曾业龙；张文作；高朝友
目的 研究腰椎三维电动牵引配合针灸、蜡疗治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选择腰椎间盘突出症患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上配合腰椎三维电动牵引、针灸、蜡疗.观察两组患者腰腿痛症状缓解VAS评分、住院天数和治疗效果.结果 观察组治疗后腰腿痛症状的缓解明显优于对照组(P＜0.01),症状缓解的VAS评分及住院天数与对照组比较也有统计学意义(P＜0.01).结论 腰椎三维电动牵引配合针灸,蜡疗是治疗腰椎间盘突出症一种安全、有效的方法,值得临床推广.
作者：曾业龙；张文作；高朝友 刊期： 2012年第02期
目的 了解健康教育对留守营养不良儿童监护人儿童营养知识认知和行为的影响.方法 对100例留守营养不良儿童监护人.在实施健康教育前、后发放儿童营养知识认知和行为问卷调查表,比较实施健康教育前、后对儿童营养知识的认和行为有无差异.结果 实施健康教育后,监护人对儿童营养知识认知程度明显提高,监护人及儿童的膳食行为也明显改善,与实施健康教育前比较差异有统计学意义(P ＜0.01或＜0.05).结论 对留守营养不良儿童监护人进行有针对性的健康教育,能提高其认知程度,纠正其不良的膳食行为,改善留守儿童的营养状况,提高他们的体质.
作者：陆青梅；班亮阶；林娜；黄春兰；梁英；李彩绿 刊期： 2012年第02期
嗜酸性脓疱性毛囊炎( Eosinophilic pustular folliculitis,EPF)是一种临床少见的疾病.1970年,Ofuji[1]首次命名报道.现将1例儿童头部EPF误诊为头癣的病例报告如下.1.临床资料 患者,女,4岁,头部丘斑疹、脓疱、脱发2个月.患儿近2个月来,头部出现散在性红色毛囊性丘疹,初起为米粒大小,后逐渐增多融合成片,顶部有细小黄色脓疱,伴有头发脱落,自觉局部瘙痒,无发热等全身症状.在当地卫生院拟“头癣”治疗,予以灰黄霉素、复方酮康唑乳膏外涂治疗1个多月,停药后复发.遂来我院就诊.既往健康,无与猫玩习惯,无药物过敏史及家族类似病史.
作者：廖烈兰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理干预对急诊患儿家属满意度的影响.方法 选择在急诊科就诊的患儿家属80名随机分为干预组和对照组各40例,对照组采用常规的接诊程序和治疗护理的惯用模式.而干预组在接诊时及进行治疗护理过程中,分别对家属实施人性化的护理干预,比较两组病人家属的满意度.结果 干预组除了对急诊科环境布局方面与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)外,其余(候诊时间、接诊全程、信息沟通、护理技术、服务态度和对陪护人员关心)六个方面满意度明显高于对照组(P＜0.01).结论 通过护理干预可提高家属对护理工作的满意度,对降低急诊病人引发的医患纠纷和护理投诉起到积极的作用.
作者：王婉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨剖宫产术后腹部切口感染的高危因素.方法 采用前瞻性调查方法,选择633剖宫产终止妊娠患者进行手术切口感染跟踪调查,分析其感染因素.结果 有阴道试产史的产妇手术切口感染率明显升高(P＜0.01).阴道试产时间越长,感染率越高(P＜0.01).结论 阴道试产是剖宫产术后切口感染的常见高危因素.
作者：王娟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性脑血管病院前急救的应急策略及流程.方法 连续登记本院急诊科收治的新发脑血管病患者186例.接不同就诊模式分为拨打“120”就诊的救护组(97例)和由家人护送来院的自救组(89例).救护组院外给予各种应急治疗,自救组未进行正规治疗；到院后两组均按绿色通道救治方案及流程处理.6个月末对所有患者进行双盲法随访.结果 救护组的文化程度显著高于自救组(P＜0.01),救护组健康知识掌握程度显著高于自救组(P ＜0.01).救护组自救反应时间、第一处置时间、院外救治时间均较自救组短(P均＜0.01);而两组院内急救时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).救护组的病死率、伤残率均显著低于自救组(P＜0.05或0.01).救护组的平均住院日显著短于自救组(P＜0.01),平均住院费用显著少于自救组(P＜0.01).结论 完善的急救体系及路径能明显缩短患者第一处置时间和院外急救时间,改善患者预后；患者及家属的文化程度及健康知识掌握程度直接影响就诊模式和预后.
