蒙海滨；张传东；仇洪；韦继明
目的 评价右美托咪定联合复方利多卡因乳膏表面麻醉在激光治疗Becker痣中的麻醉效果.方法 选择30例Becker痣患者,随机分成两组各15例,实验组采用右美托咪定联合5％复方利多卡因乳膏麻醉,对照组采用5％复方利多卡因乳膏行表面麻醉,两组均采用Q开关Nd:YAG激光垂直移动照射术区,终点反应以治疗区域出现灰白为宜.采用视觉模拟评分法(VAS)对患者进行评估,采用调查问卷调查患者对麻醉方法的认可情况,连续监测并记录患者麻醉前、使用右美托咪定后、激光治疗即刻、激光术后的心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP),对比观察两组临床疗效.结果 术后实验组的VAS评分显著低于对照组(P＜0.001),实验组的麻醉效果优于对照组.两组患者对麻醉方法的认可率比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组患者对麻醉方法的认可率高于对照组.经过3次治疗后,实验组患者总有效率为73.3％,对照组总有效率为40％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者使用右美托咪定后均有不同程度的心率减慢和平均动脉压下降,但保持平稳,动脉血氧饱和度未见异常.对照组患者在激光治疗过程中,出现不同程度的心率加快和平均动脉压升高,但未超出正常波动范围,动脉血氧饱和度未见异常.结论 右美托咪定联合5％复方利多卡因乳膏用于激光治疗Becker痣的麻醉效果优于单用乳膏组.
作者：蔡川川；葛凤敏；施歌 刊期： 2016年第02期
骨质疏松症(OP)是中老年人群的一种常见病、慢性病,引发的脆性骨折、身长缩短、驼背、慢性腰腿痛等相关疾病,成为影响中老年人群健康的主要原因之一.疼痛是骨质疏松症典型、常见的临床症状.文献报道,70％～80％的老年OP患者伴有不同程度的骨痛症状,其引起的感觉运动功能障碍及睡眠、心理障碍长期反复困扰和影响着中老年OP患者的身心健康和生活质量.因此,探讨如何对社区老年性OP患者实施更加积极有效的疼痛干预尤为重要.笔者就社区老年性OP患者疼痛干预措施现状作一简要综述.
作者：李成香 刊期： 2016年第02期
myc基因包括c-myc、n-myc和1-myc,分别定位于8号染色体、2号染色体和1号染色体.myc基因家族及其产物可促进细胞增殖、永生化、去分化和转化等,在多种肿瘤形成的过程中处于重要地位.一般认为,c-myc的扩增与肿瘤的发生发展和转移密切相关,n-myc的扩增对肿瘤的预后判断有意义,1-myc扩增与肿瘤的易患性和预后在不同的肿瘤中表现不一样.
作者：陈善萍；王俊利；韦贵将 刊期： 2016年第02期
自从1998年Fire等证实Guo等发现的正义RNA抑制同源基因表达的现象为RNA干扰(RNA interference,RNAi)以来,RNAi技术经历了一个迅速发展的过程.RNAi技术是利用双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)降解细胞内同源信使RNA(messenger RNA,mRNA),从而阻断特定基因表达,使细胞出现靶基因缺失的表型,具有高效、特异地沉默目的基因的特点,其种类包括:小干扰RNA(Small Interfering RNAs,siRNA)、微小RNA(Micro RNAs,miRNA)和短发夹RNA(Short Hairpin RNAs,shRNA).目前,RNAi技术已被视为分子医学领域的一个重大突破.
作者：农峰；廖林波 刊期： 2016年第02期
目的 调查了解百色地区壮族人群不同性别、年龄泌尿系结石的患病情况及尿石症的成因认知度,为泌尿系结石的预防保健提供依据.方法 对百色市右江区农村30岁以上壮族人群12050人进行普查,采用泌尿系B超检查和问卷调查,按年龄、性别、结石部位等分组,将收集的资料建立数据库,进行统计学分析.结果 12050人中有833例查出泌尿系结石,患病率为6.91％,再次发现泌尿系结石152例,再次发病率为71.36％;患病率以40～49岁年龄组为高,达9.35％,60岁以上患病率较低;男性发病率高于女性,男女比例为1.76∶1;结石患者以肾结石和输尿管结石为主;结石复发的人群对泌尿系结石的认知程度高于初次发现泌尿系结石的人群.结论 根据百色地区壮族中老年人群泌尿系结石分布特点,采取相应的预防和治疗措施,对临床泌尿系结石的预防保健及减少复发具有重要指导意义.
