罗琳雪
脑出血由于病情的严重性,患者均有不同程度的意识障碍、舌根后坠、咳嗽和吞咽功能减弱或消失,导致呼吸道分泌物不能自主排除,且各种分泌物和呕吐物易被吸入呼吸道,导致气道受阻,引起缺氧加重脑水肿甚至窒息死亡.为了确保患者呼吸道通畅,改善脑缺氧,减轻脑水肿,气管切开术的应用为切实可靠.
作者：兰红英 刊期： 2011年第03期
目的 探讨剖宫产患者应激反应状况及有效干预对策.方法 将80例手术终止妊娠的孕妇随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规术前护理访视,观察组进行综合护理干预,进行术前干预和术中干预,并在入院后第2天、术前1天、术后第3天采用Zung焦虑自评量表(SAS)进行评分;同时于术前30 min、切皮时、切皮后20 min、术毕四个时点测定SBP、DBP、MAP、HR数值.结果 两组产妇在入院时SAS评分均高于50分,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),术前1天的SAS评分,观察组的焦虑分值降低,对照组焦虑分值反而增高,两组产妇的焦虑程度差异有高度统计学意义(P＜0.01).对照组切皮时、切皮后20 min的SBP、DBP、MAP、HR值均增高,与术前30 min比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01),组间比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01);观察组各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对剖宫产孕妇实施综合护理干预可有效降低其应激反应程度和焦虑情绪,调整心理状态,大大提高其对手术、麻醉的耐受能力.
作者：杜满姣 刊期： 2011年第03期
目的 探讨经腹及经阴道彩色多普勒超声在子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠中的诊断价值,为临床医生早期诊断及处理提供依据.方法 回顾性分析2005年9月～2010年6月在本院住院诊治的子宫下段剖宫产切口疤痕妊娠19例,分析其经腹及经阴道彩超声图像特征,追踪其临床转归及手术、病理结果.结果 经腹彩色多普勒显示切口疤痕妊娠12例,经阴道彩色多普勒显示17例,所有患者在子宫下段切口瘢痕部位可见妊娠囊(12例)或不均质团块(5例).所有病例均由临床手术病理和保守治疗证实.结论 经腹及经阴道彩色多普勒超声结合临床及病史综合分析能及时、准确诊断剖宫产切口瘢痕妊娠,有助于临床治疗方案选择及评估疗效.
作者：张凤菊；周小媛；张海燕；曾凡美；杨焕松 刊期： 2011年第03期
目的 了解癫痫患者的心理健康状况,提高其生活质量.方法 对我科35例确诊为癫痫的患者采用症状自评量表(SCL-90)进行心理症状测定,并与正常人SCL-90常模进行对照.结果 癫痫患者躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性等因子得分均显著高于常模(P＜0.05或＜0.01);SCL-90总分、总均分、阳性项目数以及阳性项目的平均得分与常模比较差异均有统计学意义(P＜0.05或<0.01).结论 癫痫患者的心理问题不容忽视,在进行药物治疗的同时,实施全方位的心理关照,采用心理干预方法有针对性的进行心理干预治疗能促进癫痫患者心理康复,提高其生活质量.
作者：兰宁华 刊期： 2011年第03期
目的 探讨经阴道超声(TVS)诊断早期异位妊娠的价值,旨在提高早期异位妊娠的诊断符合率.方法 嘱患者排尿后,进行TVS检查,仔细观察子宫、双附件区及盆腔情况,并进行有关测量及存储图像.结果 209例TVS诊断早期异位妊娠者,经手术后病理证实符合198例,诊断符合率为94.7%,误诊11例,误诊率为5.3%.结论 TVS诊断早期异位妊娠符合率高,具有重要的临床应用价值.
作者：李琼芳；吴积新；李燊宇 刊期： 2011年第03期
医院基本建设是卫生事业发展的基本保证,而搞好医院基建修缮工程的审计,保证工程造价真实准确,是医院内部审计的一项重要任务.近年来,随着我国医疗事业的不断发展,各大医院投资规模不断扩大,基建修缮工程项目也不断增多,修缮工程审计成为医院内部审计工作的一个重要内容.
作者：韦元秀 刊期： 2011年第03期
随着社会的进步,越来越多的女性为了追求自身完美而选择隆乳手术,但术后的产后哺乳问题应引起产科医师的重视.2009年至今我院收治2例隆乳术后产褥期急性乳腺炎的病例.现报道如下.
作者：李蓉 刊期： 2011年第03期
临床上常见腹腔内感染较严重的术后病人,如阑尾穿孔手术病人,或肠梗阻引起的肠道扩张的腹部手术病人,术后常出现腹胀、恶心等到现象,影响患者术后恢复.临床上常采用胃肠减压、肛门排气、禁食,营养支持,维持水电解质平衡及酸碱平衡,强调早期活动等常规治疗及护理.
作者：周师南 刊期： 2011年第03期
目的 探讨间苯三酚在绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出术中的应用价值.方法 将120例需取IUD的绝经妇女随机分为两组,观察组60例,术前10分钟静脉注射间苯三酚40 mg,对照组60例,术前2小时阴道后穹隆放置米索前列醇200 μg.观察两组宫颈软化及扩张情况,术中患者的综合反应程度,手术难易程度.结果 观察组与对照组在软化、扩张宫颈方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),在术中综合反应程度方面比较差异有统计学意义(P＜0.01),在取器顺利程度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉注射间苯三酚为一种安全有效的软化宫颈方法,适用于绝经后妇女,尤其合并高血压、青光眼、哮喘等慢性疾病患者.
