陆晓珍
目的 分析儿童重症手足口病的临床特征、治疗及预后状况,为临床诊断和治疗提供参考.方法 选择2012年6月～2014年6月重症手足口病患儿56例,收集患儿临床资料并进行分析.结果 危重患儿中,患儿年龄＜3岁、体温≥38.5℃、发热持续时间≥72 h、病原体为EV71、WBC≥12× 109/L、血糖≥9 mmol/L的构成比较高.重症病例的早期临床特征主要表现为高热持续不退、精神萎靡、肢体震颤、烦躁不安等.采用综合治疗措施进行救治,1例患儿死于神经源性肺水肿,其余患儿均治愈.结论 3岁以下为危重症手足口病患儿高危年龄,以EV71和Cox A16感染为主要病原体,患儿病情进展迅速,早期诊断重症病例、及时进行救治可以减少患儿死亡,改善预后.
作者：梁传乐；陈斌；周群玲；张廉新；金令霞 刊期： 2015年第04期
嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)是广泛存在的条件致病菌,多引起医院感染[1].为了解其感染临床及耐药性特点,本研究对临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的临床资料、药物敏感试验结果进行分析,报道如下.1 对象与方法1.1 对象2013年8月～2014年12月广西壮族自治区妇幼保健院临床送检呼吸道标本分离的嗜麦芽窄食单胞菌61例.
作者：黄丽英；黄昌园；李东明；周晖登；吴莉；黄维真 刊期： 2015年第04期
目的 观察厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床疗效.方法 按随机数字表将90例高血压2级患者分为两组,每组45例.对照组在常规治疗的基础上给予口服厄贝沙坦治疗,观察组给予口服厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗,对比分析两组临床疗效和治疗前后各项临床指标以及用药后的不良反应状况.结果 观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后观察组的肌酐、尿素氮及平均动脉压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后两组舒张压和收缩压均显著降低(P＜0.01),观察组的降压幅度大于对照组(P＜0.01).两组不良反应发生率均为8.89％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厄贝沙坦联合硝苯地平缓释片治疗高血压临床疗效满意,不良反应较少,值得在临床应用推广.
作者：钟碧；郑桂民；张晓珍；甘树松 刊期： 2015年第04期
目的 探讨多层螺旋CT在胃肠道间质瘤(GIST)中的诊断价值.方法 回顾性分析多层螺旋CT诊断并经病理证实为GIST的21例患者的影像学资料.结果 21例患者中,胃肿瘤12例,小肠肿瘤6例,直肠肿瘤1例,食管肿瘤1例,结肠肿瘤1例.其中,3例为良性的间质瘤,2例为潜在的恶性肿瘤,16例为恶性的间质瘤.GIST主要以软组织的肿块为主要表现形式.其中,肿块位于腔内4例,位于腔外10例,位于腔内和腔外混合7例;CT平扫4例呈均匀等密度,17例呈混杂密度,增强扫描呈中度至明显强化或者呈中心囊变、坏死及周边的强化.CT检查结果和病理结果比较,符合率为100％.结论 GIST的多层螺旋CT影像表现突出,特征明显,非常有助于临床的诊断.
作者：张建华；钟立坚；农剑波 刊期： 2015年第04期
目的 探讨5％米诺地尔溶液联合窄谱中波紫外线(Narrow Bound Ultra Violet B Light;NB-UVB)治疗头皮毛发区进展型白癜风的疗效.方法 选择门诊就诊的129例头皮毛发区进展型白癜风患者随机分为两组,实验组65例采用5％米诺地尔溶液联合NB-UVB光疗进行治疗,对照组64例单纯采用NB-UVB光疗,两组患者治疗2个月为一个疗程,共治疗三个疗程,比较两组患者每个疗程结束后的疗效.结果 实验组治疗一个疗程、二个疗程、三个疗程后的疗效均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).治疗期间两组患者均无明显的不良反应.结论 5％米诺地尔溶液联合NB-UVB治疗头皮毛发区进展型白癜风疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：庞漩；陈利生；李立群；包华东 刊期： 2015年第04期
目的 研究孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法 选择2013年10月到2014年10月收治的96例咳嗽变异性哮喘患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各48例.观察组给予孟鲁司特联合舒利迭进行治疗,对照组给予吸入舒利迭进行治疗,治疗后一个月对比分析两组患者的临床疗效.结果 两组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的疗效显著优于对照组.观察组患者临床症状缓解时间和症状消失时间均显著短于对照组(P＜0.01).结论 孟鲁司特联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘,疗效显著,缩短患者咳嗽缓解时间与症状消失时间,安全性较好,值得临床推荐.
