王永娟；冯红燕；孙伟
目的 了解2012年以来南宁市某社区免费教育机构学前儿童健康水平情况,为相关部门评估学前免费教育效果提供参考,亦为推进该区学前教育机构卫生保健工作提供参考.方法 收集该区2012～2015年学前教育机构在园儿童体检信息,用流行病学方法分析实施免费教育前后儿童发育状况和疾病指标的差异.结果 2012～2015年该区学前教育机构非户籍儿童人数逐年上升,发育异常和疾病检出率差异的总体率比较均有统计学意义(P＜0.01),但各指标项进行年间比较均未显示健康状况逐年改善的规律;不同性质教育机构呼吸道感染检出率均呈现上升趋势(P＜0.01),民办教育机构生长迟缓检出率呈下降趋势(P＜0.01).结论 该区教育机构学前儿童健康水平未得到逐年改善,可能的影响因素是儿童基础健康水平较低、卫生保健工作水平和非户籍流动儿童比例逐年升高等,需进一步加强学前教育机构卫生保健工作,加强儿童卫生保健政策利用,理顺机制,提高儿童健康总体水平.
作者：凌丽菊；梁美锦；苏慧芳 刊期： 2016年第04期
恋物症指在强烈的性欲望与性兴奋的驱使下,反复收集异性使用的物品.所恋物品均为直接与异性身体接触的东西(如文胸、内裤等),通过抚摸嗅闻这类物品伴以手淫,或在性交时由自己或要求性对象持此物品,从而获得性满足(即所恋物体成为性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件)[1].几乎仅见于男性.恋物症在临床治疗上尚无特效药物及治疗手段,治疗方法报道也不多见,有肯定疗效的心理方法多见于行为治疗中的厌恶疗法[2,3].既往有些治疗采用电击或想象厌恶来治疗也取得一定的效果,但也会给患者带来一些负面影响,如害怕对象的泛化、个人感受太过痛苦等而不易被患者接受,影响治疗的依从性.
作者：蒋春雷；文超 刊期： 2016年第04期
变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)即过敏性鼻炎,是指接触过敏原后,由IgE介导产生的鼻黏膜炎症,从而表现出鼻部症状(鼻塞、流清水样涕、鼻痒、喷嚏等)的一种疾患[1].调查研究显示,我国AR患病率为11％[2].AR具有发作性、反复发作等特点,AR患者中哮喘发生率高达20％～ 38％[3],对患者的学习、生活、工作、社交等方面造成不同程度的影响,并给社会、经济等造成一定的负担.因此,规范有效的治疗措施显得尤为重要.现就AR的西医治疗综述如下.
作者：龙增勇 刊期： 2016年第04期
目的 探讨内镜超声微探头对隆起性大肠病变的鉴别价值.方法 选择2014年1月～2015年10月收治的100例经病理证实的隆起性大肠病变患者为研究对象,分别行常规肠镜、微探头超声内镜检查,观察微探头超声内镜图像特征.并以病理诊断为对照,比较常规肠镜、微探头超声内镜对隆起性大肠病变的诊断准确率.结果 超声内镜对隆起性大肠病变诊断总准确率为95.0％,常规肠镜的诊断总准确率为76.0％,比较差异有统计学意义(P＜0.01).其中,超声内镜对黏膜下肿瘤的诊断准确率明显高于常规肠镜(P＜0.01).内镜超声微探头诊断图像特征:息肉显示黏膜层回声低,黏膜下层以下结构正常;肠癌内部低回声,管壁层次结构不同程度破损.结论 内镜超声微探头诊断隆起性大肠病变图像特征典型,其诊断准确率相比常规肠镜有明显优势.