作者：江辉 刊期： 2011年第03期
目的 探讨电话回访对髋关节置换术后患者遵医行为的影响.方法 将96例髋关节置换术后患者随机分为回访组与对照组,两组患者住院期间均进行系统的髋关节置换术相关知识宣教,回访组患者出院后给予电话回访,1年后评价两组患者的遵医行为情况.结果 回访组患者的遵医行为明显高于对照组(P＜0.01).结论 对髋关节置换术后患者进行电话回访,提供知识和心理援助能提高髋关节置换术后患者的遵医行为.
作者：周明英 刊期： 2011年第03期
目的 通过了解近年来本地区变态反应性皮肤病患者过敏原的特征,探讨积极有效的预防和治疗方法.方法 对2009～2010年我院皮肤科门诊收治的1342例变态反应性皮肤病患者,采用皮肤点刺试验法进行过敏原检测,并对其结果进行分析.结果 变态反应性皮肤病患者过敏原按其阳性率高低依次为粉尘螨、鸡蛋、尘螨、动物皮毛、花粉类等.结论 变态反应性皮肤病的过敏原有一定的地域特征,治疗该病应结合当地过敏原的实际情况来进行.
作者：黄英举；刘卉 刊期： 2011年第03期
目的 观察2%氢醌乳膏联合针刺治疗黄褐斑的疗效.方法 100例女性黄褐斑门诊患者,随机分成治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用2%氢醌霜联合针刺治疗,对照组单纯采用2%氢醌乳膏治疗.结果 治疗组显效率为70.0%,总有效率为94.0%,对照组显效率为30.0%,总有效率为74.0%,治疗组显效率及总有效率明显高于对照组(P＜0.01).结论 2%氢醌乳膏联合针刺治疗黄褐斑的疗效比单纯采用2%氢醌乳膏治疗的疗效好.
作者：李燕红；钟金宝；植翠崧 刊期： 2011年第03期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)是目前导致孕妇和围产儿并发症及死亡的主要原因之一,国内发病率为9.1%～10.4%,约15%妊娠期相关死亡是该病所致,已成为产科研究的重要课题.妊娠期高血压疾病的主要病理基础是全身小动脉痉挛、血管通透性增加、血液黏度增高及组织缺血、缺氧等,表现为高血压、蛋白尿等,严重影响母体健康及胎儿正常发育.
作者：刘爱芳 刊期： 2011年第03期
在目前所有的糖尿病治疗方法中,胰岛素泵治疗是能模拟生理性胰岛素输注的方法,也是目前预防和延缓糖尿病并发症有效的方法之一.临床应用过程中加强胰岛素泵的安全管理,做到安全、合理、有效应用,具有非常重要的意义.
作者：蒙连新 刊期： 2011年第03期
视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)是一类相对分子质量为21Ku的维生素A运载蛋白,RBP4是新近发现的脂肪细胞因子之一.多项研究表明,其水平升高和胰岛素抵抗、2型糖尿病、肥胖以及心血管疾病危险因素(如脂谱的改变)有关.
作者：丁云川 刊期： 2011年第03期
目的 观察单纯米索前列醇阴道给药用于中期妊娠引产的疗效.方法 将120例孕14～24周自愿要求终止妊娠的健康孕妇随机分成两组,观察组60例,予米索前列醇0.4～0.8 mg放置于阴道后穹窿引产;对照组60例,利用利凡诺羊膜腔内注射给药引产.结果 阴道后穹窿放置米索前列醇24小时内引产成功率明显高于利凡诺羊膜腔内注射给药.结论 阴道后穹窿放置米索前列醇引产是一种简单、安全、有效终止妊娠的方法.
作者：巫琴芬 刊期： 2011年第03期
小儿输尿管损伤在临床上较为少见,而医源性损伤是主要的原因.由于早期缺乏典型症状,常被误诊或漏诊而引起尿外渗、腹腔感染、肾功能损害等并发症,严重者甚至可危及生命.故早期发现并及时恰当处理是治疗本病的关键.2001年1月至2010年12月我科收治了14例小儿医源性输尿管损伤患者,经手术治疗取得较好疗效,现分析报告如下.
作者：陈永革 刊期： 2011年第03期
肝细胞肝癌( hepatocellular carcinoma,HCC)是常见的恶性肿瘤,能手术切除的患者应首选外科治疗,但临床上对于明确诊断的患者多数已属晚期,已失去外科治疗的机会,致使其临床切除率低,放化疗的反应大,患者不能够耐受.肝细胞肝癌接受肿瘤根治性切除后,近半数病例2年内可复发,小肝癌术后5年复发率也高达43.5%.
作者：韦忠恒 刊期： 2011年第03期
目的 观察微量注射泵在子宫输卵管碘油造影术(HSG)中的应用价值.方法 对1050例(1920条)不孕患者输卵管以微量注射泵推注造影剂替代常规人工推注造影剂行HSG诊断梗阻情况,并行腹腔镜手术诊治,以腹腔镜下宫注美蓝溶液作为诊断输卵管通畅标准,观察HSG诊断输卵管通畅的准确率.结果 HSG诊断输卵管通畅准确率为76.4%,按输卵管不同部位,远端梗阻准确率为90.0%,近端准确率为57.0%.结论 HSG时用微量注射泵替代了人工推注造影剂,避免操作医师受射线辐射的损害,而且仪器操作简单、方便,价格低廉,造影结果满意,值得基层医院推广.
作者：吕榜权 刊期： 2011年第03期
重症颅脑损伤主要由车祸、坠落伤以及硬物击伤所致,伤情急危重,病死率高[1].患者常因广泛性脑干损伤而出现较长时间的昏迷,丧失了正常咳嗽反射和吞咽功能,致使呼吸道分泌物不能自主排除,呕吐或反流物易逆流入呼吸道,可引起呼吸道阻塞、肺部感染,导致病情加重甚至危及患者生命.
作者：黄小珍；梁妍 刊期： 2011年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
