黄华武；黄群；黄勇平；罗仲林；蓝家富；吴诗章；黄丽芳；罗美妮；林志弟
颈椎曲度简称颈曲,为人体脊柱上端的生理弧度,使颈椎富有弹性,具有保证人体重心平衡和缓冲外界冲击震荡的功能,是维持人体运动协调不可或缺的因素.将各颈椎椎体后缘画连续圆滑一直线,此弧线即颈曲.正常生理性颈曲为前凸弧线,曲度约为(12±5) mm.笔者从颈曲测量方法、颈曲异常研究、颈曲在治疗中的地位、颈曲改变的治疗方法这几个方面对近年来的文献进行综述,以期为颈曲改变的临床治疗提供新的诊疗思路.
作者：王有科；覃兴乐；徐森明 刊期： 2016年第02期
目的 观察静注人免疫球蛋白(PH4)联合喜炎平对麻疹合并肺炎的治疗效果.方法 将收治的156例麻疹合并肺炎患儿按照人院时编号分组,双号为观察组,采用PH4联合喜炎平治疗,单号为对照组,单用喜炎平治疗,对比两组的疗效及各项观察指标恢复正常所需的时间.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.001),各项生化指标恢复正常的时间及临床症状消失或明显减轻的时间少于对照组(P＜0.001).结论 对麻疹合并肺炎患儿联合PH4和喜炎平治疗具有较好的疗效,值得在临床上推广使用.
作者：覃东；吴芳秀；卢俏艳 刊期： 2016年第02期
1病例介绍患者,女,36岁,因反复腹痛、呕吐1年余,加重3天,血糖升高1天入院.患者诉1年前在无明显原因及诱因下出现腹痛,表现为剑突下阵发性胀痛,进餐后明显,有反酸、暖气,未规律诊治,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,3天前腹痛加重,性质同前,遂至我院就诊,门诊检查发现空腹血糖9.44mmol/L,胃镜检查示慢性浅表性胃炎伴胃底糜烂,门诊拟“糖尿病、胃炎”收入院.
作者：杨大伟；吴标良；何明杰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨精浆Na+-K+-ATP酶、降钙素基因相关肽(CGRP)与男性精子质量的相关性.方法 参照第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》标准,将研究对象分为无精子症组、少精子症组、少弱精子症组、弱精子症组、死精子症组及正常对照组,通过双抗体夹心法检测精浆中Na+-K+-ATP酶及CGRP的浓度,研究精浆中Na+-K+-ATP酶及CGRP与男性精子质量的相关性.结果 比较不同精液质量组(无精子组、少精子组、少弱精子组、弱精子组、死精子组)间精浆中Na+-K+-ATP酶的浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).比较不同精液质量组间精浆中CGRP的浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 精浆中Na+-K+-ATP酶的浓度及降钙素基因相关肽的浓度与精子质量可能均无相关性.
作者：黄群；梁朝荣；韦高猛；孟冬冬 刊期： 2016年第02期
目的 探讨脑梗死患者溶栓治疗后发生脑微出血的危险因素.方法 选取2010年10月～2015年10月进行溶栓治疗的脑梗死患者124例,按治疗后是否发生脑微出血分为两组,微出血组26例,对照组98例,分别采用x2检验及Logistic回归分析法分析治疗后脑微出血的危险因素.结果 单因素分析显示,年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、房颤、大面积梗死是治疗后脑微出血的影响因素(P＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、合并糖尿病、房颤、大面积梗死均对治疗后脑微出血有影响(P＜0.05或0.01).结论 脑梗死患者溶栓治疗后发生脑微出血与多种因素有关,应引起临床重视,治疗前采取积极预防措施,提高溶栓治疗的安全性.
作者：温强；龙建中；吴锦英；杨培全 刊期： 2016年第02期
目的 探讨产科健康教育专科门诊个性化孕期营养教育对孕期体重管理及妊娠结局的影响,为控制孕期体重提供有效的办法.方法 选择2014年8月～2015年6月建卡进行常规产前检查与传统营养指导的100例孕妇为对照组,同期产检并自愿到专科健康教育门诊挂号进行营养咨询的100例孕妇为实验组,追踪、对比分析两组孕妇孕期体重管理的效果及妊娠结局.结果 实验组孕期体重增长合适率比对照组高,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 产科健康教育门诊实施个性化的孕期营养教育,能有效地控制孕妇体重增长在合适范围,利于改善妊娠结局,可以作为控制孕期体重的教育方法.
作者：罗琳雪；李雪静；陈丽芬；李雯馨；凌燕兰；朱小英 刊期： 2016年第02期
早在1941年,Huggins和Hodges就发现双侧睾丸切除术可延缓转移性前列腺癌(PCa)的进展.同时国内有医学者调查了26名清朝太监老人,发现这些老人的前列腺已经完全不能触及,首次证实了PCa对雄激素去势的反应性,奠定了PCa内分泌治疗的理论基础,使得PCa的内分泌治疗在临床上得到广泛应用.在美国新诊断的PCa患者中约有一半接受内分泌治疗.
