覃文聪；容利依；韩佳
目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺癌的诊断价值,提高甲状腺癌的诊断准确率.方法 对64例甲状腺癌患者术前彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析.结果 64例甲状腺癌患者超声诊断符合率为87.5％(56/64),误诊率为4.7％ (3/64),漏诊率为7.8％ (5/64).声像图显示低回声者占80.1％,边界不清占77.9％,伴微小钙化占76.5％,血供丰富占69.1％,血流阻力指数(RI) ≥0.75占59.7％,淋巴结转移占17.2％.结论 甲状腺癌声像图有明显特异性,彩色多普勒超声在甲状腺癌的诊断中有较高的应用价值.
作者：覃文聪；容利依；韩佳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨集束化护理干预对脑梗死患者肠内营养不耐受及堵管的应用效果.方法 选择住院治疗的脑梗死并行肠内营养的患者190例.将2014年1～ 12月期间入住的87例患者设为对照组,2015年1～ 12月期间人住的103例患者设为实验组.对照组实施常规护理,观察组实施心理护理、预防患者肠内营养不耐受及堵管等集束化护理干预措施,比较两组患者肠内营养不耐受及堵管情况.结果 实验组患者腹胀、腹泻、反流及堵管发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 实施集束化护理干预能有效降低脑梗死患者肠内营养不耐受及堵管的发生率.
作者：滕丽莹；黄秋环；王建源 刊期： 2016年第02期
目的 观察静注人免疫球蛋白(PH4)联合喜炎平对麻疹合并肺炎的治疗效果.方法 将收治的156例麻疹合并肺炎患儿按照人院时编号分组,双号为观察组,采用PH4联合喜炎平治疗,单号为对照组,单用喜炎平治疗,对比两组的疗效及各项观察指标恢复正常所需的时间.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.001),各项生化指标恢复正常的时间及临床症状消失或明显减轻的时间少于对照组(P＜0.001).结论 对麻疹合并肺炎患儿联合PH4和喜炎平治疗具有较好的疗效,值得在临床上推广使用.
作者：覃东；吴芳秀；卢俏艳 刊期： 2016年第02期
目的 探讨产科健康教育专科门诊个性化孕期营养教育对孕期体重管理及妊娠结局的影响,为控制孕期体重提供有效的办法.方法 选择2014年8月～2015年6月建卡进行常规产前检查与传统营养指导的100例孕妇为对照组,同期产检并自愿到专科健康教育门诊挂号进行营养咨询的100例孕妇为实验组,追踪、对比分析两组孕妇孕期体重管理的效果及妊娠结局.结果 实验组孕期体重增长合适率比对照组高,妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、剖宫产、产后出血、巨大儿、新生儿窒息的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 产科健康教育门诊实施个性化的孕期营养教育,能有效地控制孕妇体重增长在合适范围,利于改善妊娠结局,可以作为控制孕期体重的教育方法.
作者：罗琳雪；李雪静；陈丽芬；李雯馨；凌燕兰；朱小英 刊期： 2016年第02期
目的 探讨内服盆炎净颗粒,外用康妇特栓剂联合高频热疗治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 按随机数字表法将110例慢性盆腔炎患者分为对照组和观察组,每组55例.对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组的基础上给予内服盆炎净颗粒,外用康妇特栓剂联合高频热疗治疗,对比两组患者治疗后的各项指标和临床疗效.结果 治疗一个疗程后,观察组的总有效率为96.36％,显著高于对照组的76.36％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组血清炎性因子水平较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 内服盆炎净颗粒,外用康妇特栓剂联合高频热疗治疗慢性盆腔炎效果更佳,值得在临床中推广应用.
作者：香琼；黄颖；周小丽 刊期： 2016年第02期
早在1941年,Huggins和Hodges就发现双侧睾丸切除术可延缓转移性前列腺癌(PCa)的进展.同时国内有医学者调查了26名清朝太监老人,发现这些老人的前列腺已经完全不能触及,首次证实了PCa对雄激素去势的反应性,奠定了PCa内分泌治疗的理论基础,使得PCa的内分泌治疗在临床上得到广泛应用.在美国新诊断的PCa患者中约有一半接受内分泌治疗.
