刘霞；杨再婷
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发生率与死亡率趋势有所增加[1].胃癌的发病率及死亡率严重威胁人类健康,因此对胃癌早期诊断及探索新的辅助疗法成为科学研究的重点.树突状细胞(dendritic cell,DC)可通过诱导免疫应答或者免疫耐受对宿主免疫反应起着关键调节作用.血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在多种肿瘤组织高表达,可通过调节血管和淋巴管生成,促进肿瘤细胞增殖、侵袭、转移.大量研究证明,其还具有免疫调节功能,可通过下调DC功能而促进免疫逃逸的发生[2].为阐明VEGF与DC在胃癌中的作用机制,笔者就近年来VEGF对胃癌DC作用的相关研究进展作如下综述.
作者：郑小华；何守搞 刊期： 2016年第04期
目的 分析桂西地区(河池、百色、崇左三市)人群脑卒中相关危险因素,为制定该地区脑卒中的预防和控制措施提供科学依据.方法 采用病例对照研究,随机选取338例脑卒中患者作为病例组,同时随机选取485例健康人员作为对照组,评价病例组与对照组各项脑卒中相关危险因素,并进行单因素分析和多因素Logstic回归分析.结果 学历、民族、职业、年龄四项危险因素差异有统计学意义(P＜0.01).结论 桂西地区脑卒中的发病与学历、民族、职业、年龄高度相关.针对桂西地区少数民族及汉族人群的特性和区域特点,实施针对性的脑卒中宣传和预防措施,可以更好地预防桂西地区脑卒中的发病.
作者：王有科；覃兴乐；唐汉庆；徐森明；蓝娇娜；张世田；黄岑汉 刊期： 2016年第04期
目的 探讨内镜下闭合技术在医源性胃肠穿孔中的应用价值和安全性.方法 回顾性分析2014年10月至2016年4月在内镜室实施医源性穿孔修补的患者42例,总结手术完成情况及治疗效果.结果 完成42例患者43个部位的穿孔修补,修补成功率为100％,术后无出血、感染等并发症病例,闭合术后无转外科手术治疗病例.结论 内镜下闭合技术能有效闭合胃肠道穿孔缺损创面,减少穿孔并发症所致的影响,降低外科手术率,为内镜诊疗提供技术支持和安全保障.
作者：陆晓珍；喻文强；周喜汉；何守搞；黄明宜；罗素桢；欧丽 刊期： 2016年第04期
癫痫是神经元异常过分放电引起短暂性脑功能失调为特征的慢性脑部疾病,尽管近年来在癫痫药物治疗方面的研究取得巨大进步,开发很多抗癫痫新药,绝大多数癫痫患者能够被治愈,但是还有约25％的癫痫患者对抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)耐药,发展为难治性癫痫(refractory epilepsy,RE)[1].原因在于对RE发病机制尚不明确,只是存在一些猜想或假说.由于其对药物反应性差,发病难以控制,常会对患者造成智能、神经功能的损害,对患者的生活、工作产生了严重的困扰,严重威胁了患者的身体健康和生活质量,已经成为危害公共健康的一个主要疾病.
作者：钱哲 刊期： 2016年第04期
微小RNA (miRNA)是近年发现的一种小分子量、高度保守的非编码RNA,通常包含20～25个核苷酸,能够通过互补结合目的mRNA的3'UTRs参与基因表达的转录后的调控,导致转录抑制或mR-NA沉默[1].miRNA与多种疾病的发生、发展及预后密切相关,miRNA-375是作为致病因素参与高血压颈动脉斑块阳性疾病的发生和发展,其过高表达对高血压颈动脉斑块阳性患者可能有促进作用[2].
