周传晓；罗群强；莫雄革；韦积华
目的 探讨影响开放性颅脑损伤患者预后的因素.方法 根据103例患者预后情况分为预后良好组(n=69例)和预后不良组(n=34例),观察两组患者的性别、年龄、入院时间、入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、合并伤、并发症、手术时间、血糖水平等指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对患者预后的影响因素进行分析.结果 单因素分析显示两组患者入院时间、人院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症、手术时间、血糖水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症为预后相关影响因素.结论 开放性颅脑损伤患者预后受到多方面因素影响,临床上需对入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症等因素加以重视.
作者：蒙海滨；张传东；仇洪；韦继明 刊期： 2016年第02期
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT和MRI影像特征,提高术前确诊率.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检确诊的13例RAML患者共15个病灶的CT和MRI影像学特征,并对比病理结果.结果 CT和MRI检查诊断:单肾发病11例,双肾2例;肿瘤直径＜3 cm的10个病灶,＞5 cm的5个病灶,其中合并肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)2例;以脂肪密度为主的病灶8个,乏脂肪或无脂肪成分病灶7个,其中2例CT误诊为肾细胞癌(RCC).13例术后或穿刺病理均确诊为RAML,8个病灶富脂肪性,5个病灶乏脂肪性和2个病灶无脂肪性.结论 CT及MRI对富脂肪性RAML均容易明确诊断,但CT对于乏或无脂肪RAML易误诊为RCC.MRI多参数多序列成像对RCC鉴别具有优势,CT诊断乏脂肪RAML有困难时应加做MRI检查和穿刺确诊.
作者：莫利军；罗淑敏；梁勇康 刊期： 2016年第02期
颈椎曲度简称颈曲,为人体脊柱上端的生理弧度,使颈椎富有弹性,具有保证人体重心平衡和缓冲外界冲击震荡的功能,是维持人体运动协调不可或缺的因素.将各颈椎椎体后缘画连续圆滑一直线,此弧线即颈曲.正常生理性颈曲为前凸弧线,曲度约为(12±5) mm.笔者从颈曲测量方法、颈曲异常研究、颈曲在治疗中的地位、颈曲改变的治疗方法这几个方面对近年来的文献进行综述,以期为颈曲改变的临床治疗提供新的诊疗思路.
作者：王有科；覃兴乐；徐森明 刊期： 2016年第02期
目的 探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效,评价其价值.方法 将60例耐多药肺结核患者,按随机数字法分为两组,观察组30例,给予手术联合化疗,对照组30例,单用化疗,对比两组患者的临床治疗效果,同时观察不同程度耐药肺结核患者的术后痰菌转阴率、并发症发生情况.结果 观察组治疗第6、12、24个月的痰菌转阴率高于对照组(P＜0.05或0.01),肺部病灶影像学变化情况优于对照组(P＜0.01);观察组中耐2药者的术后痰菌转阴率高于耐3药、耐3药以上者(P＜0.05),且术后并发症发生率低于耐3药、耐3药以上者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对耐多药肺结核患者应用手术联合化疗的疗效确切,耐药程度越低,术后痰菌转阴率越高,并发症越少.
作者：梁勋斯；张爱平；黄克锋 刊期： 2016年第02期
目的 探讨精浆Na+-K+-ATP酶、降钙素基因相关肽(CGRP)与男性精子质量的相关性.方法 参照第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》标准,将研究对象分为无精子症组、少精子症组、少弱精子症组、弱精子症组、死精子症组及正常对照组,通过双抗体夹心法检测精浆中Na+-K+-ATP酶及CGRP的浓度,研究精浆中Na+-K+-ATP酶及CGRP与男性精子质量的相关性.结果 比较不同精液质量组(无精子组、少精子组、少弱精子组、弱精子组、死精子组)间精浆中Na+-K+-ATP酶的浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).比较不同精液质量组间精浆中CGRP的浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 精浆中Na+-K+-ATP酶的浓度及降钙素基因相关肽的浓度与精子质量可能均无相关性.
