陈灏
目的 对寻常型鱼鳞病(ichthyosis vulgaris,IV) 一家系中间丝聚合蛋白(Filaggrin,FLG)基因中可能出现的突变进行检测.方法 提取IV家系成员和100份无亲缘关系正常人外周血基因组DNA,采用聚合酶链反应法(PCR)及直接测序法,对FLG基因已报道的13个突变位点(3321delA、1249insG、441delA、S3296X、E1795X、R501X、R2447X、2282del4、S2889X、3702delG、7945delA、R4307X、Q2417X)进行测序.结果 2代4位成员中2例IV患者同时检测到FLG(3321delA)基因突变.家系中正常人及无亲缘关系对照均未发现突变.结论 家系中存在FLG(3321delA)基因突变,导致编码蛋白的结构和功能发生改变.
作者：孙澍彬；李常兴；李雪梅；张锡宝；韩春雷；马泽粦；林东子 刊期： 2011年第02期
新生儿疾病筛查是指通过血液检查对某些危害严重的、有一定发病率的先天性遗传代谢性疾病进行筛查,使它们在临床症状尚未表现之前或表现轻微时得以早期诊断,从而可以早期进行治疗,避免患儿重要脏器不可逆性的损害所导致的死亡或生长及智能发育的落后[1].
作者：梁瑞；赵建辉 刊期： 2011年第02期
妊娠期合并妇科肿瘤以卵巢良性肿瘤较常见,其中以成熟囊性畸胎瘤及浆液性囊腺瘤居多[1].2009年1月至2010年12月,我科对11例妊娠合并卵巢良性肿瘤患者进行腹腔镜手术,经术前、术后实施针对性护理,取得良好的临床效果,现总结如下.
作者：谭琼伟 刊期： 2011年第02期
下颌阻生智齿尤其是近中倾斜阻生或水平阻生,由于有下颌骨骨组织覆盖及下颌第二磨牙的阻挡,其拔除是牙槽外科一项较复杂的手术.我们对160例下颌阻生智齿分别采用涡轮钻法、锤凿法行拔除术,现将两种方法的对比观察结果报道如下.
作者：成武 刊期： 2011年第02期
高血压脑出血是中老年人常见的危急症,病死率、致残率高,微创颅内血肿清除术是治疗高血压脑出血的一项新技术,具有创伤小、安全、可靠、操作简单、手术时间短等优点[1],但微创血肿清除术后仍可发生再出血、高热、肺部感染、消化道出血、深静脉血栓等并发症,我院自2006年10月以来采用YL-I型一次性颅内血肿穿刺针治疗高血压脑出血86例,其中术后发生并发症41例.为提高护理质量,降低高血压脑出血微创术后并发症及病死率,现将临床护理经验总结如下.
作者：陈镜梅 刊期： 2011年第02期
目的 探讨简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)对新生儿呼吸衰竭的治疗效果.方法 对25例新生儿呼吸衰竭应用简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧,并与对照组20例进行比较.结果 治疗组显效率为88.0%;对照组显效率为50.0%.两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论 简易鼻塞式持续呼吸道正压给氧治疗新生儿呼吸衰竭能明显提高治疗效果,提高血PaO2,是基层治疗呼吸衰竭有效的方法,值得推广.
作者：黄慧君；曾凡茂；万绍勇 刊期： 2011年第02期
目的 分析常州市不育男性精液情况,了解该市不育男性精液质量现状.方法 采用计算机辅助精子分析技术(CASA),参照,用 SCAR精子质量分析仪(Sperm Quality Analyzer)进行操作,并对结果进行分析、比较.结果 3276例精液标本中,平均精子密度为(73.73±79.85)×106/ml,精子活率为(62.36±24.8)%,A级精子为(19.77±15.28)%.精液质量正常1264例(38.58%),精液质量异常2012例(61.42%),且精子活力异常1659例(50.64%),所占比例高.结论 常州市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为61.42%的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素.多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能.
作者：韩小亚；孙达成；张玢 刊期： 2011年第02期
随着社会经济的发展和人类对健康需求的提高,整个医疗体系发生了深刻的变化,它给健康赋予了更新、更全面的内涵.在护理方式上,开始打破传统的功能制护理模式,应用护理程序,通过有计划、有目的、有评价的宣教活动,使病人增加健康意识,改变病人不良的心理和情感,达到身心健康.
