蓝常贡；唐毓金；谢克恭；龙丽珍；周兰岛；农峰；廖林波；卢贤哲
目的 通过分析粤桂周边地区健康体检者骨密度的检查数据,了解该地区原发性骨质疏松症流行病学情况.方法 采用便捷型骨密度检测仪对接受健康体检的2132人进行非受力侧前臂桡骨远端骨超声检测,统计分析不同性别、年龄段骨密度的检测结果.结果 受检者总的骨质疏松症检出率为16.74％.各个年龄段(20岁～、30岁～、40岁～、50岁～、60岁～、70岁～、≥80岁)的骨密度检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中30～49岁年龄段骨密度高(P＜0.05),随着年龄的增长,骨密度有逐渐降低趋势.男性各个年龄段的骨密度检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中20～29岁的正常骨密度低于30～59岁人群,在30～49岁达到峰值骨量,之后随着年龄的增加,骨密度降低(P＜0.05).女性各个年龄段的骨密度检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中20～29岁的正常骨量低于30～49岁人群,在30～49岁达到峰值骨量,之后随着年龄的增加,骨密度降低,50岁以后特别是绝经后骨密度降低更明显(P＜0.05).2132例受检者中,60岁之前的骨密度高于60岁之后,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 粤桂周边地区中老年人群骨质疏松检出率相对较低,但20～ 29岁的年轻男、女性骨密度状况并不乐观,采用便捷骨密度检测仪对体检人群进行筛查,对早期发现并干预骨质疏松症具有积极的意义.
作者：周婉芹；胡太兵 刊期： 2016年第04期
由于神经介入诊治技术及CTA检查的广泛开展,我科于2007年1月～ 2015年11月在DSA或CTA检查中发现颈内动脉闭塞患者230例,其中颈内动脉慢性闭塞128例,病人以短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死为临床表现入院,经过影像学检查、血管超声检查初步了解脑梗死病灶、颈部动脉及颅内血管血流声像后,再通过CTA或DSA明确闭塞血管及其侧支循环情况,探讨颈内动脉慢性闭塞的临床特征,发现颈内动脉慢性闭塞患者由于建立了良好的侧支循环,可表现为无症状性颈内动脉闭塞、TIA或脑梗死,使我们对颈内动脉慢性闭塞有了新的认识,现对128例颈内动脉慢性闭塞患者的临床资料分析如下.
作者：杨培全；龙健中；冯兵；张夏伟；何文城；黄金君 刊期： 2016年第04期
近年来,随着社会的发展及环境的改变,使得冠脉疾病的一些相关危险因素如高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等的发病率与日俱增;伴随人口老龄化,冠状动脉疾病的患病率亦明显增加,这使得心肌缺血和梗死在临床围手术期中常见.因此,吸人性麻醉药心脏保护机制的研究倍受关注.七氟烷作为新型的吸人性麻醉药,有以下优点:血/气分配系数低,诱导和复苏快,麻醉深度容易调节,对呼吸道刺激小,对循环的抑制轻等[1,2].在围术期有心肌梗死风险的患者行非心脏手术时,美国心脏病医师协会已将七氟烷作为全麻醉用药的推荐药物[3],因此受到临床麻醉医师的青睐.目前七氟烷已广泛应用于临床麻醉,笔者概述七氟烷在临床麻醉中对心脏的保护作用及机制,旨在为临床麻醉使用七氟烷提供参考.
作者：覃英；黄泽汉；黄敏 刊期： 2016年第04期
腰椎滑脱失稳是骨科较为常见的疾病,该病高发于中年女性人群,是指患者由于各种原因引起的骨性连接异常,从而导致患者腰椎上位椎体与下位椎体发生部分或完全性错位现象[1].其主要病理改变是腰椎各节段出现运动范围受限或关节变位,腰椎发生退变是该疾病的主要原因.患者临床常表现为腰背部疼痛,牵涉至臀部及大腿,严重影响患者的正常生活.随着近年来外科手术的飞速发展,各种手术在临床中应用广泛,有关研究报道[2],应用脊柱后路内固定系统联合椎间隙融合器治疗腰椎滑脱失稳疗效明显.笔者观察我院接受脊柱后路内固定系统联合椎间隙融合器治疗的80例腰椎滑脱失稳患者的临床疗效,总结报告如下.
