简荣林；刘家荣；刘雪玲
目的 评价Er,Cr:YSGG 激光在牙冠延长术中的应用效果.方法 选取18例患者的33颗患牙作为研究对象,随机分为两组.实验组采用Er,Cr:YSGG激光施行牙冠延长术,对照组采用传统术式完成手术.比较两组患者术后疼痛指数的变化,并随访观察两组患牙术后龈缘的稳定情况.结果 牙冠延长术后1天至术后3天,实验组患者的疼痛指数均较对照组低(P＜0.01);实验组患牙龈缘的位置在术后4周达到稳定,对照组患牙龈缘在术后2个月达到稳定,两组患牙术后各个时点与基线的比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利用Er,Cr:YSGG激光施行牙冠延长术疗效显著,术后牙龈的稳定性维持良好,值得临床推广应用.
作者：陈海波；李俊；邓敏；何钢清；黎淑芳 刊期： 2013年第04期
目的 分析子宫输卵管造影术中对比剂逆流的X线征象,探讨其临床意义.方法总结56例子宫输卵管造影时有对比剂逆流征象病例,分析其X线征象,并结合临床病史、诊刮结果进行综合分析.结果 56例有逆流征象的患者,静脉逆流14例,间质-淋巴逆流24例,混合性逆流18例.病因以炎性病变多见(47例).结论 子宫输卵管造影时,逆流征象的出现,对于子宫内病变的诊断具有重要的临床意义.
作者：容毅霜；兰凤婉；姚铁祥；李毅 刊期： 2013年第04期
目的 评价不同粘接方式在上颌前部埋伏牙正畸矫治中的应用效果.方法 2008年3月~2012年12月收治的上前牙埋伏阻生患者28例,根据患者埋伏牙的托槽粘接方法分为京津组和光固化组,京津组采用37%磷酸酸蚀剂和京津牙釉质粘接剂,严格按照使用说明进行托槽的直接粘接和脱落后再粘接;光固化组采用3 M公司生产的TransbondTM PLUS MIP耐湿性处理液和TransbondTM PLUS光固化粘接剂,严格按照使用说明进行托槽的直接粘接和脱落后再粘接.记录两组患者埋伏牙托槽初次粘接所用时间及加力起始6个月内的脱落情况并进行比较.结果 京津组埋伏牙托槽初次粘接时间多于光固化组(P＜0.01),而托槽首次脱落率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 光固化粘接技术可以显著减少埋伏牙托槽的粘接时间,提高粘接效率.
作者：沈云娟；陈慧霞；秦燕军；许晓聪 刊期： 2013年第04期
目的 回顾性分析抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb) 和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)结果升高在甲亢、原发甲减、桥本氏甲状腺炎三种甲状腺疾病中的差异和意义.方法 采用全自动化学发光免疫分析法(CLIA),检测96例甲状腺疾病患者的TGAb、TPOAb水平并分析.结果 甲亢、原发甲减、桥本氏甲状腺炎三组患者自身抗体水平均明显升高,但甲亢、原发甲减组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),桥本氏甲状腺炎组与其它两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 桥本氏甲状腺炎的二种自身抗体水平明显高于甲亢、原发甲减患者,但它们的抗体水平并无严格的界限,还需同时检测甲状腺功能五项以鉴别这三种甲状腺疾病.
作者：徐学卓；李卫勇 刊期： 2013年第04期
目的 观察血液透析对无明显症状慢性肾功能衰竭患者的疗效及影响.方法 选取2008年1月～2011年12月期间收治的无症状慢性肾功能衰竭血液透析74例患者,根据是否同意血透分为积极血液透析治疗组(对照组,n=42)和一般选择性血液透析组(观察组,n=32),对两组疗效进行分析.结果 观察组患者治疗后效果相对较好,生存率高,住院率低,心血管并发症低,残余肾功能下降慢.结论 对无明显症状的慢性肾功能衰竭患者进行保守治疗,密切观察,定期复查血生化指标,至出现尿毒症症状及体征时再进行血透治疗,可减少心血管并发症、提高患者生存率、降低住院率、延缓残余肾功能丢失,且可减轻患者经济负担,提高生活质量.
