王建华；谭凤
目的:探析ICU呼吸机相关性肺炎病原菌及多重耐药菌的危险因素.方法:选取2015年11月-2018年11月在我院顺利治疗的48例呼吸机相关性肺炎患者为研究对象,进行回顾性分析.结果:检测出病原菌48例,其中革兰阴性菌占66.66％,鲍曼不动杆菌占22.91％,铜绿假单胞菌占6.25％,肺炎克雷伯菌占4.16％,其他阴性菌占33.33％;革兰阳性菌占33.33％,其中金黄色葡萄球菌占6.25％.鲍曼不动杆菌约有61％至88％抗菌素耐药率,铜绿假单胞菌约12％至50％抗菌素耐药率.结论:重症医学科呼吸机相关性肺炎感染多重耐药菌,抗菌药物与机械通气时间联合应用,可控制ICU患者相关感染因素,降低多重耐药菌产生率.
作者：王晓研；叶昕 刊期： 2019年第03期
目的:分析肝胆管结石外科治疗的手术选择与疗效.方法:研究阶段为2012年1月-2017年1月,共纳入研究对象160例,均为肝胆管结石患者,根据患者采取的手术方式进行分组,将选择传统开腹手术作为对照组(n=75),将选择胆道镜联合腹腔镜手术作为观察组(n=85),对比两组疗效.结果:观察组总有效77例(90.59％)与对照组总有效56例(74.67％)差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对肝胆管结石采用胆道镜联合腹腔镜其临床疗效明显,值得临床推广与应用.
作者：柴善义 刊期： 2019年第03期
目的:探讨小儿腮腺炎采用喜炎平注射液治疗的效果.方法:选择2013年3月至2018年6月期间收治的80例小儿腮腺炎患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组运用常规利巴韦林治疗,观察组运用喜炎平注射液治疗,分析不同治疗后患者症状消退时间、治疗疗效情况.结果:在治疗有效率方面,观察组为97.5％,显著多于对照组85％,组间对比有统计学意义(p<0.05);在腮腺肿胀消除时间、退热时间等情况上,观察组各项明显少于对照组,组间对比有统计学意义(p<0.05).结论:小儿腮腺炎采用喜炎平注射液治疗可以有效的提升患者治疗疗效,加快疾病症状改善速度,治疗效果更为明显.
作者：安亮；张冀；李国峰；韩俞；褚云影 刊期： 2019年第03期
目的:分析放射-DR投照技术的图像特征与临床应用效果.方法:选取我院2017年2月至2018年10月期间收治股骨头坏死患者180例进行研究,分别进行传统X线投照诊断和放射-DR投照技术诊断,比较两种诊断方式诊断率、影像三片率.结果:放射-DR投照技术诊断率为97.22％,影像甲级95.00％,高于传统传统X线投照技术诊断率和影像甲级率(P<0.05).结论:析放射-DR投照技术的图像清晰,分辨率较高,后期图像处理能力强,对于患者进行检查诊断率高,具有较高临床应用价值.
作者：李勇 刊期： 2019年第03期
目的:观察小青龙汤治疗小儿喘息性支气管炎(外寒内饮型)的临床疗效.方法:将60例外寒内饮型喘息性支气管炎患儿随机分成对照组和治疗组,各30例.对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用小青龙汤全成分颗粒剂,每日2次饭后口服,连服7天为1个疗程,观察治疗前后疾病疗效及住院天数.结果:治疗组治愈率93.1％,对照组治愈率63.0％,2组比较差异显著(P<0.05),且治疗组住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论:小青龙汤结合西药治疗喘息性支气管炎可提高治愈率,并缩短住院时间,治疗期间2组均未发生不良反应,值得临床推广运用.
作者：何婧娴 刊期： 2019年第03期
目的:探讨应用低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征的治疗作用.方法:收集我院90例2017年3月-2018年1月围绝经期综合征患者.简单随机化方法分对照组44例和观察组46例,对照组予以甲羟孕酮治疗,观察组则予以复方雌激素片治疗.比较两组疗效;围绝经期综合征相关症状消失时间;治疗前后患者抑郁心境、激素指标;不良反应.结果:观察组疗效高于对照组,P<0.05;观察组围绝经期综合征相关症状消失时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组抑郁心境、激素指标并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组抑郁心境、激素指标优于对照组,P<0.05.观察组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05.结论:低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征的治疗的疗效确切,可更好改善抑郁心境、激素指标,值得推广应用.
作者：吴海霞 刊期： 2019年第03期
目的:应用诊断相关分组对云南省某市二级综合性医院进行绩效评价,为不同类别医院发展提供参考.方法:以北京版CN-DRGs的分组结果,运用出院人数、组数、费用消耗指数、时间消耗指数、CMI、低风险死亡率等指标对2017年研究的某市不同类别医院绩效进行分析.结果:二级综合医院的DRGs指标绩效评价排名与医院的服务能力、医院服务效率和医疗服务安全三方面均有关.结论:在研究的医院中,二级综合性医院的医疗服务范围广,服务能力强,服务效率高,需进一步提高医院的服务能力、效率和安全,向三级综合医院看齐.
