学术投稿

ICU重症患者应用经皮扩张气管切开术后的效果观察

赵玲

关键词:经皮扩张气管切开术, 开放气管切开术, ICU
摘要:目的 观察经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在ICU重症患者中应用的效果.方法 将2007年 8 月以来我院ICU开展的PDT 28例作为观察组,行经皮扩张气管切开术,将2006 年 1 月以来行传统开放气管切开术26 例作为对照组,行传统的开放气管切开术.观察两组手术时间、切口大小、术中出血量、拔管后切口愈合时间及术后并发症情况.结果 两组患者平均手术时间、切口大小、术中出血量及拔管后切口愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.01),观察组的手术时间及拔管后切口愈合时间短于对照组,切口小于对照组,术中出血量少于对照组.两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组的发生率较低.结论 ICU危重病人的抢救治疗措施中,经皮扩张气管切开术较传统的开放气管切开术更具有优越性.
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    作者:王敏庆;韦柳江 刊期: 2011年第02期

  • 阿奇霉素与左氧氟沙星治疗老人支气管肺炎的疗效对比

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    作者:曾绍明 刊期: 2011年第02期

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    目的 探讨胱抑素C在2型糖尿病(T2DM)肾病早期检测的意义.方法 将80例T2DM患者按糖尿病肾病(DN)诊断标准分为DN组与非肾病(NDN)组.另择52例健康人作为正常对照(NC)组.同时检测三组的糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys C),并对比分析.结果 三组HbA1c、Cr、BUN、Cys C值比较差异有统计学意义(P<0.01).DN组Cys C水平均高于NDN组和NC组(P<0.01);NDN组和NC组的Cr、BUN、Cys C值相比差异无统计学意义(P>0.05);DN组和NDN组分别与NC组的HbA1c水平相比差异有统计学意义(P<0.05),而DN组和NDN组的HbA1c水平相比差异无统计学意义(P>0.05).DN组的Cys C分别与BUN和Cr变量间都存在显著的正相关(r=0.542,P<0.05;r=0.781,P<0.01).结论 Cys C是2型糖尿病肾病患者肾功能损害早期诊断的重要指标.

    作者:周萍;茹先古力·艾海提;田刚 刊期: 2011年第02期

  • 老年人高血压110例临床分析

    高血压是老年人常见的心血管疾病,可以引起严重的心、脑、肾等重要脏器的功能损害,是老年人致死致残的原因之一.为了进一步探讨老年高血压的临床特征,做到及早防治,现对我院2006年8月至2010年8月收治的110例老年人高血压患者临床资料进行回顾性分析,报告如下.

    作者:杨李;蒋爱琴;居兴芝 刊期: 2011年第02期

  • 百色市2008年农村饮水工程卫生监测情况分析

    党的十七届三中全会提出:加快农村饮水安全工程建设,五年内解决农村饮水安全问题.农村生活饮用水水质卫生监测工作是农村改水工作的重要组成部分,是保障农村饮水水质卫生安全的重要技术手段.按照自治区卫生厅、自治区爱卫办要求,自2005年起将百色市右江区、靖西县列入自治区级农村饮用水水质卫生监测网络进行管理.

    作者:梁松 刊期: 2011年第02期

  • 单纯性肥胖儿童血浆脂联素及瘦素检测的临床意义

    目的 探讨单纯性肥胖儿童体内脂肪分泌的相关因子脂联素和瘦素的变化及其意义.方法 在小学生中选取超重儿童(12例)和肥胖儿童(10例),并以正常儿童(14例)作为对照.测定比较三组血浆脂联素、瘦素水平.结果 三组间血浆脂联素、瘦素水平比较差异均有统计学意义(P<0.01),超重组和肥胖组血浆脂联素水平明显较对照组低(P<0.01),肥胖组更低(P<0.01);超重组和肥胖组血浆瘦素水平明显较对照组高(P<0.05),肥胖组更高(P<0.01).结论单纯性肥胖儿童体内早期已经发生脂联素、瘦素生成失衡.

