林梅花
目的 观察经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在ICU重症患者中应用的效果.方法 将2007年 8 月以来我院ICU开展的PDT 28例作为观察组,行经皮扩张气管切开术,将2006 年 1 月以来行传统开放气管切开术26 例作为对照组,行传统的开放气管切开术.观察两组手术时间、切口大小、术中出血量、拔管后切口愈合时间及术后并发症情况.结果 两组患者平均手术时间、切口大小、术中出血量及拔管后切口愈合时间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),观察组的手术时间及拔管后切口愈合时间短于对照组,切口小于对照组,术中出血量少于对照组.两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的发生率较低.结论 ICU危重病人的抢救治疗措施中,经皮扩张气管切开术较传统的开放气管切开术更具有优越性.
作者：赵玲 刊期： 2011年第02期
妊娠期合并妇科肿瘤以卵巢良性肿瘤较常见,其中以成熟囊性畸胎瘤及浆液性囊腺瘤居多[1].2009年1月至2010年12月,我科对11例妊娠合并卵巢良性肿瘤患者进行腹腔镜手术,经术前、术后实施针对性护理,取得良好的临床效果,现总结如下.
作者：谭琼伟 刊期： 2011年第02期
高血压性脑出血是常见的出血性脑卒中,脑出血致死、致残的主要原因,皆由颅脑直接或间接出血所致.而高血压脑出血手术的目的不是为了止血,而是清除血肿,解除脑组织受压,减轻继发脑损害.少量出血,可内科保守治疗,对大脑半球出血量≥30 ml,丘脑、小脑出血≥10 ml时需行手术治疗[1].
作者：罗英 刊期： 2011年第02期
目的 观察还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝炎的临床疗效.方法 选择临床确诊的药物性肝炎患者85例,随机分为两组,治疗组43例采用还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗,对照组42例采用肝太乐、甘利欣、能量合剂等治疗,比较两组的疗效和肝功能情况.结果 治疗组的总有效率为93.0%,对照组的总有效率为66.7%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组的总有效率较高.治疗后两组的ALT、TBil均显著改善(P＜0.01),治疗组的ALT、TBil改善程度较对照组明显(P＜0.01).结论 还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝炎临床效果好,安全有效.
作者：黄精送 刊期： 2011年第02期
晚期产后出血是产科工作中常遇到的临床问题,却容易被忽视或未引起足够的重视.为探讨发生晚期产后出血的原因和防治措施,减少晚期产后出血的发生率.现对我院14年来收治的46例晚期产后出血病例进行分析如下.资料与方法1.一般资料
作者：何英；邓婷丽；李梅 刊期： 2011年第02期
目的 探讨胸腹水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、铁蛋白(SF)的检测在鉴别良恶性胸腹水中的价值.方法 选取胸腹水标本118例,其中经病理或临床证实恶性61例,良性57例,应用全自动免疫发光分析仪检测血清和胸腹水CEA、CA125、SF含量.通过ROC曲线评价CEA、CA125和SF在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值.结果 胸腹水组肿瘤标记物水平明显高于血清组,恶性胸腹水中的CEA、CA125、SF与良性组比较差异有显著性.根据所绘制的胸腹水组肿瘤标记物ROC曲线的特征,选出佳的临界点为:CEA(ng/ml)＜9.70、CA125(U/ml)＜440.35、SF(ng/ml)＜560.86.CEA的敏感性和特异性好,CEA的准确度好达到0.95.结论 胸腹水中CEA检测具有高的准确度,其他肿瘤标记物CA125和SF可作为备选标记物.通过ROC曲线评价,CEA检测指标对良恶性胸腹水鉴别诊断具有一定的临床应用价值,而CA125和SF检测指标的诊断价值不大.
作者：王俊利；潘明志；雷晓萍；杨凤莲；平静；韦叶生；常正义；滕元姬 刊期： 2011年第02期
双腔支气管插管是目前实施单肺通气常用的方法,但其操作复杂、定位难度大,若遇困难插管愈加难以完成.近年来支气管堵塞器已用于胸科手术单肺通气,大多采用的是纤支镜引导的支气管堵塞器(Arndt型).我院2010年4月至12月采用盲插型(Coopdech型)支气管堵塞器对21例胸科手术患者进行单肺通气,取得良好效果,现将临床观察情况报道如下.
