赵英雄；刘俊伟；唐宁娟；刘康丽；袁衬容；苏镜波
目的 观察静注人免疫球蛋白(PH4)联合喜炎平对麻疹合并肺炎的治疗效果.方法 将收治的156例麻疹合并肺炎患儿按照人院时编号分组,双号为观察组,采用PH4联合喜炎平治疗,单号为对照组,单用喜炎平治疗,对比两组的疗效及各项观察指标恢复正常所需的时间.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.001),各项生化指标恢复正常的时间及临床症状消失或明显减轻的时间少于对照组(P＜0.001).结论 对麻疹合并肺炎患儿联合PH4和喜炎平治疗具有较好的疗效,值得在临床上推广使用.
作者：覃东；吴芳秀；卢俏艳 刊期： 2016年第02期
肝硬化(LC)是慢性肝病不良结局的一个关键阶段.约80％的LC患者出现蛋白质-能量营养不良(PEM).由于LC患者存在PEM和机体活动减少,这两个原因往往导致肌肉减少症,从而减少了骨骼肌体积和加重了肌无力.近的研究表明,PEM和肌肉减少症是LC患者低生存率的预测因素.而随着全球肥胖率的增加,肥胖LC患者的数量也逐步增多,肥胖/超重会引起胰岛素抵抗,加速肝纤维化的进展.因此,现在临床上LC患者面临着营养过剩和营养不良的问题.现将LC营养不良对LC预后的影响、营养和运动的管理综述如下.
作者：叶婷；龙华；林承雄 刊期： 2016年第02期
目的 探讨全程吸入七氟烷对房室缺修补术患儿心肌肌钙蛋白I(cTn I)和肌酸激酶同工酶(CKMB)的影响.方法 选择择期行房室缺修补术患儿30例,随机分为两组,观察组15例,对照组15例,分别于麻醉前(T0),主动脉开放后1小时(T1),主动脉开放后6小时(T2),主动脉开放后12小时(T3),主动脉开放后24小时(T4)各个时点抽取动脉血测定血清cTn I和CKMB数值.记录转机时间、主动脉阻断时间、开发主动脉至复跳时间、心脏自动复跳率、电除颤率、心律失常发生率、术后拔管时间.结果 两组患儿体外循环转机时间、主动脉阻断时间、开放至复跳时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后拔管时间显著短于对照组(P＜0.05),两组心脏自动复跳率、电除颤率及心律失常发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿体外循环前cTn I和CKMB均在正常范围内,cTn I在T0后逐渐升高,CKMB在T0后逐渐降低,T0后两组间各时点cTn I、CKMB比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组两个指标的浓度明显低于对照组.结论 全程吸入七氟烷可降低房室缺修补术患儿cTn I和CKMB水平,对其心肌有保护作用.
作者：覃英；黄泽汉；黄敏 刊期： 2016年第02期
目的 探讨脑梗死患者溶栓治疗后发生脑微出血的危险因素.方法 选取2010年10月～2015年10月进行溶栓治疗的脑梗死患者124例,按治疗后是否发生脑微出血分为两组,微出血组26例,对照组98例,分别采用x2检验及Logistic回归分析法分析治疗后脑微出血的危险因素.结果 单因素分析显示,年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、房颤、大面积梗死是治疗后脑微出血的影响因素(P＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、合并糖尿病、房颤、大面积梗死均对治疗后脑微出血有影响(P＜0.05或0.01).结论 脑梗死患者溶栓治疗后发生脑微出血与多种因素有关,应引起临床重视,治疗前采取积极预防措施,提高溶栓治疗的安全性.
作者：温强；龙建中；吴锦英；杨培全 刊期： 2016年第02期
1病例介绍患者,女,36岁,因反复腹痛、呕吐1年余,加重3天,血糖升高1天入院.患者诉1年前在无明显原因及诱因下出现腹痛,表现为剑突下阵发性胀痛,进餐后明显,有反酸、暖气,未规律诊治,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,3天前腹痛加重,性质同前,遂至我院就诊,门诊检查发现空腹血糖9.44mmol/L,胃镜检查示慢性浅表性胃炎伴胃底糜烂,门诊拟“糖尿病、胃炎”收入院.