作者：李淑平；刘学冠；韦庆；唐毓宜；相慧；邓庭军 刊期： 2015年第04期
目的 了解居家腹膜透析(CAPD)患者焦虑、抑郁和简易应对方式,并探讨干预方法.方法 将焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简易应对方式问卷(SCSQ)发放给44例居家腹膜透析患者,根据调查结果实施持续护理干预.结果 干预前CAPD患者SAS总得分为(60.02±4.59)分,与全国常模得分(29.78±0.46)分比较差异有统计学意义(t=176.9473,P=0.0000);抑郁平均得分(65.73±5.63)分,其中轻度抑郁6例(13.64％),中度抑郁24例(54.54％),重度抑郁14例(31.81％).CAPD患者积极应对方式得分低于全国常模,消极应对方式高于全国常模,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).实施持续护理干预后,CAPD患者焦虑、抑郁明显下降,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).CAPD患者积极应对方式平均得分高于干预前,消极应对方式平均得分低于干预前,比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对居家腹膜透析患者实施持续护理干预后,能减轻患者焦虑与抑郁,提高患者积极应对方式能力,减少消极应对方式,从而改善患者的负性心理,提高患者的生活质量.
作者：韦丽芳；王洁；陆柳雪；韦梅娟；薛毅；赖珍琼；黄花玉 刊期： 2015年第04期
目的 探讨一壮族常染色体显性遗传(ADRP)视网膜色素变性(RP)家系视紫红质(RHO)基因第58、347密码子是否存在突变.方法 采集一连续4代发病的壮族ADRP家系29名成员外周血DNA,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法对RHO基因的上述密码子进行检测.结果 RHO基因第58、347密码子在该壮族家系中未发现突变.结论 该壮族家系ADRP发病与RHO基因第58、347密码子不相关,其发病的分子遗传学机制有待进一步研究.
作者：覃莉；潘尚领；刘承武；王黎明；周丹；温明霞；张锋雷 刊期： 2015年第04期
1病例介绍患者,女,39岁.因反复咳嗽、咳痰20年余,鼻塞、流脓涕3年入院.患者20余年来反复咳嗽、咳痰,多为黄色脓痰,每天10余口,无咯血及痰中带血,3年来反复鼻塞、流脓涕、双耳听力进行性下降,伴有头昏、前额胀痛、耳鸣,无嗅觉减退、耳痛、耳漏,无鼻痒、打喷嚏、鼻衄、抽吸性血痰等,每次肺部感染加重时伴有气紧出现.既往史无特殊,父母非近亲结婚,家族中无类似此病患者.
作者：陈肖华；刘卫；蒋连强；凌宙贵；明莫瑜；蒋荣芳；陈航 刊期： 2015年第04期
目的 探讨自体动静脉内瘘血栓形成(AVF)的相关影响因素.方法 选择2009年1月～2014年10月在血液净化中心行维持性血液透析治疗的118例患者作为研究对象,根据是否有血栓形成分为血栓组(n=23)和非血栓组(n=95),分析两组各临床与生化指标,分别进行单因素对比分析及多因素Logistic回归分析.结果 血栓组平均年龄、糖尿病比例、总透析时间、低血压以及钙磷乘积(Ca×P)、血红蛋白(Hb)、血糖、C反应蛋白(CRP)水平均明显高于非血栓组(P＜0.05或0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显低于非血栓组(P＜0.01).Logistic多因素回归分析显示合并糖尿病及高Ca×P和低HDL-C水平是AVF血栓形成的相关影响因素.结论 糖尿病及Ca×P、HDL-C水平是AVF血栓形成的相关影响因素.
