李文强
目的 探讨在Tempofilter Ⅱ腔静脉滤器保护下行肾癌Ⅲ型下腔静脉癌栓切除的安全性及手术方法.方法 回顾性分析2008～2011年治疗的6例肾细胞癌合并Ⅲ型下腔静脉癌栓患者的临床资料,术前先在数字减影血管造影下经右侧颈内静脉穿刺放置Tempofilter Ⅱ腔静脉滤器于下腔静脉内癌栓近心端,术中挤压癌栓至肝静脉以下后阻断下腔静脉,切开肝下下腔静脉,直视下切除癌栓.结果 6例患者术前均经CT血管造影或磁共振血管造影明确诊断,6例均手术成功,5例癌栓与下腔静脉无明显粘连,1例癌栓浸润下腔静脉侧壁,在全肝血流阻断后行下腔静脉成形.全组无肺栓塞(PE)发生,无围手术期死亡.结论 Ternpofilter Ⅱ腔静脉滤器保护下行肾癌伴Ⅲ型下腔静脉癌栓切除是安全的,可有效预防PE的发生,术中将癌栓挤至肝静脉以下后阻断下腔静脉,在无血状态下切开下腔静脉是完全切除癌栓的关键.
作者：於恩桥；刘建夏；吕昌光；樊宝瑞 刊期： 2011年第02期
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致,是常见的性传播疾病之一,是所有性传播疾病中容易复发的一种,且反复发作有癌变的可能性.近年发病率逐年升高.目前,尖锐湿疣的治疗方法还不能彻底杀灭和清除病毒,停药会复发长期用药会产生耐药,使后续治疗更加困难.
作者：修猛刚；王大芬；杜珍 刊期： 2011年第02期
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,常导致肾功能衰竭.笔者应用黄葵胶囊联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病24例,取得了一定疗效,现报告如下.资料与方法1.一般资料
作者：刘基凤；加艳平 刊期： 2011年第02期
目的 探讨通过临床护理路径的应用,提高受检者体检的质量和效果,保证受检者得到及时有效的体检.方法 将在体检科进行健康体检的1640例受检者随机分为两组,观察组820例采用制定好的体检路径和流程进行健康体检,对照组820例采用传统方法进行健康体检.对比观察两组体检效果.结果 观察组在平均受检时间、受检质量、体检效率、受检者满意度、健康宣教的效果与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的体检效果优于对照组.结论 科学的临床护理路径是提高健康体检效率和质量的有效措施,适合大范围的健康体检应用.
作者：农丹淑 刊期： 2011年第02期
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄不满37周,出生体重小于2500克的活产新生儿[1].由于不同胎龄的早产儿各器官发育成熟度亦不同,胎龄越小,成熟度越低,因此,对早产儿的特点必须全面掌握.
作者：莫春璘 刊期： 2011年第02期
目的 观察阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择68例慢性乙型肝炎患者,给予阿德福韦酯胶囊治疗,10 mg/次,1次/d,饭前或饭后口服,共治疗1年.治疗期间每3个月检测ALT、HbeAg、HBV-DNA、肝肾功能,并观察药物不良反应.结果 随着治疗时间的延长,ALT复常率、HbeAg和HBV-DNA阴转率不断升高,到治疗一年时,ALT复常率达89.70%,HbeAg阴转率为30.88%,HBV-DNA阴转率为67.65%,肝肾功能无明显变化,治疗过程中未见明显不良反应.结论 阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效较好,安全性相对较高.
作者：黄瑞鲲；卢清 刊期： 2011年第02期
晚期产后出血是产科工作中常遇到的临床问题,却容易被忽视或未引起足够的重视.为探讨发生晚期产后出血的原因和防治措施,减少晚期产后出血的发生率.现对我院14年来收治的46例晚期产后出血病例进行分析如下.资料与方法1.一般资料
作者：何英；邓婷丽；李梅 刊期： 2011年第02期
高血压脑出血是中老年人常见的危急症,病死率、致残率高,微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的一项新技术,具有创伤小、安全、可靠、操作简单、手术时间短等优点[1],但微创血肿清除术后仍可发生再出血、高热、肺部感染、消化道出血、深静脉血栓等并发症,我院自2006年10月以来采用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针治疗高血压脑出血86例,其中术后发生并发症41例.为提高护理质量,降低高血压脑出血微创术后并发症及病死率,现将临床护理经验总结如下.
