邱兰；顾梅丽
目的 观察肾康注射液治疗慢性肾衰竭非透析患者微炎症状态的临床疗效.方法 将78例慢性肾衰竭患者,随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=38),两组均予低蛋白、低磷饮食和其他常规治疗,治疗组在此基础上加用肾康注射液100 ml静脉滴注,连用4周.分别于治疗前、治疗后测定尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、电解质、内生肌酐清除率、甲状旁腺素(PTH),并测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α).结果 治疗4周后,治疗组肾功能、电解质改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组和对照组相比,血尿素氮、肌酐、钙、磷及内生肌酐清除率和hs-CRP、IL-6、TNF-α等差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肾康注射液不仅能改善患者的肾功能,又可改善慢性肾衰竭患者的微炎症状态,延缓慢性肾衰竭的进展.
作者：何萍；王维平；韩年华；熊长青；朱鹏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨BRCA1突变相关乳腺癌的超声影像学表现及其BI-RADS分类特征.方法 200例乳腺癌患者术前均行二维超声、彩色多普勒血流显像及超声弹性成像检查,其中经PCR联合基因直接测序法检测出BRCA1基因突变的17例患者为实验组,余183例无BRCA1突变者为对照组.分析BRCA1突变相关乳腺癌的超声影像学表现及其BI-RADS分类特征.结果 实验组和对照组的形态、边缘、后方回声、钙化、肿块内血流以及弹性评分等超声表现比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),实验组有29.4%(5/17)形态为椭圆形;58.8%(10/17)肿块边缘为小分叶或毛刺;29.4%(5/17)肿块后方回声衰减;41.2%(7/17)肿块内部出现微钙化;52.9%(9/17)肿块内部血流达Ⅱ～Ⅲ级;82.4%(14/17)肿块UE评分为4～5分.BRCA1突变乳腺癌的BI-RADS分类明显低于无BRCA1突变者(u=2.1966,P=0.0280).结论 BRCA1突变相关乳腺癌在形态上趋于良性乳腺肿块表现,其BI-RADS分类易被低判,常规超声结合超声弹性成像检查可减少漏诊.
作者：刘军杰；陈圆圆；李智贤；曾健；张海添；廖新红；丁雪明；罗丹；王斯达 刊期： 2013年第04期
原发性甲状腺功能亢进症(原发性甲亢)系指因为甲状腺腺体本身病变而导致血循环中甲状腺激素过量,组织暴露于过量甲状腺激素条件下发生全身多系统以兴奋性增高和代谢亢进为表现的内分泌疾病.临床上并发周期性麻痹的甲亢病例不少,现就我院2009年10月至2012年10月间收治的56例原发性甲亢并周期性麻痹病例进行分析及探讨.
作者：庞德兵 刊期： 2013年第04期
经皮肾镜碎石术(percutaneus nephrolithotomy,PCNL)的不断发展及先进的碎石清石设备的应用,使清石效率得到了显著提高,目前已基本取代了开放手术成为肾结石及输尿管上段结石的主要治疗方法.我院于2009年10月～2012年9月应用瑞士EMS第三代气压弹道联合超声碎石系统治疗上尿路结石103例,获得令人满意效果,现报告如下.
作者：陆高庆；黄宝义；余永当 刊期： 2013年第04期
目的 探讨3.0T高场磁共振乳腺扫描方法及其后处理技术对乳腺结构和病灶的性质判断的作用.方法 采用美国GE 公司Disconvery MR750 3.0T磁共振成像仪,对57例病人行常规轴位VIBRANTT1和T2FSE-IDEAL ASSET、矢状位T2FSE压脂及轴位DWI(b值=1000 s/mm2)扫描,其中30例平扫后行VIBRANT动态增强.所有病例原始图像均自动传到GE自带AW4.5工作站进行后处理.结果 查出乳腺囊性增生22例,乳腺腺瘤10例,乳腺癌11例,乳腺脓肿1例,隆乳术后1例,正常12例.结论 合理选用扫描序列、参数、切层是乳腺扫描成功的要素,根据不同疾病选择合适的后处理技术,是清楚显示病灶的关键.
