毛得斌
近年随着时代的变迁,泌尿生殖道支原体感染发病率呈上升趋势,现已成为临床上常见的性传播疾病之一,其传播速度快、感染性极强,影响了人们的健康及正常生活状态[1].近年来在治疗泌尿生殖支原体感染过程中,由于抗生素的不合理使用,临床分离株耐药性日益严重,抗菌药物治疗效果下降,经验用药治疗失败病例不断增多.
作者：毛得斌 刊期： 2015年第05期
目的 探讨MEWS评分(改良早期预警评分)和APACHEⅡ评分(急性生理与慢性健康状况评估)对急诊抢救室患者预后的评估价值.方法 收集急诊抢救室患者225例,分别用MEWS评分和APACHEⅡ评分对患者进行评估,分析两种评分的各段分值与病死率之间的关系,比较MEWS评分和APACHEⅡ评分对存活组与死亡组评分的差别,比较两种评分在ROC曲线下的面积,分析两种评分方法的相关性.结果 病死率随着MEWS评分和A-PACHEⅡ评分的分值升高而增高,死亡组的评分明显高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.01);MEWS评分在ROC曲线下的面积为0.770(95％ CI 0.726～ 0.814),APACHEⅡ评分在ROC曲线下的面积为0.828(95％CI 0.769～ 0.887),两种评分方法差异有统计学意义(P＜0.05);并且MEWS评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.659,P=0.001).结论 MEWS评分和APACHEⅡ评分都能初步评估急诊抢救室患者的病情及预后,MEWS评分方法获得数据容易、成本低,且使用方便快捷,但诊断准确度相对较低,APACHEⅡ评分方法虽然需要临床数据较多,使用起来相对复杂,但是诊断准确度相对较高.
作者：覃立行；潘靖华；罗刚 刊期： 2015年第05期
目的 探讨多排螺旋CT对无输尿管扩张的输尿管小结石的诊断价值.方法 回顾性分析78例临床诊断为无输尿管扩张的输尿管小结石患者的多排螺旋CT检查(结合CT多平面重建、曲面重建)和B超检查,其中26例行KUB检查.结果 多排螺旋CT明确诊断输尿管小结石75例,疑诊3例,结石检出率为100％;B超检出输尿管小结石22例,检出率为26.2％, 26例KUB检查患者检出输尿管小结石6例,检出率为22.2％, CT检查与超声、KUB检查结石检出率比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 多排螺旋CT较其他影像方法在诊断无输尿管扩张的输尿管小结石有更高的检出率及诊断价值.
作者：倪健坤；徐东风；戴鸿志 刊期： 2015年第05期
目的 探讨早期干预对早产低体重儿智能、运动功能的影响.方法 选择新生儿科2011年1月至2013年12月收治的60例早产低体重儿作为观察组,将同期收治的54例早产低体重儿作为对照组.两组患儿均进行相关对症支持治疗,观察组在对照组基础上进行早期干预,包含新生儿时期的触觉刺激、视觉刺激、听觉刺激及运动刺激,婴幼儿期的高压氧治疗、婴儿体操、喂养指导及其他治疗,比较干预后两组新生儿的智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)及发育商水平.结果 治疗3个月、6个月及1年,两组新生儿的MDI及PDI均呈逐步升高趋势(P＜0.01),观察组患者干预3个月、6个月及1年后的MDI、PDI均显著高于对照组同期(P＜0.05或0.01).干预1年后,观察组新生儿的大运动、精细动作、适应能力及社会行为得分均显著高于对照组(P＜0.01),两组新生儿干预1年后的语言功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期干预可有效提升早产低体重儿智能、运动水平,改善早产低体重儿心理商中的大运动、精细动作、适应能力及社会行为碍分,值得应用.
