丁艳
目的 为严重脑卒中舌根后坠放置口咽通气管患者探讨一种疗效确切的吸氧途径.方法 随机将脑卒中舌根后坠患者40倒分为两组各20例.两组均置口咽通气管,观察组经口咽通气管插入氧管从口咽吸氧,对照组从一侧鼻腔吸氧.分别于吸氧前及吸氧后10 min左右观察血氧饱和度变化.结果 经口咽吸氧较鼻腔吸氧可使血氧饱和度上升更高更快.结论 舌根后坠患者置口咽通气管后应经口咽吸氧.
作者：梁锦玲；彭欢欢；潘少芬；于洁芳 刊期： 2012年第02期
膀胱肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤之一[1].我院自2002年2月至2010年12月采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗膀胱肿瘤84例,现报告如下.资料和方法1.一般资料 本组84例,其中男76例,女12例;年龄50～79岁,平均62.3岁.单发68例,多发16例.移行细胞癌69例,乳头状瘤9例,内翻乳头状瘤6例.
作者：韦华敏 刊期： 2012年第02期
Crouzon综合征由法国神经病学家Crouzon于1912年首次报道并命名[1],为一种罕见病,发病率为活产儿的1/25000到1/31000左右,约占先天性颅缝早闭症的4.8％[2].目前国内外关于该病的文献多为个案报道[1,3,4],全面、系统的影像学方面的专著很少,导致认识不足,在诊治中容易被忽视.笔者总结2011年就诊于本院的1例Crouzon综合征患儿的CT表现,并结合相关文献进行分析,以提高认识,避免漏诊、误诊.
作者：高敏；羊文坚；沈经成 刊期： 2012年第02期
目的 观察乳房按摩联合中药通乳方治疗产后乳胀的临床疗效.方法 将86例产后乳胀产妇随机分为两组,对照组43例给予乳房按摩治疗,观察组43例在对照组治疗基础上加服通乳方.结果 治疗后两组孕妇的乳房疼痛程度均较治疗前显著改善(P＜0.01),观察组改善程度更明显(P＜0.01).治疗后两组产妇24 h乳汁排出量均较治疗前显著增多(P＜0.01),观察组增多更明显(P＜0.01).结论 乳房按摩联合中药通乳方可明显改善产后乳房疼痛,促进乳汁排出,值得推广.
作者：赖青 刊期： 2012年第02期
黄蜂蜇伤致全身炎症反应综合征(SIRS)致多器官功能衰竭,突出表现为心脏、肝脏、肾脏功能衰竭、ARDS等表现,治疗上常以血液透析治疗为首选,笔者以腹膜透析治疗及器官支持治疗治愈,现报告如下.病例报告余某,男,9岁,因“马蜂蜇伤致全身多处疼痛7+小时”于2011年9月18日19时38分入院.人院7+小时前患儿被马蜂蜇伤全身多处,全身多处红色皮疹,感头痛、头昏明显,无发热,无昏迷、抽搐,无心悸、胸闷等.院外治疗无好转.病后未进饮食,精神差,未解大便,小便呈红色,量约100 ml.
作者：葛成 刊期： 2012年第02期
目的 分析先兆流产不同保胎措施的保胎效果,探寻有效的保胎措施.方法 选取65例符合条件的先兆流产者,给予心理疏导、健康教育、药物治疗等综合性保胎措施,与以往实施常规保胎措施的30例患者进行对照研究,观察两组孕妇的保胎效果.结果 观察组保胎有效率为87.69％,显著高于对照组的70.00％(P＜0.05),观察组患者的保胎效果优于对照组.两组阴道出血时间及下腹疼痛或腰酸胀痛消失时间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),观察临床症状改善时间显著短于对照组.结论 在严格掌握保胎适应证前提下,综合性保胎措施效果显著,是一种行之有效的保胎手段.
作者：甘炳娴 刊期： 2012年第02期
大肠癌是我国的高发性恶性肿瘤,而又以低位(即癌肿距齿状线5 cm以内)直肠癌发病率为甚[1].随着吻合器在临床直肠癌切除术中的广泛应用,低位直肠癌患者的保肛率显著提高[2].我科2010年1月至2011年5月对5例低位直肠癌患者实施腹腔镜辅助,经肛直肠外翻拖出式直肠癌根治术,经过治疗和护理,取得良好效果,现报告如下.
作者：刘应美；周妍君 刊期： 2012年第02期
1.病例介绍王某,女,83岁,主诉“口干多饮反复发作7年,全身散在大疱6个月”来我院就诊.患者有7年糖尿病病史,口服糖适平30 mg,每天3次,血糖控制不稳.6个多月前无诱因出现全身散在性大疱,未重视.一周前全身大疱加重,在某医院诊断为大疱性类天疱疮,建议激素治疗.患者家属拒绝该方案,转到我院行中医药治疗.现症见:全身散在紧张性大疱,以肢体为重,透明,瘙痒,浆液渗出伴有大小不一破溃、糜烂及血痂抓痕,尼氏征(一),破溃处疼痛,全身乏力,纳眠可,大便干,小便失禁,舌红,舌根中部苔黄腻前部苔少,脉弦滑.