作者：杨新疆；麦泉云 刊期： 2012年第02期
微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)是在皮肤和肾盂肾盏腔隙之间建立一条人工通道来治疗肾、输尿管上段结石的方法[1].钬激光碎石时产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化,形成微小的空泡,并将能量传至结石,使结石粉碎成粉末状,同时,钬激光在组织中的传导深度只有0.4 mm,碎石时对周围组织损伤小,安全性极高.该手术具有创伤小、出血少、恢复快、取石率高等优点.我院于2011年8月至11月对62例结石病人行经皮肾镜钬激光碎石术,取得了较好的效果,现将手术护理配合报道如下.
作者：何春燕 刊期： 2012年第02期
毒蛇咬伤多发生于夏秋两季,被毒蛇咬伤后,起病急,病情变化迅速,严重者可危及生命,不管是被何种蛇咬伤,首先都要争分夺秒地按毒蛇咬伤紧急处置.基层医院的院前急救、治疗护理及健康教育,在抢救患者生命及减少类似事件发生起着重要的作用.我院2008年1月至2010年1月紧急救治成功35例毒蛇咬伤患者,现总结报告如下.
作者：黄爱清；许春红 刊期： 2012年第02期
目的 观察子宫内膜息肉(EP)行宫腔镜电切术(TCRP)后口服米非司酮预防其复发的临床疗效.方法 选择160例子宫内膜息肉患者,均接受宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后病理诊断均为子宫内膜息肉者.将病例随机分为两组,观察组80例,术后口服米非司酮每日12.5 mg治疗,1日1次,共3个月.对照组80例,接受宫腔治疗但未服药.随访3～6个月,观察患者子宫内膜息肉的复发情况.结果 观察组80例患者均闭经,超声检查有4例(4/80)内膜息肉复发,复发率为5％,而对照组则有18例(18/80)内膜息肉复发,复发率为22.5％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮对子宫内膜息内行宫腔镜电切术后复发的治疗有一定疗效.
作者：蔡素琴 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 选择2型糖尿病患者102例,随机分为两组,观察组52例,对照组50例.观察组给予胰岛素泵治疗,采用美国Medtronic 712型胰岛素泵输注诺和锐(门冬胰岛素),进餐时输入追加值胰岛素,昼夜输注基础值胰岛素,全日量的50％作为基础量,其余的50％根据患者进餐量和餐前血糖以追加值泵入.对照组采用诺和锐三餐前皮下注射,诺和灵N睡前皮下注射.治疗期间记录发生低血糖事件次数；记录治疗达标血糖值所需时间和使用胰岛素的量.结果 两组患者治疗达标所需的时间差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗达标所需胰岛素量的比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组低血糖事件的发生率为26.9％,对照组的发生率为42.0％.两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胰岛素泵治疗2型糖尿病能够显著缩短治疗达标时间、减少治疗达标所需族岛素的量,胰岛素泵治疗优于胰岛素多次皮下注射治疗.
作者：任志玲 刊期： 2012年第02期
急危重症护理学作为一门新兴学科,救护能力已经成为衡量一所医院乃至一个地区急诊医疗救护水平的重要标志.2007年国家卫生部下发了《专科护理领域护士培训大纲》,针对重症监护室护士,从基本理论到专业技术的培训均提出了具体的要求.国内已有多所高等医学院校将《急危重症护理学》或《急救护理学》列为主干课程或必修课程.由于《急危重症护理学》是一门与临床实际联系紧密,实践性强、综合性强的课程,护生在学习本课程过程中必须掌握多种急危重症救护技术,因此,实训课在本课程中担任了非常重要的教学角色.现将我校《急危重症护理学》实训课的教学现状和改革方法作一探讨.
