陆婧
目的 探讨重症中暑患者弥散性血管内凝血(DIC)的发生率、影响因素、合并症及治疗.方法 回顾性分析我院收治的57例重症中暑患者的临床资料与救治经验.结果 单因素分析显示重症中暑患者并发DIC与高温暴露时间、体温、休克关系密切,与性别、年龄无关,且发生DIC的重症中暑患者合并肝功能异常、横纹肌溶解发生率明显升高.经降温、抗休克、脏器支持等综合治疗,有5例患者死亡,治疗有效率为91.2%,其中合并DIC的患者病死率为18.2%.结论 重症中暑患者合并DIC病死率高,采取集束化救治技术,控制性降温、积极抗休克和脏器保护,可有效提高抢救重症中暑患者的成功率,在DIC抗凝治疗同时需注意保护肝肾功能.
作者:周杰;刘文明;蒋建红;杨巧云 刊期: 2011年第03期
心电图ST-T异常改变常作为临床用药的依据和参考,而引起其改变的原因很多,主要见于冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、电解质紊乱、自主神经功能失调等,在常规心电图检查中常常遇到此类病人,特别在青年女性中尤为多见.
作者:李国钰;徐向英 刊期: 2011年第03期
目的 探讨复方甘草甜素对过敏性紫癜(HSP)患儿免疫功能的影响.方法 60例过敏性紫癜患儿随机分成两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上采用复方甘草甜素治疗,两组均以7天为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗前后采集血样进行免疫功能检查.结果 ①两组临床疗效:治疗组总有效率为93.33%;对照组总有效率为70.0%.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).②两组症状改善情况比较:治疗组皮疹消退时间、腹痛消退时间及关节痛消退时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).③两组HSP患儿血清免疫球蛋白水平比较:治疗后治疗组IgG、IgA水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).④两组HSP患儿血清T细胞亚群的变化比较:治疗后治疗组CD+3、CD+4、CD+8及CD+4/CD+8变化与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 复方甘草甜素能改善HSP患儿免疫功能,对HSP有较好的治疗效果.
作者:于春燕 刊期: 2011年第03期
目的 观察微量注射泵在子宫输卵管碘油造影术(HSG)中的应用价值.方法 对1050例(1920条)不孕患者输卵管以微量注射泵推注造影剂替代常规人工推注造影剂行HSG诊断梗阻情况,并行腹腔镜手术诊治,以腹腔镜下宫注美蓝溶液作为诊断输卵管通畅标准,观察HSG诊断输卵管通畅的准确率.结果 HSG诊断输卵管通畅准确率为76.4%,按输卵管不同部位,远端梗阻准确率为90.0%,近端准确率为57.0%.结论 HSG时用微量注射泵替代了人工推注造影剂,避免操作医师受射线辐射的损害,而且仪器操作简单、方便,价格低廉,造影结果满意,值得基层医院推广.
作者:吕榜权 刊期: 2011年第03期
睑缘结构在维持眼睑形态和功能方面具有极其重要的作用,在眼部整形中,眼睑缺损整复手术相对复杂,术中及术后并发症较多.造成眼睑缺损的原因较多,分为先天性、外伤性及医源性缺损,外伤性眼睑缺损依致伤因素分为机械外伤、酸碱烧伤及热烧伤;医源性缺损主要是由于眼睑肿瘤切除术所致.
作者:黄均英;林雨;张如雪;何良娟 刊期: 2011年第03期
颈性眩晕(Cervical Dizziness)是指椎动脉的颅外段受颈部病变的影响导致血流障碍引起的眩晕综合征.本病多见于中老年人,近年来,其发病率逐年上升,并有年轻化的趋势,严重困扰人们的工作及生活,因而日益受到临床的重视.