作者：黄华武；黄群；黄勇平；罗仲林；蓝家富；吴诗章；黄丽芳；罗美妮；林志弟 刊期： 2016年第02期
随着现代交通及现代工业的发展,高能量所导致的四肢开放性骨折合并皮肤软组织毁损伤比较常见.对四肢毁损伤患者采取合理、紧急及有效的治疗措施是保证患者救治成功的关键,截肢术是治疗此类损伤的重要的手术方案,但该技术主要带来的问题有截肢残端伤口感染、局部皮肤坏死,这极大地增加了患者的痛苦及经济负担.我院2010年1月至2013年1月对21例患者采用一期开放性手术截肢负压封闭引流(VSD),二期缝合或植皮修复创面,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：周传晓；罗群强；莫雄革；韦积华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨全程吸入七氟烷对房室缺修补术患儿心肌肌钙蛋白I(cTn I)和肌酸激酶同工酶(CKMB)的影响.方法 选择择期行房室缺修补术患儿30例,随机分为两组,观察组15例,对照组15例,分别于麻醉前(T0),主动脉开放后1小时(T1),主动脉开放后6小时(T2),主动脉开放后12小时(T3),主动脉开放后24小时(T4)各个时点抽取动脉血测定血清cTn I和CKMB数值.记录转机时间、主动脉阻断时间、开发主动脉至复跳时间、心脏自动复跳率、电除颤率、心律失常发生率、术后拔管时间.结果 两组患儿体外循环转机时间、主动脉阻断时间、开放至复跳时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后拔管时间显著短于对照组(P＜0.05),两组心脏自动复跳率、电除颤率及心律失常发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿体外循环前cTn I和CKMB均在正常范围内,cTn I在T0后逐渐升高,CKMB在T0后逐渐降低,T0后两组间各时点cTn I、CKMB比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组两个指标的浓度明显低于对照组.结论 全程吸入七氟烷可降低房室缺修补术患儿cTn I和CKMB水平,对其心肌有保护作用.
作者：覃英；黄泽汉；黄敏 刊期： 2016年第02期
颈椎曲度简称颈曲,为人体脊柱上端的生理弧度,使颈椎富有弹性,具有保证人体重心平衡和缓冲外界冲击震荡的功能,是维持人体运动协调不可或缺的因素.将各颈椎椎体后缘画连续圆滑一直线,此弧线即颈曲.正常生理性颈曲为前凸弧线,曲度约为(12±5) mm.笔者从颈曲测量方法、颈曲异常研究、颈曲在治疗中的地位、颈曲改变的治疗方法这几个方面对近年来的文献进行综述,以期为颈曲改变的临床治疗提供新的诊疗思路.
作者：王有科；覃兴乐；徐森明 刊期： 2016年第02期
在过去几年中,包括我国在内的大多数国家糖尿病患者总数呈稳步增加趋势,糖尿病已被描述为心血管疾病、视网膜疾病、肾病的催化剂.我国40～60岁人群糖尿病患病率达11.5％,糖尿病肾病(DN)是糖尿病肾脏疾病的首要病因,20％～40％糖尿病患者同时患有DN,尽管有明确的筛查建议、指南,但诊断仍然不足.DN大多起病隐匿,但出现临床症状时已不可逆转.因此,早发现、早诊断、早治疗至关重要.现就DN早期诊断做一综述.
作者：苏胜 刊期： 2016年第02期
目的 探讨散结膏外敷联合顺铂胸腔内灌注化疗治疗癌性胸水的临床疗效.方法选择2010年1月～2014年2月住院治疗的恶性肿瘤患者共68例,随机分为两组,其中对照组33例单纯给予顺铂胸腔内灌注化疗,研究组35例在此基础上加用散结膏外敷治疗,比较两组患者的临床疗效、生活质量评分及不良反应发生情况.结果 研究组临床疗效显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组生活质量评分变化情况优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组发生恶心、呕吐、腹泻等消化道症状者共6例,发生率为17.1％(6/35),对照组发生10例,发生率为30.3％(10/33),两组比较差异无统计学意义(x2=1.6349,P=0.2010).研究组共发生骨髓抑制13例,发生率为37.1％ (13/35),对照组发生骨髓抑制19例,发生率为57.6％ (19/33),两组骨髓抑制发生率比较差异无统计学意义(x2=2.8464,P=0.0916).结论 与顺铂胸腔内灌注化疗相比,联合使用散结膏外敷治疗癌性胸水效果更优,且更能有效改善患者生活质量.