作者：陈镜梅 刊期： 2011年第02期
目的 探讨单纯性肥胖儿童体内脂肪分泌的相关因子脂联素和瘦素的变化及其意义.方法 在小学生中选取超重儿童(12例)和肥胖儿童(10例),并以正常儿童(14例)作为对照.测定比较三组血浆脂联素、瘦素水平.结果 三组间血浆脂联素、瘦素水平比较差异均有统计学意义(P＜0.01),超重组和肥胖组血浆脂联素水平明显较对照组低(P＜0.01),肥胖组更低(P＜0.01);超重组和肥胖组血浆瘦素水平明显较对照组高(P＜0.05),肥胖组更高(P＜0.01).结论单纯性肥胖儿童体内早期已经发生脂联素、瘦素生成失衡.
作者：叶家挺 刊期： 2011年第02期
目的 探讨儿童特发性肺含铁血黄素沉着症的X线及CT表现.方法 对经病理检查证实的12例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿行胸片及CT扫描(先以层厚5 mm扫描,再拆薄2.5 mm).结果 X线及CT表现:肺门及中下肺野透亮度普遍减低,呈毛玻璃样改变及大片云絮状阴影,两侧多呈对称分布,肺尖、肋膈角及肺底表现较轻甚至未累及.结论 肺门及中下肺野透亮度普遍减低,呈毛玻璃样改变及大片云絮状阴影,两侧多对称分布,肺尖、肋膈角及肺底表现较轻甚至未累及为本病的影像学特点,熟悉这些特点对该病诊断具有非常重要意义.
作者：李文强 刊期： 2011年第02期
目的 分析常州市不育男性精液情况,了解该市不育男性精液质量现状.方法 采用计算机辅助精子分析技术(CASA),参照,用 SCAR精子质量分析仪(Sperm Quality Analyzer)进行操作,并对结果进行分析、比较.结果 3276例精液标本中,平均精子密度为(73.73±79.85)×106/ml,精子活率为(62.36±24.8)%,A级精子为(19.77±15.28)%.精液质量正常1264例(38.58%),精液质量异常2012例(61.42%),且精子活力异常1659例(50.64%),所占比例高.结论 常州市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为61.42%的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素.多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能.
作者：韩小亚；孙达成；张玢 刊期： 2011年第02期
目的 探讨糖尿病合并肺部感染患者的临床特征、诊断及治疗方法,以提高诊治水平.方法 对2006年1月至2011年1月间收治的62例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料作回顾性分析.结果 糖尿病合并肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主;62例患者经积极治疗后,痊愈23例,显效30例,总有效率为85.5%(53/62),病死率为14.5%(9/62).结论 糖尿病合并肺部感染临床症状不典型,病死率较高,及时有效的控制血糖和抗感染治疗是防治的关键.
作者：潘靖华；何长科；覃立行 刊期： 2011年第02期
下颌阻生智齿尤其是近中倾斜阻生或水平阻生,由于有下颌骨骨组织覆盖及下颌第二磨牙的阻挡,其拔除是牙槽外科一项较复杂的手术.我们对160例下颌阻生智齿分别采用涡轮钻法、锤凿法行拔除术,现将两种方法的对比观察结果报道如下.
作者：成武 刊期： 2011年第02期
高血压性脑出血是常见的出血性脑卒中,脑出血致死、致残的主要原因,皆由颅脑直接或间接出血所致.而高血压脑出血手术的目的不是为了止血,而是清除血肿,解除脑组织受压,减轻继发脑损害.少量出血,可内科保守治疗,对大脑半球出血量≥30 ml,丘脑、小脑出血≥10 ml时需行手术治疗[1].
作者：罗英 刊期： 2011年第02期
目的 探讨输液渗漏患者的有效护理方法.方法 将108例静脉输液致液体外渗的患者随机分为观察组和对照组各54例,观察组局部采用山莨菪碱持续湿敷联合电脑中频电流刺激治疗,对照组采用50%硫酸镁湿敷,观察两组疗效.结果 治疗后观察组显效率为79.6%,总有效率为100%.对照组显效率为53.7%,总有效率为94.4%.两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),显效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组的显效率较高.结论山莨菪碱持续湿敷联合电脑中频电流刺激治疗输液外渗消肿效果好,值得临床推广应用.
