何英；邓婷丽；李梅
足部外伤后皮肤软组织缺损严重影响了足的功能,其缺损的修复较为棘手,一直受到临床的重视.随着显微外科技术的发展和显微外科解剖学的深入研究,为足部皮肤缺损的修复提供了不少方法,而以足底内侧动脉主干及分支为蒂部的血管蒂皮瓣的移植,为足部及踝部皮肤软组织缺损的修复提供了一条新的途径[1-3].
作者：莫雄革 刊期： 2011年第02期
精神分裂症是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,也是严重常见的一种精神病.病因未明,多为青壮年发病,隐匿起病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,进而影响行为及情感.临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调.
作者：梁文石 刊期： 2011年第02期
目的 探讨音乐疗法在体外冲击波碎石术中的应用及效果评价.方法 选取2009年6月至2010年6月在本院首次行体外冲击波碎石患者80例,随机将其分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上实施音乐疗法,比较两组患者在碎石前和碎石中的疼痛和焦虑程度,并监测血压、心率、呼吸的变化.结果 观察组疼痛、恶心呕吐、焦虑程度均低于对照组,血压、心率、呼吸波动范围小,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐疗法能使体外冲击波碎石术患者疼痛减轻,焦虑程度得到改善,生命体征平稳.
作者：朱伟珍 刊期： 2011年第02期
目的 观察双倍剂量的雷公藤多苷片在IgA肾病(IgAN)治疗中的疗效及不良反应.方法 将入选的68例IgAN患者随机分为两组,治疗组36例采用双倍剂量的雷公藤多苷片治疗,即予雷公藤多苷片2 mg·kg-1·d-1,8周后逐渐减量,每2周减10 mg;对照组32例应用缬沙坦80 mg,Bid;两组患者一般治疗均给予优质低蛋白饮食、降脂、抗凝、对症治疗,伴血压明显升高者联合应用钙离子拮抗剂,疗程均为6个月.同时观察药物不良反应.结果 治疗6个月后治疗组完全缓解率达到86.7%(31/36),对照组仅为37.6%(12/32),两组完全缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.01).24 h尿蛋白定量治疗组从第4周开始明显下降,对照组从第12周开始下降,且治疗组从第4周开始下降幅度均大于对照组(P＜0.05或＜0.01).血清肌酐两组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),肾功能均稳定.血浆白蛋白治疗组从第8周开始升高,而对照组直到第20周才升高(P＜0.05),且治疗组升高的幅度明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).治疗组主要不良反应为肝功能损害1例,骨髓抑制1例,不良反应总发生率为5.56%(2/36),但停药后肝损害及骨髓抑制均好转.结论 双倍剂量的雷公藤多苷片在治疗IgAN中的疗效明显优于缬沙坦,临床缓解率高,不良反应少,且患者有良好的耐受性.
作者：沈良儒；张丽丽；池本香；沈海龙；刘志远；王守坚 刊期： 2011年第02期
目的 探讨胸腹水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、铁蛋白(SF)的检测在鉴别良恶性胸腹水中的价值.方法 选取胸腹水标本118例,其中经病理或临床证实恶性61例,良性57例,应用全自动免疫发光分析仪检测血清和胸腹水CEA、CA125、SF含量.通过ROC曲线评价CEA、CA125和SF在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值.结果 胸腹水组肿瘤标记物水平明显高于血清组,恶性胸腹水中的CEA、CA125、SF与良性组比较差异有显著性.根据所绘制的胸腹水组肿瘤标记物ROC曲线的特征,选出佳的临界点为:CEA(ng/ml)＜9.70、CA125(U/ml)＜440.35、SF(ng/ml)＜560.86.CEA的敏感性和特异性好,CEA的准确度好达到0.95.结论 胸腹水中CEA检测具有高的准确度,其他肿瘤标记物CA125和SF可作为备选标记物.通过ROC曲线评价,CEA检测指标对良恶性胸腹水鉴别诊断具有一定的临床应用价值,而CA125和SF检测指标的诊断价值不大.
