),差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征患者具有较高成功率,临床价值明显.
作者：王培濯；韩英俊；赵磊；靳刚强；尹航；胡亚力；曹仲颖 刊期： 2017年第06期
目的:探究清瘀温通法在治疗血瘀型原发性痛经方面的临床应用价值.方法:将我妇产科科自2014年8月至2016年8月间收治的60例血瘀型原发性痛经患者按照入院先后顺序半随机分为观察组及对照组两组,每组各30例,其中对照组给予布洛芬口服治疗,观察组则给予中药方剂(自拟方-清瘀温通汤)内服治疗,连续治疗7天后分析两组患者的临床疗效.结果:观察组临床有效率为96.7%,明显优于对照组73.3%,且差异具有统计学意(P<0.05).结论:清瘀温通法治疗血瘀型原发性痛经临床疗效确切,可有效提高临床治愈率,值得推广.
作者：魏毅 刊期： 2017年第06期
目的:探讨微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的疗效.方法:选取高血压脑出血患者120例,随机分为实验组和对照组,各60例.对照组接受微创颅内血肿清除术治疗,实验组在对照组的基础上联合亚低温治疗,比较2组术后疗效和神经功能.结果:治疗后实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗后2组CSS、NISS评分显著低于治疗前,MMSE评分显著高于治疗前,且2组间差异显著(P<0.01).结论:采用微创颅内血肿清除术联合亚低温治疗可显著改善高血压脑出血患者神经功能,提高治疗效率.
作者：杨洪；周维 刊期： 2017年第06期
目的:探究曲美他嗪配合卡维地洛在治疗缺血性心脏病方面的显著疗效.方法:以2015年1月至2016年1月我院收治的94例缺血性心脏病患者作为本次的研究对象,并随机将其分成观察组和对照组,每组47例.对照组采用服用曲美他嗪的方式治疗,每日3次,每次20mg;观察组在服用曲美他嗪的基础上额外服用卡维地洛,每日2次,每次5mg.在治疗过程结束后,通过对比心功能的改善情况来对两组患者的治疗效果作出对比,并进行数据分析.结果:本次研究数据显示,观察组47例患者中显效+有效例数为45例,治疗总有效率为95.7%,而对照组47例患者中显效+有效例数为37例,治疗总有效率仅为78.7%.这说明观察组患者在心功能上有明显改善,显著优于对照组患者.两组患者数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:曲美他嗪配合卡维地洛在治疗缺血性心脏病方面要优于单独使用曲美他嗪,因此具有重要的临床价值,可以在今后的相关疾病治疗过程中被广泛运用,以提升医疗水平.
作者：王君 刊期： 2017年第06期
目的:分析国人成年人的下腰椎椎管MRI特征,评价其应用价值.方法:2015年2月~2016年2月,筛选医院体检中心接待的健康志愿者140例,另选择医院门诊就诊的慢性腰背痛的患者184例,均进行MRI检查,测量L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘正中层面有效矢状径、硬膜囊面积、椎管体积,以健康体检者的指标可信区间作为标准诊断椎管狭窄.结果:L3-4、L4-5、L5-S1硬膜囊面积95%置信区间下限分别为0.63、0.68、0.83,硬膜囊面积/椎管面积则为0.77、0.75、0.45;正常健康无症状椎体狭窄率2.38%(10/420),而有慢性腰背痛患者椎管狭窄率24.52%(103/420),差异有统计学意义(P<0.05).结论:正常成人下腰椎椎管特征指标可作为筛查诊断椎管狭窄的标准,及早发现有症状椎管狭窄,采取干预措施进行压缩性骨折等病变一级预防.
作者：孙子华；桑凤欣；赵倩倩；志茹；董红运 刊期： 2017年第06期
目的:分析探讨自体角膜缘组织(包括角膜缘干细胞及正常的结膜组织)移植术应用在翼状胬肉治疗中的临床疗效.方法:选取2015年9月1日到2016年9月1日在我院进行翼状胬肉治疗的80例患者为研究对象,随机分为两组,每组40例.观察组给予自体角膜缘组织移植术治疗;对照组给予单纯切除术治疗,对比两组的治疗效果以及复发率.结果:观察组治愈38例,治疗有效率为95%,1例患者复发,复发率为2.5%;对照组治愈27例,治疗有效率为67.5%,7例患者复发,复发率为17.5%,两组对比P<0.05,有统计学意义.结论:综上所述,自体角膜缘组织(包括角膜缘干细胞及正常的结膜组织)移植术应用在翼状胬肉治疗中的疗效十分显著且复发率低,值得临床推广
作者：宋冰；袁琴；付昌婕；买日甫 刊期： 2017年第06期
目的:观察使用三种不同手术方式对大隐静脉曲张治疗的临床效果.方法:按照盲选原则在本院于2014年6月至2016年10月所收治的大隐静脉曲张患者90例,均分为3组,各组均为30例,分别为传统金属剥脱组、微创剥脱组以及血管腔内激光治疗组,对三组患者手术时间、并发症等指标进行比较.结果:三组患者治疗后并发症情况无明显差异,P>0.05差异无统计学意义.微创剥脱组在术中时间明显短于其它两组,P<0.05差异具备统计学意义.在住院时间上,微创剥脱组与传统金属剥脱组无明显差异,而明显短于血管腔内激光治疗组,P<0.05差异具备统计学意义.结论:三种手术方案比较可知,微创剥脱治疗在治疗大隐静脉曲张更具有优势,可作为首选治疗方案.
