罗宇；杨有猛；谭家昌
目的 观察还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝炎的临床疗效.方法 选择临床确诊的药物性肝炎患者85例,随机分为两组,治疗组43例采用还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗,对照组42例采用肝太乐、甘利欣、能量合剂等治疗,比较两组的疗效和肝功能情况.结果 治疗组的总有效率为93.0%,对照组的总有效率为66.7%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组的总有效率较高.治疗后两组的ALT、TBil均显著改善(P＜0.01),治疗组的ALT、TBil改善程度较对照组明显(P＜0.01).结论 还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝炎临床效果好,安全有效.
作者：黄精送 刊期： 2011年第02期
目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的X线及CT表现.方法 对经病理检查证实的12例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿行胸片及CT扫描(先以层厚5 mm扫描,再拆薄2.5 mm).结果 X线及CT表现:肺门及中下肺野透亮度普遍减低,呈毛玻璃样改变及大片云絮状阴影,两侧多呈对称分布,肺尖、肋膈角及肺底表现较轻甚至未累及.结论 肺门及中下肺野透亮度普遍减低,呈毛玻璃样改变及大片云絮状阴影,两侧多对称分布,肺尖、肋膈角及肺底表现较轻甚至未累及为本病的影像学特点,熟悉这些特点对该病诊断具有非常重要意义.
作者：李文强 刊期： 2011年第02期
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是常见的功能性胃肠病.发病机理不明,可能与胃肠动力障碍、内脏感觉过敏、社会心理障碍密切相关[1].胃肠镜检可排除溃疡糜烂、肿瘤等胃肠的器质性改变.我科将心理护理及健康教育应用于66例FD患者的护理实践中,效果良好,现报道如下.
作者：王敏庆；韦柳江 刊期： 2011年第02期
压疮是皮肤或皮下组织由于受到压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨突处的局限性损伤.压疮的防治护理成为当前临床护理工作中比较棘手的难题,要解决这一难题,必须针对压疮的发生因素制定出更好的防治措施.本人通过查阅资料以及结合临床护理经验就压疮防治的护理进展作一综述.
作者：黄磊 刊期： 2011年第02期
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄不满37周,出生体重小于2500克的活产新生儿[1].由于不同胎龄的早产儿各器官发育成熟度亦不同,胎龄越小,成熟度越低,因此,对早产儿的特点必须全面掌握.
作者：莫春璘 刊期： 2011年第02期
目的 观察双倍剂量的雷公藤多苷片在IgA肾病(IgAN)治疗中的疗效及不良反应.方法 将入选的68例IgAN患者随机分为两组,治疗组36例采用双倍剂量的雷公藤多苷片治疗,即予雷公藤多苷片2 mg·kg-1·d-1,8周后逐渐减量,每2周减10 mg;对照组32例应用缬沙坦80 mg,Bid;两组患者一般治疗均给予优质低蛋白饮食、降脂、抗凝、对症治疗,伴血压明显升高者联合应用钙离子拮抗剂,疗程均为6个月.同时观察药物不良反应.结果 治疗6个月后治疗组完全缓解率达到86.7%(31/36),对照组仅为37.6%(12/32),两组完全缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.01).24 h尿蛋白定量治疗组从第4周开始明显下降,对照组从第12周开始下降,且治疗组从第4周开始下降幅度均大于对照组(P＜0.05或＜0.01).血清肌酐两组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),肾功能均稳定.血浆白蛋白治疗组从第8周开始升高,而对照组直到第20周才升高(P＜0.05),且治疗组升高的幅度明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).治疗组主要不良反应为肝功能损害1例,骨髓抑制1例,不良反应总发生率为5.56%(2/36),但停药后肝损害及骨髓抑制均好转.结论 双倍剂量的雷公藤多苷片在治疗IgAN中的疗效明显优于缬沙坦,临床缓解率高,不良反应少,且患者有良好的耐受性.
作者：沈良儒；张丽丽；池本香；沈海龙；刘志远；王守坚 刊期： 2011年第02期
足部外伤后皮肤软组织缺损严重影响了足的功能,其缺损的修复较为棘手,一直受到临床的重视.随着显微外科技术的发展和显微外科解剖学的深入研究,为足部皮肤缺损的修复提供了不少方法,而以足底内侧动脉主干及分支为蒂部的血管蒂皮瓣的移植,为足部及踝部皮肤软组织缺损的修复提供了一条新的途径[1-3].