作者：龙淑珍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨通过香烟烟雾暴露将小鼠制备成肺气肿模型,再进一步使其产生系统性炎症形成骨骼肌并发症模型的方法.方法 将昆明种系雄性小鼠48只随机平均分为4组:12周正常对照组(A组),24周正常对照组(B组),12周烟雾暴露组(C组),24周烟雾暴露组(D组).采用单纯长期香烟烟雾被动吸入方式,建立小鼠肺气肿模型.通过肺组织石蜡包埋切片,HE染色观察肺泡结构病理变化,并定量测定平均肺泡数(MAN)和平均肺泡面积量化肺气肿变化程度；进一步测量小鼠体重变化情况,通过该小鼠骨骼肌组织石蜡包埋切片,HE染色观察骨骼肌形态学及结构改变.通过肌间隙产生炎症细胞浸润,肌细胞出现形态结构上的改变,以及局部出现坏死病灶来衡量骨骼肌并发症严重程度.结果 观察香烟烟雾暴露小鼠肺组织病理切片发现,肺泡腔扩大、部分肺泡间隔断裂、肺泡腔融合、肺组织肺大泡形成伴周围炎症细胞浸润.A组小鼠平均肺泡面积为(18860士813.2)μm2,B组为(18204士1248.4)μm2,C组为(41787.2±2310.4)μm2,D组为(51577.2士2207.2)μm2.分析发现对照组平均肺泡面积明显低于烟雾暴露组(P＜0.01).烟雾暴露组MAN比正常对照组低(P＜0.01).进一步观察同一例小鼠骨骼肌组织病理切片发现,烟雾暴露组骨骼肌组织中有周围炎症细胞浸润伴随肌细胞形态结构改变,局部性坏死病灶产生,而正常对照组无此改变.结论 单纯吸烟法既可以建立肺气肿模型,也可以建立骨骼肌并发症的模型.这为模拟慢性阻塞性肺部疾病(COPD)病人出现系统性炎症,以进行相关科学研究提供了有利条件.
作者：何伊里；何志义 刊期： 2012年第02期
目的 探讨经鼻内镜手术治疗额窦-额筛窦黏液囊肿的可行性及疗效评价.方法 通过回顾2000年1月～2010年1月间我科收治的额窦-额窦囊肿病人115例,将其随机分为两组,对照组60例采用传统的手术摘除囊肿,治疗组55例采用鼻内镜手术行囊肿开放引流,通过随访1年,进行两组患者的疗效及复发与并发症的比较.结果 两组疗效比较差异有高度统计学意义(P＜0.01),复发率及并发症的比较均无统计学意义(P＞0.05),治疗组疗效较对照组优.结论 经鼻内镜手术治疗额窦黏液囊肿是可行的,疗效好,损伤小,是优于传统手术的一种术式.
作者：曾邦兵 刊期： 2012年第02期
目的 了解社区健康教育开展现状,分析讨论其存在的主要问题,达到不断提高健康教育质量的目的.方法 采用自行设计健康教育调查问卷对柳南区12家机构的健康教育专职人员进行调查.结果 社区职工学历专科及以上占71.4％,职称初级以下占68.93％,月收入在2000元以下占57.2％,健康教育讲座居民参与率平均为5.59％,健康咨询活动居民参与率平均为3.37％,健康教育经费投人有41.67％的机构少于人均0.3元.结论 社区职工队伍整体素质偏低、待遇差、积极性不高,居民健康教育的参与率低,应加强职工培训,提升综合素质,改善待遇,加大经费投入,开展系统全面的健康教育.
作者：黄进清 刊期： 2012年第02期
煤气作为我国居民常用的燃料,在使用和储存过程中由于各种原因而使居民发生一氧化碳(CO)中毒的现象屡见不鲜[1].急性CO中毒为临床常见病,发病急,症状重,如不及时救治就会有生命危险[2].高压氧治疗是当今各种急救措施中效果佳之一.我院2005年12月～2011年4月共收治急性一氧化碳中毒患者122例,经行高压氧治疗急救及护理,取得了显著疗效,现将护理体会总结如下.
作者：吴巧宁 刊期： 2012年第02期
黄蜂蜇伤致全身炎症反应综合征(SIRS)致多器官功能衰竭,突出表现为心脏、肝脏、肾脏功能衰竭、ARDS等表现,治疗上常以血液透析治疗为首选,笔者以腹膜透析治疗及器官支持治疗治愈,现报告如下.病例报告余某,男,9岁,因“马蜂蜇伤致全身多处疼痛7+小时”于2011年9月18日19时38分入院.人院7+小时前患儿被马蜂蜇伤全身多处,全身多处红色皮疹,感头痛、头昏明显,无发热,无昏迷、抽搐,无心悸、胸闷等.院外治疗无好转.病后未进饮食,精神差,未解大便,小便呈红色,量约100 ml.