作者：张凤 刊期： 2011年第02期
目的 探讨糖尿病合并肺部感染患者的临床特征、诊断及治疗方法,以提高诊治水平.方法 对2006年1月至2011年1月间收治的62例糖尿病合并肺部感染患者的临床资料作回顾性分析.结果 糖尿病合并肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主;62例患者经积极治疗后,痊愈23例,显效30例,总有效率为85.5%(53/62),病死率为14.5%(9/62).结论 糖尿病合并肺部感染临床症状不典型,病死率较高,及时有效的控制血糖和抗感染治疗是防治的关键.
作者：潘靖华；何长科；覃立行 刊期： 2011年第02期
目的 探讨在Tempofilter Ⅱ腔静脉滤器保护下行肾癌Ⅲ型下腔静脉癌栓切除的安全性及手术方法.方法 回顾性分析2008～2011年治疗的6例肾细胞癌合并Ⅲ型下腔静脉癌栓患者的临床资料,术前先在数字减影血管造影下经右侧颈内静脉穿刺放置Tempofilter Ⅱ腔静脉滤器于下腔静脉内癌栓近心端,术中挤压癌栓至肝静脉以下后阻断下腔静脉,切开肝下下腔静脉,直视下切除癌栓.结果 6例患者术前均经CT血管造影或磁共振血管造影明确诊断,6例均手术成功,5例癌栓与下腔静脉无明显粘连,1例癌栓浸润下腔静脉侧壁,在全肝血流阻断后行下腔静脉成形.全组无肺栓塞(PE)发生,无围手术期死亡.结论 Ternpofilter Ⅱ腔静脉滤器保护下行肾癌伴Ⅲ型下腔静脉癌栓切除是安全的,可有效预防PE的发生,术中将癌栓挤至肝静脉以下后阻断下腔静脉,在无血状态下切开下腔静脉是完全切除癌栓的关键.
作者：於恩桥；刘建夏；吕昌光；樊宝瑞 刊期： 2011年第02期
目的 观察双倍剂量的雷公藤多苷片在IgA肾病(IgAN)治疗中的疗效及不良反应.方法 将入选的68例IgAN患者随机分为两组,治疗组36例采用双倍剂量的雷公藤多苷片治疗,即予雷公藤多苷片2 mg·kg-1·d-1,8周后逐渐减量,每2周减10 mg;对照组32例应用缬沙坦80 mg,Bid;两组患者一般治疗均给予优质低蛋白饮食、降脂、抗凝、对症治疗,伴血压明显升高者联合应用钙离子拮抗剂,疗程均为6个月.同时观察药物不良反应.结果 治疗6个月后治疗组完全缓解率达到86.7%(31/36),对照组仅为37.6%(12/32),两组完全缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.01).24 h尿蛋白定量治疗组从第4周开始明显下降,对照组从第12周开始下降,且治疗组从第4周开始下降幅度均大于对照组(P＜0.05或＜0.01).血清肌酐两组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),肾功能均稳定.血浆白蛋白治疗组从第8周开始升高,而对照组直到第20周才升高(P＜0.05),且治疗组升高的幅度明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01).治疗组主要不良反应为肝功能损害1例,骨髓抑制1例,不良反应总发生率为5.56%(2/36),但停药后肝损害及骨髓抑制均好转.结论 双倍剂量的雷公藤多苷片在治疗IgAN中的疗效明显优于缬沙坦,临床缓解率高,不良反应少,且患者有良好的耐受性.
作者：沈良儒；张丽丽；池本香；沈海龙；刘志远；王守坚 刊期： 2011年第02期
目的 评价多种方法综合治疗对糖尿病足的疗效.方法 将50例糖尿病足患者随机分为两组,对照组25例予国产胰岛素及诺和灵30R治疗,治疗组在对照组基础上使用疏血通注射液、物理治疗、抗生素等综合治疗干预措施.结果 治疗半年后,治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为68.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后对照组的踝肱指数显著改善(P＜0.01),治疗组的踝肱指数和足背动脉血流速度均明显改善(P＜0.01),且两个指标的改善幅度大于对照组(P＜0.01).结论 综合治疗干预糖尿病足疗效显著,能明显改善相关临床症状,值得临床推广应用.
作者：吴远先；王又省 刊期： 2011年第02期
当前,我国医院感染组织建设及业务管理工作,已全面走上法制化、正规化轨道[1].我院医院感染管理三级网络中,医院感染管理科作为医院感染管理网络的核心部门,为了与兼职的临床科室医院管理建立上下联系,平行沟通的信息交流,我院感染管理科设计了<医院感染管理监控手册>供全院使用,经5年的应用验证,医院感染管理工作做到了有的放矢、规范管理.现将应用经验总结如下.