作者：张继明；黄延芹 刊期： 2012年第02期
骨筋膜室综合征( Osteofascial Compartment Syndrome,OCS)即由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列病理改变[1].如不能早期发现,及时治疗,可造成肢体功能严重丧失或截肢.我科于2008年1月～2011年12月对58例闭合性小腿骨折的患者进行严密观察,6例患者发生骨筋膜室综合征,及时行手术和精心护理后治愈,无截肢病例,效果满意.现报告如下.
作者：韦华升；韦丽琴；韦利芳 刊期： 2012年第02期
目的 观察清咽汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法 将96例患儿随机分为两组,治疗组56例给予中药清咽汤口服治疗,对照组40例给予青霉素钠注射液静脉滴注,两组疗程均为5天,观察两组临床治疗效果.结果 治疗组总有效率为96.4％,对照组为70.0％,治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01).结论 清咽汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床效果好,值得推广.
作者：李惠瑛 刊期： 2012年第02期
下泪小管断裂伤多见于下眼睑的挫裂伤,特别是靠近内眦部的挫裂伤.眼睑挫裂伤合并有下泪小管断裂伤时,如果只行眼睑挫裂伤清创缝合,忽视了对下泪小管断裂伤的吻合,常可导致术后患者永久性泪溢症状,给患者带来痛苦.下泪小管断裂伤的手术方法较多[1].我院自2009年5月至2011年5月,收治新鲜和陈旧性泪小管断裂伤病例共32例,行下泪小管断裂缝合联合泪囊鼻腔吻合术,效果满意,现报告如下.
作者：李高坚；马文豪 刊期： 2012年第02期
目的 了解压疮高危人群照顾者预防压疮知识知晓率情况,为护士健康教育提供依据.方法 采用自行设计问卷,对出院后须继续进行家庭康复的压疮高危人群照顾者80例进行调查.结果 压疮高危人群照顾者压疮预防知识知晓率为54.5％文化程度越高的照顾者预防压疮知识得分越高(P＜0.01),亲属照顾者对预防压疮知识得分明显高于非亲属(P＜0.01).结论 压疮高危人群照顾者压疮预防知识知晓率较低,应加强该类人群的压疮预防知识培训与健康宣教.
作者：梁显华；陈春梅 刊期： 2012年第02期
颅脑损伤特别是重型颅脑损伤患者常常因急性呼吸功能衰竭而危及生命[1].建立人工气道进行机械通气是抢救重型颅脑损伤患者的重要治疗手段.为了确保患者呼吸道通畅,改善脑缺氧,减轻脑水肿,近几年,护理研究人员在机械通气治疗重型颅脑损伤的监测、护理方面进行了大量的研究,提出了一些新的观点和方法,现就机械通气治疗重型颅脑损伤的护理进展综述如下.
作者：温兰 刊期： 2012年第02期
足踝部软组织缺损的修复多有报道[1].广西医科大学附属医院沙柯教授对腓肠神经营养血管皮瓣修复足、踝部软组织缺损的应用较多,认为皮瓣血供良好,而触觉及压觉效果更好.2005年至2009年我们应用腓动脉及穿支血管蒂皮瓣逆行转移修复足、踝部软组织缺损6例,效果令人满意.
作者：卜加展；黄宏岖 刊期： 2012年第02期
目的 观察丹参地黄汤对小儿过敏性紫癜肾炎早期治疗作用.方法 将60例小儿过敏性紫癜肾炎患儿随机分成对照组和观察组各30例,两组均给予降低血管通透性、抗过敏、抑制血小板聚集药物基础治疗.对照组给予泼尼松0.5 mg/(kg·d)晨顿服,病情稳定后递减至维持量,疗程8周.第1周同时给予西咪替丁10mg/(kg·d),分2次静脉滴注；第2周改为5 mg/(kg·d),分2次口服；维持治疗至第3周末停药.观察组口服丹参地黄汤,每日2次,每次50～100ml.两组治疗疗程均为8周.观察两组肾脏损害发生率、肾脏损害开始发生时间及治疗前后尿蛋白、尿红细胞水平、凝血酶原时间、纤维蛋白原、血清免疫球蛋白的含量.结果 治疗8周后,观察组肾脏损害发生率显著低于对照组(P＜0.05),肾脏损害开始发生的时间显著晚于对照组(P＜0.01);观察组尿红细胞、尿蛋白较治疗前显著减少(P均＜0.01),并显著少于对照组(P＜0.01)；观察组FIB含量显著下降(P＜0.01),而PT则显著延长(P＜0.01),两指标与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组血清IgA、IgM、IgE水平及对照组血清IgM、IgE水平均有不同程度下降(P＜0.01);且观察组IgA、IgM下降幅度较对照组更为明显(P＜0.05或0.01).结论 丹参地黄汤可有效减少过敏性紫癜发生肾脏损害几率,对过敏性紫癜肾炎有早期预防作用.