作者：陈思远；黄国坚；叶军；莫钧婷 刊期： 2015年第05期
肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)简称肝癌,是我国较为常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率逐年上升,发病率仅次于肺癌和胃癌[1],死亡率仅次于肺癌,居第二位[2],由于HCC起病较隐匿,早期症状不明显,大多数患者确诊时已到中晚期或发生远处转移,预后较差.
作者：吴英宁 刊期： 2015年第05期
目的 评估结核性毁损肺全肺切除术后发生心律失常的危险因素.方法 回顾分析2006年1月～2014年8月间90例因结核性毁损肺接受全肺切除术患者的临床资料,用单因素分析及Logistic回归分析统计术后发生心律失常的可能危险因素.结果 结核性毁损肺全肺切除术后心律失常的总发生率为27.78％.单因素分析显示,心律失常的发生与年龄、术前心电图异常、合并心血管基础疾病、手术时间、术中出血量、MVV、FEV1、术后电解质紊乱相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,术前心电图异常、合并心血管基础疾病、手术时间、术中出血量、MVV、FEV1、术后电解质紊乱是术后心律失常的主要危险因素(P＜0.05,OR＞1).结论 术前治疗心血管及肺部基础疾病,缩短手术时间,减少术中出血量,术后纠正电解质紊乱,可减少术后心律失常的发生.
作者：刘玮；韦鸣；廖勇；黄喜峰 刊期： 2015年第05期
凶险型前置胎盘是前置胎盘中较为严重的一种,合并胎盘植入的概率高、风险大,常常可导致孕产妇在妊娠期或分娩期发生难以预测的大出血,导致发生休克、子宫切除、凝血功能障碍等并发症的风险增加,由于剖宫产人数的逐渐增加,凶险型前置胎盘的发生率也有明显增加的趋势.
作者：黄金瑞；陈琪瑛 刊期： 2015年第05期
目的 研究转化生长因子β1 (TGF-β1)基因869T/C(Leu 10Pro)位点多态性各等位基因及基因型在广西人群中的分布频率,对比不同种族之间的分布差异.方法 采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术和DNA测序法检测210例广西人群TGF-β1基因869T/C(Leu 10Pro)位点多态性,并结合相关文献,比较其在不同种族间的分布差异.结果 广西人群TGF-β1基因869T/C(Leu10Pro)位点表现为TT、TC、CC三种基因型,频率分别为25.2％、50.5％和24.3％.T、C等位基因频率分别为50.5％和49.5％.其基因型和等位基因频率在不同性别间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但与埃及人和英国人比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在广西人群中存在TGF-β1基因869T/C(Leu10Pro)位点多态性,其基因多态性的分布频率在不同性别间比较差异不显著,但与其他种族人群比较存在显著差异.
作者：黄华佗；向阳；罗宏成；陈健明；吴成将；韦叶生 刊期： 2015年第05期
目的 探讨精细化用药护理管理对提高长期应用大剂量糖皮质激素风湿病患者的安全性.方法 对传统用药护理组出现的不良反应进行分析,针对用药护理的每个环节进行总结,分析引起激素不良反应的危险因素,制定并采取有针对性的精细化用药护理管理对精细护理组进行护理.结果 两组患者干预后6个月的用药医嘱规范性、医嘱处理正确率、激素服药方法及服药依从性、不良反应知晓、不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 精细化用药护理管理能有效减少或消除引起激素不良反应的危险因素,降低激素不良反应的发生率,提高风湿病患者治疗依从性和安全性,是适用于长期应用大剂量激素风湿病患者的用药护理管理方法.
作者：卜贤翠；黄中莹；付雪玲 刊期： 2015年第05期
输尿管镜下钬激光碎石术碎石效率高,适用性好,近年来已成为治疗输尿管结石较为常用且比较理想的方法.钬激光是一种脉冲式激光,波长为2.1μm,是目前外科手术领域所使用的激光中新的一种.在输尿管镜直视下利用钬激光进行碎石治疗,有效率达90％以上[1].