作者：廖羿霖；覃文艺；蓝晓岚；韦燕；兰瑛 刊期： 2015年第04期
目的 探讨桂西壮族散发性激素耐药型肾病综合征(SRNS)患者NPHS2基因突变及其特点.方法 采用DNA序列直接测定法检测50例桂西壮族散发性SRNS患儿(观察组)血清NPHS2基因全部外显子及其周围的部分内含子,并与30例健康青少年(对照组)进行比较.结果 观察组NPHS2基因的8个外显子均未检测到错义突变,但检测到3个NPHS2基因多态性即288C＞T、954C＞T和1038A＞G;观察组的基因型和等位基因频率与对照组分别进行比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 提示NPHS2基因多态可能不是桂西壮族散发性SRNS患儿的主要致病原因.
作者：覃幼玲；林栩；尤燕舞；王洁；李仕良；钟秋红；黄鹏；郭鹏威 刊期： 2015年第04期
听力障碍是常见的出生缺陷.国外有数据表明,婴幼儿听力障碍的发生率为0.1％～0.2％,正常分娩的新生儿,双侧听力损失的发生率为1‰～3‰,其中新生儿重症监护病房中重度听力损失的发生率可高达2％ ～ 4％[1].而国内数据显示,在每年的2000万新生儿中,新增的听力障碍患儿约2.3万,且约90％为重度感音神经性聋[2].听力障碍如果得不到及时诊断和干预,就可能丧失语言能力,落后于听力正常的同龄人,导致成年后受教育程度低[3].
作者：冯尚克；郭瑜修 刊期： 2015年第04期
目的 探讨住院精神病患者家属感知病耻感的水平及其影响因素.方法 采用方便抽样的方法对253名住院精神病患者家属进行问卷调查.结果 所有住院精神病患者家属感知的病耻感评分为(2.33±0.38)分,属于轻度水平,其抵抗因子(2.51±0.36)分为中度水平,其他四个因子均为轻度水平;直接照顾者感知病耻感水平评分为(2.36±0.37)分,明显高于非直接照顾者的(2.21±0.42)分(P＜0.05),两者间的疏远因子和社会退缩因子差异有统计学意义(P＜0.01);家属感知病耻感与年龄呈正相关,与文化程度、有无他人一起照顾患者呈负相关.结论 住院精神病患者家属感知病耻感的水平较高,医护人员应积极探索降低家属病耻感的措施,提高其心理健康水平,为患者的康复提供良好的家庭氛围.
作者：赵春阳；周英；林建葵 刊期： 2015年第04期
目的 研究诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)和血管内皮生长因子(VEGF)在碱烧伤后兔角膜新生血管(CNV)形成中的作用及其机制.方法 用氢氧化钠滤纸片烧伤兔角膜建立新生血管动物模型,根据不同处理因素将实验兔分为三个实验组和一个对照组,每组12只.三个实验组结膜下注射不同剂量的三氧化二砷;对照组结膜下注射0.9％氯化钠.在裂隙灯下查看碱烧伤后角膜大体情况,计算角膜新生血管的面积.分别在兔角膜碱烧伤后7天、14天、28天,行兔角膜组织HE染色及免疫组化法检测iNOS和VEGF.结果 各实验组角膜新生血管面积均小于对照组(P＜0.05或0.01);实验组角膜比对照组更光滑透明;角膜iNOS和VEGF表达情况:各组碱烧伤后第7天开始增高,14天时达到峰值,随后逐渐降低,并且对照组的表达明显高于实验组.结论 兔角膜碱烧伤后CNV形成与iNOS和VEGF密切相关;三氧化二砷对CNV形成具有一定抑制作用.
作者：徐洋涛；胡琦；罗杰 刊期： 2015年第04期
随着社会经济的发展,人民生活水平逐步提高,全球的糖尿病发病率呈快速增长的趋势.目前我国已成为世界上糖尿病人口多的国家[1].糖尿病及其并发症的预防和治疗是摆在我们面前的一个重大社会卫生问题.为了应对糖尿病带来的重大公共卫生问题,建立一支高素质糖尿病专科护士队伍刻不容缓[2].很多发达国家逐渐形成了糖尿病专科护士队伍[3].为贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要＜2011-2015年＞》及《广西实施〈中国护理事业发展规划纲要＜2011-2015＞方案》,进一步加强医院临床专业化护理骨干的培养,广西壮族自治区卫生和计划生育委员会于2014年开展糖尿病专科护士培训,并建立相应专业的临床培训基地.对此我院成立糖尿病专科护士临床培训基地领导小组并对基地小组成员进行为期3个月的强化培训,取得满意的效果.