作者：韦俊后 刊期： 2016年第04期
目的 探讨2型糖尿病肾脏疾病(T2DM-DKD)患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平变化及其临床意义.方法 选择2013年1月至2015年12月确诊的T2DM 60例,T2DM-DKDⅢ～Ⅳ期的患者120例,以及同期健康体检人群60例,检测各组IL-6、IL-18水平.结果 健康对照组、T2DM组、T2DM-DKD组的IL-6、IL-18比较差异均有统计学意义(P＜0.01),IL-6、IL-18均呈逐渐升高趋势(P＜0.05或0.01).结论 T2DM-DKD患者的IL-6、IL-18水平升高,IL-6、IL-18可能参与了DKD的发生、发展.
作者：郭星荣；吴标良；王民登；黄庆 刊期： 2016年第04期
目的 分析桂西地区(河池、百色、崇左三市)人群脑卒中相关危险因素,为制定该地区脑卒中的预防和控制措施提供科学依据.方法 采用病例对照研究,随机选取338例脑卒中患者作为病例组,同时随机选取485例健康人员作为对照组,评价病例组与对照组各项脑卒中相关危险因素,并进行单因素分析和多因素Logstic回归分析.结果 学历、民族、职业、年龄四项危险因素差异有统计学意义(P＜0.01).结论 桂西地区脑卒中的发病与学历、民族、职业、年龄高度相关.针对桂西地区少数民族及汉族人群的特性和区域特点,实施针对性的脑卒中宣传和预防措施,可以更好地预防桂西地区脑卒中的发病.
作者：王有科；覃兴乐；唐汉庆；徐森明；蓝娇娜；张世田；黄岑汉 刊期： 2016年第04期
癫痫是神经元异常过分放电引起短暂性脑功能失调为特征的慢性脑部疾病,尽管近年来在癫痫药物治疗方面的研究取得巨大进步,开发很多抗癫痫新药,绝大多数癫痫患者能够被治愈,但是还有约25％的癫痫患者对抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)耐药,发展为难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)[1].原因在于对RE发病机制尚不明确,只是存在一些猜想或假说.由于其对药物反应性差,发病难以控制,常会对患者造成智能、神经功能的损害,对患者的生活、工作产生了严重的困扰,严重威胁了患者的身体健康和生活质量,已经成为危害公共健康的一个主要疾病.
作者：钱哲 刊期： 2016年第04期
目的 探讨配对盒基因2(PAX2)和CD44基因在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法(SP)检测25例正常子宫内膜组织、51例子宫内膜癌组织中PAX2与CD44的表达情况,并结合临床病理特征进行分析.结果 PAX2在子宫内膜癌阳性表达显著少于正常子宫内膜组织(P＜0.01),其表达缺失与子宫内膜腺癌肌层浸润深度、病理组织学分级有关(P＜0.05);CD44在子宫内膜癌阳性表达率显著高于正常子宫内膜(P＜0.01),CD44在子宫内膜癌中的表达与临床病理特征无显著相关性(P＞0.05).结论 PAX2和CD44蛋白的异常表达与子宫内膜癌的发生相关,有望成为诊断子宫内膜组织早期癌变的有用指标.