作者：蒙钊；黄张华；胡艳芳 刊期： 2016年第04期
目的 研究血清IL-8及IL-18水平在骨肉瘤患者与健康体检者之间的差异及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测160例骨肉瘤患者及250例健康体检者的外周血血清IL-8及IL-18水平,比较两组间IL-8、IL-18水平的差异及它们之间的相关性,探讨血清IL-8及IL-18水平与骨肉瘤发病及进展的关系.结果 骨肉瘤患者组血清IL-8水平较健康对照组升高(P＜0.01),血清IL-18水平较健康对照组降低(P＜0.01).在骨肉瘤患者组中,未发生远行转移的患者其血清IL-8水平低于已发生转移患者(P＜0.05),未发生远行转移的患者其血清IL-18水平高于已发生转移患者(P＜0.05).AJCC分期中Ⅰ～Ⅱ期的低度恶性肿瘤相对于Ⅲ期同一骨断不连续的肿瘤、Ⅳ期伴有血源性肺转移以及远行转移肿瘤其血清IL-8水平均较低(P＜0.01),Ⅲ期较Ⅳ期伴有血源性肺转移以及远行转移肿瘤其血清IL-8水平略高,但差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ～Ⅱ期患者较Ⅲ、Ⅳ期患者血清IL-18水平均较高(P＜o.o1),Ⅲ期较Ⅳ期伴有血源性肺转移以及远行转移肿瘤其血清IL-18水平较高(P＜0.05).结论 血清IL-8水平升高、IL-18水平下降可能与骨肉瘤发生、进展、转移有关,其作用可能表现为促进骨肉瘤细胞的增生和转移,两者有可能成为判断骨肉瘤的进展和预后的指标.
作者：黄可；廖品琥；谢克恭；卢贤哲；陆潞；王俊利；韦叶生；唐毓金 刊期： 2016年第04期
目的 探讨内镜下闭合技术在医源性胃肠穿孔中的应用价值和安全性.方法 回顾性分析2014年10月至2016年4月在内镜室实施医源性穿孔修补的患者42例,总结手术完成情况及治疗效果.结果 完成42例患者43个部位的穿孔修补,修补成功率为100％,术后无出血、感染等并发症病例,闭合术后无转外科手术治疗病例.结论 内镜下闭合技术能有效闭合胃肠道穿孔缺损创面,减少穿孔并发症所致的影响,降低外科手术率,为内镜诊疗提供技术支持和安全保障.
作者：陆晓珍；喻文强；周喜汉；何守搞；黄明宜；罗素桢；欧丽 刊期： 2016年第04期
由于神经介入诊治技术及CTA检查的广泛开展,我科于2007年1月～ 2015年11月在DSA或CTA检查中发现颈内动脉闭塞患者230例,其中颈内动脉慢性闭塞128例,病人以短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死为临床表现入院,经过影像学检查、血管超声检查初步了解脑梗死病灶、颈部动脉及颅内血管血流声像后,再通过CTA或DSA明确闭塞血管及其侧支循环情况,探讨颈内动脉慢性闭塞的临床特征,发现颈内动脉慢性闭塞患者由于建立了良好的侧支循环,可表现为无症状性颈内动脉闭塞、TIA或脑梗死,使我们对颈内动脉慢性闭塞有了新的认识,现对128例颈内动脉慢性闭塞患者的临床资料分析如下.
作者：杨培全；龙健中；冯兵；张夏伟；何文城；黄金君 刊期： 2016年第04期
我院是精神心理专科医疗机构,是集诊疗、预防、康复、科研、教学为一体的广西首府规模大的精神心理专科医院,担负广西精神病防治康复技术指导和省内外专科人员的进修培训,承担各大中专院校的见习、实习任务,是广西师范学院应用心理学临床实习基地,每年均有护理带教实习生的任务.2012年以来,对如何提高精神科临床护理实习教学质量,我院通过深入一系列评学评教,总结归纳进行探讨,不断改进教学方法,取得一定的成绩,现总结如下.