作者：谢锦兰；陈伟华；车锦连；覃飞 刊期： 2013年第04期
上颌骨的囊性病变可为两大类,一类为牙源性如含牙囊肿和根尖囊肿,另一类为非牙源性,其中有面裂囊肿及肿瘤性病变如囊性造釉细胞瘤等.牙源性囊肿多见,约占颌骨囊肿的90%.
作者：谭汉提；吴家森 刊期： 2013年第04期
目的 评价不同粘接方式在上颌前部埋伏牙正畸矫治中的应用效果.方法 2008年3月~2012年12月收治的上前牙埋伏阻生患者28例,根据患者埋伏牙的托槽粘接方法分为京津组和光固化组,京津组采用37%磷酸酸蚀剂和京津牙釉质粘接剂,严格按照使用说明进行托槽的直接粘接和脱落后再粘接;光固化组采用3 M公司生产的TransbondTM PLUS MIP耐湿性处理液和TransbondTM PLUS光固化粘接剂,严格按照使用说明进行托槽的直接粘接和脱落后再粘接.记录两组患者埋伏牙托槽初次粘接所用时间及加力起始6个月内的脱落情况并进行比较.结果 京津组埋伏牙托槽初次粘接时间多于光固化组(P＜0.01),而托槽首次脱落率间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 光固化粘接技术可以显著减少埋伏牙托槽的粘接时间,提高粘接效率.
作者：沈云娟；陈慧霞；秦燕军；许晓聪 刊期： 2013年第04期
急性等容稀释(ANH)是在术前自患者体内放出一定量的血液,同时输入晶体或胶体液以保持血容量不变,提高稀释体内血液,使术中丢失稀释血,并在适当时机回输预放的自体血,从而达到减少自体血丢失、提高机体失血耐受性的目的.
作者：庞德春 刊期： 2013年第04期
目的 探讨前列腺手术术后排尿困难的相关原因及治疗方法.方法 对2009年～2012年前列腺术后发生排尿困难的30例患者的临床资料进行回顾性分析,总结其术后排尿困难的相关原因及治疗方法.结果 30例患者因腺体残留及复发导致者10例,术后尿道狭窄导致者5例,膀胱颈挛缩所致者4例,尿道水肿所致者4例,膀胱功能出现异常导致者7例.结论 前列腺术后排尿困难的常见原因为残留腺体、膀胱功能问题及尿道狭窄等;术中严格遵守操作规范,并加强尿道狭窄预防措施,可降低前列腺术后排尿困难的发生率.
作者：覃光；杨兴业；刘伟 刊期： 2013年第04期
心血管疾病,又称为循环系统疾病,是一系列涉及循环系统如心脏、血管(动脉、静脉和微血管)的疾病,主要包括冠心病、高血压、心绞痛、心肌梗死等,以心悸、呼吸困难、紫绀、晕厥等为基本症状.心血管疾病患病人群以老年人为主,且起病迅速、复杂多变;心血管疾病的治疗方案繁琐、用药复杂.因此,对医护人员的合理用药和用药后的观察和护理提出了更高的标准和要求.
作者：罗丹；唐利平；石琳 刊期： 2013年第04期
随着新生儿诊疗技术的迅速发展及重症监护技术的进步,早产儿抢救成功率及生存率越来越高,但早产儿常因宫内营养贮备不足,出生后并发症多,胃肠功能不成熟、吸吮能力低、吸吮吞咽不协调等原因,营养供给不足,导致生长发育进一步落后,出院时累积营养不足及出院后生长迟缓,即宫外生长发育迟缓(EUGR).
