李抒玮
目的 探讨在Tempofilter Ⅱ腔静脉滤器保护下行肾癌Ⅲ型下腔静脉癌栓切除的安全性及手术方法.方法 回顾性分析2008～2011年治疗的6例肾细胞癌合并Ⅲ型下腔静脉癌栓患者的临床资料,术前先在数字减影血管造影下经右侧颈内静脉穿刺放置Tempofilter Ⅱ腔静脉滤器于下腔静脉内癌栓近心端,术中挤压癌栓至肝静脉以下后阻断下腔静脉,切开肝下下腔静脉,直视下切除癌栓.结果 6例患者术前均经CT血管造影或磁共振血管造影明确诊断,6例均手术成功,5例癌栓与下腔静脉无明显粘连,1例癌栓浸润下腔静脉侧壁,在全肝血流阻断后行下腔静脉成形.全组无肺栓塞(PE)发生,无围手术期死亡.结论 Ternpofilter Ⅱ腔静脉滤器保护下行肾癌伴Ⅲ型下腔静脉癌栓切除是安全的,可有效预防PE的发生,术中将癌栓挤至肝静脉以下后阻断下腔静脉,在无血状态下切开下腔静脉是完全切除癌栓的关键.
作者：於恩桥；刘建夏；吕昌光；樊宝瑞 刊期： 2011年第02期
产后出血是分娩期严重并发症,多发生于产后2小时内,是我国产妇死亡的首要原因,产后出血轻者造成产妇失血性贫血,影响产后恢复,降低身体抵抗力,增加产褥期感染机会,严重者可导致产后大出血造成产妇死亡或垂体缺血性坏死.有效预防产后出血是降低产妇死亡率,提高产科质量的重要措施.
作者：张佳 刊期： 2011年第02期
目的 比较左氧氟沙星和阿奇霉素治疗老人支气管肺炎的临床疗效与安全性.方法 将98例老人支气管肺炎患者随机分为两组,观察组49例给予阿奇霉素治疗,对照组49例给予左氧氟沙星治疗,两组疗程均为2周.对比观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.9%,对照组总有效率为93.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组临床症状缓解或消失时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),平均住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗费用差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的费用较高.对照组不良反应发生率为32.65%(16/49),观察组不良反应发生率为12.24%(6/49),两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.861,P＜0.05).结论 阿奇霉素与左氧氟沙星治疗老人支气管肺炎效果相当,但阿奇霉素不良反应发生率较低,易被老年患者接受.
作者：曾绍明 刊期： 2011年第02期
目的 探讨单纯性肥胖儿童体内脂肪分泌的相关因子脂联素和瘦素的变化及其意义.方法 在小学生中选取超重儿童(12例)和肥胖儿童(10例),并以正常儿童(14例)作为对照.测定比较三组血浆脂联素、瘦素水平.结果 三组间血浆脂联素、瘦素水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01),超重组和肥胖组血浆脂联素水平明显较对照组低(P＜0.01),肥胖组更低(P＜0.01);超重组和肥胖组血浆瘦素水平明显较对照组高(P＜0.05),肥胖组更高(P＜0.01).结论单纯性肥胖儿童体内早期已经发生脂联素、瘦素生成失衡.
作者：叶家挺 刊期： 2011年第02期
精神分裂症是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,也是严重常见的一种精神病.病因未明,多为青壮年发病,隐匿起病,主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力,进而影响行为及情感.临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调.
作者：梁文石 刊期： 2011年第02期
先天性上睑下垂不仅影响眼部外观,而且由于下垂的上睑遮挡了视轴影响视功能发育,从而造成患儿弱视.手术是矫正先天性上睑下垂的唯一选择[1].矫正上睑下垂手术方法很多,对于提上睑肌肌力弱的先天性重度上睑下垂,多采用以额肌为动力的悬吊手术.
