黄凤形；陆柳雪；韦柳青；陆志谈；黄花玉；陆小妮；林丽飞
目的 探讨内镜下闭合技术在医源性胃肠穿孔中的应用价值和安全性.方法 回顾性分析2014年10月至2016年4月在内镜室实施医源性穿孔修补的患者42例,总结手术完成情况及治疗效果.结果 完成42例患者43个部位的穿孔修补,修补成功率为100％,术后无出血、感染等并发症病例,闭合术后无转外科手术治疗病例.结论 内镜下闭合技术能有效闭合胃肠道穿孔缺损创面,减少穿孔并发症所致的影响,降低外科手术率,为内镜诊疗提供技术支持和安全保障.
作者：陆晓珍；喻文强；周喜汉；何守搞；黄明宜；罗素桢；欧丽 刊期： 2016年第04期
目的 探讨2型糖尿病肾脏疾病(T2DM-DKD)患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平变化及其临床意义.方法 选择2013年1月至2015年12月确诊的T2DM 60例,T2DM-DKDⅢ～Ⅳ期的患者120例,以及同期健康体检人群60例,检测各组IL-6、IL-18水平.结果 健康对照组、T2DM组、T2DM-DKD组的IL-6、IL-18比较差异均有统计学意义(P＜0.01),IL-6、IL-18均呈逐渐升高趋势(P＜0.05或0.01).结论 T2DM-DKD患者的IL-6、IL-18水平升高,IL-6、IL-18可能参与了DKD的发生、发展.
作者：郭星荣；吴标良；王民登；黄庆 刊期： 2016年第04期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发生率与死亡率趋势有所增加[1].胃癌的发病率及死亡率严重威胁人类健康,因此对胃癌早期诊断及探索新的辅助疗法成为科学研究的重点.树突状细胞(dendritic cell,DC)可通过诱导免疫应答或者免疫耐受对宿主免疫反应起着关键调节作用.血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在多种肿瘤组织高表达,可通过调节血管和淋巴管生成,促进肿瘤细胞增殖、侵袭、转移.大量研究证明,其还具有免疫调节功能,可通过下调DC功能而促进免疫逃逸的发生[2].为阐明VEGF与DC在胃癌中的作用机制,笔者就近年来VEGF对胃癌DC作用的相关研究进展作如下综述.
作者：郑小华；何守搞 刊期： 2016年第04期
前列腺癌是男性泌尿系肿瘤中一种重要的恶性肿瘤,目前我国前列腺癌的发病率远低于欧美国家,但随着人口老龄化、人们生活环境及饮食结构等的改变,我国前列腺癌发病率增长的趋势明显[1～2].目前前列腺癌治疗方式包括手术治疗、手术去势及内分泌治疗、放射治疗等,其中内分泌治疗已经成为前列腺癌的主要治疗手段,但几乎所有的前列腺癌经过内分泌治疗后终会发展为雄激素非依赖性前列腺癌(Androgen-independent prostate cancer,AIPC) [3].
作者：梁浩文；曾四平 刊期： 2016年第04期
目的 评价轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年髋关节置换术中的应用效果.方法 回顾性分析采用轻比重布比卡因腰硬联合麻醉进行髋关节置换手术的47例老年患者临床资料,记录患者麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉平面固定时间、大Bromage评分等;记录患者并发症如低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留等发生情况;常规血流动力学监测包括注药前(T0)、注药后5 min(T1)、注药后10 min(T2)、注药后30 min(T3)、注药后60 min(T4)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2).结果 患者麻醉起效时间为(36.75 ±5.42)s,运动阻滞起效时间为(6.63±2.11) min,麻醉平面固定时间为(12.37±2.59) min,大Bromage评分为(2.03±0.45)分.麻醉后T1、T2 、T3、T4各个时间点的HR、MAP、SpO2与麻醉前(T0)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 轻比重布比卡因腰硬联合麻醉能减少老年髋关节置换术中血流动力学波动,是一种安全、可靠的麻醉方式.
作者：农卫民；李传优 刊期： 2016年第04期
微小RNA (miRNA)是近年发现的一种小分子量、高度保守的非编码RNA,通常包含20～25个核苷酸,能够通过互补结合目的mRNA的3'UTRs参与基因表达的转录后的调控,导致转录抑制或mR-NA沉默[1].miRNA与多种疾病的发生、发展及预后密切相关,miRNA-375是作为致病因素参与高血压颈动脉斑块阳性疾病的发生和发展,其过高表达对高血压颈动脉斑块阳性患者可能有促进作用[2].