作者：黄敏玉；黄群；吴军 刊期： 2016年第02期
目的 探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效,评价其价值.方法 将60例耐多药肺结核患者,按随机数字法分为两组,观察组30例,给予手术联合化疗,对照组30例,单用化疗,对比两组患者的临床治疗效果,同时观察不同程度耐药肺结核患者的术后痰菌转阴率、并发症发生情况.结果 观察组治疗第6、12、24个月的痰菌转阴率高于对照组(P＜0.05或0.01),肺部病灶影像学变化情况优于对照组(P＜0.01);观察组中耐2药者的术后痰菌转阴率高于耐3药、耐3药以上者(P＜0.05),且术后并发症发生率低于耐3药、耐3药以上者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对耐多药肺结核患者应用手术联合化疗的疗效确切,耐药程度越低,术后痰菌转阴率越高,并发症越少.
作者：梁勋斯；张爱平；黄克锋 刊期： 2016年第02期
自从1998年Fire等证实Guo等发现的正义RNA抑制同源基因表达的现象为RNA干扰(RNA interference,RNAi)以来,RNAi技术经历了一个迅速发展的过程.RNAi技术是利用双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)降解细胞内同源信使RNA(messenger RNA,mRNA),从而阻断特定基因表达,使细胞出现靶基因缺失的表型,具有高效、特异地沉默目的基因的特点,其种类包括:小干扰RNA(Small Interfering RNAs,siRNA)、微小RNA(Micro RNAs,miRNA)和短发夹RNA(Short Hairpin RNAs,shRNA).目前,RNAi技术已被视为分子医学领域的一个重大突破.
作者：农峰；廖林波 刊期： 2016年第02期
目的 评价右美托咪定联合复方利多卡因乳膏表面麻醉在激光治疗Becker痣中的麻醉效果.方法 选择30例Becker痣患者,随机分成两组各15例,实验组采用右美托咪定联合5％复方利多卡因乳膏麻醉,对照组采用5％复方利多卡因乳膏行表面麻醉,两组均采用Q开关Nd:YAG激光垂直移动照射术区,终点反应以治疗区域出现灰白为宜.采用视觉模拟评分法(VAS)对患者进行评估,采用调查问卷调查患者对麻醉方法的认可情况,连续监测并记录患者麻醉前、使用右美托咪定后、激光治疗即刻、激光术后的心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP),对比观察两组临床疗效.结果 术后实验组的VAS评分显著低于对照组(P＜0.001),实验组的麻醉效果优于对照组.两组患者对麻醉方法的认可率比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组患者对麻醉方法的认可率高于对照组.经过3次治疗后,实验组患者总有效率为73.3％,对照组总有效率为40％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组患者使用右美托咪定后均有不同程度的心率减慢和平均动脉压下降,但保持平稳,动脉血氧饱和度未见异常.对照组患者在激光治疗过程中,出现不同程度的心率加快和平均动脉压升高,但未超出正常波动范围,动脉血氧饱和度未见异常.结论 右美托咪定联合5％复方利多卡因乳膏用于激光治疗Becker痣的麻醉效果优于单用乳膏组.
作者：蔡川川；葛凤敏；施歌 刊期： 2016年第02期
随着现代交通及现代工业的发展,高能量所导致的四肢开放性骨折合并皮肤软组织毁损伤比较常见.对四肢毁损伤患者采取合理、紧急及有效的治疗措施是保证患者救治成功的关键,截肢术是治疗此类损伤的重要的手术方案,但该技术主要带来的问题有截肢残端伤口感染、局部皮肤坏死,这极大地增加了患者的痛苦及经济负担.我院2010年1月至2013年1月对21例患者采用一期开放性手术截肢负压封闭引流(VSD),二期缝合或植皮修复创面,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：周传晓；罗群强；莫雄革；韦积华 刊期： 2016年第02期
目的 探讨持续微量泵注射小剂量呋塞米联合多巴胺对心肾综合征患者心肾生化标志物的影响.方法 采用随机双盲法将70例心肾综合征患者分为两组各35例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以小剂量呋塞米、多巴胺持续微量泵注射治疗,疗程7天.比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后尿量、超声心动图指标及相关生化标志物.结果 观察组总有效率为94.3％,显著高于对照组的77.1％ (P＜0.05).观察组治疗第1天、第3天尿量均明显高于对照组(P＜0.01).两组治疗后LVEF[(45.1±6.8) VS(40.6±6.2)]％、SV[(61.1±7.2) VS(52.9±6.5)]、CCr[(52.9±12.6) VS(42.7±13.2)] ml/min、NT-proBNP[(983.4±169.2)VS(1860.7±178.0)] pg/ml比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗期间均无明显不良反应发生.结论 持续微量泵注射呋塞米联合多巴胺能明显改善心肾综合征患者心肾功能,安全有效.