作者：韦秋业 刊期： 2016年第04期
目的 探讨系统化管理对ICU失禁患者罹患失禁性皮炎(IAD)的影响.方法 采用历史对照实验研究方法,将2012年4月～2013年3月符合标准的62例患者列为对照组,将2013年4月～2014年3月符合标准的67例患者列为实验组,对照组根据护士个人经验处理,实验组经系统化管理对失禁患者行IAD的预防及处理,比较两组患者IAD的发生率、严重程度及发生IAD后伤口愈合时间.结果 对照组IAD的发生率为58.1％,轻、中、重度的构成比分别为19.4％、50％、30.6％,实验组IAD的发生率为14.9％,轻、中、重度的构成比分别为60.0％、30.0％、10.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组伤口愈合时间为(6.18±3.30)d,实验组伤口愈合时间为(2.14±0.87)d,两组比较差异有统计学意义(t=9.667,P＜0.001).结论 对失禁患者行系统化管理,有利于降低IAD的发生率及缩短伤口愈合时间.
作者：王永娟；冯红燕；孙伟 刊期： 2016年第04期
成人教育是我国教育体系中重要组成部分,是实现终身教育的有效途径,也是创建学习型社会的基石.改革开放以来,成人教育事业获得了巨大的发展和成就,为我国各行各业培养了大批优秀人才,为社会经济建设做出了重要贡献.然而,由于一些高校办学目标不明确,追逐经济利益,把举办成人高等学历教育作为学校创收的手段,课程设置不合理,教学形式单一,学员、师资队伍的素质不高或责任心不强,缺乏有效的质量监控体系等方面原因,严重影响了成人教育的办学质量和社会声誉,也影响到成人教育的自身发展.因此,分析成人教育发展中存在的问题,提出解决对策及发展思路,对促进成人教育持续健康的发展具有十分重要的意义.
作者：刘忠仁；邓树嵩 刊期： 2016年第04期
腰椎滑脱失稳是骨科较为常见的疾病,该病高发于中年女性人群,是指患者由于各种原因引起的骨性连接异常,从而导致患者腰椎上位椎体与下位椎体发生部分或完全性错位现象[1].其主要病理改变是腰椎各节段出现运动范围受限或关节变位,腰椎发生退变是该疾病的主要原因.患者临床常表现为腰背部疼痛,牵涉至臀部及大腿,严重影响患者的正常生活.随着近年来外科手术的飞速发展,各种手术在临床中应用广泛,有关研究报道[2],应用脊柱后路内固定系统联合椎间隙融合器治疗腰椎滑脱失稳疗效明显.笔者观察我院接受脊柱后路内固定系统联合椎间隙融合器治疗的80例腰椎滑脱失稳患者的临床疗效,总结报告如下.
作者：韦俊后 刊期： 2016年第04期
目的 探讨骨关节结核患者血尿Ⅰ型胶原交联C端肽(CTX)和Ⅰ型胶原交联N端肽(NTX)变化水平与结核杆菌骨关节转移程度的相关性.方法 选取健康体检人群、肺结核患者和骨关节结核患者各60例,测定三组人群血尿CTX、NTX的含量及血清中骨源性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原C-末端前肽(PICP)、Ⅰ型前胶原N-末端前肽(PINP)变化水平.对比观察三组人群血尿CTX、NTX的含量,血清BALP、PICP、PINP水平,血CTX、NTX和尿CTX、NTX与抗结核治疗效果的相关性.结果 骨关节结核组的血CTX、NTX和尿NTX的含量与健康对照组比较均明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),而三组间尿CTX含量差异无统计学意义(P＞0.05);骨关节结核患者血清中PICP、PINP明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),三组间血清BALP差异无统计学意义(P＞0.05);血CTX、NTX和尿NTX、CTX与抗结核治疗效果均呈明显正相关(P＜0.05).结论 骨关节结核组患者血CTX、NTX和尿NTX含量明显高于健康对照组,在排除骨质疏松症和骨肿瘤等破坏性骨相关疾病的肺结核患者早期检测血尿CTX、NTX含量可作为预测骨关节结核转移的重要参考指标.