作者：林青；李民杰；罗昭芳；王萍；黄琼瑶 刊期： 2016年第02期
目的 探讨无创机械通气联合氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法 将2013年9月至2015年5月收治的符合纳入与排除标准的新生儿MAS 68例随机分为观察组与对照组,每组34例,对照组在常规治疗的基础上采用氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上采用无创呼吸机机械通气治疗.两组疗程均为7天.对比观察两组疗效,症状改善时间及住院时间,并发症发生率及病死率等指标.结果 观察组的疗效显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的发绀消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、肺部X线清晰时间均显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).观察组总并发症发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组病死率比较差异无统计意义(P＞0.05).结论 无创机械通气联合氨溴索治疗新生儿MAS疗效确切,可更快改善患儿临床症状,降低并发症发生率.
作者：周琴芳；廖东；周炳龙；黄广 刊期： 2016年第02期
目的 探讨精浆Na+-K+-ATP酶、降钙素基因相关肽(CGRP)与男性精子质量的相关性.方法 参照第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》标准,将研究对象分为无精子症组、少精子症组、少弱精子症组、弱精子症组、死精子症组及正常对照组,通过双抗体夹心法检测精浆中Na+-K+-ATP酶及CGRP的浓度,研究精浆中Na+-K+-ATP酶及CGRP与男性精子质量的相关性.结果 比较不同精液质量组(无精子组、少精子组、少弱精子组、弱精子组、死精子组)间精浆中Na+-K+-ATP酶的浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).比较不同精液质量组间精浆中CGRP的浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 精浆中Na+-K+-ATP酶的浓度及降钙素基因相关肽的浓度与精子质量可能均无相关性.
作者：黄群；梁朝荣；韦高猛；孟冬冬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨持续微量泵注射小剂量呋塞米联合多巴胺对心肾综合征患者心肾生化标志物的影响.方法 采用随机双盲法将70例心肾综合征患者分为两组各35例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以小剂量呋塞米、多巴胺持续微量泵注射治疗,疗程7天.比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后尿量、超声心动图指标及相关生化标志物.结果 观察组总有效率为94.3％,显著高于对照组的77.1％ (P＜0.05).观察组治疗第1天、第3天尿量均明显高于对照组(P＜0.01).两组治疗后LVEF[(45.1±6.8) VS(40.6±6.2)]％、SV[(61.1±7.2) VS(52.9±6.5)]、CCr[(52.9±12.6) VS(42.7±13.2)] ml/min、NT-proBNP[(983.4±169.2)VS(1860.7±178.0)] pg/ml比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗期间均无明显不良反应发生.结论 持续微量泵注射呋塞米联合多巴胺能明显改善心肾综合征患者心肾功能,安全有效.
作者：赵英雄；刘俊伟；唐宁娟；刘康丽；袁衬容；苏镜波 刊期： 2016年第02期
目的 探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效,评价其价值.方法 将60例耐多药肺结核患者,按随机数字法分为两组,观察组30例,给予手术联合化疗,对照组30例,单用化疗,对比两组患者的临床治疗效果,同时观察不同程度耐药肺结核患者的术后痰菌转阴率、并发症发生情况.结果 观察组治疗第6、12、24个月的痰菌转阴率高于对照组(P＜0.05或0.01),肺部病灶影像学变化情况优于对照组(P＜0.01);观察组中耐2药者的术后痰菌转阴率高于耐3药、耐3药以上者(P＜0.05),且术后并发症发生率低于耐3药、耐3药以上者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对耐多药肺结核患者应用手术联合化疗的疗效确切,耐药程度越低,术后痰菌转阴率越高,并发症越少.
作者：梁勋斯；张爱平；黄克锋 刊期： 2016年第02期
目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对于复杂性输尿管上段结石的治疗效果.方法 选择160例复杂性输尿管上段结石患者,根据手术方法的不同分为RLU组(86例)与MPCNL组(74例),对比两组患者的手术时间、术中失血量、术后3d结石清除率、手术并发症、住院时间.结果 RLU组患者术后3d结石清除率为100.0％,显著优于MPCNL组的91.9％(P＜0.01);RLU组患者的手术时间显著长于MPCNL组(P＜0.001),而术中失血量显著少于MPCNL组(P＜0.001).两组患者的高热、尿漏发生率差异无统计学意义(P＞0.05),RLU组术后出血率显著低于MPCNL组(P＜0.01).结论 后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术均适用于复杂性输尿管上段结石的治疗,后腹腔镜输尿管切开取石术作为治疗单纯复杂性输尿管上段结石的措施相对更加合理.