    作者:叶家挺 刊期: 2011年第02期

  • MMP-2和CyclinD1在口腔鳞癌中表达的研究

    目的 研究口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中MMP-2和CyclinD1的表达水平,阐明其在口腔鳞癌发病中的临床意义.方法 采用免疫组化法对40例口腔鳞癌标本和10例正常对照组标本中MMP-2、CyclinD1的表达量进行检测并比较分析.结果 口腔鳞癌组的MMP-2和CyclinD1阳性表达率均高于对照组(P<0.05).MMP-2与CyclinD1在口腔鳞癌中的表达与患者的年龄无关(P>0.05);高~中分化患者的MMP-2阳性表达率较高(P<0.01),而低分化患者CyclinD1蛋白阳性表达率较高(P<0.01);临床分期为Ⅲ~Ⅳ期的患者MMP-2与CyclinD1阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期的患者 (P<0.05或0.01);有淋巴结转移的患者的MMP-2和CyclinD1蛋白阳性表达率均高于无淋巴结转移的患者(P<0.05).MMP-2和CyclinD1的表达呈负相关(rs=-0.56,P<0.05).结论 MMP-2和CyclinD1联合检测可作为OSCC早期诊断的指标,为尽早抑制口腔鳞癌侵袭、转移提供帮助.

    作者:比力克孜·玉素甫;邝辉;田刚 刊期: 2011年第02期

  • 足底内侧动脉皮瓣的应用研究进展

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  • 急性心肌梗死早期低血钾的临床研究

    目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期低血钾的临床意义.方法 选择69例发病于12 h内的AMI患者,测定其血钾含量并进行分析比较.结果 急性心肌梗死患者早期低血钾的发生率为23.2%.低血钾与急性心肌梗死的发病时间、梗死部位及室性心律失常的发生显著相关.结论 急性心肌梗死早期及时补钾,对提高急性心肌梗死患者的抢救成功率有重要的临床价值.

    作者:李抒玮 刊期: 2011年第02期

  • 多项肿瘤标记物联合检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用

    目的 探讨胸腹水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、铁蛋白(SF)的检测在鉴别良恶性胸腹水中的价值.方法 选取胸腹水标本118例,其中经病理或临床证实恶性61例,良性57例,应用全自动免疫发光分析仪检测血清和胸腹水CEA、CA125、SF含量.通过ROC曲线评价CEA、CA125和SF在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值.结果 胸腹水组肿瘤标记物水平明显高于血清组,恶性胸腹水中的CEA、CA125、SF与良性组比较差异有显著性.根据所绘制的胸腹水组肿瘤标记物ROC曲线的特征,选出佳的临界点为:CEA(ng/ml)<9.70、CA125(U/ml)<440.35、SF(ng/ml)<560.86.CEA的敏感性和特异性好,CEA的准确度好达到0.95.结论 胸腹水中CEA检测具有高的准确度,其他肿瘤标记物CA125和SF可作为备选标记物.通过ROC曲线评价,CEA检测指标对良恶性胸腹水鉴别诊断具有一定的临床应用价值,而CA125和SF检测指标的诊断价值不大.

    作者:王俊利;潘明志;雷晓萍;杨凤莲;平静;韦叶生;常正义;滕元姬 刊期: 2011年第02期

  • 重组人白介素-2骶管注射治疗尖锐湿疣疗效观察

    尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是常见的性传播疾病之一,是所有性传播疾病中容易复发的一种,且反复发作有癌变的可能性.近年发病率逐年升高.目前,尖锐湿疣的治疗方法还不能彻底杀灭和清除病毒,停药会复发长期用药会产生耐药,使后续治疗更加困难.

    作者:修猛刚;王大芬;杜珍 刊期: 2011年第02期

  • 山莨菪碱湿敷联合中频电流刺激治疗输液渗漏效果探讨

    目的 探讨输液渗漏患者的有效护理方法.方法 将108例静脉输液致液体外渗的患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组局部采用山莨菪碱持续湿敷联合电脑中频电流刺激治疗,对照组采用50%硫酸镁湿敷,观察两组疗效.结果 治疗后观察组显效率为79.6%,总有效率为100%.对照组显效率为53.7%,总有效率为94.4%.两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),显效率比较差异有统计学意义(P<0.01),观察组的显效率较高.结论山莨菪碱持续湿敷联合电脑中频电流刺激治疗输液外渗消肿效果好,值得临床推广应用.

    作者:刘雪英;滕卓志;林小慧;陈娟英 刊期: 2011年第02期

  • 盐酸胺碘酮治疗中老年人室性心律失常66例疗效分析

    心律失常是各种心脏病的主要死亡原因,也是心内科需紧急处理的常见病之一,且复发率高[1].因抗心律失常药物作用与促心律失常作用并存,因此选择安全有效的抗心律失常药物治疗中老年人室性心律失常具有非常重要的临床意义.