作者：范喜英；雷黎 刊期： 2016年第04期
目的 探讨IMB模型健康教育(信息-动机-行为技巧模型,Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB)对桂西地区空巢老人高血压病患者生活质量的影响.方法 将220例桂西地区空巢老人高血压病患者随机分为两组,对照组110例实施传统的健康教育;研究组110例应用IMB模型健康教育进行干预,观察两组干预前后高血压疾病康复技能掌握情况;干预前、后3个月血压控制达标率;用简明健康调查量表(SF-36)评定两组干预前、后的生活质量.结果 干预前两组高血压病康复技能评分比较差异无统计意义(P＞0.05),干预后两组高血压病康复技能评分均较干预前提高(P＜0.01),但研究组提高幅度大于对照组(P＜0.01).干预前两组收缩压、舒张压控制达标率比较差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后两组收缩压、舒张压控制达标率均有明显提高(P＜0.01),但研究组的提高幅度大于对照组(P＜0.01).干预前两组SF-36量表得分比较差异无统计学意义(P＞0.05),干预后研究组SF-36量表得分明显优于对照组(P＜0.01).结论 IMB模型健康教育能唤起患者对生活的信心,提高患者掌握疾病康复技能水平,改变不良生活习惯,有效控制血压,提高患者的生活质量,值得推广应用.
作者：黄凤形；陆柳雪；韦柳青；陆志谈；黄花玉；陆小妮；林丽飞 刊期： 2016年第04期
目的 探讨运动康复训练对脑瘫患儿神经智力及运动功能发育的影响.方法 选取2014年1月～2015年12月治疗的116例脑瘫患儿作为研究对象,采取随机数字表将其分成两组,对照组58例,给予包括推拿、理疗、针灸、高压氧、药物等在内的常规康复治疗,观察组58例在对照组治疗基础上给予患儿运动康复训练,由康复治疗师依据患儿具体情况制定针对性运动康复训练计划.比较两组患儿治疗前后神经智力及粗大运动功能发育状况.采取Gesell发展量表对患儿的神经智力发育水平进行评估,采取88项粗大运动功能测试量表(GMFM-88)对患儿的粗大运动功能进行评定.结果 两组治疗后发育商(DQ)值均较治疗前有显著上升(P＜0.05或0.01),但观察组上升更为明显(P＜0.01).两组治疗后GMFM-88评分均较治疗前有显著上升(P＜0.05或0.01),但观察组上升更为明显(P＜0.05).结论 在常规康复治疗基础上,给予脑瘫患儿运动康复训练有助于提高患儿的神经智力及运动功能发育水平.
作者：刘霞；杨再婷 刊期： 2016年第04期
目的 探讨数字X线摄影(DR)床边胸片在新生儿肺透明膜病的诊断及其治疗效果评价中的价值.方法 回顾性分析经临床及DR床边胸片证实的新生儿肺透明膜病90例,分析其DR床边胸片特点,治疗后不定期复查DR床边胸片,观察治疗效果.结果 依肺泡萎陷程度,X线表现分为四级,90例新生儿肺透明膜病中,Ⅰ级10例,Ⅱ级18例,Ⅲ级45例,Ⅳ级17例,10例Ⅰ级新生儿肺透明膜病患儿经鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗,并对其中6例胎龄≤32周的患儿使用气管插管注入PS药物治疗,48小时复查DR床边胸片均显示正常;18例Ⅱ级、45例Ⅲ级及17例Ⅳ级新生儿肺透明膜病CPAP及气管内插管注入PS药物治疗后不同时期复查DR床边胸片,76例患儿均有不同程度好转,4例患儿死亡.结论 DR床边胸片对新生儿肺透明膜病的诊断及治疗效果评价具有重要临床参考价值.
作者：吴英宁；陈亚晗；浦昌洪；王期昌 刊期： 2016年第04期
肿瘤微环境是在肿瘤生长过程中,由肿瘤细胞、基质细胞(包括成肿瘤相关纤维细胞、肿瘤相关巨噬细胞、周细胞、血管内皮细胞及免疫细胞等)和细胞外基质等共同构成的局部动态环境[1].肿瘤微环境在肿瘤发生、发展中的关键作用,是肿瘤的显著特征之一,与肿瘤细胞染色体不稳定性不同,肿瘤微环境中的基质细胞一般都比较稳定,因此成为肿瘤治疗的理想靶点.然而,限于对肿瘤微环境的了解,目前靶向肿瘤微环境成功治疗肿瘤的例子并不多.外泌体(Exosomes)细胞间信息交流功能的发现,使人们对肿瘤微环境的调控认识取得了重大突破,肿瘤来源的外泌体(TDEs)也成了靶向肿瘤微环境治疗肿瘤研究的热点.笔者综述近年来TDEs在肿瘤-基质细胞相互作用的研究进展,为靶向肿瘤微环境治疗肿瘤提供新的依据.
