陈思炬；肖鹏
目的:分析结合诊断指标在疾病诊断中的作用价值,为后续临床诊断提高方法选择参考依据.方法:选取2017年3月至2018年6月期间我院收治的100例肺结核患者,另选取100例非结核患者,检查两组患者的血结核抗体、PPD、痰涂片、痰培养及Gene-Xpert MTB/RIF阳性率.结果:PPD硬结直径>15mm或者>20mm患者的敏感性以及特异性均与血结核抗体具有显著性差异(P<0.05);肺结核患者Gene-Xpert MTB/RIF检出阳性率为95.0％,痰涂片为48.0％,痰培养为56.0％,组间差异显著(P<0.05).结论:对于肺结核的诊断中PPD比血结核抗体意义更明显,Gene-Xpert MTB/RIF检出阳性率更高,因此临床诊断时可以优先考虑PPD和Gene-Xpert MTB/RIF系统.
作者：肖冰水 刊期： 2019年第03期
目的:应用诊断相关分组对云南省某市二级综合性医院进行绩效评价,为不同类别医院发展提供参考.方法:以北京版CN-DRGs的分组结果,运用出院人数、组数、费用消耗指数、时间消耗指数、CMI、低风险死亡率等指标对2017年研究的某市不同类别医院绩效进行分析.结果:二级综合医院的DRGs指标绩效评价排名与医院的服务能力、医院服务效率和医疗服务安全三方面均有关.结论:在研究的医院中,二级综合性医院的医疗服务范围广,服务能力强,服务效率高,需进一步提高医院的服务能力、效率和安全,向三级综合医院看齐.
作者：王楠；陆烨；俞群俊 刊期： 2019年第03期
纳米银敷料现在临床工作中应用的越来越广泛,它不仅可以作为烧伤外用敷料,也可以治疗褥疮,它也可以促进伤口的愈合,防止感染扩散,使疼痛减轻,避免频繁换药等.本文报告了一例心功能Ⅳ级伴有Ⅱ期压疮患者,在应用水胶体敷料,泡沫敷料效果不明显后,给予纳米银抗菌敷料外敷,经过连续9天的精心护理,患者褥疮创面已愈合.
作者：周静 刊期： 2019年第03期
目的:研究宫颈脱落细胞诊断中P16、Ki67结合细胞学检查的应用效果.方法:选取我院2015年4月-2018年4月50例非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)、50例上皮内低度病变(LSIL)、50例上皮内高度病变(HSIL)、20例细胞学检查正常女性作为研究对象,均通过免疫荧光双标法对宫颈脱落细胞中的P16、Ki67的表达情况进行检测,分析结果.结果:P16、Ki67共表达在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、鳞癌组差异有统计学意义,P<0.05.结论:P16、Ki67结合细胞学检查用于宫颈脱落细胞诊断中价值明显,值得推广.
作者：张勇 刊期： 2019年第03期
患者 女44岁主因头晕伴左侧颈部头痛3天入院,入院后发现血压偏高,高达170/110mmHg;查体:颈软、克氏征阴性 四肢肌张力适中,肌力5级,双侧腱反射(++),双侧病理征阴性.超声检查:双侧椎动脉管径不对称,左侧椎动脉起始段内径2.5MM,血流速度:PSV:42cm/s;EDV:11;RI:0.76;椎间段C3-4、C4-5管径增宽;C4-5管径3.8mm,管腔后壁见低回声附着,致管腔狭窄,残余管径1.7MM血流速度SV:114cm/s:EDV:28cm/s:RI:0.76;C3-4管径4.0mm,管腔前壁见低回声附着致管腔狭窄,残余管径1.6mm血流速度PSV:151 cm/s;EDV:36cm/s;RI:0.76,右侧椎动脉起始段及椎间段管径及流速正常.管径3.5MM,血流速度PSV67CM/S;EDV:24CM/S;RI0.64.超声提示:左侧椎动脉夹层并壁内血肿形成(C3-4、C4-5)
作者：田欢 刊期： 2019年第03期
目的:分析肝胆管结石外科治疗的手术选择与疗效.方法:研究阶段为2012年1月-2017年1月,共纳入研究对象160例,均为肝胆管结石患者,根据患者采取的手术方式进行分组,将选择传统开腹手术作为对照组(n=75),将选择胆道镜联合腹腔镜手术作为观察组(n=85),对比两组疗效.结果:观察组总有效77例(90.59％)与对照组总有效56例(74.67％)差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:针对肝胆管结石采用胆道镜联合腹腔镜其临床疗效明显,值得临床推广与应用.
作者：柴善义 刊期： 2019年第03期
目的:分析放射-DR投照技术的图像特征与临床应用效果.方法:选取我院2017年2月至2018年10月期间收治股骨头坏死患者180例进行研究,分别进行传统X线投照诊断和放射-DR投照技术诊断,比较两种诊断方式诊断率、影像三片率.结果:放射-DR投照技术诊断率为97.22％,影像甲级95.00％,高于传统传统X线投照技术诊断率和影像甲级率(P<0.05).结论:析放射-DR投照技术的图像清晰,分辨率较高,后期图像处理能力强,对于患者进行检查诊断率高,具有较高临床应用价值.