作者：蒙连新 刊期： 2015年第04期
目的 探讨饮食和运动量化行为干预对慢性乙型肝炎患者的影响.方法 将70例慢性乙型肝炎患者按数字表法随机分为对照组和干预组,每组35例.对照组按照慢性乙型肝炎护理常规实施护理,干预组在对照组的基础上实施饮食和运动量化行为干预.观察比较治疗前后两组患者总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝功能指标情况.结果 治疗前两组患者TBIL、ALT、AST水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后TBIL、ALT、AST均明显下降,干预组下降水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 饮食和运动量化行为干预对慢性乙型肝炎患者的治疗效果有积极的促进作用.
作者：吴香莲；黄丽伟；韦丽琴；陆兰菲 刊期： 2015年第04期
高血压是中老年人常见的慢性病之一,是心脑血管疾病主要的危险因素,全世界约有54％的脑卒中和47％的缺血性心脏病起因于高血压,有学者指出2025年全球会有15亿人口患上高血压病,严重危害人类健康[1-2].我国高血压具有“三高三低”即疾病患病率高、致残率和死亡率高,患者对疾病知识知晓率低、服药依从性低和疾病控制率低的特点,高血压的预防和控制现状在我国不容乐观,如何采取积极有效的措施减缓高血压病进展及降低并发症发生是预防控制的关键环节[3-4].动机性访谈(motivational interviewing,MI)是指通过鼓励患者发现自身问题,提出自己的解决方法,从而引发内在动机来促进行为改变,是一种基于跨理论模型的有效改变患者认知、行为的方法[5].笔者将动机性访谈在高血压的应用研究情况进行综述如下.
作者：韦秋宇 刊期： 2015年第04期
尿石症是泌尿系统结石的总称,是常见的泌尿系统疾病,根据结石部位的不同,可分为输尿管结石、膀胱结石、肾结石、尿道结石.临床症状表现为腹腰部痛、血尿、尿频尿急、小便疼痛或者泌尿系统梗阻、尿路感染等.导致尿石症的危险因素多而复杂,其形成机制至今未完全阐述明白.对其危险因素进行分析,进行针对性预防,是降低尿石症发生率的有效方法.笔者将其预防工作进展综述如下.
作者：汤宗源 刊期： 2015年第04期
目的 了解桂林市2008～2012年市售食品金属污染状况、食品安全状况,探讨当地空气、水与土壤的污染状况.方法 对2008～2012年桂林市市售部分食品的铅、镉和汞的含量检测数据做描述性分析.结果 182份食品中铅超标率为17.03％ (31/182),镉超标率为9.34％(17/182),汞超标率为17.03％(31/182).在超标的食品中,以根茎类及叶菜类蔬菜铅超标严重,占67.74％(21/31);谷物及其制品镉和汞超标严重,分别占64.70％(11/17)和80.65％(25/31).结论 该市部分食品的金属污染情况较严重,其金属污染的来源可能为本地区的土壤污染.
作者：王春旭；何柳莹；何艳红；欧超燕 刊期： 2015年第04期
目的 探讨凶险型前置胎盘合并胎盘植入的临床特点,提高对该病的认识和重视.方法 收集2013年1月～2014年12月92例中央性前置胎盘产妇的临床资料进行回顾性分析,其中凶险型中央性前置胎盘52例为观察组,普通中央性前置胎盘40例为对照组,比较两组的产前出血情况、胎盘植入情况、术中出血量、输血量、产后出血率、子宫切除发生率、并发症发生率、分娩孕周、围生儿情况等.结果 凶险型前置胎盘植入率、术中出血量、输血量、产后出血率、子宫切除率、并发症发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).观察组产前出血率、平均分娩孕周、围生儿情况与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 凶险型前置胎盘植入率高、出血量大、子宫切除率高,对孕产妇危害性极大,加强宣教,降低首次分娩剖宫产率非常重要.
作者：黄金瑞；陈琪瑛 刊期： 2015年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
