揭旭日；王小超；陆翔
缺血性脑卒中严重危害人类健康,给社会、家庭带来沉重负担.长期以来,在传统药物及现有的治疗手段上,难以达到满意的疗效.神经血管单元[1]将缺血后脑保护的目标从过去单一的神经保护提升到对神经细胞、血管等整体结构式的保护.
作者：黄清；陈秋萍 刊期： 2014年第04期
目的 观察黄精提取液对离体蛙心不同作用时间收缩力和心率的效应.方法 制备30只离体灌流蛙心,随机分为对照组、高浓度组及低浓度组,每组10只.在灌流液中,正常对照组加入0.85％NaCl注射液,低浓度和高浓度组分别加入不同浓度黄精提取液(0.25 g·ml-1、0.5 g·ml-1)50山,通过BL-410生物机能实验系统记录加药前、加药后30 s和2min、4min、6min的心收缩力和心率,并进行比较分析.结果 黄精低浓度和高浓度组加药后2min、4min、6min心收缩力均明显低于正常对照组(P＜0.01),2min心收缩力明显低于30 s心收缩力(P＜0.01),而各时间段的心率与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 黄精具有降低离体蛙心收缩力作用,但对心率无明显影响.
作者：陈传敏；吴君相；黄运；王彩冰；黄彦峰 刊期： 2014年第04期
目的 探讨药学服务对结核性脑膜炎患者治疗效果的影响.方法 随机抽取确诊为结核性脑膜炎患者50例,分为两组,药学服务干预治疗组(研究组)25例,常规治疗组(对照组)25例.观察两组患者的治疗效果及用药合理性的变化.结果 药师提供药学服务干预后,研究组总有效率为100.0％,明显高于对照组的76.0％(P＜0.05);研究组患者意识恢复时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);而研究组的不良反应发生率为24.0％,明显低于对照组的52.0％(P＜0.05);研究组的不良反应停药率低于对照组(P＜0.05),用药依从性则优于对照组(P＜0.05).结论 药学服务能提高结核性脑膜炎患者的治疗效果,且使患者的抗结核用药更加合理.
作者：何小群；刘春荣；冯云；何丽萍 刊期： 2014年第04期
外伤或感染导致动脉壁破裂,并在周围软组织内形成局限性血肿,血肿内的血流通过破裂口与动脉相通,由此形成假性动脉瘤.假性动脉瘤是医学上各种介入性诊治技术的并发症之一,发生率逐年增多.现将我院2012年1月至2014年5月超声确诊的15例假性动脉瘤进行回顾性分析,并与手术、MRI血管成像对比,旨在探讨彩色多普勒超声对四肢假性动脉瘤的诊断价值.
作者：谢泳 刊期： 2014年第04期
目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因-238G＞A和-863C＞A多态性与广西壮族原发性高血压(EH)的相关性.方法 采用ELISA法检测152例广西壮族EH患者(EH组)和50例广西壮族健康者(对照组)血清TNF-α、血脂、血糖(FBG)水平,用 PCR-SBT(PCR Sequencing Based Typing)方法检测TNF-α基因-238G＞A和-863C＞A多态性,探讨血压、血脂、FBG、TNF-α水平与TNF-α基因-238G＞A和-863C＞A的关联性.结果 EH组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FBG、TNF-α、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数(BMI)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);与对照组比较,EH组TNF-α-863-C＞A GG基因型和等位基因频率更高(P＜0.05或0.01),TNF-α-238-G＞A AA基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 广西壮族原发性高血压患者血清TNF-α水平增高可能与TNF-α-238G＞A有关联,与-863C＞A基因多态性无明确关联.
作者：赵艳英；黄照河；潘兴寿；李天资；梁烨 刊期： 2014年第04期
目的 通过检测2型糖尿病视网膜病变患者尿白蛋白排泄率(UAER)和血同型半胱氨酸(Hcy)水平,探讨其与发生肾损伤的关系及临床检测意义.方法 选择住院糖尿病视网膜病变患者105例,按国际标准分为非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR) 25例和增生型糖尿病视网膜病变(PDR)80例,同时选择90例健康体检者为对照组,分别检测其尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)、Hcy和UAER水平,并进行统计分析.结果 PDR组、NPDR组的BUN、Cr、UA、Hcy、GLU、UAER与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),其中PDR组的BUN、Cr、UA、HCY、UAER显著高于NPDR组(P＜0.05或0.01).糖尿病视网膜病变组Hcy和UAER呈明显正相关关系(r =0.898,P＜0.05).结论 联合检测尿白蛋白排泄率和血清同型半胱氨酸水平可作为糖尿病视网膜病变患者早期肾损伤的诊断指标.
