覃德巨；覃祝术；陆海斌
目的 探讨脑梗死患者溶栓治疗后发生脑微出血的危险因素.方法 选取2010年10月～2015年10月进行溶栓治疗的脑梗死患者124例,按治疗后是否发生脑微出血分为两组,微出血组26例,对照组98例,分别采用x2检验及Logistic回归分析法分析治疗后脑微出血的危险因素.结果 单因素分析显示,年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、房颤、大面积梗死是治疗后脑微出血的影响因素(P＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、合并糖尿病、房颤、大面积梗死均对治疗后脑微出血有影响(P＜0.05或0.01).结论 脑梗死患者溶栓治疗后发生脑微出血与多种因素有关,应引起临床重视,治疗前采取积极预防措施,提高溶栓治疗的安全性.
作者：温强；龙建中；吴锦英；杨培全 刊期： 2016年第02期
目的 探讨福慈康穴位贴敷预防经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的疗效.方法 选择2014年9月至2015年5月在泌尿外科住院的72例良性前列腺增生并行TURP患者,随机分为观察组和对照组各36例.两组患者常规治疗、护理、手术方法均相同,观察组在此基础上加用福慈康穴位贴敷疗法.比较两组患者术后24 h膀胱痉挛发生次数、发生率、膀胱痉挛开始时间和严重程度.结果 术后24h观察组发生膀胱痉挛3例,发生率为8.33％,对照组发生膀胱痉挛12例,发生率为33.33％,两组发生率比较差异有统计学意义(x2=6.8211,P=0.0090).观察组患者发生膀胱痉挛3例共13次,其中术后6～12h发生2例,术后12～24 h发生1例,平均发生时间为(9.01±1.04)h;对照组患者发生膀胱痉挛12例共58次,其中术后6h以内发生6例,术后6～12 h发生4例,术后12～24 h发生2例,平均发生时间为(5.02±1.05)h.两组患者术后24h内开始发生膀胱痉挛时间比较,差异有统计学意义(t=5.8955,P=0.0001),观察组患者术后开始发生膀胱痉挛时间明显比对照组推迟.两组术后24h内膀胱痉挛的严重程度比较差异有统计学意义(P=0.0061).结论 采用福慈康穴位贴敷能有效预防TURP术后引起的膀胱痉挛,有助于提高手术成功率,减轻患者的痛苦,并突显传统中医疗法与现代科技结合的优势和特色.
作者：农小珍；黄丽芳；韦高猛；蒙瑜 刊期： 2016年第02期
随着现代交通及现代工业的发展,高能量所导致的四肢开放性骨折合并皮肤软组织毁损伤比较常见.对四肢毁损伤患者采取合理、紧急及有效的治疗措施是保证患者救治成功的关键,截肢术是治疗此类损伤的重要的手术方案,但该技术主要带来的问题有截肢残端伤口感染、局部皮肤坏死,这极大地增加了患者的痛苦及经济负担.我院2010年1月至2013年1月对21例患者采用一期开放性手术截肢负压封闭引流(VSD),二期缝合或植皮修复创面,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：周传晓；罗群强；莫雄革；韦积华 刊期： 2016年第02期
早在1941年,Huggins和Hodges就发现双侧睾丸切除术可延缓转移性前列腺癌(PCa)的进展.同时国内有医学者调查了26名清朝太监老人,发现这些老人的前列腺已经完全不能触及,首次证实了PCa对雄激素去势的反应性,奠定了PCa内分泌治疗的理论基础,使得PCa的内分泌治疗在临床上得到广泛应用.在美国新诊断的PCa患者中约有一半接受内分泌治疗.
作者：黄敏玉；黄群；吴军 刊期： 2016年第02期
目的 调查广西百色市壮族急性心肌梗死患者出院后的遵医行为和生活状况,为延续治疗及护理提供依据.方法 采用问卷调查法,对200例百色市壮族急性心肌梗死住院治疗好转出院的患者进行急性心肌梗死相关知识的知晓和遵医行为调查,并分析其影响因素,做好对策.结果 200例患者对急性心肌梗死知晓率高的有48例(24,0％),低的152例(76.0％),遵医行为好的54例(27.0％),差的146例(73.0％);年龄、文化程度、居住地域对急性心肌梗死认知有影响;患者对疾病的认知程度、家庭经济收入、医疗费支付方式对患者的遵医行为有影响,健康教育水平可提高患者依从性.结论 桂西壮族急性心肌梗死患者对疾病的知晓和遵医行为不理想,医护工作者应高度重视,加强壮族急性心肌梗死患者的健康教育,以巩固出院后的延续治疗,控制病情复发,降低致残、致死率.