作者：李勇 刊期： 2019年第03期
目的:为了深入探究绝经后取环术中应用米非司酮配伍利多卡因的临床效果.方法:通过从我院2012年1月～2016年12月间妇科收取的取环妇女中选取60例作为研究对象,并随机分为研究组和对照组各30例.研究组妇女连续3d口服米非司酮50mg,而取器时利多卡因宫旁阻滞麻醉,对照组30例妇女则不服药直接取环.结果:研究组妇女在手术过程中的综合反映程度明显轻于对照组,而取环效果又明显优于对照组.通过比较研究组和对照组在术中的综合反映程度,以及2组取环效果的数据差异具有统计学意义(p<0.01).结论:通过将米非司酮配伍利多卡因用于绝经取环术中,能够大限度的软化宫颈,有效降低妇女在绝经后取环的痛苦,提升取环术进行的成功率.
作者：温新兰 刊期： 2019年第03期
目的:探讨扶他林乳胶剂外用治疗痛风性关节炎的疗效观察及其护理方法.方法:两组患者均给予常规治疗,对照组根据医嘱给予常规护理,观察组在此基础上再给予我院制定的综合护理,观察并对比两组患者临床疗效.结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:扶他林乳胶剂外用治疗痛风性关节炎疗效显著,同时配合综合护理可进一步提高治疗效果,值得临床推广.
作者：朱爱萍 刊期： 2019年第03期
目的:对于妇科阴道分泌物进行临床检验和分析,分析患者病原菌分布和阴道分泌物的清洁度,以便于为临床妇科的合理用药提供指导.方法:研究选择回顾性分析的方法进行调查研究,调查时间为2016年3月到2018年3月,选择这两年之间我院所收治的妇科患者500例作为研究对象,对所有研究对象根据年龄段进行分组,同时对患者阴道分泌物进行检验.结果:本研究500例接受阴道分泌物检验的患者当中,患者的病原菌的分布状况主要为加德纳菌感染多,其次是白色假丝酵母菌感染,之后是阴道滴虫感染.对于患者阴道洁净度进行检验得出,Ⅰ度少,Ⅲ度多.而且阴道洁净度当中,Ⅰ度患者没有检测到任何病原菌,Ⅱ度患者均为白色假丝酵母菌感染,Ⅲ度和Ⅳ度患者均以加德纳菌感染比率高.对不同年龄段的非特异性阴道炎患者年龄之间的关系进行分析,可以得出年龄越大,患者非特异性感染的发生率也就越高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:临床阴道炎的发生和患者的年龄以及患者阴道的洁净度之间存在为直接的关联,寻找患者致病的病原菌,调查易感人群和易感因素,对于这种疾病的防治工作具有重要的意义.
作者：孙芳 刊期： 2019年第03期
目的:探讨针灸理疗治疗糖尿病合并周围神经病变的临床效果.方法:选择2017年4月-2018年2月90例糖尿病合并周围神经病变患者,随机分成2组.对照组给予传统西药治疗,观察组则给予传统西药联合针灸理疗治疗.比较两组疗效水平;治疗前后患者运动神经传导速度、感觉神经传导速度;治疗不良反应.结果:观察组疗效水平高于对照组,P<0.05;治疗前两组运动神经传导速度、感觉神经传导速度并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组运动神经传导速度、感觉神经传导速度优于对照组,P<0.05.观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P>0.05.结论:传统西药联合针灸理疗治疗糖尿病合并周围神经病变的疗效确切,可有效改善神经传导速度,无明显不良反应,值得推广应用.
作者：王建华；谭凤 刊期： 2019年第03期
目的:探讨赣州市农村地区育龄女性宫颈癌筛查率、患病率和防癌知识知晓率,为制定相应的防制策略提供依据.方法:分别制定《宫颈癌筛查、患病情况调查表》和《宫颈癌防癌知识调查问卷》,对赣州市农村地区育龄女性进行一对一的随机问卷调查,对调查结果进行统计分析.结果:高中文化以上人群宫颈癌筛查率和防癌知识知晓率显著高于初中文化以下人群,而高中文化以上人群宫颈癌患病率显著低于初中文化以下人群,p<0.01,差别极有显著性.结论:政府行政部门要加大对农村地区卫生文化事业的投入,确实提高广大农村地区妇女的文化教育水平,加大对宫颈癌防癌知识的宣传力度,特别是加强对文化程度较低,家庭收入偏低农村妇女的宫颈癌防癌知识的宣传,对提高宫颈癌防癌知识知晓率和筛查率,降低宫颈癌发病率均具有重要意义.
作者：章传红；谢新民 刊期： 2019年第03期
目的:探究无张力疝修补术在腹股沟疝修补中的应用价值.方法:选取78例腹股沟疝患者,依据治疗方式的不同,随机分为研究组39例和对照组39例,对照组应用传统疝修补术治疗,研究组应用无张力疝修补术治疗.比较2组治疗情况、复发率及并发症发生情况.结果:研究组治疗情况指标均显著低于对照组(P<0.05);研究组复发率显著低于对照组(P<0.05),研究组并发症总发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝可明显缩短手术时间、离床时间、住院时间,减少术中出血量,减轻患者疼痛,降低复发率及并发症发生率.