作者：唐泰 刊期： 2013年第04期
淋巴瘤(Hodgkin's Lymphoma,HL)是机体免疫系统的免疫细胞发生的恶性肿瘤,儿童、青年、中老年人均可发生.目前淋巴瘤是我国发病率增长速度快的血液系统恶性肿瘤[1],且淋巴瘤类型繁多,发病机制复杂.由于PCR技术、原位杂交技术、免疫组织化学染色等科研技术的广泛运用,研究发现EB病毒(Epstein-barr virus,EBV)感染和微卫星DNA不稳定性(Microsatellite Instability,MSI)与某些类型淋巴瘤(伯基特淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、NK/T 细胞淋巴瘤等)的发病与发展有关.现就 EBV 感染相关抗原、EBV相关性淋巴瘤、EBV与MSI的相关性及其在淋巴瘤发病机制中的研究进展作一综述.
作者：罗春英 刊期： 2013年第04期
目的 观察自拟中经2号方治疗中风急性期的临床疗效.方法 将符合纳入标准的70例中风急性期风痰阻络证患者随机分为治疗组及对照组,每组35例.对照组采用西药常规基础治疗及功能康复,治疗组在对照组的基础上加用中药中经2号方.在治疗前及治疗后1个月,分别用NIHSS评分、ADL评分、MMSE评分、HAMD量表、生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对患者的神经功能缺损、日常生活能力、认知功能、精神状态以及生存质量进行评价,根据评分情况,比较治疗组及对照组的临床康复疗效.结果 两组患者治疗前NIHSS评分、ADL评分、MMSE评分、HAMD评分、QOL评定差异无显著性(P>0.05),治疗1个月后两组患者的神经功能缺损评分均减少,日常生活活动能力、认知功能及生存质量提高,中风病候量化积分减少,差异有显著性(P＜0.05或＜0.01);其中治疗组的神经功能缺损、日常生活活动能力、运动功能、认知功能以及生存质量的改善程度均显著高于对照组(P＜0.01).结论 中经2号方治疗中风急性期风痰阻络证疗效显著,能明显改善患者的神经功能、精神状态和生活质量,降低致残率.
作者：廖美容；周义杰；苏丹 刊期： 2013年第04期
原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)系指因为甲状腺腺体本身病变而导致血循环中甲状腺激素过量,组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生全身多系统以兴奋性增高和代谢亢进为表现的内分泌疾病.临床上并发周期性麻痹的甲亢病例不少,现就我院2009年10月至2012年10月间收治的56例原发性甲亢并周期性麻痹病例进行分析及探讨.
作者：庞德兵 刊期： 2013年第04期
目的 探讨前列腺手术术后排尿困难的相关原因及治疗方法.方法 对2009年～2012年前列腺术后发生排尿困难的30例患者的临床资料进行回顾性分析,总结其术后排尿困难的相关原因及治疗方法.结果 30例患者因腺体残留及复发导致者10例,术后尿道狭窄导致者5例,膀胱颈挛缩所致者4例,尿道水肿所致者4例,膀胱功能出现异常导致者7例.结论 前列腺术后排尿困难的常见原因为残留腺体、膀胱功能问题及尿道狭窄等;术中严格遵守操作规范,并加强尿道狭窄预防措施,可降低前列腺术后排尿困难的发生率.
作者：覃光；杨兴业；刘伟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取120例慢性心力衰竭患者,按照用药方式的不同将患者分为观察组(70例)和对照组(50例),两组患者均给予常规治疗,对照组加服卡托普利,观察组在对照组的基础上加用美托洛尔,治疗6个月后观察比较患者治疗前后左心室舒张末期内径、收缩末期内径、室间隔厚度及左心室射血分数.结果 观察组心功能改善总有效率较对照组明显,差异有显著性(P＜0.01),观察组治疗后左心室舒张末期内径、收缩末期内径、室间隔厚度、左心室射血分数变化优于对照组,两组差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论 卡托普利联合美托洛尔能有效抑制或逆转心脏重塑,提高患者的心功能,改善生活质量,预后良好.