作者：王楠；陆烨；俞群俊 刊期： 2019年第03期
目的:了解重庆市万州区基层医疗卫生机构公共卫生人员的现状,分析存在的问题并提出相应的对策和建议.方法:收集万州区52家基层医疗卫生机构公共卫生人员的信息,包括姓名、性别、学历、所学专业、职称等,对这些信息进行统计分析.结果:万州区社区卫生服务中心公共卫生人员学历以大专和本科为主,而乡镇卫生院以高中或中专和大专为主;社区卫生服务中心和乡镇卫生院公共卫生人员职称绝大多数集中在中级及以下;有相当比例的公共卫生人员毕业于非医学专业.结论:政府应从保障财政投入、提高工资福利、引进人才、完善继续教育四个途径着手,提升基层公共卫生服务水平和质量.
作者：童磊；范明月；王丹；李佳蔓；杨柳清 刊期： 2019年第03期
目的:探讨应用三联疗法泮托拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林共同治疗幽门螺杆菌的临床效果.方法:选取我院收治的100例幽门螺杆菌阳性患者,随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组使用奥美拉唑、阿莫西林、左氧氟沙星治疗,观察组阿莫西林和左氧氟沙星同对照组相同,另采用泮托拉唑进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果和HP根除率.结果:观察组患者的HP根除率为86.0％,治疗有效率为92.0％均明显高于对照组的68.0％和78.0％,组间差异显著,统计学意义存在(P<0.05).结论:将泮托拉唑、左氧氟沙星和阿莫西林联合应用到幽门螺杆菌的治疗中,取得了较好的临床效果,此法具有较高的可行性.
作者：陈思炬；肖鹏 刊期： 2019年第03期
目的:探讨宝石能谱CT在诊断胃癌区域淋巴结转移中的临床意义.方法:选取我院(2015年1月～2017年1月)收治的45例胃癌患者,均给予宝石能谱CT与螺旋CT,对比两种诊断方法淋巴结转移检出率和诊断效能.结果:螺旋CT淋巴结转移检出率57.78(26/45)明显低于宝石能谱CT 75.56％(34/45).螺旋CT淋巴结转移诊断准确度、特异度、敏感度68.89％、11.11％、57.78％明显低于宝石能谱CT93.33％、17.78％、75.56％.结论:宝石能谱CT诊断率和诊断效能高,值得临床推广.
作者：徐晓东；车春霞；衣海燕 刊期： 2019年第03期
目的:对比分析不同心肌损伤生化标记物检验的临床意义.方法:选择2017年7月至2018年7月我院收治的心肌损伤患者45例作为研究组,选择同期接收并体检健康者40例作为健康对照组,均给予两组心肌损伤生化标记物检验,对比两组检验结果.结果:研究组BNP、CK-MB、Mb、cTn1、Hcy等水平显著高于健康对照组(P<0.05);其中,BNP、cTn1的灵敏度高,Hcy的灵敏度低.结论:心肌损伤患者中检验不同心肌损伤生化标记物,具有较高的临床意义及价值.
作者：张瑞玲 刊期： 2019年第03期
目的:针对四肢创伤骨折患者急性疼痛的临床护理方法与应用效果进行探讨研究.方法:选取2017年3月至2018年3月在我院接受手术治疗的四肢创伤骨折患者280例,将其随机分为观察组与对照组,每组140例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理,对比分析两组临床护理效果.结果:经过护理后,两组患者疼痛VAS评分明显低于护理前,观察组患者疼痛VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为96.43％,对照组患者护理满意度为75.71％,观察组患者护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对四肢创伤骨折患者采用综合护理方法具有良好的临床护理效果,可以有效缓解患者疼痛,提高患者满意度,值得临床推广.
作者：王晓艳；邢京禹；王晓辉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨延伸性护理在子宫内膜癌患者术后护理中实施的可行性.方法统计分析我院2015年1月至2016年9月收治的80例子宫内膜癌患者的临床资料.结果和常规护理组相比,延伸性护理组患者的健康知识掌握情况评分显著升高(P<0.05),术后肠功能恢复时间、平均住院时间均显著缩短(P<0.05),住院费用显著降低(P<0.05).和常规护理组25.0％(10/40)、17.5％(7/40)相比,延伸性护理组患者的排尿困难和尿潴留发生率7.5％(3/40)、5.0％(2/40)均显著降低(P<0.05),术后残余尿量显著减少(P<0.05).结论延伸性护理在子宫内膜癌患者术后护理中安全可行.
作者：杨帆 刊期： 2019年第03期
目的:研究宫颈脱落细胞诊断中P16、Ki67结合细胞学检查的应用效果.方法:选取我院2015年4月-2018年4月50例非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、50例上皮内低度病变(LSIL)、50例上皮内高度病变(HSIL)、20例细胞学检查正常女性作为研究对象,均通过免疫荧光双标法对宫颈脱落细胞中的P16、Ki67的表达情况进行检测,分析结果.结果:P16、Ki67共表达在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌组差异有统计学意义,P<0.05.结论:P16、Ki67结合细胞学检查用于宫颈脱落细胞诊断中价值明显,值得推广.