作者：庞则娟 刊期： 2011年第02期
血脂水平测定是临床疾病诊断和治疗中一类常用指标,健康人血脂含量的变动稳定在一定的范围.在疾病状态下,与脂类代谢有关的疾病均可能影响到血脂的质和量的改变.因对血脂水平的监测与研究越来越受到研究人员及医务工作者的重视,近年来涉及临床血脂分析的期刊论文也逐渐增多,但一些重要的统计处理原则并未被部分作者所认识,有的论文不同程度地存在统计方面的问题.
作者：梁建成 刊期： 2011年第02期
莪术油注射液是一种中药抗病毒药,其主要成份为莪术醇,有一定的抗病毒作用,对呼吸道合胞病毒有直接的灭活作用,对流感病毒A1型和A3型有直接灭活作用,对侵入细胞的病毒有一定的抑制作用.
作者：林梅花 刊期： 2011年第02期
目的 探讨胸腹水中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、铁蛋白(SF)的检测在鉴别良恶性胸腹水中的价值.方法 选取胸腹水标本118例,其中经病理或临床证实恶性61例,良性57例,应用全自动免疫发光分析仪检测血清和胸腹水CEA、CA125、SF含量.通过ROC曲线评价CEA、CA125和SF在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值.结果 胸腹水组肿瘤标记物水平明显高于血清组,恶性胸腹水中的CEA、CA125、SF与良性组比较差异有显著性.根据所绘制的胸腹水组肿瘤标记物ROC曲线的特征,选出佳的临界点为:CEA(ng/ml)＜9.70、CA125(U/ml)＜440.35、SF(ng/ml)＜560.86.CEA的敏感性和特异性好,CEA的准确度好达到0.95.结论 胸腹水中CEA检测具有高的准确度,其他肿瘤标记物CA125和SF可作为备选标记物.通过ROC曲线评价,CEA检测指标对良恶性胸腹水鉴别诊断具有一定的临床应用价值,而CA125和SF检测指标的诊断价值不大.
作者：王俊利；潘明志；雷晓萍；杨凤莲；平静；韦叶生；常正义；滕元姬 刊期： 2011年第02期
产后出血是分娩期严重并发症,多发生于产后2小时内,是我国产妇死亡的首要原因,产后出血轻者造成产妇失血性贫血,影响产后恢复,降低身体抵抗力,增加产褥期感染机会,严重者可导致产后大出血造成产妇死亡或垂体缺血性坏死.有效预防产后出血是降低产妇死亡率,提高产科质量的重要措施.
作者：张佳 刊期： 2011年第02期
目的 通过踝臂指数(ABI)评价糖尿病患者合并下肢动脉病变(PAD)的危险因素.方法 160例糖尿病患者行ABI检测,同时收集年龄、性别、糖尿病病程及吸烟史等资料,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重,计算体重指数(BMI),并检查总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血及尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),按ABI≤0.9或ABI>0.9分为A、B两组.结果 两组相比,年龄、病程、吸烟例数、SBP、TG、LDL-C、HbA1c、血及尿β2-MG、hs-CRP差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).以ABI为因变量,以年龄、病程、吸烟例数、SBP、TG、LDL-C、HbA1c、血及尿β2-MG、hs-CRP等为自变量进行逐步回归分析显示吸烟(P=0.003)、hs-CRP(P=0.003)、HbA1c(P=0.007)、LDL-C(P=0.008)、病程(P=0.042)、年龄(P=0.031)、血β2-MG(P=0.047)为相关因素.结论 ABI检查是发现糖尿病患者合并PAD的简便有效手段,年龄、病程、吸烟、LDL-C、HbA1c、血β2-MG、hs-CRP等为糖尿病患者合并PAD相关危险因素.
作者：吴标良；王民登；韦华；何明杰 刊期： 2011年第02期
肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤,大多数为海绵状血管瘤[1].而巨大肝脏血管瘤压迫肝脏使之萎缩而失去功能,外力作用下瘤体破裂出血而危及生命,理想的治疗方法是手术切除[2].肝脏巨大血管瘤外科治疗复杂,并发症高[3],为此手术后的护理难度也相应增大.现将我科行手术治疗的6例肝巨大血管瘤患者围手术期护理体会报告如下.
作者：尹秀芬 刊期： 2011年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率总体呈上升趋势,目前已跃居我国女性恶性肿瘤发病原因的首位,该病治疗主要是以外科手术为主,放化疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等为辅的综合疗法.越来越多研究发现乳腺癌中大多为激素依赖性,内分泌系统参与肿瘤的发生、发展,因此内分泌治疗就成为乳腺癌治疗的主要手段之一,并在术后辅助治疗及复发转移性救治方面占有重要地位.
作者：黄升武 刊期： 2011年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