作者：玛依拉·依山；玛依拉·库尔班；古力娜尔·依明 刊期： 2014年第04期
目的 探讨肠外营养和肠内营养支持对合并营养不良的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、肺功能变化等指标的变化情况,为临床治疗COPD营养不良提供依据.方法 82例营养不良COPD患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=36).对照组使用抗生素和/或机械通气、支气管扩张剂、糖皮质激素等基础治疗配合肠内营养.治疗组加用肠外静脉营养支持,2周后比较两组患者血清中白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和肺功能变化.结果 入院时两组患者血清中白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、FEV1、FVC的比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、FEV1、FVC均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01),对照组仅有血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白三项参数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后治疗组的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、FEV1、FVC等指标参数均较对照组明显改善,差异有统计学意义(P ＜0.05或0.01).对照组平均住院(17.5±3.0)天,观察组平均住院(16.0±3.0)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组住院时间短于对照组.结论 营养支持治疗可明显改善营养不良COPD患者肺功能和低蛋白血症,与单纯肠内营养相比,肠外营养配合肠内营养取得更好的疗效.
作者：邓惠英；谭耀坤；彭春兰；林剑勇；叶婷 刊期： 2014年第04期
产后出血是指胎儿分娩后产妇24 h内阴道流血量超过500 ml,是产科常见的严重并发症.近年来,随着高效的抗生素、超声监测以及新型宫腔压迫材料的应用,宫腔压迫技术重新应用于临床,宫腔球囊压迫已经逐渐成为治疗产后出血的备选方案.笔者回顾性分析宫腔填塞Bakri球囊治疗产后出血的临床效果,并总结其护理措施,旨在为产科预防和制定治疗及护理方案提供参考.
作者：陈文梅；钱夏柳；马园园 刊期： 2014年第04期
目的 比较Insure技术(PS气管内滴入+鼻塞持续正压通气)与有创机械通气+PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 选择2009年1月～2012年12月在新生儿科治疗的56例NRDS新生儿.其中31例应用Insure技术(PS气管内滴入+鼻塞持续正压通气)治疗设为观察组,25例应用有创机械通气+PS治疗设为对照组.两组患儿均于出生后6h内气管内滴入PS,比较出生后12 h胸片的改善、出生后12h、24 h、48 h的血气变化、呼吸机相关肺炎发生率及治愈率、住院时间.结果 观察组出生12 h胸片改善总有效率为80.6％,对照组总有效率为92.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组临床治愈率为93.5％,对照组临床治愈率为96.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿治疗12 h、24 h及48 h PO2、PCO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组呼吸机相关肺炎发生率为19.4％,对照组发生率为64.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组患儿住院时间为(17.9±4.6)天,对照组患儿住院时间为(23.7±4.9)天,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中应用Insure技术(PS气管内滴入+鼻塞持续正压通气)与有创机械通气+PS治疗疗效无明显区别,但能明显降低肺部感染,缩短住院时间.
作者：庄姞；姚碧红 刊期： 2014年第04期
目的 观察普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤的临床安全性.方法 选择2010年1月～2013年12月在核医学科及妇产科门诊就诊的80例大面积皮肤血管瘤婴幼儿,由家长喂服普萘洛尔片1 ～2 rg/(kg·d),分3次口服,3个月为一个疗程.服药3小时内监测心率(HR),HR＜80次/min立即停药,HR＜60次/min立即抢救处理.治疗期间停用其他药物.治疗半个月、1个月、2个月、3个月门诊复查肝功能、肾功能、空腹血糖、心电图;观察有无不良反应;停药3个月后有无复发.结果 治疗半个月复查,好转52例,有效率为65.0％;3个月复查,治愈46例,好转30例,治愈率为57.5％,有效率为95.0％,无效4例,无效率为5.0％;在治疗半个月、1个月、2个月、3个月时谷氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)检测水平分别与治疗前对比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗前后HR比较差异有统计学意义(P＜0.01);不良反应发生率为60.0％;停药3个月后复发2例,复发率为2.5％.结论 普萘洛尔治疗婴幼儿大面积皮肤血管瘤安全性高,无严重不良反应发生,是一种安全有效的治疗婴幼儿血管瘤的方法.