作者：蓝常贡；唐毓金；谢克恭；龙丽珍；周兰岛；农峰；廖林波；卢贤哲 刊期： 2016年第04期
目的 了解2012年以来南宁市某社区免费教育机构学前儿童健康水平情况,为相关部门评估学前免费教育效果提供参考,亦为推进该区学前教育机构卫生保健工作提供参考.方法 收集该区2012～2015年学前教育机构在园儿童体检信息,用流行病学方法分析实施免费教育前后儿童发育状况和疾病指标的差异.结果 2012～2015年该区学前教育机构非户籍儿童人数逐年上升,发育异常和疾病检出率差异的总体率比较均有统计学意义(P＜0.01),但各指标项进行年间比较均未显示健康状况逐年改善的规律;不同性质教育机构呼吸道感染检出率均呈现上升趋势(P＜0.01),民办教育机构生长迟缓检出率呈下降趋势(P＜0.01).结论 该区教育机构学前儿童健康水平未得到逐年改善,可能的影响因素是儿童基础健康水平较低、卫生保健工作水平和非户籍流动儿童比例逐年升高等,需进一步加强学前教育机构卫生保健工作,加强儿童卫生保健政策利用,理顺机制,提高儿童健康总体水平.
作者：凌丽菊；梁美锦；苏慧芳 刊期： 2016年第04期
目的 探讨支持(support)、技巧(skill)、自信(self-confidence)即3S理念教育模式在留置涤纶套双腔导管行维持性血液透析(血透)患者中的应用效果.方法 将120例维持性血透患者随机分为两组,对照组60例实施传统的健康教育,研究组60例应用3S理念健康教育模式进行干预,观察两组干预前后疾病相关知识与导管维护技能的掌握情况;比较两组干预后6个月内导管功能不良、导管感染、血栓并发症发生率.结果 干预前两组疾病知识与 导管维护技能得分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后两组疾病知识与技能得分均较前提高(P＜0.01),研究组提高更明显(P＜0.01).干预后6个月内研究组总并发症发生率为28.33％ (17/60);对照组总并发症发生率为46.67％ (28/60).两组并发症发生率比较差异有统计学意义(X2=4.3022,P=0.0381),研究组并发症发生率较低.结论 3S理念教育模式能提高维持性血透患者疾病知识与导管维护技能水平,树立战胜疾病信心,减少并发症的发生,值得推广应用.
作者：黄花玉；陆柳雪；王洁；林栩；薛毅；黄色丹；何美娟；韦丽芳；韦梅娟 刊期： 2016年第04期
目的 评价头颈部肿瘤患者同期放化疗期间的营养状况.方法 采用PG-SGA方法在同期放化疗前(治疗前)、治疗后第3周、第6周评价患者的营养状况,以及营养支持应用情况.结果 治疗前、治疗后3周、治疗后6周中、重度营养不良和营养风险的发生率分别为38.4％、55.8％、76.7％.治疗前、治疗后3周、治疗后6周86例患者的营养状况比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随着治疗时间延长,患者营养状况逐步趋于恶化.头颈肿瘤同期放化疗患者临床营养支持应用率为47.7％,肠外和肠内营养治疗的应用比例为7.2∶1.结论 头颈部肿瘤患者同期放化疗期间营养不良和营养风险的发生率较高,营养状况逐步趋于恶化,营养支持应用率较低,应及时给予营养干预.
作者：唐爽；李素芳；文小芝；覃霞；潘志格；杜江；吴嫡 刊期： 2016年第04期
目的 探讨数字X线摄影(DR)床边胸片在新生儿肺透明膜病的诊断及其治疗效果评价中的价值.方法 回顾性分析经临床及DR床边胸片证实的新生儿肺透明膜病90例,分析其DR床边胸片特点,治疗后不定期复查DR床边胸片,观察治疗效果.结果 依肺泡萎陷程度,X线表现分为四级,90例新生儿肺透明膜病中,Ⅰ级10例,Ⅱ级18例,Ⅲ级45例,Ⅳ级17例,10例Ⅰ级新生儿肺透明膜病患儿经鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗,并对其中6例胎龄≤32周的患儿使用气管插管注入PS药物治疗,48小时复查DR床边胸片均显示正常;18例Ⅱ级、45例Ⅲ级及17例Ⅳ级新生儿肺透明膜病CPAP及气管内插管注入PS药物治疗后不同时期复查DR床边胸片,76例患儿均有不同程度好转,4例患儿死亡.结论 DR床边胸片对新生儿肺透明膜病的诊断及治疗效果评价具有重要临床参考价值.