作者：黄敏玉；黄群；吴军 刊期： 2016年第02期
目的 调查了解百色地区壮族人群不同性别、年龄泌尿系结石的患病情况及尿石症的成因认知度,为泌尿系结石的预防保健提供依据.方法 对百色市右江区农村30岁以上壮族人群12050人进行普查,采用泌尿系B超检查和问卷调查,按年龄、性别、结石部位等分组,将收集的资料建立数据库,进行统计学分析.结果 12050人中有833例查出泌尿系结石,患病率为6.91％,再次发现泌尿系结石152例,再次发病率为71.36％;患病率以40～49岁年龄组为高,达9.35％,60岁以上患病率较低;男性发病率高于女性,男女比例为1.76∶1;结石患者以肾结石和输尿管结石为主;结石复发的人群对泌尿系结石的认知程度高于初次发现泌尿系结石的人群.结论 根据百色地区壮族中老年人群泌尿系结石分布特点,采取相应的预防和治疗措施,对临床泌尿系结石的预防保健及减少复发具有重要指导意义.
作者：黄华武；黄群；黄勇平；罗仲林；蓝家富；吴诗章；黄丽芳；罗美妮；林志弟 刊期： 2016年第02期
目的 探讨全程吸入七氟烷对房室缺修补术患儿心肌肌钙蛋白I(cTn I)和肌酸激酶同工酶(CKMB)的影响.方法 选择择期行房室缺修补术患儿30例,随机分为两组,观察组15例,对照组15例,分别于麻醉前(T0),主动脉开放后1小时(T1),主动脉开放后6小时(T2),主动脉开放后12小时(T3),主动脉开放后24小时(T4)各个时点抽取动脉血测定血清cTn I和CKMB数值.记录转机时间、主动脉阻断时间、开发主动脉至复跳时间、心脏自动复跳率、电除颤率、心律失常发生率、术后拔管时间.结果 两组患儿体外循环转机时间、主动脉阻断时间、开放至复跳时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后拔管时间显著短于对照组(P＜0.05),两组心脏自动复跳率、电除颤率及心律失常发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿体外循环前cTn I和CKMB均在正常范围内,cTn I在T0后逐渐升高,CKMB在T0后逐渐降低,T0后两组间各时点cTn I、CKMB比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组两个指标的浓度明显低于对照组.结论 全程吸入七氟烷可降低房室缺修补术患儿cTn I和CKMB水平,对其心肌有保护作用.
作者：覃英；黄泽汉；黄敏 刊期： 2016年第02期
在过去几年中,包括我国在内的大多数国家糖尿病患者总数呈稳步增加趋势,糖尿病已被描述为心血管疾病、视网膜疾病、肾病的催化剂.我国40～60岁人群糖尿病患病率达11.5％,糖尿病肾病(DN)是糖尿病肾脏疾病的首要病因,20％～40％糖尿病患者同时患有DN,尽管有明确的筛查建议、指南,但诊断仍然不足.DN大多起病隐匿,但出现临床症状时已不可逆转.因此,早发现、早诊断、早治疗至关重要.现就DN早期诊断做一综述.
作者：苏胜 刊期： 2016年第02期
目的 探讨手术联合化疗治疗耐多药肺结核的临床疗效,评价其价值.方法 将60例耐多药肺结核患者,按随机数字法分为两组,观察组30例,给予手术联合化疗,对照组30例,单用化疗,对比两组患者的临床治疗效果,同时观察不同程度耐药肺结核患者的术后痰菌转阴率、并发症发生情况.结果 观察组治疗第6、12、24个月的痰菌转阴率高于对照组(P＜0.05或0.01),肺部病灶影像学变化情况优于对照组(P＜0.01);观察组中耐2药者的术后痰菌转阴率高于耐3药、耐3药以上者(P＜0.05),且术后并发症发生率低于耐3药、耐3药以上者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对耐多药肺结核患者应用手术联合化疗的疗效确切,耐药程度越低,术后痰菌转阴率越高,并发症越少.
作者：梁勋斯；张爱平；黄克锋 刊期： 2016年第02期
目的 探讨一次性根管治疗在残髓炎治疗中的近期临床效果,评价临床可行性.方法 选取临床诊断为残髓炎的患牙94颗,随机分为两组,实验组采用一次性根管治疗术,对照组采用多次性根管治疗术,观察根管治疗术后一周疼痛发生情况及根充后一年成功率.结果 两组患牙在根管治疗后一周疼痛反应情况及根充后一年成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在残髓炎治疗中,在熟悉患牙的解剖形态及变异情况的前提下,遵守操作规程,严格无菌操作,一次性根管治疗术具有可行性,且与常规的多次性根管治疗术在近期疗效上无显著性差异.
