学术投稿

高血压脑出血微创血肿清除术后并发症的护理干预

陈镜梅

关键词:微创血肿清除术, 高血压脑出血, 并发症, 护理干预
摘要:高血压脑出血是中老年人常见的危急症,病死率、致残率高,微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的一项新技术,具有创伤小、安全、可靠、操作简单、手术时间短等优点[1],但微创血肿清除术后仍可发生再出血、高热、肺部感染、消化道出血、深静脉血栓等并发症,我院自2006年10月以来采用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针治疗高血压脑出血86例,其中术后发生并发症41例.为提高护理质量,降低高血压脑出血微创术后并发症及病死率,现将临床护理经验总结如下.
右江医学杂志相关文献
  • 重组人白介素-2骶管注射治疗尖锐湿疣疗效观察

    尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是常见的性传播疾病之一,是所有性传播疾病中容易复发的一种,且反复发作有癌变的可能性.近年发病率逐年升高.目前,尖锐湿疣的治疗方法还不能彻底杀灭和清除病毒,停药会复发长期用药会产生耐药,使后续治疗更加困难.

    作者:修猛刚;王大芬;杜珍 刊期: 2011年第02期

  • 黄葵胶囊联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病48例疗效观察

    糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,常导致肾功能衰竭.笔者应用黄葵胶囊联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病24例,取得了一定疗效,现报告如下.资料与方法1.一般资料

    作者:刘基凤;加艳平 刊期: 2011年第02期

  • 急性心肌梗死早期低血钾的临床研究

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期低血钾的临床意义.方法 选择69例发病于12 h内的AMI患者,测定其血钾含量并进行分析比较.结果 急性心肌梗死患者早期低血钾的发生率为23.2%.低血钾与急性心肌梗死的发病时间、梗死部位及室性心律失常的发生显著相关.结论 急性心肌梗死早期及时补钾,对提高急性心肌梗死患者的抢救成功率有重要的临床价值.

    作者:李抒玮 刊期: 2011年第02期

  • 心理护理及健康教育在功能性消化不良患者中的应用

    功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是常见的功能性胃肠病.发病机理不明,可能与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、社会心理障碍密切相关[1].胃肠镜检可排除溃疡糜烂、肿瘤等胃肠的器质性改变.我科将心理护理及健康教育应用于66例FD患者的护理实践中,效果良好,现报道如下.

    作者:王敏庆;韦柳江 刊期: 2011年第02期

  • 特发性肺含铁血黄素沉着症X线及CT表现

    目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的X线及CT表现.方法 对经病理检查证实的12例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿行胸片及CT扫描(先以层厚5 mm扫描,再拆薄2.5 mm).结果 X线及CT表现:肺门及中下肺野透亮度普遍减低,呈毛玻璃样改变及大片云絮状阴影,两侧多呈对称分布,肺尖、肋膈角及肺底表现较轻甚至未累及.结论 肺门及中下肺野透亮度普遍减低,呈毛玻璃样改变及大片云絮状阴影,两侧多对称分布,肺尖、肋膈角及肺底表现较轻甚至未累及为本病的影像学特点,熟悉这些特点对该病诊断具有非常重要意义.

    作者:李文强 刊期: 2011年第02期

  • 临床血脂分析过程中统计方法常见错误分析

    血脂水平测定是临床疾病诊断和治疗中一类常用指标,健康人血脂含量的变动稳定在一定的范围.在疾病状态下,与脂类代谢有关的疾病均可能影响到血脂的质和量的改变.因对血脂水平的监测与研究越来越受到研究人员及医务工作者的重视,近年来涉及临床血脂分析的期刊论文也逐渐增多,但一些重要的统计处理原则并未被部分作者所认识,有的论文不同程度地存在统计方面的问题.

    作者:梁建成 刊期: 2011年第02期

  • 输卵管脓肿的CT诊断与鉴别诊断

    目的 分析输卵管脓肿的CT特征性表现,对照卵巢附件其他常见病变,以提高对输卵管脓肿诊断的准确性.方法 对经手术病理证实的21例输卵管脓肿病例的CT增强检查图像进行回顾性分析.结果 21例CT图像多表现为附件区管状、腊肠状囊性包块、多房状囊性包块或输卵管串珠状扩张,壁厚,强化明显,病灶周围可见渗出、粘连等炎性征象,较其他卵巢附件病变有明显差异.结论 输卵管脓肿行CT检查可以清楚显示病变本身及周边组织关系,表现有一定特征性,具有较高的诊断价值及鉴别诊断意义.