作者：龙海；邓程恩；伍运筹 刊期： 2015年第05期
目的 调查百色市6～ 14岁留守儿童的膳食营养状况及其影响因素,提出合理的儿童营养干预措施及建议,以期改善留守儿童的营养健康水平.方法 采用整群抽样的方法,随机抽取百色市3所小学和一所中学6～ 14岁513名儿童,调查儿童的基本情况、3天24 h的膳食回顾及用BMI值来评价其营养状况.结果 百色市6～14岁儿童体重过低超过18.62％,而留守儿童比非留守儿童体重过低率更高,达到27.07％;留守儿童的能量和多种营养素的摄入量均低于非留守儿童,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 百色市6～14岁儿童膳食营养状况较差,主要表现在儿童营养不良发生率偏高、膳食种类摄入不均衡、能量和多种营养素摄入不足.
作者：吕运鹏；蒙京糯；邓树嵩 刊期： 2015年第05期
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是儿童社区获得性肺炎常见的病原之一[1],由MP引起的儿童上、下呼吸道感染往往具有流行性.肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿在大环内酯类抗生素干预后病情多能得到控制,但仍有部分MPP患儿虽然经正规大环内酯类抗生素治疗＞1周病情仍进展,临床症状和肺部影像学无改善甚至加重,成为难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP).
作者：李小艳 刊期： 2015年第05期
目的 检测川崎病(KD)患儿急性期血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法 选取25例确诊为KD的患儿为观察组,30例同期同年龄段门诊体检健康儿童为对照组.其中,合并冠状动脉损伤者12例(CAL组),无冠状动脉损伤者13例(NCAL组),检测KD患儿经静脉注射丙种球蛋白(IVIG)前后及对照组血清PCT、CRP的水平.结果 急性期KD患儿治疗前后血清PCT、CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).经治疗后KD患儿PCT、CRP水平明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.01).CAL组血清PCT值与NCAL组比较差异无统计学意义(P＞0.05),CRP值显著高于NCAL组,两组血清PCT、CRP值均高于正常参考值.结论 急性期KD患儿血清PCT、CRP水平增高,动态监测PCT、CRP有助于KD静脉注射丙种球蛋白治疗效果及预后判断.
作者：逯艳梅；曹甦；丁春杰 刊期： 2015年第05期
目的 探讨参麦、川芎嗪注射液辅助治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)的疗效.方法 选择肺心病患者40例(治疗组),在常规治疗的基础上加用参麦注射液及川芎嗪注射液治疗14天,并与40例常规治疗组(对照组)比较,观察治疗前后两组患者二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)和脑钠肽(BNP)的变化情况.结果 治疗组治疗前PaCO2、PaO2、BNP水平分别为(73.99± 5.63) mmHg、(51.12±4.60) mmHg和(3264.73± 671.66) pg/ml,治疗后为(58.41 ±6.02) mmHg、(63.71±3.53) mmHg和(241.25±80.58) pg/ml;对照组治疗前为(73.90±4.75) mmHg、(51.09±3.98) mmHg和(3205.72±713.18) pg/ml,治疗后为(63.29±4.72) mmHg、(57.95±3.68) mmHg和(470.56± 156.65) pg/ml.两组PaCO2、BNP治疗前水平较高,治疗后水平下降(P＜0.01),PaO2治疗前水平较低,治疗后提高(P＜0.01),提示两组治疗均有效,治疗前两组的PaCO2、PaO2和BNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组PaCO2、BNP水平较对照组低,PaO2水平较对照组高(P＜0.01),提示参麦注射液和川芎嗪注射液辅助治疗肺心病疗效优于常规治疗组.结论 参麦注射液联合川芎嗪注射液辅助治疗肺心病可有效改善慢性肺源性心脏病患者血清PaCO2,PaO2和BNP水平,对改善患者心肺功能,提高临床疗效有益.
