王肖群
目的 探讨封闭抗体(BA)在复发性流产中的临床意义.方法 对136例复发性流产患者进行封闭抗体检测,阴性率为88.2%.并对106例BA阴性并且愿意接受免疫治疗的复发性流产患者进行淋巴细胞主动免疫治疗,观察治疗后BA的变化及妊娠情况.结果 封闭抗体在复发性流产中有显著临床意义;对复发性流产患者进行淋巴细胞的主动免疫治疗后妊娠成功率明显高于不进行这方面治疗的患者.结论 封闭抗体在复发性流产中有非常重要的参考价值和临床价值.
作者：聂桂香；梁学清 刊期： 2011年第04期
目的 探讨血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)四项凝血指标在临产孕妇中的变化及临床意义.方法 检测120例正常临产孕妇(观察组)及80例健康体检妇女(对照组)血中PT、APTT、TT、FIB水平.结果 观察组与对照组比较,PT、APTT、TT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而FIB明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临产孕妇血液呈高凝状态,产前凝血功能指标的检测,对预防临产孕妇在分娩过程及产后可能出现的大出血,预防弥漫性血管内凝血的发生及诊断都有着极其重要的意义.
作者：蒙天生；莫鸿健 刊期： 2011年第04期
随着产前超声技术的日渐成熟和广泛应用,越来越多的先天畸形可以在产前检查中发现.肾积水是常见的先天畸形之一,一般在孕17～18周后可常规显示,其产生的原因有多种,如由后尿道瓣膜、输尿管囊肿、膀胱输尿管反流引起,常见的为无输尿管梗阻的肾盂肾盏扩张,原因不同其预后也各有不同.目前如何处理肾积水,是否应中止妊娠仍持有不同意见,但对于超声在胎儿肾积水诊断中所起的作用已达成共识.为此,笔者采用彩色B超对我院检出的48例胎儿肾积水进行定期随诊观察,旨在探讨胎儿肾积水的原因及转归.
作者：黄倩 刊期： 2011年第04期
临床上抗菌药物使用不合理,不但影响疗效,而且会引起不良反应,并可导致细菌产生耐药性[1].通过调查分析,了解基层医院抗菌药物的使用情况,可以为行政监督和管理提供依据.南宁市邕宁区卫生局于2010年1月4日～11日组织包括临床药师在内的有关人员,对辖区内乡镇卫生院的抗菌药物应用情况进行调查,将结果报告如下.
作者：张德珍 刊期： 2011年第04期
目的 探讨超声对常见小儿急腹症肠套叠、急性阑尾炎、急性淋巴结炎的辅助诊断价值.方法 回顾性分析2006年1月至2010年11月我院门诊及住院的103例小儿急腹症患儿的超声表现临床症状.结果 103例急腹症患儿中超声诊断为肠套叠45例、急性肠系膜淋巴结炎40例、急性阑尾炎18例.结论 高频彩超检查是小儿常见急腹症肠套叠、急性阑尾炎、急性淋巴结炎首选的辅助检查方法.
作者：徐丽芳；廖新红；韦宇翔；蔡昱；陈敏华 刊期： 2011年第04期
牙源性颌骨囊性病变多见于根尖周囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿和囊性(壁性)成釉细胞瘤.除病变范围小的根尖周囊肿在根管治疗后可能消退外,其他颌骨牙源性囊性病变均需外科手术治疗[1],每种单一的治疗手段都有其适应证和优缺点,对于一些复杂的,如侵犯的范围较广,累及多颗牙齿,伴颌面部严重的膨隆性畸形的大型颌骨囊肿治疗仍然十分棘手,处置不当,易造成复发率高、严重牙颌畸形和功能障碍等,特别是牙源性角化囊肿和囊性成釉细胞瘤,单一治疗手段往往效果不佳,需要多种手段联合治疗,因此也提倡综合序列治疗观点,采用2种或2种以上的治疗手段,有目的、科学而合理地按照一定的先后顺序进行排列实施,才能获得理想的临床疗效.
作者：李俊 刊期： 2011年第04期
卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,以生育期多见,治疗方法主要有开腹手术及腹腔镜手术.传统开腹手术疗效可靠,但该方法创伤大,住院时间长,术后恢复慢,容易造成粘连等并发症,给患者尤其是未婚未育患者带来较大的痛苦和较重的经济负担;腹腔镜手术手术切口小,恢复快,但对卵巢囊肿进行剥除,若剥离面出血需电凝止血,过度电凝止血,有可能影响卵巢血供,损伤卵巢功能[1].
作者：李霞 刊期： 2011年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值.方法 对2003年4月至2011年3月经超声诊断的17例主动脉夹层动脉瘤患者资料进行回顾性分析.结果 超声能直观显示剥脱的主动脉内膜及范围、内膜破口和血流改变,且无创、可重复、敏感性高.结论 超声检查为诊断主动脉夹层动脉瘤的首选方法.
作者：梁燕玲；罗雪清 刊期： 2011年第04期
目的 分析甲状腺病变的CT表现及其CT诊断误诊、漏诊原因.方法 回顾性分析73例经临床和手术病理证实的甲状腺病变的CT表现,寻找CT误诊、漏诊的主、客观原因.结果 73例患者中,误诊12例,误诊率为16.4%,漏诊3例,漏诊率为4.1%.包括:①结节性甲状腺肿(32例)误诊6例,其中4例误诊为甲状腺癌.2例误诊为甲状腺腺瘤.漏诊3例,其中2例为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌(隐灶癌)漏诊,1例为结节性甲状腺肿合并甲状腺腺瘤,合并灶腺瘤漏诊.②甲状腺腺瘤(22例)误诊2例,其中1例误诊为甲状腺癌,1例误诊为结节性甲状腺肿.⑦甲状腺癌(18例)误诊3例,其中2例为结节性甲状腺肿,1例为甲状腺腺瘤.④Graves病(1例)误诊为桥本病.结论 甲状腺病变与正常甲状腺组织及周围结构的关系,以及有无淋巴结肿大、转移是甲状腺病变定性诊断的依据.多源性结节并存、癌灶小、对临床资料缺乏了解以及经验不足是导致误诊、漏诊的主要原因.