作者：吴英宁；陈亚晗；浦昌洪；王期昌 刊期： 2016年第04期
冷冻活检技术是经软式冷冻探头,在与支气管腔内可见病变组织充分冻融之后,用一定的力量强行摘取病变组织的一种活体组织切除方式.至于何型支气管结核病变适宜实施该项技术、探头与病变组织接触面积应有多大、探头与病变组织接触时间多少为适宜等一系列问题,现今尚没有一个权威性的报告.因此,笔者总结了9例介入治疗肉芽增殖型支气管结核的临床病例资料,探讨对该类型支气管结核实施冷冻活检技术的安全性.
作者：黄溢华；金发光；陈旭君；崔会芳；吴奕群；卢晔 刊期： 2016年第04期
目的 探讨配对盒基因2(PAX2)和CD44基因在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法(SP)检测25例正常子宫内膜组织、51例子宫内膜癌组织中PAX2与CD44的表达情况,并结合临床病理特征进行分析.结果 PAX2在子宫内膜癌阳性表达显著少于正常子宫内膜组织(P＜0.01),其表达缺失与子宫内膜腺癌肌层浸润深度、病理组织学分级有关(P＜0.05);CD44在子宫内膜癌阳性表达率显著高于正常子宫内膜(P＜0.01),CD44在子宫内膜癌中的表达与临床病理特征无显著相关性(P＞0.05).结论 PAX2和CD44蛋白的异常表达与子宫内膜癌的发生相关,有望成为诊断子宫内膜组织早期癌变的有用指标.
作者：王肃静；陆香凤；黄炳臣；陈慧峰；李建湘；蒋军松 刊期： 2016年第04期
目的 探讨瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(TRPC6)高表达对转化生长因子-β1(TGF-β1)干预下体外培养小鼠肾足细胞nephrin、desmin、caspase9表达及细胞凋亡的影响.方法 用脂质体Lip2000将针对小鼠TRPC6的基因真核表达载体pEX-3-TRPC6转染体外培养的小鼠足细胞,48小时后Western blot检测转染后TRPC6蛋白表达变化.将足细胞分为4组:正常对照组,TGF-β1干预组,TGF-β1 +pEX-3-NC组(空载体组),TGF-β1 +pEX-3-TRPC6组(TRPC6高表达组),干预48小时后用western blot和real time PCR检测caspase9、desmin、nephrin蛋白和mRNA表达水平,用流式细胞术检测各组细胞凋亡率,DAPI染色观察凋亡细胞核形态学变化.结果 转染48小时后TRPC6高表达组TRPC6蛋白水平较正常对照组明显升高(P＜0.01),空载体组TRPC6蛋白表达水平无明显变化;TGF-β1干预48小时后caspase9、desmin蛋白和mRNA表达水平显著升高(P＜0.05),nephrin蛋白和mRNA表达水平明显下降(P＜0.01),使TRPC6高表达后上述变化更明显(P＜0.05);TGF-β1干预后足细胞凋亡增多并出现典型凋亡细胞核形态学改变,TGF-β1干预组足细胞凋亡率为(12.30±0.81)％,TRPC6高表达组凋亡率为(21.26±1.16)％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),空载体组细胞凋亡率与TGF-β1干预组比较无明显差异.结论 TRPC6在TGF-β1诱导足细胞损伤中发挥重要作用,其机制之一可能通过线粒体凋亡途径诱导足细胞凋亡,减少nephrin表达,增加desmin表达来实现.
