王有科；覃兴乐；唐汉庆；徐森明；蓝娇娜；张世田；黄岑汉
目的 探讨H型高血压合并缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸对颈动脉硬化的影响.方法 将201例高血压合并缺血性脑卒中的患者根据同型半胱氨酸(Hcy)水平分为研究组(伴有高同型半胱氨酸血症,n=128)和对照组(n=69),所有患者均检测血生化和Hcy水平,采用彩色多普勒超声测定各组患者颈动脉平均内膜-中层厚度(IMT),比较两组间的差异,并进行血浆Hcy水平与IMT的相关分析.结果 研究组的颈动脉IMT值高于对照组(P＜0.001).多元线性回归分析显示血浆Hcy是颈动脉IMT的独立危险因素(P＜0.01).结论 H型高血压合并缺血性脑卒中患者中血浆Hcy参与颈动脉硬化的形成,检测Hcy对防治缺血性脑卒中有重要意义.
作者：陈艳；何智勇；陆燕云 刊期： 2016年第04期
目的 探讨系统化管理对ICU失禁患者罹患失禁性皮炎(IAD)的影响.方法 采用历史对照实验研究方法,将2012年4月～2013年3月符合标准的62例患者列为对照组,将2013年4月～2014年3月符合标准的67例患者列为实验组,对照组根据护士个人经验处理,实验组经系统化管理对失禁患者行IAD的预防及处理,比较两组患者IAD的发生率、严重程度及发生IAD后伤口愈合时间.结果 对照组IAD的发生率为58.1％,轻、中、重度的构成比分别为19.4％、50％、30.6％,实验组IAD的发生率为14.9％,轻、中、重度的构成比分别为60.0％、30.0％、10.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组伤口愈合时间为(6.18±3.30)d,实验组伤口愈合时间为(2.14±0.87)d,两组比较差异有统计学意义(t=9.667,P＜0.001).结论 对失禁患者行系统化管理,有利于降低IAD的发生率及缩短伤口愈合时间.
作者：王永娟；冯红燕；孙伟 刊期： 2016年第04期
目的 评价头颈部肿瘤患者同期放化疗期间的营养状况.方法 采用PG-SGA方法在同期放化疗前(治疗前)、治疗后第3周、第6周评价患者的营养状况,以及营养支持应用情况.结果 治疗前、治疗后3周、治疗后6周中、重度营养不良和营养风险的发生率分别为38.4％、55.8％、76.7％.治疗前、治疗后3周、治疗后6周86例患者的营养状况比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随着治疗时间延长,患者营养状况逐步趋于恶化.头颈肿瘤同期放化疗患者临床营养支持应用率为47.7％,肠外和肠内营养治疗的应用比例为7.2∶1.结论 头颈部肿瘤患者同期放化疗期间营养不良和营养风险的发生率较高,营养状况逐步趋于恶化,营养支持应用率较低,应及时给予营养干预.
作者：唐爽；李素芳；文小芝；覃霞；潘志格；杜江；吴嫡 刊期： 2016年第04期
恋物症指在强烈的性欲望与性兴奋的驱使下,反复收集异性使用的物品.所恋物品均为直接与异性身体接触的东西(如文胸、内裤等),通过抚摸嗅闻这类物品伴以手淫,或在性交时由自己或要求性对象持此物品,从而获得性满足(即所恋物体成为性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件)[1].几乎仅见于男性.恋物症在临床治疗上尚无特效药物及治疗手段,治疗方法报道也不多见,有肯定疗效的心理方法多见于行为治疗中的厌恶疗法[2,3].既往有些治疗采用电击或想象厌恶来治疗也取得一定的效果,但也会给患者带来一些负面影响,如害怕对象的泛化、个人感受太过痛苦等而不易被患者接受,影响治疗的依从性.