作者：梁玉美；潘红飞 刊期： 2013年第04期
脑电图(electroencephalogram,EEG)是研究脑科学的重要工具,它是评价脑功能状态的一个敏感指标.随着电子技术的发展,EEG的仪器和技术有了极大的进步,目前EEG已广泛应用于临床工作中,对一些疾病的早期诊断、判断预后等有着重要的意义,如应用于小儿热性惊厥[1]、小儿脑性瘫痪早期诊断[2]、以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎等.
作者：班亮阶 刊期： 2013年第04期
慢性便秘是常见的胃肠道疾病症候群,发病率高,对人类身体健康和生活质量产生严重的影响.目前,临床上分为结肠慢传输型便秘(STC)、出口梗阻型便秘(OOC)和混合型便秘[1].罗马Ⅲ便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为排粪困难型便秘[2].据美国的一项调查结果显示,普通人群中便秘发生率在2%～28%之间,有便秘症状的患者约>400万/年,其中大部分患者长期服用泻剂,全国每年约耗费4亿美元在泻剂上[3].我国便秘发生率约为2.0%～3.7%,而>60岁的人群中发生率甚至达15%～20%.虽然便秘对人类的威胁日益突出,但目前对人类便秘的发生、诊断、治疗方法及预后仍未完全清楚.为全面了解目前国内外有关便秘外科治疗的进展,笔者就此作一综述.
作者：文致来 刊期： 2013年第04期
目的 观察血液透析对无明显症状慢性肾功能衰竭患者的疗效及影响.方法 选取2008年1月～2011年12月期间收治的无症状慢性肾功能衰竭血液透析74例患者,根据是否同意血透分为积极血液透析治疗组(对照组,n=42)和一般选择性血液透析组(观察组,n=32),对两组疗效进行分析.结果 观察组患者治疗后效果相对较好,生存率高,住院率低,心血管并发症低,残余肾功能下降慢.结论 对无明显症状的慢性肾功能衰竭患者进行保守治疗,密切观察,定期复查血生化指标,至出现尿毒症症状及体征时再进行血透治疗,可减少心血管并发症、提高患者生存率、降低住院率、延缓残余肾功能丢失,且可减轻患者经济负担,提高生活质量.
作者：唐泰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)术后尿潴留的预防方法.方法 将200例重度痔择期行PPH术患者分为两组,对照组100例给予PPH术常规护理,观察组100例在对照组的基础上给予提肛训练护理干预.比较两组术后切口疼痛、切口出血、创面水肿程度及尿潴留的发生率.结果 观察组术后切口疼痛评分显著低于对照组(P＜0.01),创面水肿程度显著轻于对照组 (P＜0.01);尿潴留的发生率显著低于对照组(P＜0.01);切口出血情况与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 围手术期提肛训练能减轻PPH术后切口疼痛程度,促进创面水肿的消退,降低尿潴留的发生率,同时切口大出血的风险性较低,且训练方法简单易行,值得临床上推广应用.
作者：黎一霖；杨萌；黄慧娟；杨昌谋；黄彩岸 刊期： 2013年第04期
目的 探讨活血化瘀通络治疗慢性肾衰竭(CRF)患者血清脂联素(ADPN)水平的变化与临床的关系.方法 选取52例CRF患者随机分为治疗组和对照组,每组26例,两组均用常规AXTR治疗方案,治疗组加用活血化瘀通络治疗3个月,于治疗前后分别检测患者血清ADPN、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并与20例健康体检者(健康组)比较.结果 治疗组治疗前血清ADPN、IL-10和TNF-α水平为(23.43±8.63)g/L、(47.41±23.28)pg/ml和(39.14±17.35)pg/ml,治疗后为(7.87±5.85)mg/L、(8.76±5.63)pg/ml和(9.74±7.35)pg/ml.治疗前高于健康组(P＜0.01),治疗后差异无统计学意义(P＞0.05);对照组治疗前血清ADPN、IL-10和TNF-α平均水平为(22.98±7.71)mg/L、(37.52±21.45)pg/ml和(38.82±16.75)pg/ml,治疗后为(17.98±9.63)mg/L、(27.33±7.41)pg/ml和(22.76±12.42)pg/ml,治疗前高于健康组(P＜0.01),治疗后血清ADPN、IL-10和TNF-α平均水平虽有下降,但仍高于健康组(P＜0.01).结论 活血化瘀通络可有效改善CRF患者的炎症损害机能,减缓病情进展.