作者：王肃静；陆香凤；黄炳臣；陈慧峰；李建湘；蒋军松 刊期： 2016年第04期
变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)即过敏性鼻炎,是指接触过敏原后,由IgE介导产生的鼻黏膜炎症,从而表现出鼻部症状(鼻塞、流清水样涕、鼻痒、喷嚏等)的一种疾患[1].调查研究显示,我国AR患病率为11％[2].AR具有发作性、反复发作等特点,AR患者中哮喘发生率高达20％～ 38％[3],对患者的学习、生活、工作、社交等方面造成不同程度的影响,并给社会、经济等造成一定的负担.因此,规范有效的治疗措施显得尤为重要.现就AR的西医治疗综述如下.
作者：龙增勇 刊期： 2016年第04期
目的 探讨运动康复训练对脑瘫患儿神经智力及运动功能发育的影响.方法 选取2014年1月～2015年12月治疗的116例脑瘫患儿作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,对照组58例,给予包括推拿、理疗、针灸、高压氧、药物等在内的常规康复治疗,观察组58例在对照组治疗基础上给予患儿运动康复训练,由康复治疗师依据患儿具体情况制定针对性运动康复训练计划.比较两组患儿治疗前后神经智力及粗大运动功能发育状况.采取Gesell发展量表对患儿的神经智力发育水平进行评估,采取88项粗大运动功能测试量表(GMFM-88)对患儿的粗大运动功能进行评定.结果 两组治疗后发育商(DQ)值均较治疗前有显著上升(P＜0.05或0.01),但观察组上升更为明显(P＜0.01).两组治疗后GMFM-88评分均较治疗前有显著上升(P＜0.05或0.01),但观察组上升更为明显(P＜0.05).结论 在常规康复治疗基础上,给予脑瘫患儿运动康复训练有助于提高患儿的神经智力及运动功能发育水平.
作者：刘霞；杨再婷 刊期： 2016年第04期
目的 了解2012年以来南宁市某社区免费教育机构学前儿童健康水平情况,为相关部门评估学前免费教育效果提供参考,亦为推进该区学前教育机构卫生保健工作提供参考.方法 收集该区2012～2015年学前教育机构在园儿童体检信息,用流行病学方法分析实施免费教育前后儿童发育状况和疾病指标的差异.结果 2012～2015年该区学前教育机构非户籍儿童人数逐年上升,发育异常和疾病检出率差异的总体率比较均有统计学意义(P＜0.01),但各指标项进行年间比较均未显示健康状况逐年改善的规律;不同性质教育机构呼吸道感染检出率均呈现上升趋势(P＜0.01),民办教育机构生长迟缓检出率呈下降趋势(P＜0.01).结论 该区教育机构学前儿童健康水平未得到逐年改善,可能的影响因素是儿童基础健康水平较低、卫生保健工作水平和非户籍流动儿童比例逐年升高等,需进一步加强学前教育机构卫生保健工作,加强儿童卫生保健政策利用,理顺机制,提高儿童健康总体水平.
作者：凌丽菊；梁美锦；苏慧芳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨火龙果对衰老模型小鼠血清和肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性以及对丙二醛(MDA)含量的影响.方法 设立衰老模型组、火龙果皮组、火龙果肉组和正常对照组,每组12只小鼠列入统计分析,衰老模型小鼠每天分别给予火龙果的果皮和果肉(100 g·kg-1·d-1)喂养,40d后处死小鼠,取血清及肝脏测定GSH-Px、SOD活性和MDA含量.结果 与衰老模型组比较,火龙果皮组、火龙果肉组小鼠血清中的GSH-Px活性显著增高(P＜0.01),MDA含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01);火龙果皮组、火龙果肉组小鼠肝脏中SOD的活性显著增高(P＜0.01),火龙果肉组MDA含量显著降低(P＜0.05).结论 火龙果具有增强抗氧化酶活性而发挥抗氧化作用.