作者：黄海庭；林栩；尤燕舞；汤春荣；古贤君；黄美英；覃幼玲；谭军华；黄非凡 刊期： 2016年第04期
目的 探讨内镜超声微探头对隆起性大肠病变的鉴别价值.方法 选择2014年1月～2015年10月收治的100例经病理证实的隆起性大肠病变患者为研究对象,分别行常规肠镜、微探头超声内镜检查,观察微探头超声内镜图像特征.并以病理诊断为对照,比较常规肠镜、微探头超声内镜对隆起性大肠病变的诊断准确率.结果 超声内镜对隆起性大肠病变诊断总准确率为95.0％,常规肠镜的诊断总准确率为76.0％,比较差异有统计学意义(P＜0.01).其中,超声内镜对黏膜下肿瘤的诊断准确率明显高于常规肠镜(P＜0.01).内镜超声微探头诊断图像特征:息肉显示黏膜层回声低,黏膜下层以下结构正常;肠癌内部低回声,管壁层次结构不同程度破损.结论 内镜超声微探头诊断隆起性大肠病变图像特征典型,其诊断准确率相比常规肠镜有明显优势.
作者：蒙钊；黄张华；胡艳芳 刊期： 2016年第04期
消化性溃疡是临床上常见的疾病,其类型较多,包括:胃溃疡、十二指肠溃疡,该病发生率近年来呈现上升及年轻化趋势.数据显示[1]:消化性溃疡占消化道疾病的10.0％,主要是由于机体感染幽门螺杆菌(Hp)引起,患者发病后由于胃酸及胃蛋白酶等损伤因子及黏膜自身保护能力下降导致消化性溃疡出现.精神疾病也是临床常见病,患者发病后表现为意志行为、情感、认知异常等,包括:抑郁症、狂躁症、强迫症等.临床上,消化性溃疡合并精神疾病则进一步加剧了病情的发展,导致患者临床治疗缺乏针对性,影响治疗预后[2].笔者以消化性溃疡合并精神疾病为起点,分析消化性溃疡合并精神疾病常见的治疗方法,现综述如下.
作者：柏敏丽 刊期： 2016年第04期
目的 探讨治疗性血细胞单采术在高白细胞性白血症的慢性粒细胞性白血病患者中的疗效及其安全性.方法 对20例高白细胞性白血症的慢性粒细胞性白血病患者进行血细胞单采术治疗,比较治疗前后患者的血红蛋白、红细胞压积、血小板、凝血酶原功能和肝肾功能.结果 术后患者的白细胞、血红蛋白、红细胞压积和血小板与术前比较,白细胞、血红蛋白和血小板水平差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),红细胞压积差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后患者的总胆红素、谷丙转氨酶、尿素、肌酐和血尿酸与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 用血细胞单采术治疗慢性粒细胞性白血病高白细胞性白血症患者疗效安全可靠.
作者：葛优；王小超；陈诗强；刘云；李天资 刊期： 2016年第04期
由于神经介入诊治技术及CTA检查的广泛开展,我科于2007年1月～ 2015年11月在DSA或CTA检查中发现颈内动脉闭塞患者230例,其中颈内动脉慢性闭塞128例,病人以短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死为临床表现入院,经过影像学检查、血管超声检查初步了解脑梗死病灶、颈部动脉及颅内血管血流声像后,再通过CTA或DSA明确闭塞血管及其侧支循环情况,探讨颈内动脉慢性闭塞的临床特征,发现颈内动脉慢性闭塞患者由于建立了良好的侧支循环,可表现为无症状性颈内动脉闭塞、TIA或脑梗死,使我们对颈内动脉慢性闭塞有了新的认识,现对128例颈内动脉慢性闭塞患者的临床资料分析如下.
作者：杨培全；龙健中；冯兵；张夏伟；何文城；黄金君 刊期： 2016年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