作者：金照凯 刊期： 2017年第06期
目的:对冠心病中医治疗方式的临床效果进行研究分析.方法:根据2014年5月至10月我院的30例冠心病患者来进行分析研究,分成对照组和实验组,对照组使用西医治疗,实验组使用中医治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果:实验组的临床中护理有效率比对照组高,实验组不良反应几率是6.67%,对照组的有效率是26.67%,两组的临床治疗结果存在统计学差异性(P<0.05).结论:冠心病患者接受中医治疗,能够改善患者的症状,提高患者的生活质量,降低临床不良反应的发生几率,临床中可以进行推广使用.
作者：姜贵民 刊期： 2017年第06期
目的:总结多发性创伤的急诊急救护理经验.方法:收集我院2015年1月~2016年10月救治的140例多发伤患者,严格按照急救原则,立即评估患者伤情,严格执行快速精准的急救护理程序,保持呼吸道通畅,及时控制出血,迅速建立输液通道,严密观察伤情变化,配合医生实施清创术,完成手术需要的各种器械及药品,同时积极做好手术止血准备.做好患者的转科手续,并做好患者及家属的心理护理,对待患者,教育他们要以积极的心态配合治疗,争取患者信任,及时疏导患者的不良心理,多安慰、鼓励患者,帮助其树立康复信心,保持良好的心态,积极面对治疗和治疗的现实情况.结果:本组140例患者经过精心护理和急诊急救,其中49例经抢救在急诊做好急诊手术术前准备,采用手术治疗,88例患者经急诊抢救病情稳定后转病房治疗,3例患者送入急诊科后经过抢救无效死亡.结论:严格按照急救原则,立即评估患者伤情,严格执行快速精准的急救护理程序,保持呼吸道通畅,及时控制出血,迅速建立输液通道,严密观察伤情变化,配合医生实施清创术,完成手术需要的各种器械及药品,同时积极做好手术止血准备是多发性创伤的急诊急救护理的关键.
作者：关祥芝 刊期： 2017年第06期
目的:探讨归脾丸联合奥美拉唑治疗维持性血液透析胃食管反流的临床疗效.方法:将40例维持性血液透析合并胃食管反流患者随机分成试验组(20例)、对照组(20例).所有患者均来自于蕲春县人民医院血液净化中心.对照组给与一般治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予归脾丸.观察治疗前后胃食管反流的胃肠道症状分级评分.结果:两组治疗后反流症状的改善总有效率分别是65%、40%,有统计学差异.两组治疗前后GSRS比较有统计学差异(P<0.05),试验组优于对照组.结论:归脾丸联合奥美拉唑治疗维持性血液透析胃食管反流具有显著疗效.
作者：王晓文 刊期： 2017年第06期
目的:探究二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果.方法:选取56例来我院治疗的多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,将所有患者随机分为甲乙两组,每组28例.给予甲组患者二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗,给予乙组患者炔雌醇环丙孕酮单药治疗.对比观察两组患者激素水平、排卵率及妊娠率情况.结果:治疗前,两组患者黄体生成素及胰岛素水平差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,甲组患者黄体生成素、胰岛素水平明显低于乙组(P<0.05),甲组患者排卵率及妊娠率明显高于乙组(P<0.05).结论:给予多囊卵巢综合征不孕症患者二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗,能有效降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗,并能显著提高排卵率及妊娠率.
作者：蒋红娟 刊期： 2017年第06期
目的:探讨压力支持通气(PSV)在全身麻醉宫腔镜检查患者中的通气效果.方法:择期行全麻宫腔镜检查患者60例,随机分为手动辅助通气组(M组)及PSV组(P组)每组30例.M组患者为自主呼吸,P组患者为PSV,支持压力为10cmH2O.术中下颌松弛、舌后坠时,托起下颌保持呼吸道通畅,SpO2下降至90%时手法控制呼吸,记录患者全麻药用量、SpO2、手术时间、苏醒时间、托下颌时间占手术时间百分比、上呼吸道梗阻及低氧血症发生率.结果:M组发生上呼吸道梗阻及低氧血症的病例明显多于P组,M组需要给干预的平均时间也明显比P组要长(P<0.05).结论:PSV用于全麻宫腔镜检查的患者可明显改善患者上呼吸道梗阻及低氧血症的发生,减轻麻醉医生负担.
作者：代山；胡振华；唐培；岳修勤 刊期： 2017年第06期
目的:对于小儿支原体肺炎采取阿奇霉素序贯疗法治疗,观察临床效果情况.方法:选取小儿支原体肺炎患儿110例,随机分成应用阿奇霉素序贯疗法治疗的研究组,以及应用阿奇霉素静脉滴注治疗的参照组,两组患儿病例数一致,分别观察总体疗效、不良反应情况以及住院治疗时间.结果:经过对比总体治疗有效率以及住院时间,研究组同参照组相比较优势明显,P<0.05;同时对比不良反应情况,研究组发生率为0.00%,参照组发生率为5.45%,研究组更具备治疗安全性.结论:对于小儿支原体肺炎采取阿奇霉素序贯疗法治疗方案可获得良好的疗效,同时有效减少住院治疗时间并降低不良反应发生率,可于临床实践推广应用.
作者：李春梅；方敏 刊期： 2017年第06期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