作者：王俊利；潘明志；雷晓萍；杨凤莲；平静；韦叶生；常正义；滕元姬 刊期： 2011年第02期
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,常导致肾功能衰竭.笔者应用黄葵胶囊联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病24例,取得了一定疗效,现报告如下.资料与方法1.一般资料
作者：刘基凤；加艳平 刊期： 2011年第02期
目的 探讨在Tempofilter Ⅱ腔静脉滤器保护下行肾癌Ⅲ型下腔静脉癌栓切除的安全性及手术方法.方法 回顾性分析2008～2011年治疗的6例肾细胞癌合并Ⅲ型下腔静脉癌栓患者的临床资料,术前先在数字减影血管造影下经右侧颈内静脉穿刺放置Tempofilter Ⅱ腔静脉滤器于下腔静脉内癌栓近心端,术中挤压癌栓至肝静脉以下后阻断下腔静脉,切开肝下下腔静脉,直视下切除癌栓.结果 6例患者术前均经CT血管造影或磁共振血管造影明确诊断,6例均手术成功,5例癌栓与下腔静脉无明显粘连,1例癌栓浸润下腔静脉侧壁,在全肝血流阻断后行下腔静脉成形.全组无肺栓塞(PE)发生,无围手术期死亡.结论 Ternpofilter Ⅱ腔静脉滤器保护下行肾癌伴Ⅲ型下腔静脉癌栓切除是安全的,可有效预防PE的发生,术中将癌栓挤至肝静脉以下后阻断下腔静脉,在无血状态下切开下腔静脉是完全切除癌栓的关键.
作者：於恩桥；刘建夏；吕昌光；樊宝瑞 刊期： 2011年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率总体呈上升趋势,目前已跃居我国女性恶性肿瘤发病原因的首位,该病治疗主要是以外科手术为主,放化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等为辅的综合疗法.越来越多研究发现乳腺癌中大多为激素依赖性,内分泌系统参与肿瘤的发生、发展,因此内分泌治疗就成为乳腺癌治疗的主要手段之一,并在术后辅助治疗及复发转移性救治方面占有重要地位.
作者：黄升武 刊期： 2011年第02期
目的 探索肌电图对急性周围性面瘫预后的预测作用.方法 124例周围性面神经瘫痪病人,均进行过肌电图测定,并给予标准治疗,通过门诊和电话随访对预后进行评价.结果 应用肌电图诊断周围性面神经麻痹为神经失用的预后,明显较诊断为轴索断裂者好(P＜0.05),肌电图阳性预测值为78.8%,阴性预测值为93.4%.结论 肌电图检查判断病损、面肌预后转归有效、直观,是一种简便的重要指标.
作者：陈灏 刊期： 2011年第02期
目的 探讨抗幽门螺杆菌(HP)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗作用.方法 将52例符合ITP诊断标准且经13C-尿素呼气试验(13C-UBT)证实为HP阳性的患者随机分为治疗组和对照组各26例,对照组患者给予糖皮质激素(泼尼松)治疗,治疗组在对照组基础上给予抗HP的根治治疗,两组疗程相同.结果 治疗组HP转阴率为92.3%,ITP治疗总有效率为92.3%,对照组无HP自然转阴病例,ITP治疗总有效率为65.4%,两组治疗结果比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),治疗组的HP转阴率和ITP治疗总有效率均高于对照组.结论 抗HP治疗在HP阳性的ITP患者治疗中起着重要作用,可作为常规治疗方案.
作者：方叶飞 刊期： 2011年第02期
莪术油注射液是一种中药抗病毒药,其主要成份为莪术醇,有一定的抗病毒作用,对呼吸道合胞病毒有直接的灭活作用,对流感病毒A1型和A3型有直接灭活作用,对侵入细胞的病毒有一定的抑制作用.