作者：郑守欢；韦玉娜；黎瑜霜；魏海帆；李朝敢 刊期： 2016年第04期
目的 探讨内镜超声微探头对隆起性大肠病变的鉴别价值.方法 选择2014年1月～2015年10月收治的100例经病理证实的隆起性大肠病变患者为研究对象,分别行常规肠镜、微探头超声内镜检查,观察微探头超声内镜图像特征.并以病理诊断为对照,比较常规肠镜、微探头超声内镜对隆起性大肠病变的诊断准确率.结果 超声内镜对隆起性大肠病变诊断总准确率为95.0％,常规肠镜的诊断总准确率为76.0％,比较差异有统计学意义(P＜0.01).其中,超声内镜对黏膜下肿瘤的诊断准确率明显高于常规肠镜(P＜0.01).内镜超声微探头诊断图像特征:息肉显示黏膜层回声低,黏膜下层以下结构正常;肠癌内部低回声,管壁层次结构不同程度破损.结论 内镜超声微探头诊断隆起性大肠病变图像特征典型,其诊断准确率相比常规肠镜有明显优势.
作者：蒙钊；黄张华；胡艳芳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨骨关节结核患者血尿Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)和Ⅰ型胶原交联N端肽(NTX)变化水平与结核杆菌骨关节转移程度的相关性.方法 选取健康体检人群、肺结核患者和骨关节结核患者各60例,测定三组人群血尿CTX、NTX的含量及血清中骨源性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原C-末端前肽(PICP)、Ⅰ型前胶原N-末端前肽(PINP)变化水平.对比观察三组人群血尿CTX、NTX的含量,血清BALP、PICP、PINP水平,血CTX、NTX和尿CTX、NTX与抗结核治疗效果的相关性.结果 骨关节结核组的血CTX、NTX和尿NTX的含量与健康对照组比较均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),而三组间尿CTX含量差异无统计学意义(P＞0.05);骨关节结核患者血清中PICP、PINP明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),三组间血清BALP差异无统计学意义(P＞0.05);血CTX、NTX和尿NTX、CTX与抗结核治疗效果均呈明显正相关(P＜0.05).结论 骨关节结核组患者血CTX、NTX和尿NTX含量明显高于健康对照组,在排除骨质疏松症和骨肿瘤等破坏性骨相关疾病的肺结核患者早期检测血尿CTX、NTX含量可作为预测骨关节结核转移的重要参考指标.
作者：蓝常贡；唐毓金；谢克恭；龙丽珍；周兰岛；农峰；廖林波；卢贤哲 刊期： 2016年第04期
成人教育是我国教育体系中重要组成部分,是实现终身教育的有效途径,也是创建学习型社会的基石.改革开放以来,成人教育事业获得了巨大的发展和成就,为我国各行各业培养了大批优秀人才,为社会经济建设做出了重要贡献.然而,由于一些高校办学目标不明确,追逐经济利益,把举办成人高等学历教育作为学校创收的手段,课程设置不合理,教学形式单一,学员、师资队伍的素质不高或责任心不强,缺乏有效的质量监控体系等方面原因,严重影响了成人教育的办学质量和社会声誉,也影响到成人教育的自身发展.因此,分析成人教育发展中存在的问题,提出解决对策及发展思路,对促进成人教育持续健康的发展具有十分重要的意义.
作者：刘忠仁；邓树嵩 刊期： 2016年第04期
前列腺癌是男性泌尿系肿瘤中一种重要的恶性肿瘤,目前我国前列腺癌的发病率远低于欧美国家,但随着人口老龄化、人们生活环境及饮食结构等的改变,我国前列腺癌发病率增长的趋势明显[1～2].目前前列腺癌治疗方式包括手术治疗、手术去势及内分泌治疗、放射治疗等,其中内分泌治疗已经成为前列腺癌的主要治疗手段,但几乎所有的前列腺癌经过内分泌治疗后终会发展为雄激素非依赖性前列腺癌(Androgen-independent prostate cancer,AIPC) [3].