作者：苏建伟；韦庆臣；周喜汉 刊期： 2016年第04期
冷冻活检技术是经软式冷冻探头,在与支气管腔内可见病变组织充分冻融之后,用一定的力量强行摘取病变组织的一种活体组织切除方式.至于何型支气管结核病变适宜实施该项技术、探头与病变组织接触面积应有多大、探头与病变组织接触时间多少为适宜等一系列问题,现今尚没有一个权威性的报告.因此,笔者总结了9例介入治疗肉芽增殖型支气管结核的临床病例资料,探讨对该类型支气管结核实施冷冻活检技术的安全性.
作者：黄溢华；金发光；陈旭君；崔会芳；吴奕群；卢晔 刊期： 2016年第04期
近年来,随着社会的发展及环境的改变,使得冠脉疾病的一些相关危险因素如高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等的发病率与日俱增;伴随人口老龄化,冠状动脉疾病的患病率亦明显增加,这使得心肌缺血和梗死在临床围手术期中常见.因此,吸人性麻醉药心脏保护机制的研究倍受关注.七氟烷作为新型的吸人性麻醉药,有以下优点:血/气分配系数低,诱导和复苏快,麻醉深度容易调节,对呼吸道刺激小,对循环的抑制轻等[1,2].在围术期有心肌梗死风险的患者行非心脏手术时,美国心脏病医师协会已将七氟烷作为全麻醉用药的推荐药物[3],因此受到临床麻醉医师的青睐.目前七氟烷已广泛应用于临床麻醉,笔者概述七氟烷在临床麻醉中对心脏的保护作用及机制,旨在为临床麻醉使用七氟烷提供参考.
作者：覃英；黄泽汉；黄敏 刊期： 2016年第04期
成人教育是我国教育体系中重要组成部分,是实现终身教育的有效途径,也是创建学习型社会的基石.改革开放以来,成人教育事业获得了巨大的发展和成就,为我国各行各业培养了大批优秀人才,为社会经济建设做出了重要贡献.然而,由于一些高校办学目标不明确,追逐经济利益,把举办成人高等学历教育作为学校创收的手段,课程设置不合理,教学形式单一,学员、师资队伍的素质不高或责任心不强,缺乏有效的质量监控体系等方面原因,严重影响了成人教育的办学质量和社会声誉,也影响到成人教育的自身发展.因此,分析成人教育发展中存在的问题,提出解决对策及发展思路,对促进成人教育持续健康的发展具有十分重要的意义.
作者：刘忠仁；邓树嵩 刊期： 2016年第04期
目的 探讨火龙果对衰老模型小鼠血清和肝脏中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)的活性以及对丙二醛(MDA)含量的影响.方法 设立衰老模型组、火龙果皮组、火龙果肉组和正常对照组,每组12只小鼠列入统计分析,衰老模型小鼠每天分别给予火龙果的果皮和果肉(100 g·kg-1·d-1)喂养,40d后处死小鼠,取血清及肝脏测定GSH-Px、SOD活性和MDA含量.结果 与衰老模型组比较,火龙果皮组、火龙果肉组小鼠血清中的GSH-Px活性显著增高(P＜0.01),MDA含量显著降低(P＜0.05或P＜0.01);火龙果皮组、火龙果肉组小鼠肝脏中SOD的活性显著增高(P＜0.01),火龙果肉组MDA含量显著降低(P＜0.05).结论 火龙果具有增强抗氧化酶活性而发挥抗氧化作用.
