覃东；吴芳秀；卢俏艳
自从1998年Fire等证实Guo等发现的正义RNA抑制同源基因表达的现象为RNA干扰(RNA interference,RNAi)以来,RNAi技术经历了一个迅速发展的过程.RNAi技术是利用双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)降解细胞内同源信使RNA(messenger RNA,mRNA),从而阻断特定基因表达,使细胞出现靶基因缺失的表型,具有高效、特异地沉默目的基因的特点,其种类包括:小干扰RNA(Small Interfering RNAs,siRNA)、微小RNA(Micro RNAs,miRNA)和短发夹RNA(Short Hairpin RNAs,shRNA).目前,RNAi技术已被视为分子医学领域的一个重大突破.
作者：农峰；廖林波 刊期： 2016年第02期
目的 调查了解百色地区壮族人群不同性别、年龄泌尿系结石的患病情况及尿石症的成因认知度,为泌尿系结石的预防保健提供依据.方法 对百色市右江区农村30岁以上壮族人群12050人进行普查,采用泌尿系B超检查和问卷调查,按年龄、性别、结石部位等分组,将收集的资料建立数据库,进行统计学分析.结果 12050人中有833例查出泌尿系结石,患病率为6.91％,再次发现泌尿系结石152例,再次发病率为71.36％;患病率以40～49岁年龄组为高,达9.35％,60岁以上患病率较低;男性发病率高于女性,男女比例为1.76∶1;结石患者以肾结石和输尿管结石为主;结石复发的人群对泌尿系结石的认知程度高于初次发现泌尿系结石的人群.结论 根据百色地区壮族中老年人群泌尿系结石分布特点,采取相应的预防和治疗措施,对临床泌尿系结石的预防保健及减少复发具有重要指导意义.
作者：黄华武；黄群；黄勇平；罗仲林；蓝家富；吴诗章；黄丽芳；罗美妮；林志弟 刊期： 2016年第02期
我国心血管疾病患病率正处于持续上升阶段,估计全国心血管疾病现患人数约为2.9亿,且发病有低龄化的趋势.动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是诸多心血管疾病共同的病理生理学基础,是可致残、致死的全身性疾病,它导致的严重后果如冠心病、脑卒中等多发生于40岁以上的中老年人,既往AS防治和研究的重心也多集中在这部分群体.
作者：潘征 刊期： 2016年第02期
目的 探讨持续微量泵注射小剂量呋塞米联合多巴胺对心肾综合征患者心肾生化标志物的影响.方法 采用随机双盲法将70例心肾综合征患者分为两组各35例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以小剂量呋塞米、多巴胺持续微量泵注射治疗,疗程7天.比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后尿量、超声心动图指标及相关生化标志物.结果 观察组总有效率为94.3％,显著高于对照组的77.1％ (P＜0.05).观察组治疗第1天、第3天尿量均明显高于对照组(P＜0.01).两组治疗后LVEF[(45.1±6.8) VS(40.6±6.2)]％、SV[(61.1±7.2) VS(52.9±6.5)]、CCr[(52.9±12.6) VS(42.7±13.2)] ml/min、NT-proBNP[(983.4±169.2)VS(1860.7±178.0)] pg/ml比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗期间均无明显不良反应发生.结论 持续微量泵注射呋塞米联合多巴胺能明显改善心肾综合征患者心肾功能,安全有效.
作者：赵英雄；刘俊伟；唐宁娟；刘康丽；袁衬容；苏镜波 刊期： 2016年第02期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是心血管内科临床常见的一种疾病,它严重危害着人类的健康.经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠心病临床治疗重要且有效的方法之一,目前在具有资质的医院都得到广泛开展,但因手术本身属于有创性治疗,患者大多数存在紧张焦虑、担心恐惧等情绪,焦虑会影响患者生活,从而影响术后的康复.有研究发现,抗焦虑治疗可提高冠心病的临床治疗效果.本文主要研究草酸艾司西酞普兰片联合心理干预对冠心病患者PCI术后焦虑水平的影响及其临床意义.