作者：王义琛；李月光；张玉龙 刊期： 2011年第02期
目的 评价多种方法综合治疗对糖尿病足的疗效.方法 将50例糖尿病足患者随机分为两组,对照组25例予国产胰岛素及诺和灵30R治疗,治疗组在对照组基础上使用疏血通注射液、物理治疗、抗生素等综合治疗干预措施.结果 治疗半年后,治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为68.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组的踝肱指数显著改善(P＜0.01),治疗组的踝肱指数和足背动脉血流速度均明显改善(P＜0.01),且两个指标的改善幅度大于对照组(P＜0.01).结论 综合治疗干预糖尿病足疗效显著,能明显改善相关临床症状,值得临床推广应用.
作者：吴远先；王又省 刊期： 2011年第02期
目的 探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)对新生儿呼吸衰竭的治疗效果.方法 对25例新生儿呼吸衰竭应用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧,并与对照组20例进行比较.结果 治疗组显效率为88.0%;对照组显效率为50.0%.两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸衰竭能明显提高治疗效果,提高血PaO2,是基层治疗呼吸衰竭有效的方法,值得推广.
作者：黄慧君；曾凡茂；万绍勇 刊期： 2011年第02期
随着社会经济的发展和人类对健康需求的提高,整个医疗体系发生了深刻的变化,它给健康赋予了更新、更全面的内涵.在护理方式上,开始打破传统的功能制护理模式,应用护理程序,通过有计划、有目的、有评价的宣教活动,使病人增加健康意识,改变病人不良的心理和情感,达到身心健康.
作者：张凤 刊期： 2011年第02期
目的 探讨通过临床护理路径的应用,提高受检者体检的质量和效果,保证受检者得到及时有效的体检.方法 将在体检科进行健康体检的1640例受检者随机分为两组,观察组820例采用制定好的体检路径和流程进行健康体检,对照组820例采用传统方法进行健康体检.对比观察两组体检效果.结果 观察组在平均受检时间、受检质量、体检效率、受检者满意度、健康宣教的效果与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的体检效果优于对照组.结论 科学的临床护理路径是提高健康体检效率和质量的有效措施,适合大范围的健康体检应用.
作者：农丹淑 刊期： 2011年第02期
目的 比较左氧氟沙星和阿奇霉素治疗老人支气管肺炎的临床疗效与安全性.方法 将98例老人支气管肺炎患者随机分为两组,观察组49例给予阿奇霉素治疗,对照组49例给予左氧氟沙星治疗,两组疗程均为2周.对比观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.9%,对照组总有效率为93.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组临床症状缓解或消失时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),平均住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗费用差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的费用较高.对照组不良反应发生率为32.65%(16/49),观察组不良反应发生率为12.24%(6/49),两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.861,P＜0.05).结论 阿奇霉素与左氧氟沙星治疗老人支气管肺炎效果相当,但阿奇霉素不良反应发生率较低,易被老年患者接受.
作者：曾绍明 刊期： 2011年第02期
目的 对寻常型鱼鳞病(ichthyosis vulgaris,IV) 一家系中间丝聚合蛋白(Filaggrin,FLG)基因中可能出现的突变进行检测.方法 提取IV家系成员和100份无亲缘关系正常人外周血基因组DNA,采用聚合酶链反应法(PCR)及直接测序法,对FLG基因已报道的13个突变位点(3321delA、1249insG、441delA、S3296X、E1795X、R501X、R2447X、2282del4、S2889X、3702delG、7945delA、R4307X、Q2417X)进行测序.结果 2代4位成员中2例IV患者同时检测到FLG(3321delA)基因突变.家系中正常人及无亲缘关系对照均未发现突变.结论 家系中存在FLG(3321delA)基因突变,导致编码蛋白的结构和功能发生改变.