作者：葛成 刊期： 2012年第02期
目的 为严重脑卒中舌根后坠放置口咽通气管患者探讨一种疗效确切的吸氧途径.方法 随机将脑卒中舌根后坠患者40倒分为两组各20例.两组均置口咽通气管,观察组经口咽通气管插入氧管从口咽吸氧,对照组从一侧鼻腔吸氧.分别于吸氧前及吸氧后10 min左右观察血氧饱和度变化.结果 经口咽吸氧较鼻腔吸氧可使血氧饱和度上升更高更快.结论 舌根后坠患者置口咽通气管后应经口咽吸氧.
作者：梁锦玲；彭欢欢；潘少芬；于洁芳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的抑制剂辛伐他汀(SV)联合全反式维甲酸(ATRA)对NB4细胞增殖、分化与凋亡的影响,以及载脂蛋白M(apo M)基因的表达变化.方法 以不同浓度辛伐他汀联合ATRA处理NB4细胞,取对数生长期各组细胞分别进行细胞形态观察；MTT法观察细胞增殖能力；流式细胞测定NB4细胞分化指标CD11b和细胞凋亡指标AnnexinV/propidium iodide变化;Real-time RT-PCR测定apoM基因表达.结果 重复三次实验结果显示:15μmol/L SV,10 μmol/L SV和5μmol/L SV单独处理NB4细胞,随着培养时间延长,细胞抑制率增加(F=7.15,P=0.000),CD11b的表达水平逐渐升高(F=3.41,P=0.014),AnnexinV表达水平逐渐增高(F=43.38,P=0.000),apo M基因表达水平逐渐增高(F=50.31,P=0.000),其中以15 μmol/L SV组NB4细胞变化明显.辛伐他汀和ATRA两药合用CD11b表达协同升高,具有明显交互作用(F =4.09,P=0.025).ATRA处理NB4细胞后其apoM基因表达水平逐渐下降(F=46.05,P=0.000),而辛伐他汀联合ATRA处理NB4细胞后培养不同时间,apo M基因表达水平不如辛伐他汀和ATRA单药处理变化明显,15 μ，ol/L SV联合ATRA处理NB4细胞72 h apoM基因表达水平(32.87±3.60)较24 h(24.73±1.78)升高(P ＜0.05),提示ATRA可以拮抗辛伐他汀引起NB4细胞apo M基因表达水平代偿性升高.结论 辛伐他汀以剂量依赖方式体外抑制NB4细胞生长,诱导NB4细胞的分化,促进凋亡,升高apo M基因表达,而ATRA可以拮抗辛伐他汀引起apo M代偿性升高,两药具有协同治疗急性早幼粒细胞白血病的潜能.
作者：邱国强；江庭秀；顾伟英；魏江；罗光华；贺白 刊期： 2012年第02期
目的 调查钦州地区高危人群地中海贫血的发生率及基因突变类型和基因构成.方法 2009年至2011年6月,对地中海高风险(包括到本院就诊的孕前、产前、孕妇婚检及体检患者)者采取全自动血球分析仪测定的红细胞平均体积(MCV)；全自动电泳分析仪检测HbA和HbA2；对表型阳性患者进行基因测定,并对结果进行统计分析.结果 抽检1380人中检出地中海贫血580人,阳性率为42.0％,其中α地贫303例,具体基因分布:东南亚缺失型(-SEA)215倒,占71.000％,右侧缺失型(-α3.7)35例,占11.6％,左侧缺失型(-α4.2)13例,占4.2％,缺失型血红蛋白H病40例,占13.2％；β地贫250例,共检出8种β地贫基因突变类型,其常见的是CD41-42,其次是CD17,分别占40.8％和32.4％；复合型27例,占4.7％.结论 调查高危人群地中海贫血的发生率及基因突变类型和基因构成,有利于为地中海贫血的基因诊断及为产前诊断提供依据.
作者：刘宁毅 刊期： 2012年第02期
微创外科技术以创伤小、患者痛苦轻、术后恢复快、住院时间短的优点,在临床上得到广泛的应用,目前所有的腹腔手术都可以用腹腔镜技术来完成,尤其在胆囊疾病的手术中具有独特的优势.腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)是微创外科手术中比较成熟的一种,虽然具有微创、肠粘连并发症少、对腹腔脏器干扰小、肠胃功能恢复快、住院时间短等优点[1],但与传统开腹手术相比,存在并发症发生率比较高的缺点[2],给患者带来一定的危害,有的甚至威胁患者的生命.因此,如何选择好手术适应证,预防和及时发现术后并发症,及时进行处理和护理干预,是手术成功的关键[3].现就LC术后并发症及护理进展综述如下.
作者：韦桂源 刊期： 2012年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