作者：郑守欢；韦玉娜；黎瑜霜；魏海帆；李朝敢 刊期： 2016年第04期
消化性溃疡是临床上常见的疾病,其类型较多,包括:胃溃疡、十二指肠溃疡,该病发生率近年来呈现上升及年轻化趋势.数据显示[1]:消化性溃疡占消化道疾病的10.0％,主要是由于机体感染幽门螺杆菌(Hp)引起,患者发病后由于胃酸及胃蛋白酶等损伤因子及黏膜自身保护能力下降导致消化性溃疡出现.精神疾病也是临床常见病,患者发病后表现为意志行为、情感、认知异常等,包括:抑郁症、狂躁症、强迫症等.临床上,消化性溃疡合并精神疾病则进一步加剧了病情的发展,导致患者临床治疗缺乏针对性,影响治疗预后[2].笔者以消化性溃疡合并精神疾病为起点,分析消化性溃疡合并精神疾病常见的治疗方法,现综述如下.
作者：柏敏丽 刊期： 2016年第04期
目的 通过分析粤桂周边地区健康体检者骨密度的检查数据,了解该地区原发性骨质疏松症流行病学情况.方法 采用便捷型骨密度检测仪对接受健康体检的2132人进行非受力侧前臂桡骨远端骨超声检测,统计分析不同性别、年龄段骨密度的检测结果.结果 受检者总的骨质疏松症检出率为16.74％.各个年龄段(20岁～、30岁～、40岁～、50岁～、60岁～、70岁～、≥80岁)的骨密度检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中30～49岁年龄段骨密度高(P＜0.05),随着年龄的增长,骨密度有逐渐降低趋势.男性各个年龄段的骨密度检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中20～29岁的正常骨密度低于30～59岁人群,在30～49岁达到峰值骨量,之后随着年龄的增加,骨密度降低(P＜0.05).女性各个年龄段的骨密度检测结果比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中20～29岁的正常骨量低于30～49岁人群,在30～49岁达到峰值骨量,之后随着年龄的增加,骨密度降低,50岁以后特别是绝经后骨密度降低更明显(P＜0.05).2132例受检者中,60岁之前的骨密度高于60岁之后,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 粤桂周边地区中老年人群骨质疏松检出率相对较低,但20～ 29岁的年轻男、女性骨密度状况并不乐观,采用便捷骨密度检测仪对体检人群进行筛查,对早期发现并干预骨质疏松症具有积极的意义.
作者：周婉芹；胡太兵 刊期： 2016年第04期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来其发生率与死亡率趋势有所增加[1].胃癌的发病率及死亡率严重威胁人类健康,因此对胃癌早期诊断及探索新的辅助疗法成为科学研究的重点.树突状细胞(dendritic cell,DC)可通过诱导免疫应答或者免疫耐受对宿主免疫反应起着关键调节作用.血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在多种肿瘤组织高表达,可通过调节血管和淋巴管生成,促进肿瘤细胞增殖、侵袭、转移.大量研究证明,其还具有免疫调节功能,可通过下调DC功能而促进免疫逃逸的发生[2].为阐明VEGF与DC在胃癌中的作用机制,笔者就近年来VEGF对胃癌DC作用的相关研究进展作如下综述.
作者：郑小华；何守搞 刊期： 2016年第04期
前列腺癌是男性泌尿系肿瘤中一种重要的恶性肿瘤,目前我国前列腺癌的发病率远低于欧美国家,但随着人口老龄化、人们生活环境及饮食结构等的改变,我国前列腺癌发病率增长的趋势明显[1～2].目前前列腺癌治疗方式包括手术治疗、手术去势及内分泌治疗、放射治疗等,其中内分泌治疗已经成为前列腺癌的主要治疗手段,但几乎所有的前列腺癌经过内分泌治疗后终会发展为雄激素非依赖性前列腺癌(Androgen-independent prostate cancer,AIPC) [3].
作者：梁浩文；曾四平 刊期： 2016年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