作者：戴剑；廖妮；石捷；陶建青 刊期： 2016年第02期
肝硬化(LC)是慢性肝病不良结局的一个关键阶段.约80％的LC患者出现蛋白质-能量营养不良(PEM).由于LC患者存在PEM和机体活动减少,这两个原因往往导致肌肉减少症,从而减少了骨骼肌体积和加重了肌无力.近的研究表明,PEM和肌肉减少症是LC患者低生存率的预测因素.而随着全球肥胖率的增加,肥胖LC患者的数量也逐步增多,肥胖/超重会引起胰岛素抵抗,加速肝纤维化的进展.因此,现在临床上LC患者面临着营养过剩和营养不良的问题.现将LC营养不良对LC预后的影响、营养和运动的管理综述如下.
作者：叶婷；龙华；林承雄 刊期： 2016年第02期
目的 评价右美托咪定联合复方利多卡因乳膏表面麻醉在激光治疗Becker痣中的麻醉效果.方法 选择30例Becker痣患者,随机分成两组各15例,实验组采用右美托咪定联合5％复方利多卡因乳膏麻醉,对照组采用5％复方利多卡因乳膏行表面麻醉,两组均采用Q开关Nd:YAG激光垂直移动照射术区,终点反应以治疗区域出现灰白为宜.采用视觉模拟评分法(VAS)对患者进行评估,采用调查问卷调查患者对麻醉方法的认可情况,连续监测并记录患者麻醉前、使用右美托咪定后、激光治疗即刻、激光术后的心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP),对比观察两组临床疗效.结果 术后实验组的VAS评分显著低于对照组(P＜0.001),实验组的麻醉效果优于对照组.两组患者对麻醉方法的认可率比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组患者对麻醉方法的认可率高于对照组.经过3次治疗后,实验组患者总有效率为73.3％,对照组总有效率为40％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者使用右美托咪定后均有不同程度的心率减慢和平均动脉压下降,但保持平稳,动脉血氧饱和度未见异常.对照组患者在激光治疗过程中,出现不同程度的心率加快和平均动脉压升高,但未超出正常波动范围,动脉血氧饱和度未见异常.结论 右美托咪定联合5％复方利多卡因乳膏用于激光治疗Becker痣的麻醉效果优于单用乳膏组.
作者：蔡川川；葛凤敏；施歌 刊期： 2016年第02期
目的 探讨精浆Na+-K+-ATP酶、降钙素基因相关肽(CGRP)与男性精子质量的相关性.方法 参照第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》标准,将研究对象分为无精子症组、少精子症组、少弱精子症组、弱精子症组、死精子症组及正常对照组,通过双抗体夹心法检测精浆中Na+-K+-ATP酶及CGRP的浓度,研究精浆中Na+-K+-ATP酶及CGRP与男性精子质量的相关性.结果 比较不同精液质量组(无精子组、少精子组、少弱精子组、弱精子组、死精子组)间精浆中Na+-K+-ATP酶的浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).比较不同精液质量组间精浆中CGRP的浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 精浆中Na+-K+-ATP酶的浓度及降钙素基因相关肽的浓度与精子质量可能均无相关性.
作者：黄群；梁朝荣；韦高猛；孟冬冬 刊期： 2016年第02期
胶质瘤是常见的原发性颅内恶性肿瘤,占颅内肿瘤的40％ ～ 50％,治疗以手术切除为主.眼观上,肿瘤与正常脑组织分界不清,因此,如何完全切除肿瘤而又低限度损伤正常脑组织一直是神经外科面临的技术挑战.近年来,超声探查越来越多地被应用于神经外科手术中,以提高手术治疗效果.笔者对27例脑胶质瘤的术中超声探查进行分析和总结,旨在探讨术中超声在脑胶质瘤切除术中的应用价值.