作者：蓝海光 刊期： 2011年第02期
脊髓损伤患者因脊髓休克,膀胱逼尿肌不能收缩而导致尿潴留,传统的治疗方法靠长期留置导尿管排尿.长期使用导尿管不利于膀胱功能恢复,也不可避免地导致泌尿系感染等.
作者：苏荣；韦利玲 刊期： 2011年第02期
当前,我国医院感染组织建设及业务管理工作,已全面走上法制化、正规化轨道[1].我院医院感染管理三级网络中,医院感染管理科作为医院感染管理网络的核心部门,为了与兼职的临床科室医院管理建立上下联系,平行沟通的信息交流,我院感染管理科设计了<医院感染管理监控手册>供全院使用,经5年的应用验证,医院感染管理工作做到了有的放矢、规范管理.现将应用经验总结如下.
作者：庞则娟 刊期： 2011年第02期
目的 探讨胱抑素C在2型糖尿病(T2DM)肾病早期检测的意义.方法 将80例T2DM患者按糖尿病肾病(DN)诊断标准分为DN组与非肾病(NDN)组.另择52例健康人作为正常对照(NC)组.同时检测三组的糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C),并对比分析.结果 三组HbA1c、Cr、BUN、Cys C值比较差异有统计学意义(P＜0.01).DN组Cys C水平均高于NDN组和NC组(P＜0.01);NDN组和NC组的Cr、BUN、Cys C值相比差异无统计学意义(P＞0.05);DN组和NDN组分别与NC组的HbA1c水平相比差异有统计学意义(P＜0.05),而DN组和NDN组的HbA1c水平相比差异无统计学意义(P＞0.05).DN组的Cys C分别与BUN和Cr变量间都存在显著的正相关(r=0.542,P＜0.05;r=0.781,P＜0.01).结论 Cys C是2型糖尿病肾病患者肾功能损害早期诊断的重要指标.
作者：周萍；茹先古力·艾海提；田刚 刊期： 2011年第02期
手术室是专业性极强的特殊科室,其工作环境、性质、节奏、护理技术操作等与病房迥然不同,是无菌要求极为严格的医疗场所,而护生在校所学的有关手术室理论又较少[1].带教的好坏,决定着护生在实习期间能否学到护理工作中的精髓,能否成为一名德才兼备的合格的护理工作者[2].
作者：周迎春；李鸿燕；卢慧洁；温兰 刊期： 2011年第02期
目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择68例慢性乙型肝炎患者,给予阿德福韦酯胶囊治疗,10 mg/次,1次/d,饭前或饭后口服,共治疗1年.治疗期间每3个月检测ALT、HbeAg、HBV-DNA、肝肾功能,并观察药物不良反应.结果 随着治疗时间的延长,ALT复常率、HbeAg和HBV-DNA阴转率不断升高,到治疗一年时,ALT复常率达89.70%,HbeAg阴转率为30.88%,HBV-DNA阴转率为67.65%,肝肾功能无明显变化,治疗过程中未见明显不良反应.结论 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效较好,安全性相对较高.
作者：黄瑞鲲；卢清 刊期： 2011年第02期
目的 总结椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨其手术适应证和禁忌证、术中技术操作体会,分析其并发症.方法 采用后路椎间盘镜系统对诊断明确的腰椎间盘突出症患者178例 (186个椎间盘)施行椎间盘摘除术,对其临床疗效进行分析.结果 178例均能顺利完成手术,随访10～56个月(平均18个月),按改良Macnab标准评价,优136例,良29例,可8例,差5例,优良率为92.7%.有2例定位错误,4例转开放性手术,2例出现神经根损伤,2例术后出现硬膜囊破裂,3例术后出现椎间隙感染,无大血管损伤等其他并发症发生.结论后路椎间盘镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、对脊柱后柱损伤轻微、术后并发症少、疗效可靠等优点,是治疗腰椎间盘突出症的理想方法.