    作者:潘有平 刊期: 2011年第02期

  • 脊髓损伤患者尿潴留的康复护理

    脊髓损伤患者因脊髓休克,膀胱逼尿肌不能收缩而导致尿潴留,传统的治疗方法靠长期留置导尿管排尿.长期使用导尿管不利于膀胱功能恢复,也不可避免地导致泌尿系感染等.

    作者:苏荣;韦利玲 刊期: 2011年第02期

  • 黄葵胶囊联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病48例疗效观察

    糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,常导致肾功能衰竭.笔者应用黄葵胶囊联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病24例,取得了一定疗效,现报告如下.资料与方法1.一般资料

    作者:刘基凤;加艳平 刊期: 2011年第02期

  • 踝臂指数评价糖尿病患者下肢动脉病变的危险因素

    目的 通过踝臂指数(ABI)评价糖尿病患者合并下肢动脉病变(PAD)的危险因素.方法 160例糖尿病患者行ABI检测,同时收集年龄、性别、糖尿病病程及吸烟史等资料,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重,计算体重指数(BMI),并检查总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血及尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),按ABI≤0.9或ABI>0.9分为A、B两组.结果 两组相比,年龄、病程、吸烟例数、SBP、TG、LDL-C、HbA1c、血及尿β2-MG、hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).以ABI为因变量,以年龄、病程、吸烟例数、SBP、TG、LDL-C、HbA1c、血及尿β2-MG、hs-CRP等为自变量进行逐步回归分析显示吸烟(P=0.003)、hs-CRP(P=0.003)、HbA1c(P=0.007)、LDL-C(P=0.008)、病程(P=0.042)、年龄(P=0.031)、血β2-MG(P=0.047)为相关因素.结论 ABI检查是发现糖尿病患者合并PAD的简便有效手段,年龄、病程、吸烟、LDL-C、HbA1c、血β2-MG、hs-CRP等为糖尿病患者合并PAD相关危险因素.

    作者:吴标良;王民登;韦华;何明杰 刊期: 2011年第02期

  • 枕下乙状窦后入路切除听神经瘤的面神经和血管保护

    听神经瘤(acoustic neuroma,AN)是后颅窝常见的良性肿瘤,其起源于前庭神经鞘膜的schwann细胞,占桥小脑角区肿瘤的80%~95%[1].因肿瘤位置深,术野狭窄,邻近脑干及多根颅神经和重要血管,故手术治疗致残率、死亡率高.随着显微外科技术的不断发展,患者越来越重视术后的生活质量,如何大程度地切除肿瘤又保留神经功能也越来越引起广泛重视.

    作者:陈民;吴文昌;潘荣南;吴雪松 刊期: 2011年第02期

  • 基层手术室护理带教探讨

    手术室是专业性极强的特殊科室,其工作环境、性质、节奏、护理技术操作等与病房迥然不同,是无菌要求极为严格的医疗场所,而护生在校所学的有关手术室理论又较少[1].带教的好坏,决定着护生在实习期间能否学到护理工作中的精髓,能否成为一名德才兼备的合格的护理工作者[2].

    作者:周迎春;李鸿燕;卢慧洁;温兰 刊期: 2011年第02期

  • 寻常型鱼鳞病一家系Filaggrin基因突变分析

    目的 对寻常型鱼鳞病(ichthyosis vulgaris,IV) 一家系中间丝聚合蛋白(Filaggrin,FLG)基因中可能出现的突变进行检测.方法 提取IV家系成员和100份无亲缘关系正常人外周血基因组DNA,采用聚合酶链反应法(PCR)及直接测序法,对FLG基因已报道的13个突变位点(3321delA、1249insG、441delA、S3296X、E1795X、R501X、R2447X、2282del4、S2889X、3702delG、7945delA、R4307X、Q2417X)进行测序.结果 2代4位成员中2例IV患者同时检测到FLG(3321delA)基因突变.家系中正常人及无亲缘关系对照均未发现突变.结论 家系中存在FLG(3321delA)基因突变,导致编码蛋白的结构和功能发生改变.

    作者:孙澍彬;李常兴;李雪梅;张锡宝;韩春雷;马泽粦;林东子 刊期: 2011年第02期

  • 老年患者院内肺部感染的预防及护理进展

    老年患者是院内感染的高发群体,居各年龄段的院内感染之首,占院内感染总例数的57.15%[1],其中以肺部感染发病率高,占老年院内感染总例数的34.8%[2],其病死率亦甚高[3].

    作者:黄璇 刊期: 2011年第02期

右江医学杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:右江民族医学院附属医院