作者：廉承凯；吴明伟；宁岚；赵梦；卢其娟 刊期： 2016年第02期
骨质疏松症(OP)是中老年人群的一种常见病、慢性病,引发的脆性骨折、身长缩短、驼背、慢性腰腿痛等相关疾病,成为影响中老年人群健康的主要原因之一.疼痛是骨质疏松症典型、常见的临床症状.文献报道,70％～80％的老年OP患者伴有不同程度的骨痛症状,其引起的感觉运动功能障碍及睡眠、心理障碍长期反复困扰和影响着中老年OP患者的身心健康和生活质量.因此,探讨如何对社区老年性OP患者实施更加积极有效的疼痛干预尤为重要.笔者就社区老年性OP患者疼痛干预措施现状作一简要综述.
作者：李成香 刊期： 2016年第02期
目的 探讨一次性根管治疗在残髓炎治疗中的近期临床效果,评价临床可行性.方法 选取临床诊断为残髓炎的患牙94颗,随机分为两组,实验组采用一次性根管治疗术,对照组采用多次性根管治疗术,观察根管治疗术后一周疼痛发生情况及根充后一年成功率.结果 两组患牙在根管治疗后一周疼痛反应情况及根充后一年成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在残髓炎治疗中,在熟悉患牙的解剖形态及变异情况的前提下,遵守操作规程,严格无菌操作,一次性根管治疗术具有可行性,且与常规的多次性根管治疗术在近期疗效上无显著性差异.
作者：卢秋吉；王凤琼；韦红霞 刊期： 2016年第02期
1病例介绍患者,女,36岁,因反复腹痛、呕吐1年余,加重3天,血糖升高1天入院.患者诉1年前在无明显原因及诱因下出现腹痛,表现为剑突下阵发性胀痛,进餐后明显,有反酸、暖气,未规律诊治,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,3天前腹痛加重,性质同前,遂至我院就诊,门诊检查发现空腹血糖9.44mmol/L,胃镜检查示慢性浅表性胃炎伴胃底糜烂,门诊拟“糖尿病、胃炎”收入院.
作者：杨大伟；吴标良；何明杰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨全程吸入七氟烷对房室缺修补术患儿心肌肌钙蛋白I(cTn I)和肌酸激酶同工酶(CKMB)的影响.方法 选择择期行房室缺修补术患儿30例,随机分为两组,观察组15例,对照组15例,分别于麻醉前(T0),主动脉开放后1小时(T1),主动脉开放后6小时(T2),主动脉开放后12小时(T3),主动脉开放后24小时(T4)各个时点抽取动脉血测定血清cTn I和CKMB数值.记录转机时间、主动脉阻断时间、开发主动脉至复跳时间、心脏自动复跳率、电除颤率、心律失常发生率、术后拔管时间.结果 两组患儿体外循环转机时间、主动脉阻断时间、开放至复跳时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后拔管时间显著短于对照组(P＜0.05),两组心脏自动复跳率、电除颤率及心律失常发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿体外循环前cTn I和CKMB均在正常范围内,cTn I在T0后逐渐升高,CKMB在T0后逐渐降低,T0后两组间各时点cTn I、CKMB比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组两个指标的浓度明显低于对照组.结论 全程吸入七氟烷可降低房室缺修补术患儿cTn I和CKMB水平,对其心肌有保护作用.
作者：覃英；黄泽汉；黄敏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对于复杂性输尿管上段结石的治疗效果.方法 选择160例复杂性输尿管上段结石患者,根据手术方法的不同分为RLU组(86例)与MPCNL组(74例),对比两组患者的手术时间、术中失血量、术后3d结石清除率、手术并发症、住院时间.结果 RLU组患者术后3d结石清除率为100.0％,显著优于MPCNL组的91.9％(P＜0.01);RLU组患者的手术时间显著长于MPCNL组(P＜0.001),而术中失血量显著少于MPCNL组(P＜0.001).两组患者的高热、尿漏发生率差异无统计学意义(P＞0.05),RLU组术后出血率显著低于MPCNL组(P＜0.01).结论 后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术均适用于复杂性输尿管上段结石的治疗,后腹腔镜输尿管切开取石术作为治疗单纯复杂性输尿管上段结石的措施相对更加合理.