作者：王杨光 刊期： 2013年第04期
目的 比较负压封闭引流与传统加压包扎法在四肢植皮术中的疗效.方法 对2006年1月至2012年12月间因四肢损伤行植皮治疗的112例患者,随机分为应用VSD敷料结合半透膜覆盖固定皮片组(A组,52例)和应用传统加压包扎方法固定皮片组(B组,60例).两组患者均于术后7天摘除敷料,从移植皮片成活率、创面感染率、皮下积血发生率、术后创面完全愈合时间等方面比较两种方法的疗效.结果 移植皮片成活率A组(96.7±4.6)%、B组(92.5±6.7)%;创面感染:A组4例(7.69%)、B组19例(31.66%);皮下积血:A组0例、B组8例(13.33%);创面愈合时间A组(11.2±1.9)d、B组(12.7±2.9)d.两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),与应用传统打包加压包扎方法相比,应用封闭式负压引流术移植皮片成活率高,创面感染率、皮下积血发生率低,创面愈合快.结论 在四肢植皮手术治疗中应用封闭式负压引流术固定皮瓣的疗效明显优于传统打包加压包扎法的疗效.
作者：韦财；罗汉超；卢建斌；黄培观 刊期： 2013年第04期
目的 探讨急诊科应用重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 选择2011年2月～2012年7月在急诊科就诊的ACI患者79例,随机分为两组,对照组39例采用常规治疗,溶栓组40例在对照组基础上给予rt-PA 静脉溶栓治疗,观察比较两组患者治疗效果,治疗前及治疗后1天、14天、30天的脑卒中量表评分(NIHSS),治疗后1个月和2个月时的日常生活能力Barthel指数及并发症发生率.结果 溶栓组总有效率为92.50%,对照组总有效率为76.92%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后NIHSS、Barthel评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01),溶栓组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rt-PA急诊院前静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效确切,安全,明显改善患者预后,值得临床推广应用.
作者：谢亚军；罗琼 刊期： 2013年第04期
目的 探讨增强CT对结核性脑膜炎的诊断价值.方法 回顾分析临床确诊为结核性脑膜炎的125例患者的头颅CT平扫及增强扫描的影像学表现.结果 平扫发现异常40例,增强检查发现异常115例.CT平扫表现为基底池透光度降低、边界模糊、狭窄,脑实质单发或多发结节,结节周围可见低密度水肿区,基底节区腔隙性梗死,脑积水;增强后显示基底池明显强化,脑实质结节灶均匀或环状强化.结论 增强CT扫描较CT平扫能更有效显示结核性脑膜炎的各种病理改变,为结核性脑膜炎的临床诊治及疗效观察提供可靠的证据.
作者：舒伟强；赵攀；吕圣秀；李春华；何颖竹 刊期： 2013年第04期
经皮肾镜碎石术(percutaneus nephrolithotomy,PCNL)的不断发展及先进的碎石清石设备的应用,使清石效率得到了显著提高,目前已基本取代了开放手术成为肾结石及输尿管上段结石的主要治疗方法.我院于2009年10月～2012年9月应用瑞士EMS第三代气压弹道联合超声碎石系统治疗上尿路结石103例,获得令人满意效果,现报告如下.
作者：陆高庆；黄宝义；余永当 刊期： 2013年第04期
随着新生儿诊疗技术的迅速发展及重症监护技术的进步,早产儿抢救成功率及生存率越来越高,但早产儿常因宫内营养贮备不足,出生后并发症多,胃肠功能不成熟、吸吮能力低、吸吮吞咽不协调等原因,营养供给不足,导致生长发育进一步落后,出院时累积营养不足及出院后生长迟缓,即宫外生长发育迟缓(EUGR).
作者：梁玉美；潘红飞 刊期： 2013年第04期
急性等容稀释(ANH)是在术前自患者体内放出一定量的血液,同时输入晶体或胶体液以保持血容量不变,提高稀释体内血液,使术中丢失稀释血,并在适当时机回输预放的自体血,从而达到减少自体血丢失、提高机体失血耐受性的目的.