作者：赵英雄；刘俊伟；唐宁娟；刘康丽；袁衬容；苏镜波 刊期： 2016年第02期
目的 探讨一次性根管治疗在残髓炎治疗中的近期临床效果,评价临床可行性.方法 选取临床诊断为残髓炎的患牙94颗,随机分为两组,实验组采用一次性根管治疗术,对照组采用多次性根管治疗术,观察根管治疗术后一周疼痛发生情况及根充后一年成功率.结果 两组患牙在根管治疗后一周疼痛反应情况及根充后一年成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在残髓炎治疗中,在熟悉患牙的解剖形态及变异情况的前提下,遵守操作规程,严格无菌操作,一次性根管治疗术具有可行性,且与常规的多次性根管治疗术在近期疗效上无显著性差异.
作者：卢秋吉；王凤琼；韦红霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨内服盆炎净颗粒,外用康妇特栓剂联合高频热疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 按随机数字表法将110例慢性盆腔炎患者分为对照组和观察组,每组55例.对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组的基础上给予内服盆炎净颗粒,外用康妇特栓剂联合高频热疗治疗,对比两组患者治疗后的各项指标和临床疗效.结果 治疗一个疗程后,观察组的总有效率为96.36％,显著高于对照组的76.36％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组血清炎性因子水平较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 内服盆炎净颗粒,外用康妇特栓剂联合高频热疗治疗慢性盆腔炎效果更佳,值得在临床中推广应用.
作者：香琼；黄颖；周小丽 刊期： 2016年第02期
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT和MRI影像特征,提高术前确诊率.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检确诊的13例RAML患者共15个病灶的CT和MRI影像学特征,并对比病理结果.结果 CT和MRI检查诊断:单肾发病11例,双肾2例;肿瘤直径＜3 cm的10个病灶,＞5 cm的5个病灶,其中合并肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)2例;以脂肪密度为主的病灶8个,乏脂肪或无脂肪成分病灶7个,其中2例CT误诊为肾细胞癌(RCC).13例术后或穿刺病理均确诊为RAML,8个病灶富脂肪性,5个病灶乏脂肪性和2个病灶无脂肪性.结论 CT及MRI对富脂肪性RAML均容易明确诊断,但CT对于乏或无脂肪RAML易误诊为RCC.MRI多参数多序列成像对RCC鉴别具有优势,CT诊断乏脂肪RAML有困难时应加做MRI检查和穿刺确诊.
作者：莫利军；罗淑敏；梁勇康 刊期： 2016年第02期
myc基因包括c-myc、n-myc和1-myc,分别定位于8号染色体、2号染色体和1号染色体.myc基因家族及其产物可促进细胞增殖、永生化、去分化和转化等,在多种肿瘤形成的过程中处于重要地位.一般认为,c-myc的扩增与肿瘤的发生发展和转移密切相关,n-myc的扩增对肿瘤的预后判断有意义,1-myc扩增与肿瘤的易患性和预后在不同的肿瘤中表现不一样.
作者：陈善萍；王俊利；韦贵将 刊期： 2016年第02期
近年来研究发现,核桃叶具有抗菌消炎、抗肿瘤、抗衰老、增强记忆力和免疫力、抑制心肌收缩力、增强小肠平滑肌收缩力等作用.但国内外尚未发现有核桃叶对血细胞影响的文献报道,为了解核桃叶对红细胞膜稳定性是否有影响,本课题组设计核桃叶对小鼠红细胞(RBC)渗透脆性的实验,旨在为核桃叶的开发和应用提供实验依据.
作者：李冲；许火龙；韦晓慧；钟祖利；李华根；王彩冰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨集束化护理干预对脑梗死患者肠内营养不耐受及堵管的应用效果.方法 选择住院治疗的脑梗死并行肠内营养的患者190例.将2014年1～ 12月期间入住的87例患者设为对照组,2015年1～ 12月期间人住的103例患者设为实验组.对照组实施常规护理,观察组实施心理护理、预防患者肠内营养不耐受及堵管等集束化护理干预措施,比较两组患者肠内营养不耐受及堵管情况.结果 实验组患者腹胀、腹泻、反流及堵管发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 实施集束化护理干预能有效降低脑梗死患者肠内营养不耐受及堵管的发生率.
作者：滕丽莹；黄秋环；王建源 刊期： 2016年第02期
我国心血管疾病患病率正处于持续上升阶段,估计全国心血管疾病现患人数约为2.9亿,且发病有低龄化的趋势.动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是诸多心血管疾病共同的病理生理学基础,是可致残、致死的全身性疾病,它导致的严重后果如冠心病、脑卒中等多发生于40岁以上的中老年人,既往AS防治和研究的重心也多集中在这部分群体.
作者：潘征 刊期： 2016年第02期
目的 探讨影响开放性颅脑损伤患者预后的因素.方法 根据103例患者预后情况分为预后良好组(n=69例)和预后不良组(n=34例),观察两组患者的性别、年龄、入院时间、入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、合并伤、并发症、手术时间、血糖水平等指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对患者预后的影响因素进行分析.结果 单因素分析显示两组患者入院时间、人院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症、手术时间、血糖水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症为预后相关影响因素.结论 开放性颅脑损伤患者预后受到多方面因素影响,临床上需对入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症等因素加以重视.
作者：蒙海滨；张传东；仇洪；韦继明 刊期： 2016年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