作者：莫雄革 刊期： 2011年第02期
产后出血是分娩期严重并发症,多发生于产后2小时内,是我国产妇死亡的首要原因,产后出血轻者造成产妇失血性贫血,影响产后恢复,降低身体抵抗力,增加产褥期感染机会,严重者可导致产后大出血造成产妇死亡或垂体缺血性坏死.有效预防产后出血是降低产妇死亡率,提高产科质量的重要措施.
作者：张佳 刊期： 2011年第02期
妊娠期合并妇科肿瘤以卵巢良性肿瘤较常见,其中以成熟囊性畸胎瘤及浆液性囊腺瘤居多[1].2009年1月至2010年12月,我科对11例妊娠合并卵巢良性肿瘤患者进行腹腔镜手术,经术前、术后实施针对性护理,取得良好的临床效果,现总结如下.
作者：谭琼伟 刊期： 2011年第02期
临床上尿液检查虽为无创性,取材方便,留取容易,但对于新生儿,尤其是女性新生儿来说却不是件容易的事情.因为新生儿一般每日排尿可达20～25次,正常尿量为每小时1～3 ml/kg[1],且男女生理结构不同,新生儿排尿随意性大,采集时间难以把控.
作者：奚小萍；徐倩 刊期： 2011年第02期
党的十七届三中全会提出:加快农村饮水安全工程建设,五年内解决农村饮水安全问题.农村生活饮用水水质卫生监测工作是农村改水工作的重要组成部分,是保障农村饮水水质卫生安全的重要技术手段.按照自治区卫生厅、自治区爱卫办要求,自2005年起将百色市右江区、靖西县列入自治区级农村饮用水水质卫生监测网络进行管理.
作者：梁松 刊期： 2011年第02期
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是常见的性传播疾病之一,是所有性传播疾病中容易复发的一种,且反复发作有癌变的可能性.近年发病率逐年升高.目前,尖锐湿疣的治疗方法还不能彻底杀灭和清除病毒,停药会复发长期用药会产生耐药,使后续治疗更加困难.
作者：修猛刚；王大芬；杜珍 刊期： 2011年第02期
目的 比较左氧氟沙星和阿奇霉素治疗老人支气管肺炎的临床疗效与安全性.方法 将98例老人支气管肺炎患者随机分为两组,观察组49例给予阿奇霉素治疗,对照组49例给予左氧氟沙星治疗,两组疗程均为2周.对比观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.9%,对照组总有效率为93.9%,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组临床症状缓解或消失时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),平均住院时间差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗费用差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的费用较高.对照组不良反应发生率为32.65%(16/49),观察组不良反应发生率为12.24%(6/49),两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=5.861,P＜0.05).结论 阿奇霉素与左氧氟沙星治疗老人支气管肺炎效果相当,但阿奇霉素不良反应发生率较低,易被老年患者接受.
作者：曾绍明 刊期： 2011年第02期
目的 总结椎间盘镜(MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效,探讨其手术适应证和禁忌证、术中技术操作体会,分析其并发症.方法 采用后路椎间盘镜系统对诊断明确的腰椎间盘突出症患者178例 (186个椎间盘)施行椎间盘摘除术,对其临床疗效进行分析.结果 178例均能顺利完成手术,随访10～56个月(平均18个月),按改良Macnab标准评价,优136例,良29例,可8例,差5例,优良率为92.7%.有2例定位错误,4例转开放性手术,2例出现神经根损伤,2例术后出现硬膜囊破裂,3例术后出现椎间隙感染,无大血管损伤等其他并发症发生.结论后路椎间盘镜手术具有创伤小、出血少、恢复快、住院时间短、对脊柱后柱损伤轻微、术后并发症少、疗效可靠等优点,是治疗腰椎间盘突出症的理想方法.
作者：罗宇；杨有猛；谭家昌 刊期： 2011年第02期
目的 观察经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在ICU重症患者中应用的效果.方法 将2007年 8 月以来我院ICU开展的PDT 28例作为观察组,行经皮扩张气管切开术,将2006 年 1 月以来行传统开放气管切开术26 例作为对照组,行传统的开放气管切开术.观察两组手术时间、切口大小、术中出血量、拔管后切口愈合时间及术后并发症情况.结果 两组患者平均手术时间、切口大小、术中出血量及拔管后切口愈合时间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),观察组的手术时间及拔管后切口愈合时间短于对照组,切口小于对照组,术中出血量少于对照组.两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的发生率较低.结论 ICU危重病人的抢救治疗措施中,经皮扩张气管切开术较传统的开放气管切开术更具有优越性.