作者：杨大伟；吴标良；何明杰 刊期： 2016年第02期
目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌的诊断价值,提高甲状腺癌的诊断准确率.方法 对64例甲状腺癌患者术前彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析.结果 64例甲状腺癌患者超声诊断符合率为87.5％(56/64),误诊率为4.7％ (3/64),漏诊率为7.8％ (5/64).声像图显示低回声者占80.1％,边界不清占77.9％,伴微小钙化占76.5％,血供丰富占69.1％,血流阻力指数(RI) ≥0.75占59.7％,淋巴结转移占17.2％.结论 甲状腺癌声像图有明显特异性,彩色多普勒超声在甲状腺癌的诊断中有较高的应用价值.
作者：覃文聪；容利依；韩佳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨无创机械通气联合氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法 将2013年9月至2015年5月收治的符合纳入与排除标准的新生儿MAS 68例随机分为观察组与对照组,每组34例,对照组在常规治疗的基础上采用氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上采用无创呼吸机机械通气治疗.两组疗程均为7天.对比观察两组疗效,症状改善时间及住院时间,并发症发生率及病死率等指标.结果 观察组的疗效显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的发绀消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、肺部X线清晰时间均显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).观察组总并发症发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组病死率比较差异无统计意义(P＞0.05).结论 无创机械通气联合氨溴索治疗新生儿MAS疗效确切,可更快改善患儿临床症状,降低并发症发生率.
作者：周琴芳；廖东；周炳龙；黄广 刊期： 2016年第02期
目的 探讨集束化护理干预对脑梗死患者肠内营养不耐受及堵管的应用效果.方法 选择住院治疗的脑梗死并行肠内营养的患者190例.将2014年1～ 12月期间入住的87例患者设为对照组,2015年1～ 12月期间人住的103例患者设为实验组.对照组实施常规护理,观察组实施心理护理、预防患者肠内营养不耐受及堵管等集束化护理干预措施,比较两组患者肠内营养不耐受及堵管情况.结果 实验组患者腹胀、腹泻、反流及堵管发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 实施集束化护理干预能有效降低脑梗死患者肠内营养不耐受及堵管的发生率.
作者：滕丽莹；黄秋环；王建源 刊期： 2016年第02期
目的 探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效,评价其价值.方法 将60例耐多药肺结核患者,按随机数字法分为两组,观察组30例,给予手术联合化疗,对照组30例,单用化疗,对比两组患者的临床治疗效果,同时观察不同程度耐药肺结核患者的术后痰菌转阴率、并发症发生情况.结果 观察组治疗第6、12、24个月的痰菌转阴率高于对照组(P＜0.05或0.01),肺部病灶影像学变化情况优于对照组(P＜0.01);观察组中耐2药者的术后痰菌转阴率高于耐3药、耐3药以上者(P＜0.05),且术后并发症发生率低于耐3药、耐3药以上者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对耐多药肺结核患者应用手术联合化疗的疗效确切,耐药程度越低,术后痰菌转阴率越高,并发症越少.
作者：梁勋斯；张爱平；黄克锋 刊期： 2016年第02期
目的 探讨福慈康穴位贴敷预防经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的疗效.方法 选择2014年9月至2015年5月在泌尿外科住院的72例良性前列腺增生并行TURP患者,随机分为观察组和对照组各36例.两组患者常规治疗、护理、手术方法均相同,观察组在此基础上加用福慈康穴位贴敷疗法.比较两组患者术后24 h膀胱痉挛发生次数、发生率、膀胱痉挛开始时间和严重程度.结果 术后24h观察组发生膀胱痉挛3例,发生率为8.33％,对照组发生膀胱痉挛12例,发生率为33.33％,两组发生率比较差异有统计学意义(x2=6.8211,P=0.0090).观察组患者发生膀胱痉挛3例共13次,其中术后6～12h发生2例,术后12～24 h发生1例,平均发生时间为(9.01±1.04)h;对照组患者发生膀胱痉挛12例共58次,其中术后6h以内发生6例,术后6～12 h发生4例,术后12～24 h发生2例,平均发生时间为(5.02±1.05)h.两组患者术后24h内开始发生膀胱痉挛时间比较,差异有统计学意义(t=5.8955,P=0.0001),观察组患者术后开始发生膀胱痉挛时间明显比对照组推迟.两组术后24h内膀胱痉挛的严重程度比较差异有统计学意义(P=0.0061).结论 采用福慈康穴位贴敷能有效预防TURP术后引起的膀胱痉挛,有助于提高手术成功率,减轻患者的痛苦,并突显传统中医疗法与现代科技结合的优势和特色.