作者：林俊；庞翔 刊期： 2016年第02期
颈椎曲度简称颈曲,为人体脊柱上端的生理弧度,使颈椎富有弹性,具有保证人体重心平衡和缓冲外界冲击震荡的功能,是维持人体运动协调不可或缺的因素.将各颈椎椎体后缘画连续圆滑一直线,此弧线即颈曲.正常生理性颈曲为前凸弧线,曲度约为(12±5) mm.笔者从颈曲测量方法、颈曲异常研究、颈曲在治疗中的地位、颈曲改变的治疗方法这几个方面对近年来的文献进行综述,以期为颈曲改变的临床治疗提供新的诊疗思路.
作者：王有科；覃兴乐；徐森明 刊期： 2016年第02期
早在1941年,Huggins和Hodges就发现双侧睾丸切除术可延缓转移性前列腺癌(PCa)的进展.同时国内有医学者调查了26名清朝太监老人,发现这些老人的前列腺已经完全不能触及,首次证实了PCa对雄激素去势的反应性,奠定了PCa内分泌治疗的理论基础,使得PCa的内分泌治疗在临床上得到广泛应用.在美国新诊断的PCa患者中约有一半接受内分泌治疗.
作者：黄敏玉；黄群；吴军 刊期： 2016年第02期
近年来研究发现,核桃叶具有抗菌消炎、抗肿瘤、抗衰老、增强记忆力和免疫力、抑制心肌收缩力、增强小肠平滑肌收缩力等作用.但国内外尚未发现有核桃叶对血细胞影响的文献报道,为了解核桃叶对红细胞膜稳定性是否有影响,本课题组设计核桃叶对小鼠红细胞(RBC)渗透脆性的实验,旨在为核桃叶的开发和应用提供实验依据.
作者：李冲；许火龙；韦晓慧；钟祖利；李华根；王彩冰 刊期： 2016年第02期
myc基因包括c-myc、n-myc和1-myc,分别定位于8号染色体、2号染色体和1号染色体.myc基因家族及其产物可促进细胞增殖、永生化、去分化和转化等,在多种肿瘤形成的过程中处于重要地位.一般认为,c-myc的扩增与肿瘤的发生发展和转移密切相关,n-myc的扩增对肿瘤的预后判断有意义,1-myc扩增与肿瘤的易患性和预后在不同的肿瘤中表现不一样.
作者：陈善萍；王俊利；韦贵将 刊期： 2016年第02期
目的 调查广西百色市壮族急性心肌梗死患者出院后的遵医行为和生活状况,为延续治疗及护理提供依据.方法 采用问卷调查法,对200例百色市壮族急性心肌梗死住院治疗好转出院的患者进行急性心肌梗死相关知识的知晓和遵医行为调查,并分析其影响因素,做好对策.结果 200例患者对急性心肌梗死知晓率高的有48例(24,0％),低的152例(76.0％),遵医行为好的54例(27.0％),差的146例(73.0％);年龄、文化程度、居住地域对急性心肌梗死认知有影响;患者对疾病的认知程度、家庭经济收入、医疗费支付方式对患者的遵医行为有影响,健康教育水平可提高患者依从性.结论 桂西壮族急性心肌梗死患者对疾病的知晓和遵医行为不理想,医护工作者应高度重视,加强壮族急性心肌梗死患者的健康教育,以巩固出院后的延续治疗,控制病情复发,降低致残、致死率.
作者：张如玲；黄连欣；吴红英 刊期： 2016年第02期
目的 探讨脑梗死患者溶栓治疗后发生脑微出血的危险因素.方法 选取2010年10月～2015年10月进行溶栓治疗的脑梗死患者124例,按治疗后是否发生脑微出血分为两组,微出血组26例,对照组98例,分别采用x2检验及Logistic回归分析法分析治疗后脑微出血的危险因素.结果 单因素分析显示,年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、房颤、大面积梗死是治疗后脑微出血的影响因素(P＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、合并糖尿病、房颤、大面积梗死均对治疗后脑微出血有影响(P＜0.05或0.01).结论 脑梗死患者溶栓治疗后发生脑微出血与多种因素有关,应引起临床重视,治疗前采取积极预防措施,提高溶栓治疗的安全性.
作者：温强；龙建中；吴锦英；杨培全 刊期： 2016年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