作者：罗祈康 刊期： 2012年第02期
目的 探讨羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂辛伐他汀(SV)联合全反式维甲酸(ATRA)对NB4细胞增殖、分化与凋亡的影响,以及载脂蛋白M(apo M)基因的表达变化.方法 以不同浓度辛伐他汀联合ATRA处理NB4细胞,取对数生长期各组细胞分别进行细胞形态观察；MTT法观察细胞增殖能力；流式细胞测定NB4细胞分化指标CD11b和细胞凋亡指标AnnexinV/propidium iodide变化;Real-time RT-PCR测定apoM基因表达.结果 重复三次实验结果显示:15μmol/L SV,10 μmol/L SV和5μmol/L SV单独处理NB4细胞,随着培养时间延长,细胞抑制率增加(F=7.15,P=0.000),CD11b的表达水平逐渐升高(F=3.41,P=0.014),AnnexinV表达水平逐渐增高(F=43.38,P=0.000),apo M基因表达水平逐渐增高(F=50.31,P=0.000),其中以15 μmol/L SV组NB4细胞变化明显.辛伐他汀和ATRA两药合用CD11b表达协同升高,具有明显交互作用(F =4.09,P=0.025).ATRA处理NB4细胞后其apoM基因表达水平逐渐下降(F=46.05,P=0.000),而辛伐他汀联合ATRA处理NB4细胞后培养不同时间,apo M基因表达水平不如辛伐他汀和ATRA单药处理变化明显,15 μ，ol/L SV联合ATRA处理NB4细胞72 h apoM基因表达水平(32.87±3.60)较24 h(24.73±1.78)升高(P ＜0.05),提示ATRA可以拮抗辛伐他汀引起NB4细胞apo M基因表达水平代偿性升高.结论 辛伐他汀以剂量依赖方式体外抑制NB4细胞生长,诱导NB4细胞的分化,促进凋亡,升高apo M基因表达,而ATRA可以拮抗辛伐他汀引起apo M代偿性升高,两药具有协同治疗急性早幼粒细胞白血病的潜能.
作者：邱国强；江庭秀；顾伟英；魏江；罗光华；贺白 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理干预对急诊患儿家属满意度的影响.方法 选择在急诊科就诊的患儿家属80名随机分为干预组和对照组各40例,对照组采用常规的接诊程序和治疗护理的惯用模式.而干预组在接诊时及进行治疗护理过程中,分别对家属实施人性化的护理干预,比较两组病人家属的满意度.结果 干预组除了对急诊科环境布局方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余(候诊时间、接诊全程、信息沟通、护理技术、服务态度和对陪护人员关心)六个方面满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 通过护理干预可提高家属对护理工作的满意度,对降低急诊病人引发的医患纠纷和护理投诉起到积极的作用.
作者：王婉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2型糖尿病患者102例,随机分为两组,观察组52例,对照组50例.观察组给予胰岛素泵治疗,采用美国Medtronic 712型胰岛素泵输注诺和锐(门冬胰岛素),进餐时输入追加值胰岛素,昼夜输注基础值胰岛素,全日量的50％作为基础量,其余的50％根据患者进餐量和餐前血糖以追加值泵入.对照组采用诺和锐三餐前皮下注射,诺和灵N睡前皮下注射.治疗期间记录发生低血糖事件次数；记录治疗达标血糖值所需时间和使用胰岛素的量.结果 两组患者治疗达标所需的时间差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗达标所需胰岛素量的比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组低血糖事件的发生率为26.9％,对照组的发生率为42.0％.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰岛素泵治疗2型糖尿病能够显著缩短治疗达标时间、减少治疗达标所需族岛素的量,胰岛素泵治疗优于胰岛素多次皮下注射治疗.
作者：任志玲 刊期： 2012年第02期
近年来越来越多人食用马铃薯,食用方法多样,因食用马铃薯引起龙葵素中毒的发生率也越来越高,时有食用马铃薯引起龙葵素中毒群体及个案发生,通过典型案例分析马铃薯龙葵素中毒发生的常见原因、症状、体征,可以增强医护人员对马铃薯龙葵素中毒病人诊断思维,提高对马铃薯龙葵素中毒患者的快速诊断,使病人得到及时积极治疗[1].2008年～2010年我院门诊和住院部共收治食用变青、发芽马铃薯引起龙葵素中毒患者20例,总结分析如下.
作者：张海华 刊期： 2012年第02期
临床护理教学管理是护理教育过程中一个非常关键的环节,临床实习是护生从学校踏入社会,从教室走向医院,是帮助护生将学校所学的医学知识、护理理论,护理操作运用到临床实践上的过程,从而使学生成长为一名护士极为重要的一步.如何搞好实习期的教学管理,将护生培养成医德高尚,高素质的护理人才,这是教学医院的重任,也是每一位带教老师的责任.教学医院必须建立科学的教学管理,开展各种各样的教学活动,才能促进护生综合素质的提高.我院是一所综合性教学医院,每年接收一百多名临床实习护生.这几年,通过不断的改进临床护理教学方法,并严格管理、规范培训,取得了满意的临床实习效果.现将工作体会总结如下.
作者：吴梅坚；李培成；莫丽 刊期： 2012年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