作者：林俊；庞翔 刊期： 2016年第02期
肝硬化(LC)是慢性肝病不良结局的一个关键阶段.约80％的LC患者出现蛋白质-能量营养不良(PEM).由于LC患者存在PEM和机体活动减少,这两个原因往往导致肌肉减少症,从而减少了骨骼肌体积和加重了肌无力.近的研究表明,PEM和肌肉减少症是LC患者低生存率的预测因素.而随着全球肥胖率的增加,肥胖LC患者的数量也逐步增多,肥胖/超重会引起胰岛素抵抗,加速肝纤维化的进展.因此,现在临床上LC患者面临着营养过剩和营养不良的问题.现将LC营养不良对LC预后的影响、营养和运动的管理综述如下.
作者：叶婷；龙华；林承雄 刊期： 2016年第02期
目的 探讨福慈康穴位贴敷预防经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的疗效.方法 选择2014年9月至2015年5月在泌尿外科住院的72例良性前列腺增生并行TURP患者,随机分为观察组和对照组各36例.两组患者常规治疗、护理、手术方法均相同,观察组在此基础上加用福慈康穴位贴敷疗法.比较两组患者术后24 h膀胱痉挛发生次数、发生率、膀胱痉挛开始时间和严重程度.结果 术后24h观察组发生膀胱痉挛3例,发生率为8.33％,对照组发生膀胱痉挛12例,发生率为33.33％,两组发生率比较差异有统计学意义(x2=6.8211,P=0.0090).观察组患者发生膀胱痉挛3例共13次,其中术后6～12h发生2例,术后12～24 h发生1例,平均发生时间为(9.01±1.04)h;对照组患者发生膀胱痉挛12例共58次,其中术后6h以内发生6例,术后6～12 h发生4例,术后12～24 h发生2例,平均发生时间为(5.02±1.05)h.两组患者术后24h内开始发生膀胱痉挛时间比较,差异有统计学意义(t=5.8955,P=0.0001),观察组患者术后开始发生膀胱痉挛时间明显比对照组推迟.两组术后24h内膀胱痉挛的严重程度比较差异有统计学意义(P=0.0061).结论 采用福慈康穴位贴敷能有效预防TURP术后引起的膀胱痉挛,有助于提高手术成功率,减轻患者的痛苦,并突显传统中医疗法与现代科技结合的优势和特色.
作者：农小珍；黄丽芳；韦高猛；蒙瑜 刊期： 2016年第02期
早在1941年,Huggins和Hodges就发现双侧睾丸切除术可延缓转移性前列腺癌(PCa)的进展.同时国内有医学者调查了26名清朝太监老人,发现这些老人的前列腺已经完全不能触及,首次证实了PCa对雄激素去势的反应性,奠定了PCa内分泌治疗的理论基础,使得PCa的内分泌治疗在临床上得到广泛应用.在美国新诊断的PCa患者中约有一半接受内分泌治疗.
作者：黄敏玉；黄群；吴军 刊期： 2016年第02期
目的 探讨内服盆炎净颗粒,外用康妇特栓剂联合高频热疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 按随机数字表法将110例慢性盆腔炎患者分为对照组和观察组,每组55例.对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组的基础上给予内服盆炎净颗粒,外用康妇特栓剂联合高频热疗治疗,对比两组患者治疗后的各项指标和临床疗效.结果 治疗一个疗程后,观察组的总有效率为96.36％,显著高于对照组的76.36％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组血清炎性因子水平较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 内服盆炎净颗粒,外用康妇特栓剂联合高频热疗治疗慢性盆腔炎效果更佳,值得在临床中推广应用.
作者：香琼；黄颖；周小丽 刊期： 2016年第02期
目的 观察静注人免疫球蛋白(PH4)联合喜炎平对麻疹合并肺炎的治疗效果.方法 将收治的156例麻疹合并肺炎患儿按照人院时编号分组,双号为观察组,采用PH4联合喜炎平治疗,单号为对照组,单用喜炎平治疗,对比两组的疗效及各项观察指标恢复正常所需的时间.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.001),各项生化指标恢复正常的时间及临床症状消失或明显减轻的时间少于对照组(P＜0.001).结论 对麻疹合并肺炎患儿联合PH4和喜炎平治疗具有较好的疗效,值得在临床上推广使用.
作者：覃东；吴芳秀；卢俏艳 刊期： 2016年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