作者：张如玲；黄连欣；吴红英 刊期： 2016年第02期
目的 探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效,评价其价值.方法 将60例耐多药肺结核患者,按随机数字法分为两组,观察组30例,给予手术联合化疗,对照组30例,单用化疗,对比两组患者的临床治疗效果,同时观察不同程度耐药肺结核患者的术后痰菌转阴率、并发症发生情况.结果 观察组治疗第6、12、24个月的痰菌转阴率高于对照组(P＜0.05或0.01),肺部病灶影像学变化情况优于对照组(P＜0.01);观察组中耐2药者的术后痰菌转阴率高于耐3药、耐3药以上者(P＜0.05),且术后并发症发生率低于耐3药、耐3药以上者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对耐多药肺结核患者应用手术联合化疗的疗效确切,耐药程度越低,术后痰菌转阴率越高,并发症越少.
作者：梁勋斯；张爱平；黄克锋 刊期： 2016年第02期
在过去几年中,包括我国在内的大多数国家糖尿病患者总数呈稳步增加趋势,糖尿病已被描述为心血管疾病、视网膜疾病、肾病的催化剂.我国40～60岁人群糖尿病患病率达11.5％,糖尿病肾病(DN)是糖尿病肾脏疾病的首要病因,20％～40％糖尿病患者同时患有DN,尽管有明确的筛查建议、指南,但诊断仍然不足.DN大多起病隐匿,但出现临床症状时已不可逆转.因此,早发现、早诊断、早治疗至关重要.现就DN早期诊断做一综述.
作者：苏胜 刊期： 2016年第02期
目的 探讨无创机械通气联合氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法 将2013年9月至2015年5月收治的符合纳入与排除标准的新生儿MAS 68例随机分为观察组与对照组,每组34例,对照组在常规治疗的基础上采用氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上采用无创呼吸机机械通气治疗.两组疗程均为7天.对比观察两组疗效,症状改善时间及住院时间,并发症发生率及病死率等指标.结果 观察组的疗效显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的发绀消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、肺部X线清晰时间均显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).观察组总并发症发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组病死率比较差异无统计意义(P＞0.05).结论 无创机械通气联合氨溴索治疗新生儿MAS疗效确切,可更快改善患儿临床症状,降低并发症发生率.
作者：周琴芳；廖东；周炳龙；黄广 刊期： 2016年第02期
目的 探讨标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合负压吸引清石鞘治疗肾结石的效果.方法 选择2013年1月～2015年1月在泌尿外科接受手术治疗的肾结石患者96例,随机分为两组,观察组52例,采用标准通道PC-NL联合负压吸引清石鞘治疗,对照组44例,采用普通经皮肾镜取石术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、一期清石率以及并发症.结果 两组病例均顺利完成手术,无穿刺失败或者中转开放手术者,观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于对照组,一期清石率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),手术无肾盂穿孔、肝脾及结肠损伤、气胸、感染性休克等严重的并发症.结论 应用标准通道PCNL联合负压吸引清石鞘治疗肾结石比普通经皮肾镜取石治疗肾结石具有明显的优势,创伤小,出血少,负压吸引能主动、快速、即时清石,一次性清石率明显提高,手术时间短,并发症少,手术安全,患者再次手术率显著降低,缩短住院时间,值得临床推广.
作者：甘美达；李柏均；欧强；廖炳仕；周厚富；董陆庆；虞水花 刊期： 2016年第02期
目的 探讨精浆Na+-K+-ATP酶、降钙素基因相关肽(CGRP)与男性精子质量的相关性.方法 参照第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》标准,将研究对象分为无精子症组、少精子症组、少弱精子症组、弱精子症组、死精子症组及正常对照组,通过双抗体夹心法检测精浆中Na+-K+-ATP酶及CGRP的浓度,研究精浆中Na+-K+-ATP酶及CGRP与男性精子质量的相关性.结果 比较不同精液质量组(无精子组、少精子组、少弱精子组、弱精子组、死精子组)间精浆中Na+-K+-ATP酶的浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).比较不同精液质量组间精浆中CGRP的浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 精浆中Na+-K+-ATP酶的浓度及降钙素基因相关肽的浓度与精子质量可能均无相关性.