作者:陆湖清 刊期: 2011年第03期
目的 观察西药联合中药腹部熨烫治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 133例慢性盆腔炎患者随机分为单纯西药组62例、西药+中药腹部熨烫组71例;单纯西药组予克林霉素注射液0.6 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静滴,左氧氟沙星注射液0.2 g×100 ml静滴,每天2次,同时予腹部微波照射治疗;中药腹部熨烫组在以上西药治疗基础上,加用中药温火炒热装袋小腹部热敷,两组均以10天为一疗程,共3个疗程,观察两组症状改变及临床疗效.结果 单纯西药组总有效率为61.29%,西药+中药腹部熨烫组为92.69%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01),西药+中药腹部熨烫组疗效优于单纯西药组.结论 应用西药+中药腹部熨烫治疗慢性盆腔炎可取得良好的临床疗效.
作者:阳(子兑)娣 刊期: 2011年第03期
目的 分析近年来社区儿童乙肝六项检查结果的动态变化,为社区儿童的预防免疫提供参考.方法 回顾性分析凤岗镇社区2001~2009年儿童乙肝六项检查结果,判定不同检测指标组合结果,比较不同年份社区儿童乙肝免疫状态的变化.结果 2001~2009年社区儿童乙肝病毒感染人群比例下降,非免疫人群比例上升.结论 社区儿童近年来非免疫人群比例上升,儿童乙肝预防免疫仍存在盲区,应采取必要措施,加强社区儿童乙肝预防免疫工作.
作者:谭林 刊期: 2011年第03期
目的 探讨温馨提示牌的应用对静脉留置针留置效果的影响.方法 将2010年7~9月120例使用静脉留置针的患者设为对照组,实施简单的输液常规护理,10~12月份的110例患者设为观察组,在对照组基础上悬挂温馨提示牌并进行系统健康教育.结果 两组患者留置针的留置时间、患者或家属对留置针使用满意率、患者对护理工作满意度都有显著差异(P<0.05).结论 应用留置针温馨提示牌并进行系统健康教育能减少留置针使用的并发症,有效防止留置针意外脱出,保证留置针留置效果,减轻患者的经济负担,提高患者的满意度.
作者:李欢莲 刊期: 2011年第03期
目的 探讨应用低分子肝素治疗肾病综合征(NS)的疗效.方法 将76例NS患者随机分为观察组和对照组各38例,对照组采用强的松等药物常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用低分子肝素,比较两组有效率及治疗前后血白蛋白及24 h尿蛋白定量,以及FIB、BUN、不良反应发生情况.结果 治疗4周后,两组的尿蛋白均明显下降,血浆白蛋白均明显回升(P<0.01);观察组总缓解率为86.8%,明显高于对照组的总缓解率60.5%(P<0.01).结论 应用低分子肝素可以显著提高传统激素治疗肾病综合征的疗效.
作者:廖方清 刊期: 2011年第03期
激素耐药型肾病综合征(steroid-resistant nephrotic syndrome,SRNS)又称为激素抵抗型肾病综合征,是指常规足量糖皮质激素(泼尼松1.5~2.0 mg·kg-1·d-1)治疗4~8周后尿蛋白不转阴的原发性肾病综合征.10%~20%的原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrume,PNS)患儿对激素耐药,且大多数病程将延长并逐渐进展为终末期肾病(end stage renal disease,ESRD).
作者:黄名震 刊期: 2011年第03期
目的 探讨心理干预对癌症患者焦虑抑郁状态的效果.方法 将279例癌症患者随机分为观察组140例和对照组139例,对照组给予常规治疗和护理.观察组在常规治疗和护理的同时进行综合心理干预;于干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组进行评估.结果 干预后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05).结论 心理干预可改善癌症患者的焦虑抑郁状态.
作者:黄连涛;秦巧玲;丘香艳;石艳飞 刊期: 2011年第03期
目的 比较阿莫西林/舒巴坦与左氧氟沙星在治疗老年人急性上呼吸道感染的临床疗效与安全性.方法 将68例老年人急性上呼吸道感染患者按入院先后随机分为研究组和对照组各34例.观察组给予阿莫西林/舒巴坦+病毒唑治疗,对照组给予左氧氟沙星+病毒唑治疗,疗程均为14天.结果 观察组的总有效率为91.2%,对照组总有效率为88.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组症状改善时间、副作用和抗生素药品成本比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 阿莫西林/舒巴坦治疗老年人急性上呼吸道感染的疗效与左氧氟沙星相同,但阿莫西林/舒巴坦改善症状效果优于左氧氟沙星,且副作用少,值得临床推广使用.