作者：杨发奋；林栩；王洁；李仕良；李天资；梁烨 刊期： 2013年第04期
目的 探讨黄疸茵陈颗粒联合枯草杆菌二联活菌颗粒(商品名:妈咪爱)口服辅助治疗新生儿高胆红素血症效果.方法 120例患儿随机分为两组,治疗组60例,对照组60例.两组均采取常规光疗,个别予白蛋白治疗,观察两组治疗后总胆红素下降水平.结果 治疗3~5天,治疗组胆红素下降值为(226±47.1)μmol/L;对照组胆红素下降值为(181±39.1)μmol/L,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 黄疸茵陈颗粒联合枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症有显著疗效.
作者：包孝凤；吴忠玉；黄胜佳 刊期： 2013年第04期
目的 观察舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬联合阻滞 (CSEA)用于分娩镇痛的临床效果,探讨其可行性和对母婴的影响.方法 选择自愿接受分娩镇痛的足月妊娠初产妇60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例.宫口开大至3 cm时行L3~4腰椎穿刺,F组蛛网膜下腔注入芬太尼20 μg,SF组注射舒芬太尼5 μg,硬膜外腔向头侧置管3.5 cm,接PCEA泵.硬膜外腔PCEA泵混合液配方F组:0.1%盐酸罗哌卡因100 ml + 芬太尼200 μg,SF组:0.1%盐酸罗哌卡因100 ml + 舒芬太尼20 μg.观察镇痛效果、各产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式及不良反应.结果 两组患者VAS评分比较,SF组(1.4±0.1)分小于F组(2.2±0.1)分,P=0.000,其中60 min时镇痛效果好;SF组首次给药时间(110.0±15.5)min长于F组(87.9±14.2) min,P=0.000.两组SS评分、产后出血、产程、Apgar评分、缩宫素使用率、分娩方式构成和镇痛效果患者问卷满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬与阻滞用于分娩镇痛具有起效快、镇痛强、持续时间长的优点,镇痛效果确切,对母婴无不良影响,值得临床推广.
作者：李春凤；邓金兰；沈丽莹 刊期： 2013年第04期
目的 通过与脑电双频指数(BIS)的比较,评估重症肠道病毒71(EV71)感染患儿使用Ramsay评分作为临床镇静评估工具的有效性.方法 将儿童重症监护室(PICU)不需要机械通气的重症EV71感染患儿30例纳入研究,Ramsay评分由护士评定,每4小时1次,连续评定6次.而BIS值由PICU医生记录,相互之间不知情.结果 30个重症EV71感染患儿共收集180个成对的Ramsay/BIS值.Ramsay评分与BIS值直线回归系数r=0.773(P＜0.01).结论 重症EV71感染患儿的Ramsay评分与BIS值相关良好.重症EV71感染无机械通气的患儿,Ramsay评分是一种有效的监测镇静深度的工具.
作者：农凤秋；桂见军；陈建江；赖江明；伍伟光 刊期： 2013年第04期
重型颅脑损伤是由交通事故、头部重伤等引起严重的创伤性疾病,病情危、急、重、复杂,变化迅速,致残率、病死率高,据文献报道病死率达35%左右[1].小儿重型颅脑损伤如得不到及时救治,将会造成患儿不可逆的后遗症.2005年至今我院神经外科共收治小儿重型颅脑损伤57例,现将护理体会报告如下.
作者：覃凤艳；陈玉桃；李丽芳 刊期： 2013年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