作者：张勇 刊期： 2019年第03期
目的:研究并分析人性化护理模式在重型颅脑损伤患者护理中的临床应用价值.方法:选取我院在2016年2月-2018年4月期间收治并确诊的60例重型颅脑损伤患者,按照随机表法划分成两组:对照组、观察组,每组患者均为30例;对照组患者给予常规护理,观察组患者则在对照组的基础上采用人性化护理,对比分析两组患者的临床护理结果以及护理满意度.结果:观察组患者的致死率(3.3％)显著低于对照组(13.3％)(P<0.05);观察组患者的致残率(16.7％)也显著低于对照组(40.0％)(P<0.05);观察组护理满意度为96.7％,对照组护理满意度为76.7％,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:对重症颅脑损伤患者采用人性化护理模式可以显著提高患者的临床护理结果,有利于降低患者的致死率与致残率以及提高患者及患者家属的护理满意度,而且可显著提高患者的生命质量,临床价值较高,值得进行推广与应用.
作者：刘彩霞 刊期： 2019年第03期
目的:分析结合诊断指标在疾病诊断中的作用价值,为后续临床诊断提高方法选择参考依据.方法:选取2017年3月至2018年6月期间我院收治的100例肺结核患者,另选取100例非结核患者,检查两组患者的血结核抗体、PPD、痰涂片、痰培养及Gene-Xpert MTB/RIF阳性率.结果:PPD硬结直径>15mm或者>20mm患者的敏感性以及特异性均与血结核抗体具有显著性差异(P<0.05);肺结核患者Gene-Xpert MTB/RIF检出阳性率为95.0％,痰涂片为48.0％,痰培养为56.0％,组间差异显著(P<0.05).结论:对于肺结核的诊断中PPD比血结核抗体意义更明显,Gene-Xpert MTB/RIF检出阳性率更高,因此临床诊断时可以优先考虑PPD和Gene-Xpert MTB/RIF系统.
作者：肖冰水 刊期： 2019年第03期
目的:分析不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比.方法:选择来我院就诊的100例病患为研究对象,依照就诊顺序,分成2组,每组50例.对照组开展单纯小梁部分切除术+虹膜周边切除术,针对观察组所有病患,则在对照组治疗方式基础之上,配合小切口白内障囊外摘除术+人工晶体植入术的综合手术治疗,分析两组效果.结果:与对照组相比,观察组病患眼内压力、视力水平、并发症的发生情况,均明显优于对照组,两组对比数据存在差异性,有着一定统计学意义,P<0.05.结论:对于接受青光眼伴有白内障需手术治疗的病患,综合性手术治疗方式的治疗效果更佳,值得进一步推广使用.
作者：康礼杰 刊期： 2019年第03期
目的:观察老年疝气患者施行护理干预对治疗依从性与复发的影响.方法:选取我院自2016年4月至2017年3月的观老年疝气患者共56例,随机分为观察组和参照组,每组各28例,观察组施行护理干预,参照组给予常规护理,记录两组护理效果,对比两组护理对治疗依从性与复发的影响,患者对两种护理效果的满意度.结果:观察组依从性、复发率及护理满意度分别为94.53％、11.31％、96.43％,与对照组的72.67％、48.26％、78.57％均有明显差异,有统计学意义,P<0.05.结论:对老年疝气患者施行护理干预,可以提高患者对治疗依从性,并且还可以控制病情的复发,护理干预治疗增加了患者的满意度,在临床上值得推广.
作者：宗学艳 刊期： 2019年第03期
目的人工髋关节置换术对晚期股骨头缺血性坏死的临床效果研究.方法选取2016年9月-2017年8月我院晚期股骨头缺血性坏死的患者64例,随机分为两组,对照组患者采用非手术疗法,研究组患者采用人工髋关节置换术治疗,治对比两组患者临床治疗效果.结果研究组的患者治疗有效率明显优于对照组(P<0.05).结论在治疗晚期股骨头缺血性坏死时采用髋关节治疗术对患者的疗效有显著的作用,明显提高和改善了股骨头的功能,提高了患者的生存质量,减少患者病痛时间,临床上应当进一步推广应用.
作者：郑先林 刊期： 2019年第03期
纳米银敷料现在临床工作中应用的越来越广泛,它不仅可以作为烧伤外用敷料,也可以治疗褥疮,它也可以促进伤口的愈合,防止感染扩散,使疼痛减轻,避免频繁换药等.本文报告了一例心功能Ⅳ级伴有Ⅱ期压疮患者,在应用水胶体敷料,泡沫敷料效果不明显后,给予纳米银抗菌敷料外敷,经过连续9天的精心护理,患者褥疮创面已愈合.
作者：周静 刊期： 2019年第03期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