作者：孙澍彬；李常兴；李雪梅；张锡宝；韩春雷；马泽粦；林东子 刊期： 2011年第02期
目的 探索肌电图对急性周围性面瘫预后的预测作用.方法 124例周围性面神经瘫痪病人,均进行过肌电图测定,并给予标准治疗,通过门诊和电话随访对预后进行评价.结果 应用肌电图诊断周围性面神经麻痹为神经失用的预后,明显较诊断为轴索断裂者好(P＜0.05),肌电图阳性预测值为78.8%,阴性预测值为93.4%.结论 肌电图检查判断病损、面肌预后转归有效、直观,是一种简便的重要指标.
作者：陈灏 刊期： 2011年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率总体呈上升趋势,目前已跃居我国女性恶性肿瘤发病原因的首位,该病治疗主要是以外科手术为主,放化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等为辅的综合疗法.越来越多研究发现乳腺癌中大多为激素依赖性,内分泌系统参与肿瘤的发生、发展,因此内分泌治疗就成为乳腺癌治疗的主要手段之一,并在术后辅助治疗及复发转移性救治方面占有重要地位.
作者：黄升武 刊期： 2011年第02期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期低血钾的临床意义.方法 选择69例发病于12 h内的AMI患者,测定其血钾含量并进行分析比较.结果 急性心肌梗死患者早期低血钾的发生率为23.2%.低血钾与急性心肌梗死的发病时间、梗死部位及室性心律失常的发生显著相关.结论 急性心肌梗死早期及时补钾,对提高急性心肌梗死患者的抢救成功率有重要的临床价值.
作者：李抒玮 刊期： 2011年第02期
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是常见的功能性胃肠病.发病机理不明,可能与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、社会心理障碍密切相关[1].胃肠镜检可排除溃疡糜烂、肿瘤等胃肠的器质性改变.我科将心理护理及健康教育应用于66例FD患者的护理实践中,效果良好,现报道如下.
作者：王敏庆；韦柳江 刊期： 2011年第02期
目的 探讨在Tempofilter Ⅱ腔静脉滤器保护下行肾癌Ⅲ型下腔静脉癌栓切除的安全性及手术方法.方法 回顾性分析2008～2011年治疗的6例肾细胞癌合并Ⅲ型下腔静脉癌栓患者的临床资料,术前先在数字减影血管造影下经右侧颈内静脉穿刺放置Tempofilter Ⅱ腔静脉滤器于下腔静脉内癌栓近心端,术中挤压癌栓至肝静脉以下后阻断下腔静脉,切开肝下下腔静脉,直视下切除癌栓.结果 6例患者术前均经CT血管造影或磁共振血管造影明确诊断,6例均手术成功,5例癌栓与下腔静脉无明显粘连,1例癌栓浸润下腔静脉侧壁,在全肝血流阻断后行下腔静脉成形.全组无肺栓塞(PE)发生,无围手术期死亡.结论 Ternpofilter Ⅱ腔静脉滤器保护下行肾癌伴Ⅲ型下腔静脉癌栓切除是安全的,可有效预防PE的发生,术中将癌栓挤至肝静脉以下后阻断下腔静脉,在无血状态下切开下腔静脉是完全切除癌栓的关键.
作者：於恩桥；刘建夏；吕昌光；樊宝瑞 刊期： 2011年第02期
老年患者是院内感染的高发群体,居各年龄段的院内感染之首,占院内感染总例数的57.15%[1],其中以肺部感染发病率高,占老年院内感染总例数的34.8%[2],其病死率亦甚高[3].
作者：黄璇 刊期： 2011年第02期
肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,大多数为海绵状血管瘤[1].而巨大肝脏血管瘤压迫肝脏使之萎缩而失去功能,外力作用下瘤体破裂出血而危及生命,理想的治疗方法是手术切除[2].肝脏巨大血管瘤外科治疗复杂,并发症高[3],为此手术后的护理难度也相应增大.现将我科行手术治疗的6例肝巨大血管瘤患者围手术期护理体会报告如下.
作者：尹秀芬 刊期： 2011年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