    作者:蒋振飞 刊期: 2011年第02期

  • 脊髓损伤患者尿潴留的康复护理

    脊髓损伤患者因脊髓休克,膀胱逼尿肌不能收缩而导致尿潴留,传统的治疗方法靠长期留置导尿管排尿.长期使用导尿管不利于膀胱功能恢复,也不可避免地导致泌尿系感染等.

    作者:苏荣;韦利玲 刊期: 2011年第02期

  • 大黄蜇虫丸影响免疫性肝纤维化大鼠TIMP-1表达的动态观察

    目的 观察大黄蜇虫丸对免疫性肝纤维化大鼠TIMP-1表达影响的动态变化,探讨大黄蜇虫丸抗肝纤维化的作用机制.方法 将120只健康雄性SD大鼠随机分为6组.即正常组,模型组,大黄蜇虫丸低剂量组,大黄蜇虫丸中剂量组,大黄蜇虫丸高剂量组,秋水仙碱组,各20只,除正常组外其它各组均注射人血清白蛋白制作免疫性肝纤维化大鼠模型,模型制作完成后,各组采用相应的药物连续干预4周,分别于药物治疗后1、2、3、4周末随机处死5只大鼠,用酶联免疫吸附法检测血清中基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)的含量变化.结果 ①模型组随着周次的延长血清TIMP-1同步增高,差异有统计学意义(P<0.01);②大黄蜇虫丸低剂量组、大黄蜇虫丸中剂量组、大黄蜇虫丸高剂量组随着周次的延长血清TIMP-1同步降低,差异有统计学意义(P<0.01),其中大黄蜇虫丸中剂量组优于其他两组(P<0.01);③大黄蜇虫丸有明显的抑制肝纤维化模型大鼠肝组织TIMP-1表达的作用,且抑制作用要优于秋水仙碱组(P<0.01).结论 大黄蜇虫丸可有效防治大鼠免疫性肝纤维化,其作用机制可能是通过抑制肝纤维化组织TIMP-1的表达而实现.

    作者:于震;杨丽;罗海燕 刊期: 2011年第02期

  • 简易CPAP在新生儿中的应用

    目的 探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)对新生儿呼吸衰竭的治疗效果.方法 对25例新生儿呼吸衰竭应用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧,并与对照组20例进行比较.结果 治疗组显效率为88.0%;对照组显效率为50.0%.两组比较差异有显著性(P<0.01).结论 简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸衰竭能明显提高治疗效果,提高血PaO2,是基层治疗呼吸衰竭有效的方法,值得推广.

    作者:黄慧君;曾凡茂;万绍勇 刊期: 2011年第02期

  • 糖尿病合并肺部感染62例诊治分析

    目的 探讨糖尿病合并肺部感染患者的临床特征、诊断及治疗方法,以提高诊治水平.方法 对2006年1月至2011年1月间收治的62例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料作回顾性分析.结果 糖尿病合并肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主;62例患者经积极治疗后,痊愈23例,显效30例,总有效率为85.5%(53/62),病死率为14.5%(9/62).结论 糖尿病合并肺部感染临床症状不典型,病死率较高,及时有效的控制血糖和抗感染治疗是防治的关键.

    作者:潘靖华;何长科;覃立行 刊期: 2011年第02期

  • 阿奇霉素与左氧氟沙星治疗老人支气管肺炎的疗效对比

    目的 比较左氧氟沙星和阿奇霉素治疗老人支气管肺炎的临床疗效与安全性.方法 将98例老人支气管肺炎患者随机分为两组,观察组49例给予阿奇霉素治疗,对照组49例给予左氧氟沙星治疗,两组疗程均为2周.对比观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.9%,对照组总有效率为93.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组临床症状缓解或消失时间比较差异无统计学意义(P>0.05),平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05),但治疗费用差异有统计学意义(P<0.01),观察组的费用较高.对照组不良反应发生率为32.65%(16/49),观察组不良反应发生率为12.24%(6/49),两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.861,P<0.05).结论 阿奇霉素与左氧氟沙星治疗老人支气管肺炎效果相当,但阿奇霉素不良反应发生率较低,易被老年患者接受.

    作者:曾绍明 刊期: 2011年第02期

  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死37例的护理

    急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌处于严重的急性缺血及缺氧导致局部坏死[1].溶栓治疗能使病变的血管内血栓溶解后再通,使缺血的心肌恢复再灌注,溶栓越早濒死的心肌坏死范围越小,再通成功率越高,病死率就越低.