作者：张强；梁显锋；黄艳素；李近都；李天资 刊期： 2015年第05期
目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与血脂、胰岛素抵抗的关系.方法 收集98例初诊T2DM患者,根据有无高尿酸血症(HUA)分为HUA组和非HUA组,测定并比较两组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、SUA、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 HUA组FPG、FINS、SUA、TG、TC、LDL-C、Homa-IR均高于非HUA组(P＜0.01);经Pearson相关分析显示SUA与TC、TG、LDL-C、Homa-IR呈正相关(P＜0.05或0.01).结论 SUA水平增高与血脂异常、胰岛素抵抗密切相关.
作者：黄培衍；钟伟僖；何英 刊期： 2015年第05期
miRNA是近些年来研究的一大热题.它是在进化上具有高保守性的非编码蛋白序列,多在真核生物及病毒中被发现.其主要是通过与靶向信使RNA特异性结合,产生译翻译抑制和RNA降解.它参与生物体内多种调控途径且与多种疾病的发生机制有着密切的联系,如肿瘤的发生、感染性疾病、自身免疫性疾病及心脑血管疾病等.
作者：杜勇军 刊期： 2015年第05期
目的 探讨手术患儿应用全面护理干预预防术中压疮的效果,旨在提升临床护理水平.方法 选取2013年11月～2015年4月住院的204例手术患儿作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为实验组(102例)与对照组(102例),实验组患儿实施全面护理干预,对照组患儿实施常规手术护理干预,对比两组患儿压疮发生率及患儿家属满意度.结果 经不同护理干预后,实验组压疮发生率为4.90％(5/102),明显低于对照组的17.65％(18/102),差异有统计学意义(P＜0.01);护理干预后实验组患儿家属总满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 患儿由于年龄较小,身体抵抗力差及术中的各种因素影响容易发生压疮,评估患儿术中压疮的危险因素并采取全面护理干预,可明显降低患儿压疮发生率,提高家属满意度.
作者：叶锦莉；马晓虹；孙翠翠；谭晓媚 刊期： 2015年第05期
目的 探讨心理护理干预对普外科患者焦虑及自我效能的影响.方法 收集普通外科手术治疗的患者156例,随机分为两组.对照组78例采用常规的护理措施,观察组78例在对照组基础上进行心理护理干预,比较两组患者的焦虑(SAS)评分、自我效能(GSES)评分及手术配合度.结果 两组患者干预前SAS、GSES评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),干预后两组SAS评分均显著降低(P＜0.01),GSES评分均显著升高(P＜0.01),观察组SAS、GSES评分的改善程度大于对照组(P＜0.01).观察组患者手术配合度好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预能有效改善普外科手术患者的心理状况,提高其自我效能感,进面提高其手术配合度.
作者：郭黄丽；梁立新；邓云丽 刊期： 2015年第05期
现代正畸治疗中,微型种植支抗的应用越来越广泛,其中很大比例应用于年龄较小的青少年患者.研究表明[1],青少年患者常出现焦虑、紧张甚至是恐惧的心理,易发生牙科焦虑症.因此,在微型种植支抗植人手术中,围手术期的护理干预起至关重要的作用.
作者：李佳俞；邓敏；陈海波 刊期： 2015年第05期
目的 探讨品管圈在提高肿瘤内科护理人员手卫生依从性的应用效果.方法 成立品管圈小组,确立以提高护理人员手卫生依从性为主题,对护理人员手卫生进行现状调查,分析影响手卫生依从性的主要因素,制定相应对策并实施,对实施前后手卫生依从性进行比较.结果 品管圈活动前后手卫生依从性由19.15％提高至66.30％,差异有统计学意义(P＜0.01);参与活动成员的责任心、沟通协调、自信心等综合素质均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈能有效提高肿瘤内科护理人员手卫生依从性,值得在临床上研究和推广.
作者：相健美；沈静华；严吉如 刊期： 2015年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