作者：蒋春雷；文超 刊期： 2016年第04期
目的 探讨骨关节结核患者血尿Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)和Ⅰ型胶原交联N端肽(NTX)变化水平与结核杆菌骨关节转移程度的相关性.方法 选取健康体检人群、肺结核患者和骨关节结核患者各60例,测定三组人群血尿CTX、NTX的含量及血清中骨源性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原C-末端前肽(PICP)、Ⅰ型前胶原N-末端前肽(PINP)变化水平.对比观察三组人群血尿CTX、NTX的含量,血清BALP、PICP、PINP水平,血CTX、NTX和尿CTX、NTX与抗结核治疗效果的相关性.结果 骨关节结核组的血CTX、NTX和尿NTX的含量与健康对照组比较均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),而三组间尿CTX含量差异无统计学意义(P＞0.05);骨关节结核患者血清中PICP、PINP明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),三组间血清BALP差异无统计学意义(P＞0.05);血CTX、NTX和尿NTX、CTX与抗结核治疗效果均呈明显正相关(P＜0.05).结论 骨关节结核组患者血CTX、NTX和尿NTX含量明显高于健康对照组,在排除骨质疏松症和骨肿瘤等破坏性骨相关疾病的肺结核患者早期检测血尿CTX、NTX含量可作为预测骨关节结核转移的重要参考指标.
作者：蓝常贡；唐毓金；谢克恭；龙丽珍；周兰岛；农峰；廖林波；卢贤哲 刊期： 2016年第04期
目的 探讨瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)高表达对转化生长因子-β1(TGF-β1)干预下体外培养小鼠肾足细胞nephrin、desmin、caspase9表达及细胞凋亡的影响.方法 用脂质体Lip2000将针对小鼠TRPC6的基因真核表达载体pEX-3-TRPC6转染体外培养的小鼠足细胞,48小时后Western blot检测转染后TRPC6蛋白表达变化.将足细胞分为4组:正常对照组,TGF-β1干预组,TGF-β1 +pEX-3-NC组(空载体组),TGF-β1 +pEX-3-TRPC6组(TRPC6高表达组),干预48小时后用western blot和real time PCR检测caspase9、desmin、nephrin蛋白和mRNA表达水平,用流式细胞术检测各组细胞凋亡率,DAPI染色观察凋亡细胞核形态学变化.结果 转染48小时后TRPC6高表达组TRPC6蛋白水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),空载体组TRPC6蛋白表达水平无明显变化;TGF-β1干预48小时后caspase9、desmin蛋白和mRNA表达水平显著升高(P＜0.05),nephrin蛋白和mRNA表达水平明显下降(P＜0.01),使TRPC6高表达后上述变化更明显(P＜0.05);TGF-β1干预后足细胞凋亡增多并出现典型凋亡细胞核形态学改变,TGF-β1干预组足细胞凋亡率为(12.30±0.81)％,TRPC6高表达组凋亡率为(21.26±1.16)％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),空载体组细胞凋亡率与TGF-β1干预组比较无明显差异.结论 TRPC6在TGF-β1诱导足细胞损伤中发挥重要作用,其机制之一可能通过线粒体凋亡途径诱导足细胞凋亡,减少nephrin表达,增加desmin表达来实现.
作者：黄海庭；林栩；尤燕舞；汤春荣；古贤君；黄美英；覃幼玲；谭军华；黄非凡 刊期： 2016年第04期
目的 了解2012年以来南宁市某社区免费教育机构学前儿童健康水平情况,为相关部门评估学前免费教育效果提供参考,亦为推进该区学前教育机构卫生保健工作提供参考.方法 收集该区2012～2015年学前教育机构在园儿童体检信息,用流行病学方法分析实施免费教育前后儿童发育状况和疾病指标的差异.结果 2012～2015年该区学前教育机构非户籍儿童人数逐年上升,发育异常和疾病检出率差异的总体率比较均有统计学意义(P＜0.01),但各指标项进行年间比较均未显示健康状况逐年改善的规律;不同性质教育机构呼吸道感染检出率均呈现上升趋势(P＜0.01),民办教育机构生长迟缓检出率呈下降趋势(P＜0.01).结论 该区教育机构学前儿童健康水平未得到逐年改善,可能的影响因素是儿童基础健康水平较低、卫生保健工作水平和非户籍流动儿童比例逐年升高等,需进一步加强学前教育机构卫生保健工作,加强儿童卫生保健政策利用,理顺机制,提高儿童健康总体水平.