作者：胡彦鹤 刊期： 2019年第03期
目的:探讨应用低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征的治疗作用.方法:收集我院90例2017年3月-2018年1月围绝经期综合征患者.简单随机化方法分对照组44例和观察组46例,对照组予以甲羟孕酮治疗,观察组则予以复方雌激素片治疗.比较两组疗效;围绝经期综合征相关症状消失时间;治疗前后患者抑郁心境、激素指标;不良反应.结果:观察组疗效高于对照组,P<0.05;观察组围绝经期综合征相关症状消失时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组抑郁心境、激素指标并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组抑郁心境、激素指标优于对照组,P<0.05.观察组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05.结论:低剂量雌激素替代疗法对围绝经期综合征的治疗的疗效确切,可更好改善抑郁心境、激素指标,值得推广应用.
作者：吴海霞 刊期： 2019年第03期
目的:分析不同手术方式治疗青光眼合并白内障临床疗效对比.方法:选择来我院就诊的100例病患为研究对象,依照就诊顺序,分成2组,每组50例.对照组开展单纯小梁部分切除术+虹膜周边切除术,针对观察组所有病患,则在对照组治疗方式基础之上,配合小切口白内障囊外摘除术+人工晶体植入术的综合手术治疗,分析两组效果.结果:与对照组相比,观察组病患眼内压力、视力水平、并发症的发生情况,均明显优于对照组,两组对比数据存在差异性,有着一定统计学意义,P<0.05.结论:对于接受青光眼伴有白内障需手术治疗的病患,综合性手术治疗方式的治疗效果更佳,值得进一步推广使用.
作者：康礼杰 刊期： 2019年第03期
目的:探讨老年患者腹股沟疝无张力疝修补术的护理方式.方法:回顾性分析80例我院在2014年8月到2015年8月期间接受无张力疝修补术的老年腹股沟疝患者,分为2组,对照组给予常规护理,研究组实施综合护理干预,比较两组患者的护理效果.结果:两组患者术后肠功能恢复时间无明显差异(P>0.05);但对照组患者的住院时间、并发症及复发率均高于研究组,组间存在统计学意义(P<0.05).结论:对老年腹股沟疝行无张力疝修补术患者实施综合护理干预具有积极意义,能够显著减少并发症并降低复发率.
作者：张秋涣 刊期： 2019年第03期
目的:对比分析不同心肌损伤生化标记物检验的临床意义.方法:选择2017年7月至2018年7月我院收治的心肌损伤患者45例作为研究组,选择同期接收并体检健康者40例作为健康对照组,均给予两组心肌损伤生化标记物检验,对比两组检验结果.结果:研究组BNP、CK-MB、Mb、cTn1、Hcy等水平显著高于健康对照组(P<0.05);其中,BNP、cTn1的灵敏度高,Hcy的灵敏度低.结论:心肌损伤患者中检验不同心肌损伤生化标记物,具有较高的临床意义及价值.
作者：张瑞玲 刊期： 2019年第03期
目的:对治疗老年系统性红斑狼疮肾炎应用他克莫司与环磷酰胺联合免疫吸附法的疗效进行分析.方法:将我院治疗的老年系统性红斑狼疮肾炎患者42例作为研究对象,根据治疗方式分为两组,对照组应用环磷酰胺联合免疫吸附法,观察组应用他克莫司联合免疫吸附法,对比两组治疗总有效率.结果:观察组治疗后PRO、血清C3和ALB改善程度优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),差异显著,有统计学意义.结论:在治疗老年系统性红斑狼疮肾炎中应用他克莫司+环磷酰胺免疫吸附法治疗,效果显著,值得推广应用.
作者：张雪冰 刊期： 2019年第03期
目的:探讨小儿腮腺炎采用喜炎平注射液治疗的效果.方法:选择2013年3月至2018年6月期间收治的80例小儿腮腺炎患者,随机分为对照组与观察组各40例,对照组运用常规利巴韦林治疗,观察组运用喜炎平注射液治疗,分析不同治疗后患者症状消退时间、治疗疗效情况.结果:在治疗有效率方面,观察组为97.5％,显著多于对照组85％,组间对比有统计学意义(p<0.05);在腮腺肿胀消除时间、退热时间等情况上,观察组各项明显少于对照组,组间对比有统计学意义(p<0.05).结论:小儿腮腺炎采用喜炎平注射液治疗可以有效的提升患者治疗疗效,加快疾病症状改善速度,治疗效果更为明显.
作者：安亮；张冀；李国峰；韩俞；褚云影 刊期： 2019年第03期
人口老龄化的加速发展对老年人的健康管理提出现实需求.老年人健康管理服务的供给与需求未能有效契合、社会资源缺乏整合、社区职责定位不清晰及专业照护人员的匮乏是其中的突出问题.在此基础上,提出构建社区为平台的老年人健康管理服务体系的策略.
作者：胡月 刊期： 2019年第03期
中国农村卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