作者：黄群；梁朝荣；韦高猛；孟冬冬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨一次性根管治疗在残髓炎治疗中的近期临床效果,评价临床可行性.方法 选取临床诊断为残髓炎的患牙94颗,随机分为两组,实验组采用一次性根管治疗术,对照组采用多次性根管治疗术,观察根管治疗术后一周疼痛发生情况及根充后一年成功率.结果 两组患牙在根管治疗后一周疼痛反应情况及根充后一年成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在残髓炎治疗中,在熟悉患牙的解剖形态及变异情况的前提下,遵守操作规程,严格无菌操作,一次性根管治疗术具有可行性,且与常规的多次性根管治疗术在近期疗效上无显著性差异.
作者：卢秋吉；王凤琼；韦红霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨产科健康教育专科门诊个性化孕期营养教育对孕期体重管理及妊娠结局的影响,为控制孕期体重提供有效的办法.方法 选择2014年8月～2015年6月建卡进行常规产前检查与传统营养指导的100例孕妇为对照组,同期产检并自愿到专科健康教育门诊挂号进行营养咨询的100例孕妇为实验组,追踪、对比分析两组孕妇孕期体重管理的效果及妊娠结局.结果 实验组孕期体重增长合适率比对照组高,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 产科健康教育门诊实施个性化的孕期营养教育,能有效地控制孕妇体重增长在合适范围,利于改善妊娠结局,可以作为控制孕期体重的教育方法.
作者：罗琳雪；李雪静；陈丽芬；李雯馨；凌燕兰；朱小英 刊期： 2016年第02期
目的 探讨影响开放性颅脑损伤患者预后的因素.方法 根据103例患者预后情况分为预后良好组(n=69例)和预后不良组(n=34例),观察两组患者的性别、年龄、入院时间、入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、合并伤、并发症、手术时间、血糖水平等指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对患者预后的影响因素进行分析.结果 单因素分析显示两组患者入院时间、人院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症、手术时间、血糖水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症为预后相关影响因素.结论 开放性颅脑损伤患者预后受到多方面因素影响,临床上需对入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症等因素加以重视.
作者：蒙海滨；张传东；仇洪；韦继明 刊期： 2016年第02期
目的 调查了解百色地区壮族人群不同性别、年龄泌尿系结石的患病情况及尿石症的成因认知度,为泌尿系结石的预防保健提供依据.方法 对百色市右江区农村30岁以上壮族人群12050人进行普查,采用泌尿系B超检查和问卷调查,按年龄、性别、结石部位等分组,将收集的资料建立数据库,进行统计学分析.结果 12050人中有833例查出泌尿系结石,患病率为6.91％,再次发现泌尿系结石152例,再次发病率为71.36％;患病率以40～49岁年龄组为高,达9.35％,60岁以上患病率较低;男性发病率高于女性,男女比例为1.76∶1;结石患者以肾结石和输尿管结石为主;结石复发的人群对泌尿系结石的认知程度高于初次发现泌尿系结石的人群.结论 根据百色地区壮族中老年人群泌尿系结石分布特点,采取相应的预防和治疗措施,对临床泌尿系结石的预防保健及减少复发具有重要指导意义.
作者：黄华武；黄群；黄勇平；罗仲林；蓝家富；吴诗章；黄丽芳；罗美妮；林志弟 刊期： 2016年第02期
近年来研究发现,核桃叶具有抗菌消炎、抗肿瘤、抗衰老、增强记忆力和免疫力、抑制心肌收缩力、增强小肠平滑肌收缩力等作用.但国内外尚未发现有核桃叶对血细胞影响的文献报道,为了解核桃叶对红细胞膜稳定性是否有影响,本课题组设计核桃叶对小鼠红细胞(RBC)渗透脆性的实验,旨在为核桃叶的开发和应用提供实验依据.