作者：凌丽菊；梁美锦；苏慧芳 刊期： 2016年第04期
目的 通过分析粤桂周边地区健康体检者骨密度的检查数据,了解该地区原发性骨质疏松症流行病学情况.方法 采用便捷型骨密度检测仪对接受健康体检的2132人进行非受力侧前臂桡骨远端骨超声检测,统计分析不同性别、年龄段骨密度的检测结果.结果 受检者总的骨质疏松症检出率为16.74％.各个年龄段(20岁～、30岁～、40岁～、50岁～、60岁～、70岁～、≥80岁)的骨密度检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中30～49岁年龄段骨密度高(P＜0.05),随着年龄的增长,骨密度有逐渐降低趋势.男性各个年龄段的骨密度检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中20～29岁的正常骨密度低于30～59岁人群,在30～49岁达到峰值骨量,之后随着年龄的增加,骨密度降低(P＜0.05).女性各个年龄段的骨密度检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中20～29岁的正常骨量低于30～49岁人群,在30～49岁达到峰值骨量,之后随着年龄的增加,骨密度降低,50岁以后特别是绝经后骨密度降低更明显(P＜0.05).2132例受检者中,60岁之前的骨密度高于60岁之后,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 粤桂周边地区中老年人群骨质疏松检出率相对较低,但20～ 29岁的年轻男、女性骨密度状况并不乐观,采用便捷骨密度检测仪对体检人群进行筛查,对早期发现并干预骨质疏松症具有积极的意义.
作者：周婉芹；胡太兵 刊期： 2016年第04期
肿瘤微环境是在肿瘤生长过程中,由肿瘤细胞、基质细胞(包括成肿瘤相关纤维细胞、肿瘤相关巨噬细胞、周细胞、血管内皮细胞及免疫细胞等)和细胞外基质等共同构成的局部动态环境[1].肿瘤微环境在肿瘤发生、发展中的关键作用,是肿瘤的显著特征之一,与肿瘤细胞染色体不稳定性不同,肿瘤微环境中的基质细胞一般都比较稳定,因此成为肿瘤治疗的理想靶点.然而,限于对肿瘤微环境的了解,目前靶向肿瘤微环境成功治疗肿瘤的例子并不多.外泌体(Exosomes)细胞间信息交流功能的发现,使人们对肿瘤微环境的调控认识取得了重大突破,肿瘤来源的外泌体(TDEs)也成了靶向肿瘤微环境治疗肿瘤研究的热点.笔者综述近年来TDEs在肿瘤-基质细胞相互作用的研究进展,为靶向肿瘤微环境治疗肿瘤提供新的依据.
作者：苏建伟；韦庆臣；周喜汉 刊期： 2016年第04期
变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)即过敏性鼻炎,是指接触过敏原后,由IgE介导产生的鼻黏膜炎症,从而表现出鼻部症状(鼻塞、流清水样涕、鼻痒、喷嚏等)的一种疾患[1].调查研究显示,我国AR患病率为11％[2].AR具有发作性、反复发作等特点,AR患者中哮喘发生率高达20％～ 38％[3],对患者的学习、生活、工作、社交等方面造成不同程度的影响,并给社会、经济等造成一定的负担.因此,规范有效的治疗措施显得尤为重要.现就AR的西医治疗综述如下.
作者：龙增勇 刊期： 2016年第04期
目的 探讨2型糖尿病肾脏疾病(T2DM-DKD)患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平变化及其临床意义.方法 选择2013年1月至2015年12月确诊的T2DM 60例,T2DM-DKDⅢ～Ⅳ期的患者120例,以及同期健康体检人群60例,检测各组IL-6、IL-18水平.结果 健康对照组、T2DM组、T2DM-DKD组的IL-6、IL-18比较差异均有统计学意义(P＜0.01),IL-6、IL-18均呈逐渐升高趋势(P＜0.05或0.01).结论 T2DM-DKD患者的IL-6、IL-18水平升高,IL-6、IL-18可能参与了DKD的发生、发展.