作者：农小珍；黄丽芳；韦高猛；蒙瑜 刊期： 2016年第02期
目的 探讨持续微量泵注射小剂量呋塞米联合多巴胺对心肾综合征患者心肾生化标志物的影响.方法 采用随机双盲法将70例心肾综合征患者分为两组各35例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以小剂量呋塞米、多巴胺持续微量泵注射治疗,疗程7天.比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后尿量、超声心动图指标及相关生化标志物.结果 观察组总有效率为94.3％,显著高于对照组的77.1％ (P＜0.05).观察组治疗第1天、第3天尿量均明显高于对照组(P＜0.01).两组治疗后LVEF[(45.1±6.8) VS(40.6±6.2)]％、SV[(61.1±7.2) VS(52.9±6.5)]、CCr[(52.9±12.6) VS(42.7±13.2)] ml/min、NT-proBNP[(983.4±169.2)VS(1860.7±178.0)] pg/ml比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗期间均无明显不良反应发生.结论 持续微量泵注射呋塞米联合多巴胺能明显改善心肾综合征患者心肾功能,安全有效.
作者：赵英雄；刘俊伟；唐宁娟；刘康丽；袁衬容；苏镜波 刊期： 2016年第02期
复杂性胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,多由高能量暴力导致,严重影响患者膝关节的活动能力、稳定性及完整性.临床上一般采用手术治疗,治疗的重点是恢复骨折处关节面平整及其韧带的完整性,确保膝关节活动功能恢复正常,如处理不当可引起关节疼痛、关节功能障碍等术后并发症.笔者对比分析了普通解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效,现汇报如下.
作者：周建生 刊期： 2016年第02期
早在1941年,Huggins和Hodges就发现双侧睾丸切除术可延缓转移性前列腺癌(PCa)的进展.同时国内有医学者调查了26名清朝太监老人,发现这些老人的前列腺已经完全不能触及,首次证实了PCa对雄激素去势的反应性,奠定了PCa内分泌治疗的理论基础,使得PCa的内分泌治疗在临床上得到广泛应用.在美国新诊断的PCa患者中约有一半接受内分泌治疗.
作者：黄敏玉；黄群；吴军 刊期： 2016年第02期
自从1998年Fire等证实Guo等发现的正义RNA抑制同源基因表达的现象为RNA干扰(RNA interference,RNAi)以来,RNAi技术经历了一个迅速发展的过程.RNAi技术是利用双链RNA(double-stranded RNA,dsRNA)降解细胞内同源信使RNA(messenger RNA,mRNA),从而阻断特定基因表达,使细胞出现靶基因缺失的表型,具有高效、特异地沉默目的基因的特点,其种类包括:小干扰RNA(Small Interfering RNAs,siRNA)、微小RNA(Micro RNAs,miRNA)和短发夹RNA(Short Hairpin RNAs,shRNA).目前,RNAi技术已被视为分子医学领域的一个重大突破.
作者：农峰；廖林波 刊期： 2016年第02期
目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与微创经皮肾镜取石术(MPCNL)对于复杂性输尿管上段结石的治疗效果.方法 选择160例复杂性输尿管上段结石患者,根据手术方法的不同分为RLU组(86例)与MPCNL组(74例),对比两组患者的手术时间、术中失血量、术后3d结石清除率、手术并发症、住院时间.结果 RLU组患者术后3d结石清除率为100.0％,显著优于MPCNL组的91.9％(P＜0.01);RLU组患者的手术时间显著长于MPCNL组(P＜0.001),而术中失血量显著少于MPCNL组(P＜0.001).两组患者的高热、尿漏发生率差异无统计学意义(P＞0.05),RLU组术后出血率显著低于MPCNL组(P＜0.01).结论 后腹腔镜输尿管切开取石术与微创经皮肾镜取石术均适用于复杂性输尿管上段结石的治疗,后腹腔镜输尿管切开取石术作为治疗单纯复杂性输尿管上段结石的措施相对更加合理.