    作者:张小蓉 刊期: 2011年第02期

  • 精神分裂症临床治疗新进展

    精神分裂症是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,也是严重常见的一种精神病.病因未明,多为青壮年发病,隐匿起病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,进而影响行为及情感.临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调.

    作者:梁文石 刊期: 2011年第02期

  • 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎68例临床观察

    目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择68例慢性乙型肝炎患者,给予阿德福韦酯胶囊治疗,10 mg/次,1次/d,饭前或饭后口服,共治疗1年.治疗期间每3个月检测ALT、HbeAg、HBV-DNA、肝肾功能,并观察药物不良反应.结果 随着治疗时间的延长,ALT复常率、HbeAg和HBV-DNA阴转率不断升高,到治疗一年时,ALT复常率达89.70%,HbeAg阴转率为30.88%,HBV-DNA阴转率为67.65%,肝肾功能无明显变化,治疗过程中未见明显不良反应.结论 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效较好,安全性相对较高.

    作者:黄瑞鲲;卢清 刊期: 2011年第02期

  • 盲插型支气管堵塞器在胸科手术中的应用

    双腔支气管插管是目前实施单肺通气常用的方法,但其操作复杂、定位难度大,若遇困难插管愈加难以完成.近年来支气管堵塞器已用于胸科手术单肺通气,大多采用的是纤支镜引导的支气管堵塞器(Arndt型).我院2010年4月至12月采用盲插型(Coopdech型)支气管堵塞器对21例胸科手术患者进行单肺通气,取得良好效果,现将临床观察情况报道如下.

    作者:王义琛;李月光;张玉龙 刊期: 2011年第02期

  • 枕下乙状窦后入路切除听神经瘤的面神经和血管保护

    听神经瘤(acoustic neuroma,AN)是后颅窝常见的良性肿瘤,其起源于前庭神经鞘膜的schwann细胞,占桥小脑角区肿瘤的80%~95%[1].因肿瘤位置深,术野狭窄,邻近脑干及多根颅神经和重要血管,故手术治疗致残率、死亡率高.随着显微外科技术的不断发展,患者越来越重视术后的生活质量,如何大程度地切除肿瘤又保留神经功能也越来越引起广泛重视.

    作者:陈民;吴文昌;潘荣南;吴雪松 刊期: 2011年第02期

  • 多靶点软通道穿刺引流治疗丘脑出血破入脑室并发脑积水

    高血压性脑出血是常见的出血性卒中,约占出血性脑血管病的80%,丘脑出血是高血压性脑出血的常见部位,占所有脑出血的12%~24%,积极完善地救治丘脑出血对于降低脑出血的病死率,提高患者的生活质量具有重要意义.

    作者:邓元央;黄海能;黄华东;符黄德;李传玉;罗起胜 刊期: 2011年第02期

  • 异位妊娠的超声诊断分析

    异位妊娠是妇产科急腹症之一,发生率占妊娠1%,以输卵管妊娠为主,占95%,一旦破裂可危及生命,也是孕产妇主要死亡原因之一[1].因此及早诊断,得到及时治疗极为关键,超声检查是其主要诊断方法之一[2].本文总结102例病理确诊为异位妊娠的超声诊断结果,对异位妊娠的声像图特征及漏诊误诊原因进行分析.

    作者:何宾莲;姚寒敏 刊期: 2011年第02期

  • 踝臂指数评价糖尿病患者下肢动脉病变的危险因素

    目的 通过踝臂指数(ABI)评价糖尿病患者合并下肢动脉病变(PAD)的危险因素.方法 160例糖尿病患者行ABI检测,同时收集年龄、性别、糖尿病病程及吸烟史等资料,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重,计算体重指数(BMI),并检查总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血及尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),按ABI≤0.9或ABI>0.9分为A、B两组.结果 两组相比,年龄、病程、吸烟例数、SBP、TG、LDL-C、HbA1c、血及尿β2-MG、hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).以ABI为因变量,以年龄、病程、吸烟例数、SBP、TG、LDL-C、HbA1c、血及尿β2-MG、hs-CRP等为自变量进行逐步回归分析显示吸烟(P=0.003)、hs-CRP(P=0.003)、HbA1c(P=0.007)、LDL-C(P=0.008)、病程(P=0.042)、年龄(P=0.031)、血β2-MG(P=0.047)为相关因素.结论 ABI检查是发现糖尿病患者合并PAD的简便有效手段,年龄、病程、吸烟、LDL-C、HbA1c、血β2-MG、hs-CRP等为糖尿病患者合并PAD相关危险因素.

    作者:吴标良;王民登;韦华;何明杰 刊期: 2011年第02期

右江医学杂志

右江医学杂志

主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院