作者：罗宇；杨有猛；谭家昌 刊期： 2011年第02期
目的 探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)对新生儿呼吸衰竭的治疗效果.方法 对25例新生儿呼吸衰竭应用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧,并与对照组20例进行比较.结果 治疗组显效率为88.0%;对照组显效率为50.0%.两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸衰竭能明显提高治疗效果,提高血PaO2,是基层治疗呼吸衰竭有效的方法,值得推广.
作者：黄慧君；曾凡茂；万绍勇 刊期： 2011年第02期
随着社会经济的发展和人类对健康需求的提高,整个医疗体系发生了深刻的变化,它给健康赋予了更新、更全面的内涵.在护理方式上,开始打破传统的功能制护理模式,应用护理程序,通过有计划、有目的、有评价的宣教活动,使病人增加健康意识,改变病人不良的心理和情感,达到身心健康.
作者：张凤 刊期： 2011年第02期
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄不满37周,出生体重小于2500克的活产新生儿[1].由于不同胎龄的早产儿各器官发育成熟度亦不同,胎龄越小,成熟度越低,因此,对早产儿的特点必须全面掌握.
作者：莫春璘 刊期： 2011年第02期
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,常导致肾功能衰竭.笔者应用黄葵胶囊联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病24例,取得了一定疗效,现报告如下.资料与方法1.一般资料
作者：刘基凤；加艳平 刊期： 2011年第02期
目的 探讨抗幽门螺杆菌(HP)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗作用.方法 将52例符合ITP诊断标准且经13C-尿素呼气试验(13C-UBT)证实为HP阳性的患者随机分为治疗组和对照组各26例,对照组患者给予糖皮质激素(泼尼松)治疗,治疗组在对照组基础上给予抗HP的根治治疗,两组疗程相同.结果 治疗组HP转阴率为92.3%,ITP治疗总有效率为92.3%,对照组无HP自然转阴病例,ITP治疗总有效率为65.4%,两组治疗结果比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),治疗组的HP转阴率和ITP治疗总有效率均高于对照组.结论 抗HP治疗在HP阳性的ITP患者治疗中起着重要作用,可作为常规治疗方案.
作者：方叶飞 刊期： 2011年第02期
目的 观察经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在ICU重症患者中应用的效果.方法 将2007年 8 月以来我院ICU开展的PDT 28例作为观察组,行经皮扩张气管切开术,将2006 年 1 月以来行传统开放气管切开术26 例作为对照组,行传统的开放气管切开术.观察两组手术时间、切口大小、术中出血量、拔管后切口愈合时间及术后并发症情况.结果 两组患者平均手术时间、切口大小、术中出血量及拔管后切口愈合时间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),观察组的手术时间及拔管后切口愈合时间短于对照组,切口小于对照组,术中出血量少于对照组.两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的发生率较低.结论 ICU危重病人的抢救治疗措施中,经皮扩张气管切开术较传统的开放气管切开术更具有优越性.
作者：赵玲 刊期： 2011年第02期
目的 探讨输液渗漏患者的有效护理方法.方法 将108例静脉输液致液体外渗的患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组局部采用山莨菪碱持续湿敷联合电脑中频电流刺激治疗,对照组采用50%硫酸镁湿敷,观察两组疗效.结果 治疗后观察组显效率为79.6%,总有效率为100%.对照组显效率为53.7%,总有效率为94.4%.两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),显效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的显效率较高.结论山莨菪碱持续湿敷联合电脑中频电流刺激治疗输液外渗消肿效果好,值得临床推广应用.
作者：刘雪英；滕卓志；林小慧；陈娟英 刊期： 2011年第02期
新生儿疾病筛查是指通过血液检查对某些危害严重的、有一定发病率的先天性遗传代谢性疾病进行筛查,使它们在临床症状尚未表现之前或表现轻微时得以早期诊断,从而可以早期进行治疗,避免患儿重要脏器不可逆性的损害所导致的死亡或生长及智能发育的落后[1].
作者：梁瑞；赵建辉 刊期： 2011年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