作者：韦秋业 刊期： 2016年第04期
目的 评价头颈部肿瘤患者同期放化疗期间的营养状况.方法 采用PG-SGA方法在同期放化疗前(治疗前)、治疗后第3周、第6周评价患者的营养状况,以及营养支持应用情况.结果 治疗前、治疗后3周、治疗后6周中、重度营养不良和营养风险的发生率分别为38.4％、55.8％、76.7％.治疗前、治疗后3周、治疗后6周86例患者的营养状况比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随着治疗时间延长,患者营养状况逐步趋于恶化.头颈肿瘤同期放化疗患者临床营养支持应用率为47.7％,肠外和肠内营养治疗的应用比例为7.2∶1.结论 头颈部肿瘤患者同期放化疗期间营养不良和营养风险的发生率较高,营养状况逐步趋于恶化,营养支持应用率较低,应及时给予营养干预.
作者：唐爽；李素芳；文小芝；覃霞；潘志格；杜江；吴嫡 刊期： 2016年第04期
目的 探讨数字X线摄影(DR)床边胸片在新生儿肺透明膜病的诊断及其治疗效果评价中的价值.方法 回顾性分析经临床及DR床边胸片证实的新生儿肺透明膜病90例,分析其DR床边胸片特点,治疗后不定期复查DR床边胸片,观察治疗效果.结果 依肺泡萎陷程度,X线表现分为四级,90例新生儿肺透明膜病中,Ⅰ级10例,Ⅱ级18例,Ⅲ级45例,Ⅳ级17例,10例Ⅰ级新生儿肺透明膜病患儿经鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗,并对其中6例胎龄≤32周的患儿使用气管插管注入PS药物治疗,48小时复查DR床边胸片均显示正常;18例Ⅱ级、45例Ⅲ级及17例Ⅳ级新生儿肺透明膜病CPAP及气管内插管注入PS药物治疗后不同时期复查DR床边胸片,76例患儿均有不同程度好转,4例患儿死亡.结论 DR床边胸片对新生儿肺透明膜病的诊断及治疗效果评价具有重要临床参考价值.
作者：吴英宁；陈亚晗；浦昌洪；王期昌 刊期： 2016年第04期
由于神经介入诊治技术及CTA检查的广泛开展,我科于2007年1月～ 2015年11月在DSA或CTA检查中发现颈内动脉闭塞患者230例,其中颈内动脉慢性闭塞128例,病人以短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死为临床表现入院,经过影像学检查、血管超声检查初步了解脑梗死病灶、颈部动脉及颅内血管血流声像后,再通过CTA或DSA明确闭塞血管及其侧支循环情况,探讨颈内动脉慢性闭塞的临床特征,发现颈内动脉慢性闭塞患者由于建立了良好的侧支循环,可表现为无症状性颈内动脉闭塞、TIA或脑梗死,使我们对颈内动脉慢性闭塞有了新的认识,现对128例颈内动脉慢性闭塞患者的临床资料分析如下.
作者：杨培全；龙健中；冯兵；张夏伟；何文城；黄金君 刊期： 2016年第04期
恋物症指在强烈的性欲望与性兴奋的驱使下,反复收集异性使用的物品.所恋物品均为直接与异性身体接触的东西(如文胸、内裤等),通过抚摸嗅闻这类物品伴以手淫,或在性交时由自己或要求性对象持此物品,从而获得性满足(即所恋物体成为性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件)[1].几乎仅见于男性.恋物症在临床治疗上尚无特效药物及治疗手段,治疗方法报道也不多见,有肯定疗效的心理方法多见于行为治疗中的厌恶疗法[2,3].既往有些治疗采用电击或想象厌恶来治疗也取得一定的效果,但也会给患者带来一些负面影响,如害怕对象的泛化、个人感受太过痛苦等而不易被患者接受,影响治疗的依从性.
作者：蒋春雷；文超 刊期： 2016年第04期
我院是精神心理专科医疗机构,是集诊疗、预防、康复、科研、教学为一体的广西首府规模大的精神心理专科医院,担负广西精神病防治康复技术指导和省内外专科人员的进修培训,承担各大中专院校的见习、实习任务,是广西师范学院应用心理学临床实习基地,每年均有护理带教实习生的任务.2012年以来,对如何提高精神科临床护理实习教学质量,我院通过深入一系列评学评教,总结归纳进行探讨,不断改进教学方法,取得一定的成绩,现总结如下.