作者：赵玲 刊期： 2011年第02期
目的 探讨重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者血MMP-9水平对预后的预测价值.方法 选择25例重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者作为观察组,分别于入院后1 d、3 d、5 d抽取静脉血检测血浆MMP-9、IL-6和TNF-α 水平,患者出院后随访3～9个月,观察疾病复发情况.选取同期30例健康体检者作为对照组.结果 ①观察组血浆MMP-9、IL-6和TNF-α水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组上述指标各观察时点与对照组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);②血浆MMP-9水平与年龄、血糖、CT评分、感染、PaO2、IL-6、TNF-α等呈正相关(P＜0.01);③将存活出院的22例患者依据血浆MMP-9值分为MMP-9≤100 ng/ml组和MMP-9＞100 ng/ml组,两组病例的复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05),血浆MMP-9≤100 ng/ml组复发率较低.结论 血浆MMP-9含量的检测对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者预测其不良预后有一定的指导价值.
作者：王晓宁 刊期： 2011年第02期
目的 探讨胸腹水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、铁蛋白(SF)的检测在鉴别良恶性胸腹水中的价值.方法 选取胸腹水标本118例,其中经病理或临床证实恶性61例,良性57例,应用全自动免疫发光分析仪检测血清和胸腹水CEA、CA125、SF含量.通过ROC曲线评价CEA、CA125和SF在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值.结果 胸腹水组肿瘤标记物水平明显高于血清组,恶性胸腹水中的CEA、CA125、SF与良性组比较差异有显著性.根据所绘制的胸腹水组肿瘤标记物ROC曲线的特征,选出佳的临界点为:CEA(ng/ml)＜9.70、CA125(U/ml)＜440.35、SF(ng/ml)＜560.86.CEA的敏感性和特异性好,CEA的准确度好达到0.95.结论 胸腹水中CEA检测具有高的准确度,其他肿瘤标记物CA125和SF可作为备选标记物.通过ROC曲线评价,CEA检测指标对良恶性胸腹水鉴别诊断具有一定的临床应用价值,而CA125和SF检测指标的诊断价值不大.
作者：王俊利；潘明志；雷晓萍；杨凤莲；平静；韦叶生；常正义；滕元姬 刊期： 2011年第02期
目的 研究口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)中MMP-2和CyclinD1的表达水平,阐明其在口腔鳞癌发病中的临床意义.方法 采用免疫组化法对40例口腔鳞癌标本和10例正常对照组标本中MMP-2、CyclinD1的表达量进行检测并比较分析.结果 口腔鳞癌组的MMP-2和CyclinD1阳性表达率均高于对照组(P＜0.05).MMP-2与CyclinD1在口腔鳞癌中的表达与患者的年龄无关(P＞0.05);高～中分化患者的MMP-2阳性表达率较高(P＜0.01),而低分化患者CyclinD1蛋白阳性表达率较高(P＜0.01);临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的患者MMP-2与CyclinD1阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期的患者 (P＜0.05或0.01);有淋巴结转移的患者的MMP-2和CyclinD1蛋白阳性表达率均高于无淋巴结转移的患者(P＜0.05).MMP-2和CyclinD1的表达呈负相关(rs=-0.56,P＜0.05).结论 MMP-2和CyclinD1联合检测可作为OSCC早期诊断的指标,为尽早抑制口腔鳞癌侵袭、转移提供帮助.
作者：比力克孜·玉素甫；邝辉；田刚 刊期： 2011年第02期
目的 探索肌电图对急性周围性面瘫预后的预测作用.方法 124例周围性面神经瘫痪病人,均进行过肌电图测定,并给予标准治疗,通过门诊和电话随访对预后进行评价.结果 应用肌电图诊断周围性面神经麻痹为神经失用的预后,明显较诊断为轴索断裂者好(P＜0.05),肌电图阳性预测值为78.8%,阴性预测值为93.4%.结论 肌电图检查判断病损、面肌预后转归有效、直观,是一种简便的重要指标.
作者：陈灏 刊期： 2011年第02期
目的 探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)对新生儿呼吸衰竭的治疗效果.方法 对25例新生儿呼吸衰竭应用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧,并与对照组20例进行比较.结果 治疗组显效率为88.0%;对照组显效率为50.0%.两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸衰竭能明显提高治疗效果,提高血PaO2,是基层治疗呼吸衰竭有效的方法,值得推广.
作者：黄慧君；曾凡茂；万绍勇 刊期： 2011年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