作者：李冲；许火龙；韦晓慧；钟祖利；李华根；王彩冰 刊期： 2016年第02期
复杂性胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,多由高能量暴力导致,严重影响患者膝关节的活动能力、稳定性及完整性.临床上一般采用手术治疗,治疗的重点是恢复骨折处关节面平整及其韧带的完整性,确保膝关节活动功能恢复正常,如处理不当可引起关节疼痛、关节功能障碍等术后并发症.笔者对比分析了普通解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效,现汇报如下.
作者：周建生 刊期： 2016年第02期
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT和MRI影像特征,提高术前确诊率.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检确诊的13例RAML患者共15个病灶的CT和MRI影像学特征,并对比病理结果.结果 CT和MRI检查诊断:单肾发病11例,双肾2例;肿瘤直径＜3 cm的10个病灶,＞5 cm的5个病灶,其中合并肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)2例;以脂肪密度为主的病灶8个,乏脂肪或无脂肪成分病灶7个,其中2例CT误诊为肾细胞癌(RCC).13例术后或穿刺病理均确诊为RAML,8个病灶富脂肪性,5个病灶乏脂肪性和2个病灶无脂肪性.结论 CT及MRI对富脂肪性RAML均容易明确诊断,但CT对于乏或无脂肪RAML易误诊为RCC.MRI多参数多序列成像对RCC鉴别具有优势,CT诊断乏脂肪RAML有困难时应加做MRI检查和穿刺确诊.
作者：莫利军；罗淑敏；梁勇康 刊期： 2016年第02期
目的 探讨持续微量泵注射小剂量呋塞米联合多巴胺对心肾综合征患者心肾生化标志物的影响.方法 采用随机双盲法将70例心肾综合征患者分为两组各35例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以小剂量呋塞米、多巴胺持续微量泵注射治疗,疗程7天.比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后尿量、超声心动图指标及相关生化标志物.结果 观察组总有效率为94.3％,显著高于对照组的77.1％ (P＜0.05).观察组治疗第1天、第3天尿量均明显高于对照组(P＜0.01).两组治疗后LVEF[(45.1±6.8) VS(40.6±6.2)]％、SV[(61.1±7.2) VS(52.9±6.5)]、CCr[(52.9±12.6) VS(42.7±13.2)] ml/min、NT-proBNP[(983.4±169.2)VS(1860.7±178.0)] pg/ml比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗期间均无明显不良反应发生.结论 持续微量泵注射呋塞米联合多巴胺能明显改善心肾综合征患者心肾功能,安全有效.
作者：赵英雄；刘俊伟；唐宁娟；刘康丽；袁衬容；苏镜波 刊期： 2016年第02期
myc基因包括c-myc、n-myc和1-myc,分别定位于8号染色体、2号染色体和1号染色体.myc基因家族及其产物可促进细胞增殖、永生化、去分化和转化等,在多种肿瘤形成的过程中处于重要地位.一般认为,c-myc的扩增与肿瘤的发生发展和转移密切相关,n-myc的扩增对肿瘤的预后判断有意义,1-myc扩增与肿瘤的易患性和预后在不同的肿瘤中表现不一样.
作者：陈善萍；王俊利；韦贵将 刊期： 2016年第02期
目的 探讨全程吸入七氟烷对房室缺修补术患儿心肌肌钙蛋白I(cTn I)和肌酸激酶同工酶(CKMB)的影响.方法 选择择期行房室缺修补术患儿30例,随机分为两组,观察组15例,对照组15例,分别于麻醉前(T0),主动脉开放后1小时(T1),主动脉开放后6小时(T2),主动脉开放后12小时(T3),主动脉开放后24小时(T4)各个时点抽取动脉血测定血清cTn I和CKMB数值.记录转机时间、主动脉阻断时间、开发主动脉至复跳时间、心脏自动复跳率、电除颤率、心律失常发生率、术后拔管时间.结果 两组患儿体外循环转机时间、主动脉阻断时间、开放至复跳时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后拔管时间显著短于对照组(P＜0.05),两组心脏自动复跳率、电除颤率及心律失常发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿体外循环前cTn I和CKMB均在正常范围内,cTn I在T0后逐渐升高,CKMB在T0后逐渐降低,T0后两组间各时点cTn I、CKMB比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组两个指标的浓度明显低于对照组.结论 全程吸入七氟烷可降低房室缺修补术患儿cTn I和CKMB水平,对其心肌有保护作用.
作者：覃英；黄泽汉；黄敏 刊期： 2016年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