作者：林梅花 刊期： 2011年第02期
听神经瘤(acoustic neuroma,AN)是后颅窝常见的良性肿瘤,其起源于前庭神经鞘膜的schwann细胞,占桥小脑角区肿瘤的80%～95%[1].因肿瘤位置深,术野狭窄,邻近脑干及多根颅神经和重要血管,故手术治疗致残率、死亡率高.随着显微外科技术的不断发展,患者越来越重视术后的生活质量,如何大程度地切除肿瘤又保留神经功能也越来越引起广泛重视.
作者：陈民；吴文昌；潘荣南；吴雪松 刊期： 2011年第02期
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄不满37周,出生体重小于2500克的活产新生儿[1].由于不同胎龄的早产儿各器官发育成熟度亦不同,胎龄越小,成熟度越低,因此,对早产儿的特点必须全面掌握.
作者：莫春璘 刊期： 2011年第02期
晚期产后出血是产科工作中常遇到的临床问题,却容易被忽视或未引起足够的重视.为探讨发生晚期产后出血的原因和防治措施,减少晚期产后出血的发生率.现对我院14年来收治的46例晚期产后出血病例进行分析如下.资料与方法1.一般资料
作者：何英；邓婷丽；李梅 刊期： 2011年第02期
无痛胃镜插胃管诊治新技术,是用一种新型麻醉药物,让患者在短暂的睡眠状态下安全地进行胃镜检查,患者没有任何不适及不良后遗症,检查完毕很快就能苏醒.减少了患者因痛苦而不自觉躁动引起的机械损伤,避免了因刺激植物神经,造成屏气、血压、心率改变等带来的机体影响.
作者：罗锦华；苏东兴 刊期： 2011年第02期
肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,大多数为海绵状血管瘤[1].而巨大肝脏血管瘤压迫肝脏使之萎缩而失去功能,外力作用下瘤体破裂出血而危及生命,理想的治疗方法是手术切除[2].肝脏巨大血管瘤外科治疗复杂,并发症高[3],为此手术后的护理难度也相应增大.现将我科行手术治疗的6例肝巨大血管瘤患者围手术期护理体会报告如下.
作者：尹秀芬 刊期： 2011年第02期
急性心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌处于严重的急性缺血及缺氧导致局部坏死[1].溶栓治疗能使病变的血管内血栓溶解后再通,使缺血的心肌恢复再灌注,溶栓越早濒死的心肌坏死范围越小,再通成功率越高,病死率就越低.
作者：张小蓉 刊期： 2011年第02期
目的 探讨单纯性肥胖儿童体内脂肪分泌的相关因子脂联素和瘦素的变化及其意义.方法 在小学生中选取超重儿童(12例)和肥胖儿童(10例),并以正常儿童(14例)作为对照.测定比较三组血浆脂联素、瘦素水平.结果 三组间血浆脂联素、瘦素水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01),超重组和肥胖组血浆脂联素水平明显较对照组低(P＜0.01),肥胖组更低(P＜0.01);超重组和肥胖组血浆瘦素水平明显较对照组高(P＜0.05),肥胖组更高(P＜0.01).结论单纯性肥胖儿童体内早期已经发生脂联素、瘦素生成失衡.
作者：叶家挺 刊期： 2011年第02期
新生儿疾病筛查是指通过血液检查对某些危害严重的、有一定发病率的先天性遗传代谢性疾病进行筛查,使它们在临床症状尚未表现之前或表现轻微时得以早期诊断,从而可以早期进行治疗,避免患儿重要脏器不可逆性的损害所导致的死亡或生长及智能发育的落后[1].
作者：梁瑞；赵建辉 刊期： 2011年第02期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期低血钾的临床意义.方法 选择69例发病于12 h内的AMI患者,测定其血钾含量并进行分析比较.结果 急性心肌梗死患者早期低血钾的发生率为23.2%.低血钾与急性心肌梗死的发病时间、梗死部位及室性心律失常的发生显著相关.结论 急性心肌梗死早期及时补钾,对提高急性心肌梗死患者的抢救成功率有重要的临床价值.
作者：李抒玮 刊期： 2011年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