作者：范喜英；雷黎 刊期： 2016年第04期
目的 探讨H型高血压合并缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸对颈动脉硬化的影响.方法 将201例高血压合并缺血性脑卒中的患者根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分为研究组(伴有高同型半胱氨酸血症,n=128)和对照组(n=69),所有患者均检测血生化和Hcy水平,采用彩色多普勒超声测定各组患者颈动脉平均内膜-中层厚度(IMT),比较两组间的差异,并进行血浆Hcy水平与IMT的相关分析.结果 研究组的颈动脉IMT值高于对照组(P＜0.001).多元线性回归分析显示血浆Hcy是颈动脉IMT的独立危险因素(P＜0.01).结论 H型高血压合并缺血性脑卒中患者中血浆Hcy参与颈动脉硬化的形成,检测Hcy对防治缺血性脑卒中有重要意义.
作者：陈艳；何智勇；陆燕云 刊期： 2016年第04期
变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)即过敏性鼻炎,是指接触过敏原后,由IgE介导产生的鼻黏膜炎症,从而表现出鼻部症状(鼻塞、流清水样涕、鼻痒、喷嚏等)的一种疾患[1].调查研究显示,我国AR患病率为11％[2].AR具有发作性、反复发作等特点,AR患者中哮喘发生率高达20％～ 38％[3],对患者的学习、生活、工作、社交等方面造成不同程度的影响,并给社会、经济等造成一定的负担.因此,规范有效的治疗措施显得尤为重要.现就AR的西医治疗综述如下.
作者：龙增勇 刊期： 2016年第04期
目的 分析桂西地区(河池、百色、崇左三市)人群脑卒中相关危险因素,为制定该地区脑卒中的预防和控制措施提供科学依据.方法 采用病例对照研究,随机选取338例脑卒中患者作为病例组,同时随机选取485例健康人员作为对照组,评价病例组与对照组各项脑卒中相关危险因素,并进行单因素分析和多因素Logstic回归分析.结果 学历、民族、职业、年龄四项危险因素差异有统计学意义(P＜0.01).结论 桂西地区脑卒中的发病与学历、民族、职业、年龄高度相关.针对桂西地区少数民族及汉族人群的特性和区域特点,实施针对性的脑卒中宣传和预防措施,可以更好地预防桂西地区脑卒中的发病.
作者：王有科；覃兴乐；唐汉庆；徐森明；蓝娇娜；张世田；黄岑汉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨配对盒基因2(PAX2)和CD44基因在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法(SP)检测25例正常子宫内膜组织、51例子宫内膜癌组织中PAX2与CD44的表达情况,并结合临床病理特征进行分析.结果 PAX2在子宫内膜癌阳性表达显著少于正常子宫内膜组织(P＜0.01),其表达缺失与子宫内膜腺癌肌层浸润深度、病理组织学分级有关(P＜0.05);CD44在子宫内膜癌阳性表达率显著高于正常子宫内膜(P＜0.01),CD44在子宫内膜癌中的表达与临床病理特征无显著相关性(P＞0.05).结论 PAX2和CD44蛋白的异常表达与子宫内膜癌的发生相关,有望成为诊断子宫内膜组织早期癌变的有用指标.
作者：王肃静；陆香凤；黄炳臣；陈慧峰；李建湘；蒋军松 刊期： 2016年第04期
腰椎滑脱失稳是骨科较为常见的疾病,该病高发于中年女性人群,是指患者由于各种原因引起的骨性连接异常,从而导致患者腰椎上位椎体与下位椎体发生部分或完全性错位现象[1].其主要病理改变是腰椎各节段出现运动范围受限或关节变位,腰椎发生退变是该疾病的主要原因.患者临床常表现为腰背部疼痛,牵涉至臀部及大腿,严重影响患者的正常生活.随着近年来外科手术的飞速发展,各种手术在临床中应用广泛,有关研究报道[2],应用脊柱后路内固定系统联合椎间隙融合器治疗腰椎滑脱失稳疗效明显.笔者观察我院接受脊柱后路内固定系统联合椎间隙融合器治疗的80例腰椎滑脱失稳患者的临床疗效,总结报告如下.