作者：黄群；梁朝荣；韦高猛；孟冬冬 刊期： 2016年第02期
myc基因包括c-myc、n-myc和1-myc,分别定位于8号染色体、2号染色体和1号染色体.myc基因家族及其产物可促进细胞增殖、永生化、去分化和转化等,在多种肿瘤形成的过程中处于重要地位.一般认为,c-myc的扩增与肿瘤的发生发展和转移密切相关,n-myc的扩增对肿瘤的预后判断有意义,1-myc扩增与肿瘤的易患性和预后在不同的肿瘤中表现不一样.
作者：陈善萍；王俊利；韦贵将 刊期： 2016年第02期
1病例介绍患者,女,36岁,因反复腹痛、呕吐1年余,加重3天,血糖升高1天入院.患者诉1年前在无明显原因及诱因下出现腹痛,表现为剑突下阵发性胀痛,进餐后明显,有反酸、暖气,未规律诊治,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,3天前腹痛加重,性质同前,遂至我院就诊,门诊检查发现空腹血糖9.44mmol/L,胃镜检查示慢性浅表性胃炎伴胃底糜烂,门诊拟“糖尿病、胃炎”收入院.
作者：杨大伟；吴标良；何明杰 刊期： 2016年第02期
在过去几年中,包括我国在内的大多数国家糖尿病患者总数呈稳步增加趋势,糖尿病已被描述为心血管疾病、视网膜疾病、肾病的催化剂.我国40～60岁人群糖尿病患病率达11.5％,糖尿病肾病(DN)是糖尿病肾脏疾病的首要病因,20％～40％糖尿病患者同时患有DN,尽管有明确的筛查建议、指南,但诊断仍然不足.DN大多起病隐匿,但出现临床症状时已不可逆转.因此,早发现、早诊断、早治疗至关重要.现就DN早期诊断做一综述.
作者：苏胜 刊期： 2016年第02期
复杂性胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,多由高能量暴力导致,严重影响患者膝关节的活动能力、稳定性及完整性.临床上一般采用手术治疗,治疗的重点是恢复骨折处关节面平整及其韧带的完整性,确保膝关节活动功能恢复正常,如处理不当可引起关节疼痛、关节功能障碍等术后并发症.笔者对比分析了普通解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效,现汇报如下.
作者：周建生 刊期： 2016年第02期
目的 探讨产科健康教育专科门诊个性化孕期营养教育对孕期体重管理及妊娠结局的影响,为控制孕期体重提供有效的办法.方法 选择2014年8月～2015年6月建卡进行常规产前检查与传统营养指导的100例孕妇为对照组,同期产检并自愿到专科健康教育门诊挂号进行营养咨询的100例孕妇为实验组,追踪、对比分析两组孕妇孕期体重管理的效果及妊娠结局.结果 实验组孕期体重增长合适率比对照组高,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 产科健康教育门诊实施个性化的孕期营养教育,能有效地控制孕妇体重增长在合适范围,利于改善妊娠结局,可以作为控制孕期体重的教育方法.
作者：罗琳雪；李雪静；陈丽芬；李雯馨；凌燕兰；朱小英 刊期： 2016年第02期
我国心血管疾病患病率正处于持续上升阶段,估计全国心血管疾病现患人数约为2.9亿,且发病有低龄化的趋势.动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是诸多心血管疾病共同的病理生理学基础,是可致残、致死的全身性疾病,它导致的严重后果如冠心病、脑卒中等多发生于40岁以上的中老年人,既往AS防治和研究的重心也多集中在这部分群体.
作者：潘征 刊期： 2016年第02期
近年来研究发现,核桃叶具有抗菌消炎、抗肿瘤、抗衰老、增强记忆力和免疫力、抑制心肌收缩力、增强小肠平滑肌收缩力等作用.但国内外尚未发现有核桃叶对血细胞影响的文献报道,为了解核桃叶对红细胞膜稳定性是否有影响,本课题组设计核桃叶对小鼠红细胞(RBC)渗透脆性的实验,旨在为核桃叶的开发和应用提供实验依据.