作者:陈倩 刊期: 2011年第03期
肝细胞肝癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤,能手术切除的患者应首选外科治疗,但临床上对于明确诊断的患者多数已属晚期,已失去外科治疗的机会,致使其临床切除率低,放化疗的反应大,患者不能够耐受.肝细胞肝癌接受肿瘤根治性切除后,近半数病例2年内可复发,小肝癌术后5年复发率也高达43.5%.
作者:韦忠恒 刊期: 2011年第03期
目的 探讨显微外科手术治疗脑神经胶质瘤的疗效.方法 对58例脑神经胶质瘤显微手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 全切除51例,次全切除5例,大部分切除2例,除2例出现下肢静脉血栓外,无手术死亡及严重并发症发生.术后临床症状改善23例,较术前加重4例,无明显变化31例.随访存活1年以上、且影像学明显改善37例,长生存期69个月,术后1年内死亡6例,16例患者复发,再次行手术治疗,术后效果良好.结论 显微外科手术治疗脑神经胶质瘤效果满意,显微手术以其损伤小,适应证宽,全切除率高等优点,可提高患者生存率,改善患者生存质量.
作者:王文波;杜贻庆;莫万彬;李普阳;夏学巍 刊期: 2011年第03期
随着社会的进步和科普知识的普及,孕产期保健备受人们的重视,如何落实<全国城乡孕产期保健质量标准和要求>,做好卫生保健服务是值得我们探讨的课题.但在具体实践中,由于各地的经济文化状况、卫生保健能力及孕产妇接受健康教育的程度不同,育龄妇女对孕产期保健服务的需求存在很大的差异.
作者:罗琳雪 刊期: 2011年第03期
目的 观察单纯米索前列醇阴道给药用于中期妊娠引产的疗效.方法 将120例孕14~24周自愿要求终止妊娠的健康孕妇随机分成两组,观察组60例,予米索前列醇0.4~0.8 mg放置于阴道后穹窿引产;对照组60例,利用利凡诺羊膜腔内注射给药引产.结果 阴道后穹窿放置米索前列醇24小时内引产成功率明显高于利凡诺羊膜腔内注射给药.结论 阴道后穹窿放置米索前列醇引产是一种简单、安全、有效终止妊娠的方法.
作者:巫琴芬 刊期: 2011年第03期
目的 探讨经腹及经阴道彩色多普勒超声在子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠中的诊断价值,为临床医生早期诊断及处理提供依据.方法 回顾性分析2005年9月~2010年6月在本院住院诊治的子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠19例,分析其经腹及经阴道彩超声图像特征,追踪其临床转归及手术、病理结果.结果 经腹彩色多普勒显示切口疤痕妊娠12例,经阴道彩色多普勒显示17例,所有患者在子宫下段切口瘢痕部位可见妊娠囊(12例)或不均质团块(5例).所有病例均由临床手术病理和保守治疗证实.结论 经腹及经阴道彩色多普勒超声结合临床及病史综合分析能及时、准确诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,有助于临床治疗方案选择及评估疗效.
作者:张凤菊;周小媛;张海燕;曾凡美;杨焕松 刊期: 2011年第03期
糖尿病已成为世界性流行性疾病,糖尿病相关的病死率在过去12年内增加30%,据世界卫生组织(WHO)新资料,每年全球糖尿病相关的死亡人数为320万,糖尿病患者的平均寿命较非糖尿病患者少15年.
作者:莫玉萱 刊期: 2011年第03期
宫腔镜是妇科的一种新型微创手术,是将带光源的内镜置入子宫腔内,通过膨宫介质使子宫微膨胀进行宫腔的观察或利用宫腔镜电切器械切除息肉或肌瘤.其大优点是不开腹、创伤小、手术时间短、出血少、痛苦少、不影响卵巢功能、保留生育功能、术后恢复快、住院时间短等,是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段.
作者:张星萍 刊期: 2011年第03期