作者：刘雪英；滕卓志；林小慧；陈娟英 刊期： 2011年第02期
目的 分析输卵管脓肿的CT特征性表现,对照卵巢附件其他常见病变,以提高对输卵管脓肿诊断的准确性.方法 对经手术病理证实的21例输卵管脓肿病例的CT增强检查图像进行回顾性分析.结果 21例CT图像多表现为附件区管状、腊肠状囊性包块、多房状囊性包块或输卵管串珠状扩张,壁厚,强化明显,病灶周围可见渗出、粘连等炎性征象,较其他卵巢附件病变有明显差异.结论 输卵管脓肿行CT检查可以清楚显示病变本身及周边组织关系,表现有一定特征性,具有较高的诊断价值及鉴别诊断意义.
作者：蒋振飞 刊期： 2011年第02期
目的 观察还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝炎的临床疗效.方法 选择临床确诊的药物性肝炎患者85例,随机分为两组,治疗组43例采用还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗,对照组42例采用肝太乐、甘利欣、能量合剂等治疗,比较两组的疗效和肝功能情况.结果 治疗组的总有效率为93.0%,对照组的总有效率为66.7%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组的总有效率较高.治疗后两组的ALT、TBil均显著改善(P＜0.01),治疗组的ALT、TBil改善程度较对照组明显(P＜0.01).结论 还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗药物性肝炎临床效果好,安全有效.
作者：黄精送 刊期： 2011年第02期
目的 观察双倍剂量的雷公藤多苷片在IgA肾病(IgAN)治疗中的疗效及不良反应.方法 将入选的68例IgAN患者随机分为两组,治疗组36例采用双倍剂量的雷公藤多苷片治疗,即予雷公藤多苷片2 mg·kg-1·d-1,8周后逐渐减量,每2周减10 mg;对照组32例应用缬沙坦80 mg,Bid;两组患者一般治疗均给予优质低蛋白饮食、降脂、抗凝、对症治疗,伴血压明显升高者联合应用钙离子拮抗剂,疗程均为6个月.同时观察药物不良反应.结果 治疗6个月后治疗组完全缓解率达到86.7%(31/36),对照组仅为37.6%(12/32),两组完全缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.01).24 h尿蛋白定量治疗组从第4周开始明显下降,对照组从第12周开始下降,且治疗组从第4周开始下降幅度均大于对照组(P＜0.05或＜0.01).血清肌酐两组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),肾功能均稳定.血浆白蛋白治疗组从第8周开始升高,而对照组直到第20周才升高(P＜0.05),且治疗组升高的幅度明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).治疗组主要不良反应为肝功能损害1例,骨髓抑制1例,不良反应总发生率为5.56%(2/36),但停药后肝损害及骨髓抑制均好转.结论 双倍剂量的雷公藤多苷片在治疗IgAN中的疗效明显优于缬沙坦,临床缓解率高,不良反应少,且患者有良好的耐受性.
作者：沈良儒；张丽丽；池本香；沈海龙；刘志远；王守坚 刊期： 2011年第02期
目的 探讨重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者血MMP-9水平对预后的预测价值.方法 选择25例重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者作为观察组,分别于入院后1 d、3 d、5 d抽取静脉血检测血浆MMP-9、IL-6和TNF-α 水平,患者出院后随访3～9个月,观察疾病复发情况.选取同期30例健康体检者作为对照组.结果 ①观察组血浆MMP-9、IL-6和TNF-α水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组上述指标各观察时点与对照组比较,差异也有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);②血浆MMP-9水平与年龄、血糖、CT评分、感染、PaO2、IL-6、TNF-α等呈正相关(P＜0.01);③将存活出院的22例患者依据血浆MMP-9值分为MMP-9≤100 ng/ml组和MMP-9＞100 ng/ml组,两组病例的复发率比较差异有统计学意义(P＜0.05),血浆MMP-9≤100 ng/ml组复发率较低.结论 血浆MMP-9含量的检测对重症急性胰腺炎合并急性肺损伤患者预测其不良预后有一定的指导价值.
作者：王晓宁 刊期： 2011年第02期
足部外伤后皮肤软组织缺损严重影响了足的功能,其缺损的修复较为棘手,一直受到临床的重视.随着显微外科技术的发展和显微外科解剖学的深入研究,为足部皮肤缺损的修复提供了不少方法,而以足底内侧动脉主干及分支为蒂部的血管蒂皮瓣的移植,为足部及踝部皮肤软组织缺损的修复提供了一条新的途径[1-3].
作者：莫雄革 刊期： 2011年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