作者：庞德春 刊期： 2013年第04期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)术后尿潴留的预防方法.方法 将200例重度痔择期行PPH术患者分为两组,对照组100例给予PPH术常规护理,观察组100例在对照组的基础上给予提肛训练护理干预.比较两组术后切口疼痛、切口出血、创面水肿程度及尿潴留的发生率.结果 观察组术后切口疼痛评分显著低于对照组(P＜0.01),创面水肿程度显著轻于对照组 (P＜0.01);尿潴留的发生率显著低于对照组(P＜0.01);切口出血情况与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围手术期提肛训练能减轻PPH术后切口疼痛程度,促进创面水肿的消退,降低尿潴留的发生率,同时切口大出血的风险性较低,且训练方法简单易行,值得临床上推广应用.
作者：黎一霖；杨萌；黄慧娟；杨昌谋；黄彩岸 刊期： 2013年第04期
目的 探讨重度痔术后排便疼痛对切口愈合率的影响.方法 按入选标准选择300例患者,采用随机数字表法分为两组,A组在排便前1小时口服盐酸曲马多胶囊,排便后多功能肛肠熏蒸坐浴;B组按常规排便坐浴.观察周期为术后5天内.使用数字化疼痛评分及排便时的血压、脉搏对两组患者的疼痛程度进行评估记录,并比较两组患者排便的时间和切口愈合率.结果 A组排便时间、脉搏、收缩压、疼痛评分、切口愈合率与B组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01),两组间的舒张压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 排便前口服曲马多胶囊超前镇痛联合多功能肛肠熏蒸坐浴可以改善排便切口疼痛,缩短排便时间,促进切口愈合率.
作者：杨萌；周兰岛；黎一霖；周晏合 刊期： 2013年第04期
目的 观察舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬联合阻滞 (CSEA)用于分娩镇痛的临床效果,探讨其可行性和对母婴的影响.方法 选择自愿接受分娩镇痛的足月妊娠初产妇60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例.宫口开大至3 cm时行L3~4腰椎穿刺,F组蛛网膜下腔注入芬太尼20 μg,SF组注射舒芬太尼5 μg,硬膜外腔向头侧置管3.5 cm,接PCEA泵.硬膜外腔PCEA泵混合液配方F组:0.1%盐酸罗哌卡因100 ml + 芬太尼200 μg,SF组:0.1%盐酸罗哌卡因100 ml + 舒芬太尼20 μg.观察镇痛效果、各产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式及不良反应.结果 两组患者VAS评分比较,SF组(1.4±0.1)分小于F组(2.2±0.1)分,P=0.000,其中60 min时镇痛效果好;SF组首次给药时间(110.0±15.5)min长于F组(87.9±14.2) min,P=0.000.两组SS评分、产后出血、产程、Apgar评分、缩宫素使用率、分娩方式构成和镇痛效果患者问卷满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬与阻滞用于分娩镇痛具有起效快、镇痛强、持续时间长的优点,镇痛效果确切,对母婴无不良影响,值得临床推广.
作者：李春凤；邓金兰；沈丽莹 刊期： 2013年第04期
目的 了解医院抗菌药物专项整治活动的实施效果,为抗菌药物的合理应用提供依据.方法 回顾性调查2012年1～12月神经内科二病区965名出院患者的基本用药情况,以限定日剂量(DDD)分析法对用药频率(DDDs)和使用强度(AUD)进行统计分析.结果 2012年1～12月AUD均＜40 DDD;标本送检率均＞30.0%,DDDs排序前3位的药物分别为注射用头孢曲松钠(进口)、头孢呋辛酯片、乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液.结论 某院神经内科抗菌药物临床使用中以β-内酰胺类抗菌药物占主导地位,抗菌药物使用强度符合卫生部要求;随着抗菌药物的大量使用,细菌耐药性不断发展,医院加强抗菌药物的临床应用监管力度,严格按照<抗菌药物临床应用指导原则>合理使用,使抗菌药物的使用越来越规范.
作者：何小群；刘承统；黄建敏；凌霄雁；冯云 刊期： 2013年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