作者：卢秋吉；王凤琼；韦红霞 刊期： 2016年第02期
目的 探讨标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)联合负压吸引清石鞘治疗肾结石的效果.方法 选择2013年1月～2015年1月在泌尿外科接受手术治疗的肾结石患者96例,随机分为两组,观察组52例,采用标准通道PC-NL联合负压吸引清石鞘治疗,对照组44例,采用普通经皮肾镜取石术治疗,观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、一期清石率以及并发症.结果 两组病例均顺利完成手术,无穿刺失败或者中转开放手术者,观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显短于对照组,一期清石率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),手术无肾盂穿孔、肝脾及结肠损伤、气胸、感染性休克等严重的并发症.结论 应用标准通道PCNL联合负压吸引清石鞘治疗肾结石比普通经皮肾镜取石治疗肾结石具有明显的优势,创伤小,出血少,负压吸引能主动、快速、即时清石,一次性清石率明显提高,手术时间短,并发症少,手术安全,患者再次手术率显著降低,缩短住院时间,值得临床推广.
作者：甘美达；李柏均；欧强；廖炳仕；周厚富；董陆庆；虞水花 刊期： 2016年第02期
目的 探讨无创机械通气联合氨溴索治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法 将2013年9月至2015年5月收治的符合纳入与排除标准的新生儿MAS 68例随机分为观察组与对照组,每组34例,对照组在常规治疗的基础上采用氨溴索雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上采用无创呼吸机机械通气治疗.两组疗程均为7天.对比观察两组疗效,症状改善时间及住院时间,并发症发生率及病死率等指标.结果 观察组的疗效显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的发绀消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、肺部X线清晰时间均显著短于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).观察组总并发症发生率显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组病死率比较差异无统计意义(P＞0.05).结论 无创机械通气联合氨溴索治疗新生儿MAS疗效确切,可更快改善患儿临床症状,降低并发症发生率.
作者：周琴芳；廖东；周炳龙；黄广 刊期： 2016年第02期
目的 调查广西百色市壮族急性心肌梗死患者出院后的遵医行为和生活状况,为延续治疗及护理提供依据.方法 采用问卷调查法,对200例百色市壮族急性心肌梗死住院治疗好转出院的患者进行急性心肌梗死相关知识的知晓和遵医行为调查,并分析其影响因素,做好对策.结果 200例患者对急性心肌梗死知晓率高的有48例(24,0％),低的152例(76.0％),遵医行为好的54例(27.0％),差的146例(73.0％);年龄、文化程度、居住地域对急性心肌梗死认知有影响;患者对疾病的认知程度、家庭经济收入、医疗费支付方式对患者的遵医行为有影响,健康教育水平可提高患者依从性.结论 桂西壮族急性心肌梗死患者对疾病的知晓和遵医行为不理想,医护工作者应高度重视,加强壮族急性心肌梗死患者的健康教育,以巩固出院后的延续治疗,控制病情复发,降低致残、致死率.
作者：张如玲；黄连欣；吴红英 刊期： 2016年第02期
目的 探讨影响开放性颅脑损伤患者预后的因素.方法 根据103例患者预后情况分为预后良好组(n=69例)和预后不良组(n=34例),观察两组患者的性别、年龄、入院时间、入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、合并伤、并发症、手术时间、血糖水平等指标,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析对患者预后的影响因素进行分析.结果 单因素分析显示两组患者入院时间、人院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症、手术时间、血糖水平比较差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症为预后相关影响因素.结论 开放性颅脑损伤患者预后受到多方面因素影响,临床上需对入院时GCS评分、瞳孔散大、瞳孔对光反射、低血压、并发症等因素加以重视.