作者：梁浩文；曾四平 刊期： 2016年第04期
目的 评价头颈部肿瘤患者同期放化疗期间的营养状况.方法 采用PG-SGA方法在同期放化疗前(治疗前)、治疗后第3周、第6周评价患者的营养状况,以及营养支持应用情况.结果 治疗前、治疗后3周、治疗后6周中、重度营养不良和营养风险的发生率分别为38.4％、55.8％、76.7％.治疗前、治疗后3周、治疗后6周86例患者的营养状况比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随着治疗时间延长,患者营养状况逐步趋于恶化.头颈肿瘤同期放化疗患者临床营养支持应用率为47.7％,肠外和肠内营养治疗的应用比例为7.2∶1.结论 头颈部肿瘤患者同期放化疗期间营养不良和营养风险的发生率较高,营养状况逐步趋于恶化,营养支持应用率较低,应及时给予营养干预.
作者：唐爽；李素芳；文小芝；覃霞；潘志格；杜江；吴嫡 刊期： 2016年第04期
目的 探讨数字X线摄影(DR)床边胸片在新生儿肺透明膜病的诊断及其治疗效果评价中的价值.方法 回顾性分析经临床及DR床边胸片证实的新生儿肺透明膜病90例,分析其DR床边胸片特点,治疗后不定期复查DR床边胸片,观察治疗效果.结果 依肺泡萎陷程度,X线表现分为四级,90例新生儿肺透明膜病中,Ⅰ级10例,Ⅱ级18例,Ⅲ级45例,Ⅳ级17例,10例Ⅰ级新生儿肺透明膜病患儿经鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗,并对其中6例胎龄≤32周的患儿使用气管插管注入PS药物治疗,48小时复查DR床边胸片均显示正常;18例Ⅱ级、45例Ⅲ级及17例Ⅳ级新生儿肺透明膜病CPAP及气管内插管注入PS药物治疗后不同时期复查DR床边胸片,76例患儿均有不同程度好转,4例患儿死亡.结论 DR床边胸片对新生儿肺透明膜病的诊断及治疗效果评价具有重要临床参考价值.
作者：吴英宁；陈亚晗；浦昌洪；王期昌 刊期： 2016年第04期
目的 探讨IMB模型健康教育(信息-动机-行为技巧模型,Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB)对桂西地区空巢老人高血压病患者生活质量的影响.方法 将220例桂西地区空巢老人高血压病患者随机分为两组,对照组110例实施传统的健康教育;研究组110例应用IMB模型健康教育进行干预,观察两组干预前后高血压疾病康复技能掌握情况;干预前、后3个月血压控制达标率;用简明健康调查量表(SF-36)评定两组干预前、后的生活质量.结果 干预前两组高血压病康复技能评分比较差异无统计意义(P＞0.05),干预后两组高血压病康复技能评分均较干预前提高(P＜0.01),但研究组提高幅度大于对照组(P＜0.01).干预前两组收缩压、舒张压控制达标率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后两组收缩压、舒张压控制达标率均有明显提高(P＜0.01),但研究组的提高幅度大于对照组(P＜0.01).干预前两组SF-36量表得分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组SF-36量表得分明显优于对照组(P＜0.01).结论 IMB模型健康教育能唤起患者对生活的信心,提高患者掌握疾病康复技能水平,改变不良生活习惯,有效控制血压,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：黄凤形；陆柳雪；韦柳青；陆志谈；黄花玉；陆小妮；林丽飞 刊期： 2016年第04期
我院是精神心理专科医疗机构,是集诊疗、预防、康复、科研、教学为一体的广西首府规模大的精神心理专科医院,担负广西精神病防治康复技术指导和省内外专科人员的进修培训,承担各大中专院校的见习、实习任务,是广西师范学院应用心理学临床实习基地,每年均有护理带教实习生的任务.2012年以来,对如何提高精神科临床护理实习教学质量,我院通过深入一系列评学评教,总结归纳进行探讨,不断改进教学方法,取得一定的成绩,现总结如下.
作者：范喜英；雷黎 刊期： 2016年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