作者：林俊；庞翔 刊期： 2016年第02期
目的 调查广西百色市壮族急性心肌梗死患者出院后的遵医行为和生活状况,为延续治疗及护理提供依据.方法 采用问卷调查法,对200例百色市壮族急性心肌梗死住院治疗好转出院的患者进行急性心肌梗死相关知识的知晓和遵医行为调查,并分析其影响因素,做好对策.结果 200例患者对急性心肌梗死知晓率高的有48例(24,0％),低的152例(76.0％),遵医行为好的54例(27.0％),差的146例(73.0％);年龄、文化程度、居住地域对急性心肌梗死认知有影响;患者对疾病的认知程度、家庭经济收入、医疗费支付方式对患者的遵医行为有影响,健康教育水平可提高患者依从性.结论 桂西壮族急性心肌梗死患者对疾病的知晓和遵医行为不理想,医护工作者应高度重视,加强壮族急性心肌梗死患者的健康教育,以巩固出院后的延续治疗,控制病情复发,降低致残、致死率.
作者：张如玲；黄连欣；吴红英 刊期： 2016年第02期
目的 探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的CT和MRI影像特征,提高术前确诊率.方法 回顾性分析经手术或穿刺活检确诊的13例RAML患者共15个病灶的CT和MRI影像学特征,并对比病理结果.结果 CT和MRI检查诊断:单肾发病11例,双肾2例;肿瘤直径＜3 cm的10个病灶,＞5 cm的5个病灶,其中合并肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)2例;以脂肪密度为主的病灶8个,乏脂肪或无脂肪成分病灶7个,其中2例CT误诊为肾细胞癌(RCC).13例术后或穿刺病理均确诊为RAML,8个病灶富脂肪性,5个病灶乏脂肪性和2个病灶无脂肪性.结论 CT及MRI对富脂肪性RAML均容易明确诊断,但CT对于乏或无脂肪RAML易误诊为RCC.MRI多参数多序列成像对RCC鉴别具有优势,CT诊断乏脂肪RAML有困难时应加做MRI检查和穿刺确诊.
作者：莫利军；罗淑敏；梁勇康 刊期： 2016年第02期
目的 探讨一次性根管治疗在残髓炎治疗中的近期临床效果,评价临床可行性.方法 选取临床诊断为残髓炎的患牙94颗,随机分为两组,实验组采用一次性根管治疗术,对照组采用多次性根管治疗术,观察根管治疗术后一周疼痛发生情况及根充后一年成功率.结果 两组患牙在根管治疗后一周疼痛反应情况及根充后一年成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在残髓炎治疗中,在熟悉患牙的解剖形态及变异情况的前提下,遵守操作规程,严格无菌操作,一次性根管治疗术具有可行性,且与常规的多次性根管治疗术在近期疗效上无显著性差异.
作者：卢秋吉；王凤琼；韦红霞 刊期： 2016年第02期
胶质瘤是常见的原发性颅内恶性肿瘤,占颅内肿瘤的40％ ～ 50％,治疗以手术切除为主.眼观上,肿瘤与正常脑组织分界不清,因此,如何完全切除肿瘤而又低限度损伤正常脑组织一直是神经外科面临的技术挑战.近年来,超声探查越来越多地被应用于神经外科手术中,以提高手术治疗效果.笔者对27例脑胶质瘤的术中超声探查进行分析和总结,旨在探讨术中超声在脑胶质瘤切除术中的应用价值.
作者：廉承凯；吴明伟；宁岚；赵梦；卢其娟 刊期： 2016年第02期
目的 探讨胱抑素C在儿童急性肾损伤病情中的评估价值.方法 选取2012年3月～2015年1月收治的113例急性肾损伤患儿作为研究组,根据病情分为1期组、2期组、3期组,同时选取体检中心体检健康儿童50例作为对照组,分别检测并比较四组儿童胱抑素C(CysC)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平,并分析急性肾损伤患儿CysC水平与SCr、BUN及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)相关性.结果 研究组患儿CysC、SCr、BUN水平均显著高于对照组,且随着疾病分期增加而升高,比较差异有统计学意义(P＜0.001).随着CysC水平升高,研究组患儿SCr、BUN水平及APACHEⅡ评分逐级升高,比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 急性肾损伤患儿胱抑素C水平显著升高,且与患儿SCr、BUN水平及APACHEⅡ评分密切相关,可作为临床评估急性肾损伤患儿病情的指标.
作者：覃德巨；覃祝术；陆海斌 刊期： 2016年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