作者：蒙海滨；张传东；仇洪；韦继明 刊期： 2016年第02期
目的 探讨福慈康穴位贴敷预防经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的疗效.方法 选择2014年9月至2015年5月在泌尿外科住院的72例良性前列腺增生并行TURP患者,随机分为观察组和对照组各36例.两组患者常规治疗、护理、手术方法均相同,观察组在此基础上加用福慈康穴位贴敷疗法.比较两组患者术后24 h膀胱痉挛发生次数、发生率、膀胱痉挛开始时间和严重程度.结果 术后24h观察组发生膀胱痉挛3例,发生率为8.33％,对照组发生膀胱痉挛12例,发生率为33.33％,两组发生率比较差异有统计学意义(x2=6.8211,P=0.0090).观察组患者发生膀胱痉挛3例共13次,其中术后6～12h发生2例,术后12～24 h发生1例,平均发生时间为(9.01±1.04)h;对照组患者发生膀胱痉挛12例共58次,其中术后6h以内发生6例,术后6～12 h发生4例,术后12～24 h发生2例,平均发生时间为(5.02±1.05)h.两组患者术后24h内开始发生膀胱痉挛时间比较,差异有统计学意义(t=5.8955,P=0.0001),观察组患者术后开始发生膀胱痉挛时间明显比对照组推迟.两组术后24h内膀胱痉挛的严重程度比较差异有统计学意义(P=0.0061).结论 采用福慈康穴位贴敷能有效预防TURP术后引起的膀胱痉挛,有助于提高手术成功率,减轻患者的痛苦,并突显传统中医疗法与现代科技结合的优势和特色.
作者：农小珍；黄丽芳；韦高猛；蒙瑜 刊期： 2016年第02期
1病例介绍患者,女,36岁,因反复腹痛、呕吐1年余,加重3天,血糖升高1天入院.患者诉1年前在无明显原因及诱因下出现腹痛,表现为剑突下阵发性胀痛,进餐后明显,有反酸、暖气,未规律诊治,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量少,3天前腹痛加重,性质同前,遂至我院就诊,门诊检查发现空腹血糖9.44mmol/L,胃镜检查示慢性浅表性胃炎伴胃底糜烂,门诊拟“糖尿病、胃炎”收入院.
作者：杨大伟；吴标良；何明杰 刊期： 2016年第02期
复杂性胫骨平台骨折是临床常见的关节内骨折,多由高能量暴力导致,严重影响患者膝关节的活动能力、稳定性及完整性.临床上一般采用手术治疗,治疗的重点是恢复骨折处关节面平整及其韧带的完整性,确保膝关节活动功能恢复正常,如处理不当可引起关节疼痛、关节功能障碍等术后并发症.笔者对比分析了普通解剖钢板与锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效,现汇报如下.
作者：周建生 刊期： 2016年第02期
目的 探讨脑梗死患者溶栓治疗后发生脑微出血的危险因素.方法 选取2010年10月～2015年10月进行溶栓治疗的脑梗死患者124例,按治疗后是否发生脑微出血分为两组,微出血组26例,对照组98例,分别采用x2检验及Logistic回归分析法分析治疗后脑微出血的危险因素.结果 单因素分析显示,年龄≥60岁、合并高血压、合并糖尿病、房颤、大面积梗死是治疗后脑微出血的影响因素(P＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、合并糖尿病、房颤、大面积梗死均对治疗后脑微出血有影响(P＜0.05或0.01).结论 脑梗死患者溶栓治疗后发生脑微出血与多种因素有关,应引起临床重视,治疗前采取积极预防措施,提高溶栓治疗的安全性.
作者：温强；龙建中；吴锦英；杨培全 刊期： 2016年第02期
目的 探讨持续微量泵注射小剂量呋塞米联合多巴胺对心肾综合征患者心肾生化标志物的影响.方法 采用随机双盲法将70例心肾综合征患者分为两组各35例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以小剂量呋塞米、多巴胺持续微量泵注射治疗,疗程7天.比较两组临床疗效、不良反应、治疗前后尿量、超声心动图指标及相关生化标志物.结果 观察组总有效率为94.3％,显著高于对照组的77.1％ (P＜0.05).观察组治疗第1天、第3天尿量均明显高于对照组(P＜0.01).两组治疗后LVEF[(45.1±6.8) VS(40.6±6.2)]％、SV[(61.1±7.2) VS(52.9±6.5)]、CCr[(52.9±12.6) VS(42.7±13.2)] ml/min、NT-proBNP[(983.4±169.2)VS(1860.7±178.0)] pg/ml比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者治疗期间均无明显不良反应发生.结论 持续微量泵注射呋塞米联合多巴胺能明显改善心肾综合征患者心肾功能,安全有效.
作者：赵英雄；刘俊伟；唐宁娟；刘康丽；袁衬容；苏镜波 刊期： 2016年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