作者：郭星荣；吴标良；王民登；黄庆 刊期： 2016年第04期
我院是精神心理专科医疗机构,是集诊疗、预防、康复、科研、教学为一体的广西首府规模大的精神心理专科医院,担负广西精神病防治康复技术指导和省内外专科人员的进修培训,承担各大中专院校的见习、实习任务,是广西师范学院应用心理学临床实习基地,每年均有护理带教实习生的任务.2012年以来,对如何提高精神科临床护理实习教学质量,我院通过深入一系列评学评教,总结归纳进行探讨,不断改进教学方法,取得一定的成绩,现总结如下.
作者：范喜英；雷黎 刊期： 2016年第04期
癫痫是神经元异常过分放电引起短暂性脑功能失调为特征的慢性脑部疾病,尽管近年来在癫痫药物治疗方面的研究取得巨大进步,开发很多抗癫痫新药,绝大多数癫痫患者能够被治愈,但是还有约25％的癫痫患者对抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)耐药,发展为难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)[1].原因在于对RE发病机制尚不明确,只是存在一些猜想或假说.由于其对药物反应性差,发病难以控制,常会对患者造成智能、神经功能的损害,对患者的生活、工作产生了严重的困扰,严重威胁了患者的身体健康和生活质量,已经成为危害公共健康的一个主要疾病.
作者：钱哲 刊期： 2016年第04期
目的 探讨IMB模型健康教育(信息-动机-行为技巧模型,Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB)对桂西地区空巢老人高血压病患者生活质量的影响.方法 将220例桂西地区空巢老人高血压病患者随机分为两组,对照组110例实施传统的健康教育;研究组110例应用IMB模型健康教育进行干预,观察两组干预前后高血压疾病康复技能掌握情况;干预前、后3个月血压控制达标率;用简明健康调查量表(SF-36)评定两组干预前、后的生活质量.结果 干预前两组高血压病康复技能评分比较差异无统计意义(P＞0.05),干预后两组高血压病康复技能评分均较干预前提高(P＜0.01),但研究组提高幅度大于对照组(P＜0.01).干预前两组收缩压、舒张压控制达标率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后两组收缩压、舒张压控制达标率均有明显提高(P＜0.01),但研究组的提高幅度大于对照组(P＜0.01).干预前两组SF-36量表得分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组SF-36量表得分明显优于对照组(P＜0.01).结论 IMB模型健康教育能唤起患者对生活的信心,提高患者掌握疾病康复技能水平,改变不良生活习惯,有效控制血压,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：黄凤形；陆柳雪；韦柳青；陆志谈；黄花玉；陆小妮；林丽飞 刊期： 2016年第04期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发生率与死亡率趋势有所增加[1].胃癌的发病率及死亡率严重威胁人类健康,因此对胃癌早期诊断及探索新的辅助疗法成为科学研究的重点.树突状细胞(dendritic cell,DC)可通过诱导免疫应答或者免疫耐受对宿主免疫反应起着关键调节作用.血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在多种肿瘤组织高表达,可通过调节血管和淋巴管生成,促进肿瘤细胞增殖、侵袭、转移.大量研究证明,其还具有免疫调节功能,可通过下调DC功能而促进免疫逃逸的发生[2].为阐明VEGF与DC在胃癌中的作用机制,笔者就近年来VEGF对胃癌DC作用的相关研究进展作如下综述.
作者：郑小华；何守搞 刊期： 2016年第04期
冷冻活检技术是经软式冷冻探头,在与支气管腔内可见病变组织充分冻融之后,用一定的力量强行摘取病变组织的一种活体组织切除方式.至于何型支气管结核病变适宜实施该项技术、探头与病变组织接触面积应有多大、探头与病变组织接触时间多少为适宜等一系列问题,现今尚没有一个权威性的报告.因此,笔者总结了9例介入治疗肉芽增殖型支气管结核的临床病例资料,探讨对该类型支气管结核实施冷冻活检技术的安全性.