作者：韦俊后 刊期： 2016年第04期
近年来,随着社会的发展及环境的改变,使得冠脉疾病的一些相关危险因素如高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等的发病率与日俱增;伴随人口老龄化,冠状动脉疾病的患病率亦明显增加,这使得心肌缺血和梗死在临床围手术期中常见.因此,吸人性麻醉药心脏保护机制的研究倍受关注.七氟烷作为新型的吸人性麻醉药,有以下优点:血/气分配系数低,诱导和复苏快,麻醉深度容易调节,对呼吸道刺激小,对循环的抑制轻等[1,2].在围术期有心肌梗死风险的患者行非心脏手术时,美国心脏病医师协会已将七氟烷作为全麻醉用药的推荐药物[3],因此受到临床麻醉医师的青睐.目前七氟烷已广泛应用于临床麻醉,笔者概述七氟烷在临床麻醉中对心脏的保护作用及机制,旨在为临床麻醉使用七氟烷提供参考.
作者：覃英；黄泽汉；黄敏 刊期： 2016年第04期
目的 探讨支持(support)、技巧(skill)、自信(self-confidence)即3S理念教育模式在留置涤纶套双腔导管行维持性血液透析(血透)患者中的应用效果.方法 将120例维持性血透患者随机分为两组,对照组60例实施传统的健康教育,研究组60例应用3S理念健康教育模式进行干预,观察两组干预前后疾病相关知识与导管维护技能的掌握情况;比较两组干预后6个月内导管功能不良、导管感染、血栓并发症发生率.结果 干预前两组疾病知识与 导管维护技能得分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组疾病知识与技能得分均较前提高(P＜0.01),研究组提高更明显(P＜0.01).干预后6个月内研究组总并发症发生率为28.33％ (17/60);对照组总并发症发生率为46.67％ (28/60).两组并发症发生率比较差异有统计学意义(X2=4.3022,P=0.0381),研究组并发症发生率较低.结论 3S理念教育模式能提高维持性血透患者疾病知识与导管维护技能水平,树立战胜疾病信心,减少并发症的发生,值得推广应用.
作者：黄花玉；陆柳雪；王洁；林栩；薛毅；黄色丹；何美娟；韦丽芳；韦梅娟 刊期： 2016年第04期
目的 探讨火龙果对衰老模型小鼠血清和肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性以及对丙二醛(MDA)含量的影响.方法 设立衰老模型组、火龙果皮组、火龙果肉组和正常对照组,每组12只小鼠列入统计分析,衰老模型小鼠每天分别给予火龙果的果皮和果肉(100 g·kg-1·d-1)喂养,40d后处死小鼠,取血清及肝脏测定GSH-Px、SOD活性和MDA含量.结果 与衰老模型组比较,火龙果皮组、火龙果肉组小鼠血清中的GSH-Px活性显著增高(P＜0.01),MDA含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01);火龙果皮组、火龙果肉组小鼠肝脏中SOD的活性显著增高(P＜0.01),火龙果肉组MDA含量显著降低(P＜0.05).结论 火龙果具有增强抗氧化酶活性而发挥抗氧化作用.
作者：郑守欢；韦玉娜；黎瑜霜；魏海帆；李朝敢 刊期： 2016年第04期
目的 探讨内镜超声微探头对隆起性大肠病变的鉴别价值.方法 选择2014年1月～2015年10月收治的100例经病理证实的隆起性大肠病变患者为研究对象,分别行常规肠镜、微探头超声内镜检查,观察微探头超声内镜图像特征.并以病理诊断为对照,比较常规肠镜、微探头超声内镜对隆起性大肠病变的诊断准确率.结果 超声内镜对隆起性大肠病变诊断总准确率为95.0％,常规肠镜的诊断总准确率为76.0％,比较差异有统计学意义(P＜0.01).其中,超声内镜对黏膜下肿瘤的诊断准确率明显高于常规肠镜(P＜0.01).内镜超声微探头诊断图像特征:息肉显示黏膜层回声低,黏膜下层以下结构正常;肠癌内部低回声,管壁层次结构不同程度破损.结论 内镜超声微探头诊断隆起性大肠病变图像特征典型,其诊断准确率相比常规肠镜有明显优势.
作者：蒙钊；黄张华；胡艳芳 刊期： 2016年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