作者：李冲；许火龙；韦晓慧；钟祖利；李华根；王彩冰 刊期： 2016年第02期
随着现代交通及现代工业的发展,高能量所导致的四肢开放性骨折合并皮肤软组织毁损伤比较常见.对四肢毁损伤患者采取合理、紧急及有效的治疗措施是保证患者救治成功的关键,截肢术是治疗此类损伤的重要的手术方案,但该技术主要带来的问题有截肢残端伤口感染、局部皮肤坏死,这极大地增加了患者的痛苦及经济负担.我院2010年1月至2013年1月对21例患者采用一期开放性手术截肢负压封闭引流(VSD),二期缝合或植皮修复创面,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：周传晓；罗群强；莫雄革；韦积华 刊期： 2016年第02期
肝硬化(LC)是慢性肝病不良结局的一个关键阶段.约80％的LC患者出现蛋白质-能量营养不良(PEM).由于LC患者存在PEM和机体活动减少,这两个原因往往导致肌肉减少症,从而减少了骨骼肌体积和加重了肌无力.近的研究表明,PEM和肌肉减少症是LC患者低生存率的预测因素.而随着全球肥胖率的增加,肥胖LC患者的数量也逐步增多,肥胖/超重会引起胰岛素抵抗,加速肝纤维化的进展.因此,现在临床上LC患者面临着营养过剩和营养不良的问题.现将LC营养不良对LC预后的影响、营养和运动的管理综述如下.
作者：叶婷；龙华；林承雄 刊期： 2016年第02期
自从1998年Fire等证实Guo等发现的正义RNA抑制同源基因表达的现象为RNA干扰(RNA interference,RNAi)以来,RNAi技术经历了一个迅速发展的过程.RNAi技术是利用双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)降解细胞内同源信使RNA(messenger RNA,mRNA),从而阻断特定基因表达,使细胞出现靶基因缺失的表型,具有高效、特异地沉默目的基因的特点,其种类包括:小干扰RNA(Small Interfering RNAs,siRNA)、微小RNA(Micro RNAs,miRNA)和短发夹RNA(Short Hairpin RNAs,shRNA).目前,RNAi技术已被视为分子医学领域的一个重大突破.
作者：农峰；廖林波 刊期： 2016年第02期
目的 观察静注人免疫球蛋白(PH4)联合喜炎平对麻疹合并肺炎的治疗效果.方法 将收治的156例麻疹合并肺炎患儿按照人院时编号分组,双号为观察组,采用PH4联合喜炎平治疗,单号为对照组,单用喜炎平治疗,对比两组的疗效及各项观察指标恢复正常所需的时间.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.001),各项生化指标恢复正常的时间及临床症状消失或明显减轻的时间少于对照组(P＜0.001).结论 对麻疹合并肺炎患儿联合PH4和喜炎平治疗具有较好的疗效,值得在临床上推广使用.
作者：覃东；吴芳秀；卢俏艳 刊期： 2016年第02期
目的 调查广西百色市壮族急性心肌梗死患者出院后的遵医行为和生活状况,为延续治疗及护理提供依据.方法 采用问卷调查法,对200例百色市壮族急性心肌梗死住院治疗好转出院的患者进行急性心肌梗死相关知识的知晓和遵医行为调查,并分析其影响因素,做好对策.结果 200例患者对急性心肌梗死知晓率高的有48例(24,0％),低的152例(76.0％),遵医行为好的54例(27.0％),差的146例(73.0％);年龄、文化程度、居住地域对急性心肌梗死认知有影响;患者对疾病的认知程度、家庭经济收入、医疗费支付方式对患者的遵医行为有影响,健康教育水平可提高患者依从性.结论 桂西壮族急性心肌梗死患者对疾病的知晓和遵医行为不理想,医护工作者应高度重视,加强壮族急性心肌梗死患者的健康教育,以巩固出院后的延续治疗,控制病情复发,降低致残、致死率.