作者：黄溢华；金发光；陈旭君；崔会芳；吴奕群；卢晔 刊期： 2016年第04期
由于神经介入诊治技术及CTA检查的广泛开展,我科于2007年1月～ 2015年11月在DSA或CTA检查中发现颈内动脉闭塞患者230例,其中颈内动脉慢性闭塞128例,病人以短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死为临床表现入院,经过影像学检查、血管超声检查初步了解脑梗死病灶、颈部动脉及颅内血管血流声像后,再通过CTA或DSA明确闭塞血管及其侧支循环情况,探讨颈内动脉慢性闭塞的临床特征,发现颈内动脉慢性闭塞患者由于建立了良好的侧支循环,可表现为无症状性颈内动脉闭塞、TIA或脑梗死,使我们对颈内动脉慢性闭塞有了新的认识,现对128例颈内动脉慢性闭塞患者的临床资料分析如下.
作者：杨培全；龙健中；冯兵；张夏伟；何文城；黄金君 刊期： 2016年第04期
腰椎滑脱失稳是骨科较为常见的疾病,该病高发于中年女性人群,是指患者由于各种原因引起的骨性连接异常,从而导致患者腰椎上位椎体与下位椎体发生部分或完全性错位现象[1].其主要病理改变是腰椎各节段出现运动范围受限或关节变位,腰椎发生退变是该疾病的主要原因.患者临床常表现为腰背部疼痛,牵涉至臀部及大腿,严重影响患者的正常生活.随着近年来外科手术的飞速发展,各种手术在临床中应用广泛,有关研究报道[2],应用脊柱后路内固定系统联合椎间隙融合器治疗腰椎滑脱失稳疗效明显.笔者观察我院接受脊柱后路内固定系统联合椎间隙融合器治疗的80例腰椎滑脱失稳患者的临床疗效,总结报告如下.
作者：韦俊后 刊期： 2016年第04期
目的 探讨内镜超声微探头对隆起性大肠病变的鉴别价值.方法 选择2014年1月～2015年10月收治的100例经病理证实的隆起性大肠病变患者为研究对象,分别行常规肠镜、微探头超声内镜检查,观察微探头超声内镜图像特征.并以病理诊断为对照,比较常规肠镜、微探头超声内镜对隆起性大肠病变的诊断准确率.结果 超声内镜对隆起性大肠病变诊断总准确率为95.0％,常规肠镜的诊断总准确率为76.0％,比较差异有统计学意义(P＜0.01).其中,超声内镜对黏膜下肿瘤的诊断准确率明显高于常规肠镜(P＜0.01).内镜超声微探头诊断图像特征:息肉显示黏膜层回声低,黏膜下层以下结构正常;肠癌内部低回声,管壁层次结构不同程度破损.结论 内镜超声微探头诊断隆起性大肠病变图像特征典型,其诊断准确率相比常规肠镜有明显优势.
作者：蒙钊；黄张华；胡艳芳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨支持(support)、技巧(skill)、自信(self-confidence)即3S理念教育模式在留置涤纶套双腔导管行维持性血液透析(血透)患者中的应用效果.方法 将120例维持性血透患者随机分为两组,对照组60例实施传统的健康教育,研究组60例应用3S理念健康教育模式进行干预,观察两组干预前后疾病相关知识与导管维护技能的掌握情况;比较两组干预后6个月内导管功能不良、导管感染、血栓并发症发生率.结果 干预前两组疾病知识与 导管维护技能得分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组疾病知识与技能得分均较前提高(P＜0.01),研究组提高更明显(P＜0.01).干预后6个月内研究组总并发症发生率为28.33％ (17/60);对照组总并发症发生率为46.67％ (28/60).两组并发症发生率比较差异有统计学意义(X2=4.3022,P=0.0381),研究组并发症发生率较低.结论 3S理念教育模式能提高维持性血透患者疾病知识与导管维护技能水平,树立战胜疾病信心,减少并发症的发生,值得推广应用.
作者：黄花玉；陆柳雪；王洁；林栩；薛毅；黄色丹；何美娟；韦丽芳；韦梅娟 刊期： 2016年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