作者：唐真武；肖国有；冷志欣；黄江河；唐佳华 刊期： 2014年第04期
目的 分析不同临床分度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对孕妇及胎儿结局的影响.方法 按照相关文献临床分度标准将收治的139例ICP孕妇分为轻度ICP(94例)与重度ICP(45例)两种类型,比较两种类型ICP孕妇及胎儿结局.结果 重度ICP患者剖宫产率、产后出血率均明显高于轻度孕妇(P＜0.01),终止妊娠时间明显少于轻度孕妇(P＜0.01).重度ICP胎儿窘迫、羊水粪染、早产、低体重儿、转NICU的发生率均明显高于轻度孕妇(P＜0.05或0.01),而1分钟Apgar评分则明显低于轻度孕妇(P＜0.01).结论 与轻度ICP相比,重度ICP孕妇及围产儿均有不良影响,需加强孕期监护、适时终止妊娠,以降低并发症发生率及围产儿死亡率.
作者：温玉婷 刊期： 2014年第04期
龋病是影响儿童健康和生长发育常见的口腔疾病,世界卫生组织(WHO)把龋齿病列为世界范围内需要重点防治的三大慢性非感染性疾病之一.儿童是龋齿易感人群,患病率高,相关报道呈逐年上升趋势.下面分析国内儿童龋病流行特点、原因及防治.
作者：石爱荣 刊期： 2014年第04期
目的 探讨人文关怀对广西百色市城乡癫痫患者生存质量的影响.方法 采用癫痫患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31),调查符合入选标准的40例癫痫患者的生存质量.对患者给予为期6个月的人文关怀,即通过癫痫相关知识宣教、心理干预、自我护理等措施,观察其生存质量的变化情况.结果 与对照组比较,观察组除“认知功能”差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余维度及因子评分差异均有统计学意义(P＜0.01).对40例癫痫患者进行为期6个月的人文关怀教育指导后,“心理健康”、“社会功能”两个维度评分均显著高于干预前(P＜0.01).其中,除“住房”、“经济”、“生活环境”、“认知功能”等因子评分与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余因子如“饮食与性功能”、“精神紧张度”、“正负情感”、“婚姻与家庭”的评分改善显著(P ＜0.05或＜0.01).结论 癫痫患者的生存质量较低,应引起社会的关注;合理有效的人文关怀是提高癫痫患者生存质量的重要措施.
作者：严婷婷；周昆丽；董桂玉；张海云；胡礼船；李雪斌 刊期： 2014年第04期
2008年以来,为提高医疗护理质量,我院实施病区助理制度:在每一个病区挑选一位高年资、具有较高业务素质、有较强的语言表达和沟通协调能力的护理人员,专职履行服务监督、医患沟通拾遗补缺、住院指导、出院定期随访等工作,成为医院一个新设定的护理岗位[1].精索静脉曲张(VAC)是泌尿男科的常见病,发病率为8％～23％[2],是影响青壮年男性身心健康的主要疾病之一,显微镜下精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的金标准手术方式[3].2013年1月～2014年2月,我们在新的护理模式下对18例精索静脉曲张患者行显微镜下精索静脉结扎术,治疗效果满意,现作如下报告.
作者：唐静；任琤琤；傅广波 刊期： 2014年第04期
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)和踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI)的影响.方法 将78例原发性高血压患者随机分为观察组40例和对照组38例;观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/日降压治疗,对照组给予硝苯地平缓释片20 mg/日降压治疗,治疗6个月,比较两组治疗前后BPV和ABI的变化.结果 两组患者治疗后24 h SBP、24 h DBP均显著降低(P＜0.01),观察组治疗后24 h SBPV、24 h DBPV较治疗前显著降低(P＜0.01),而对照组治疗前后24 h SBPV、24 h DBPV比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV、24 h DBPV均显著低于对照组(P＜0.01).观察组治疗后ABI与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗后ABI与治疗前比较虽有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后ABI显著高于对照组(P＜0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平可显著降低高血压患者血压变异性和改善大动脉弹性,从而降低靶器官损害和心血管事件.