作者：张如玲；黄连欣；吴红英 刊期： 2016年第02期
目的 探讨标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合负压吸引清石鞘治疗肾结石的效果.方法 选择2013年1月～2015年1月在泌尿外科接受手术治疗的肾结石患者96例,随机分为两组,观察组52例,采用标准通道PC-NL联合负压吸引清石鞘治疗,对照组44例,采用普通经皮肾镜取石术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、一期清石率以及并发症.结果 两组病例均顺利完成手术,无穿刺失败或者中转开放手术者,观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于对照组,一期清石率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),手术无肾盂穿孔、肝脾及结肠损伤、气胸、感染性休克等严重的并发症.结论 应用标准通道PCNL联合负压吸引清石鞘治疗肾结石比普通经皮肾镜取石治疗肾结石具有明显的优势,创伤小,出血少,负压吸引能主动、快速、即时清石,一次性清石率明显提高,手术时间短,并发症少,手术安全,患者再次手术率显著降低,缩短住院时间,值得临床推广.
作者：甘美达；李柏均；欧强；廖炳仕；周厚富；董陆庆；虞水花 刊期： 2016年第02期
目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对于复杂性输尿管上段结石的治疗效果.方法 选择160例复杂性输尿管上段结石患者,根据手术方法的不同分为RLU组(86例)与MPCNL组(74例),对比两组患者的手术时间、术中失血量、术后3d结石清除率、手术并发症、住院时间.结果 RLU组患者术后3d结石清除率为100.0％,显著优于MPCNL组的91.9％(P＜0.01);RLU组患者的手术时间显著长于MPCNL组(P＜0.001),而术中失血量显著少于MPCNL组(P＜0.001).两组患者的高热、尿漏发生率差异无统计学意义(P＞0.05),RLU组术后出血率显著低于MPCNL组(P＜0.01).结论 后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术均适用于复杂性输尿管上段结石的治疗,后腹腔镜输尿管切开取石术作为治疗单纯复杂性输尿管上段结石的措施相对更加合理.
作者：林俊；庞翔 刊期： 2016年第02期
目的 探讨福慈康穴位贴敷预防经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的疗效.方法 选择2014年9月至2015年5月在泌尿外科住院的72例良性前列腺增生并行TURP患者,随机分为观察组和对照组各36例.两组患者常规治疗、护理、手术方法均相同,观察组在此基础上加用福慈康穴位贴敷疗法.比较两组患者术后24 h膀胱痉挛发生次数、发生率、膀胱痉挛开始时间和严重程度.结果 术后24h观察组发生膀胱痉挛3例,发生率为8.33％,对照组发生膀胱痉挛12例,发生率为33.33％,两组发生率比较差异有统计学意义(x2=6.8211,P=0.0090).观察组患者发生膀胱痉挛3例共13次,其中术后6～12h发生2例,术后12～24 h发生1例,平均发生时间为(9.01±1.04)h;对照组患者发生膀胱痉挛12例共58次,其中术后6h以内发生6例,术后6～12 h发生4例,术后12～24 h发生2例,平均发生时间为(5.02±1.05)h.两组患者术后24h内开始发生膀胱痉挛时间比较,差异有统计学意义(t=5.8955,P=0.0001),观察组患者术后开始发生膀胱痉挛时间明显比对照组推迟.两组术后24h内膀胱痉挛的严重程度比较差异有统计学意义(P=0.0061).结论 采用福慈康穴位贴敷能有效预防TURP术后引起的膀胱痉挛,有助于提高手术成功率,减轻患者的痛苦,并突显传统中医疗法与现代科技结合的优势和特色.
作者：农小珍；黄丽芳；韦高猛；蒙瑜 刊期： 2016年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