作者：陈园频；唐秀革；周卓东 刊期： 2014年第04期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是所有炎症性关节炎中为常见的免疫性疾病,全球人群患病率为0.5％ ～ 1.0％,我国患病率为0.32％～0.36％[1].由于晚期易出现关节畸形及功能丧失而备受研究者关注.研究者调查RA在世界的流行时发现,少数地域或种族的极端发病率提示遗传学在RA流行病学中的作用.人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)分子的基因定位于6号染色体的主要组织相容性复合物区域内,其与自身免疫性疾病有关联[2].HLA分子通常分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ三类基因,HLA-Ⅱ类基因含有DR、DQ和DP三个亚区,首先发现与RA相关的HLA分子是1978年Stastny报道的HLA-DRB1* 0401.随着分子生物学和遗传学的飞速发展,对不同地域、不同民族的RA患者进行研究表明,HLA-DR/DQ基因[3]与RA有关联性.笔者就近年研究进展作一综述.
作者：揭旭日；王小超；陆翔 刊期： 2014年第04期
目的 评价血清降钙素原(PCT)对血液透析患者细菌感染的诊断价值.方法 选择进行血液透析治疗的52例患者,根据病原学和血清学诊断结果分组,细菌感染组26例,非细菌感染组26例,选用微量双夹心免疫发光法,定量检测PCT.对比两组患者的PCT浓度,并对细菌感染组患者,分别以1.0 ng/ml、1.5 ng/ml、2.0 ng/ml作为阳性判断标准,对其诊断敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、Youden指数和诊断符合率进行评价.结果 细菌感染组血清PCT浓度为(6.15±2.63) ng/ml,非细菌感染组血清PCT浓度为(2.25± 1.32) ng/ml,两组血清PCT浓度比较差异有统计学意义(t=6.7579,P=0.0000).阳性标准与血液透析感染诊断的敏感度在一定程度上成反比,与特异度成正比.Youden指数和诊断符合率在1.5 ng/ml作为阳性标准明显高于1 ng/ml和2 ng/ml时.结论 血清PCT水平与感染有着密切联系,有效控制感染能降低血清PCT水平,对临床治疗起到积极作用,其临床应用价值值得进一步探讨.
作者：郭鹏威；王洁；林栩；杨发奋；尤燕舞；李仕良 刊期： 2014年第04期
目的 调查广西医学类科技期刊统计学的应用现况,以期找出存在的不足及差距,为同行提高统计学应用水平提供借鉴.方法 以“中国知网数据库”或“万方数据库”为检索平台,检索2010年广西14种医学类科技期刊发表的所有论文,按约10％的比例抽取有统计学内容的论文共 535篇,分别统计不同期刊的统计学应用情况.结果 535篇论文中,所使用的统计学软件包以SPSS为主,占91.59％(490/535),其次为PENS占6.54％ (35/535),SAS少,仅占1.87％(10/535);使用1种统计学方法共223篇(41.68％),2种247篇(46.17％),3种54篇(10.09％),4种及以上11篇(2.06％);使用的统计学方法居前三位的是t/u检验356篇(66.54％),卡方检验为308篇(57.57％),方差分析为118篇(22.05％).结论 广西医学类科技期刊统计学使用现况与国内其他期刊相似,大部分期刊以t/u检验、卡方检验和方差分析为主,且使用的种类较少,复杂方法使用率较低,错误的情况仍不少,应引起编辑同行高度重视,以期进一步提高统计学应用水平.
作者：潘明志；梁明佩；唐毓金；黄照河；黄研研 刊期： 2014年第04期
目的 评价海绵吸痰管在经口气管捅管患者口腔护理中的应用效果.方法 将80例经口气管捅管患者随机分为研究组与对照组各40例,研究组采用海绵吸痰管擦洗联合冲洗进行口腔护理,对照组采用传统的棉球擦洗法进行口腔护理,观察两种口腔护理的效果.结果 研究组口腔护理时间、口腔异味发生率低于对照组,口腔清洁度则优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用海绵吸痰管进行擦洗和冲洗结合的口腔护理方法,能有效提高口腔清洁度,减少口腔异味,降低污垢残留、口臭、牙菌斑和二重感染等发生率,并节省口腔护理时间,提高工作效率.
作者：张爱阳；石崛；黄石群；黄金玲 刊期： 2014年第04期
慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病的终末期表现,随着心血管疾病诊疗技术的提高和人口老龄化的加重,CHF患者日益增多.虽然CHF患者的住院病死率下降了,但再住院率却增加了.患者往往因为反复住院治疗,给家庭、社会造成巨大的心理、生理和经济负担.探索新的CHF管理方法,降低再住院率,对构建和谐社会有着良好的社会意义.笔者对73例CHF患者实施综合护理干预,提高了患者对疾病的主观认识和治疗依从性,降低了再住院率,现报道如下.
作者：韦正莉；梁明；马小敏；邓华娟；李秋云 刊期： 2014年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