作者：黄早胜；张进；黄云海；汪关华 刊期： 2011年第04期
宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内着床和发育,是异位妊娠中罕见而极凶险的一种类型.近年来其发病率有上升趋势,早期因无特异性临床表现而易误诊为先兆流产、不全流产等,处理不当可造成严重出血,甚至危及患者生命.现将我院2003年1月～2010年9月收治的13例宫颈妊娠患者诊疗情况作临床分析总结,报告如下.
作者：郑小敏 刊期： 2011年第04期
目的 探讨能有效减少并发症、促进前列腺术后康复的牵拉尿管压迫止血方法.方法 将前列腺汽化电切术后患者80例,按随机数字表法随机分为观察组40例,对照组40例,观察组患者术后尿管沿着耻骨前弯方向,向腹侧牵拉压迫止血,牵拉时间为12 h;对照组患者术后尿管向大腿内侧方向牵拉压迫止血,牵拉时间为12 h.对比观察两组患者术后并发症发生情况.结果 观察组术后并发症发生率为27.5%,对照组术后并发症发生率为77.5%.两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01),观察组的发生率较低.结论 术后将尿管向腹侧牵拉12 h能有效压迫前列腺术后腺窝止血,是减少并发症,促进术后康复的有效措施.
作者：王菊廷；何淑贤 刊期： 2011年第04期
目的 探讨影响精神科门诊误诊躯体形式障碍的相关因素.方法 调查91例经我院精神科门诊确诊的躯体形式障碍患者按首次诊断分误诊组与确诊组,比较两组的一般资料、临床症状及诊治医师年资情况,分析影响诊断的主要因素.结果 91例患者中首次误诊者49例,占53.8%;抑郁、焦虑、强迫等精神症状与诊治医师年资误诊有关,两组间比较差异有显著性(P<0.01或0.05).结论 精神症状与医师临床经验是影响精神科门诊确诊躯体形式障碍患者的主要因素.
作者：罗慧芳 刊期： 2011年第04期
目的 观察艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 将63例晚期肝癌患者,随机分为治疗组33例(加用艾迪治疗),对照组30例,观察近期疗效、生存质量(卡氏评分、疼痛程度)及不良反应变化.结果 治疗组的实体瘤疗效、疼痛疗效及卡氏评分均优于对照组(P<0.01),未发现严重的不良反应.结论 艾迪注射液有抗癌止痛、提高生存质量的作用,可作为晚期原发性肝癌患者姑息治疗行之有效的方法.
作者：胡正操；陈素梅；卢冠铭；李永杰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨健康教育对社区高血压病患者遵医行为的影响.方法 对325例社区高血压患者进行健康教育干预,分别于干预前、干预6个月后采用自制遵医行为问卷调查表评价患者的遵医行为.结果 干预后患者在规范用药、低盐饮食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、监测血压、心理调整等方面的遵医率较干预前均明显提高(P<0.01).结论 对社区高血压患者进行健康教育,可以提高患者的遵医行为,有利于高血压病程的控制.
作者：邹月兰；李智勇；黄积平 刊期： 2011年第04期
目的 评估实时超声引导下经皮右颈内静脉穿刺置管术的临床价值.方法 在超声实时引导下,对78例急、慢性肾衰竭患者行经皮右颈内静脉穿刺置管术(超声组),并与60例按传统盲穿行右颈内静脉穿刺置管(对照组)的患者进行对比.结果 超声组的穿刺成功率为100%,显著高于对照组的86.67%(P<0.01);穿刺时间为(5.0±1.8)min,显著短于对照组的(12.5±2.5)min(P<0.01);超声组并发症发生率为0,显著低于对照组的10%(P<0.05);超声组发现解剖变异1例(1.67%).结论 实时超声引导下行经皮右颈内静脉穿刺置管术简便、安全,成功率高,并发症少,临床实用价值高.
作者：王洁；钟秋红；邓高；李仕良；崔翠新；古贤君；林栩 刊期： 2011年第04期
目的 探讨盐酸曲马多注射液(舒敏)对雷米芬太尼用于腹腔镜术后苏醒期的影响.方法 选择腹腔镜手术患者60例分为曲马多组、芬太尼组和对照组,对三组术后苏醒期的不良反应发生率进行比较.结果 曲马多组能明显减少术后苏醒期躁动、减轻疼痛及减少恶心呕吐等不良反应的发生.结论 盐酸曲马多能抑制雷米芬太尼用于腹腔镜术后苏醒期的不良反应,效果确切,安全有效.
作者：陈蕙 刊期： 2011年第04期
目的 开展双视下微创无痛胆囊切除术,探索本手术方式的优缺点,以改善手术操作及质量,减少或避免相关手术并发症.方法 使用专用冷光源内照明显露系统和相关微创特殊手术器械,实施直视与视频相结合微创胆囊切除术317例.结果 2例因胆囊周围粘连重中转开腹,1例术中发现胆囊癌中转开腹,1例年青医生损伤胆总管中转开腹.术中绝大多数为微量出血,大出血为100 ml,平均少于50 ml.手术时间15～60 min,平均30min.手术当晚使用镇痛剂189例,占41%,未用止痛剂128例,占59%,次日仅有轻微疼痛.绝大多数6～24 h离床活动,8～24 h即可进流食.常规术后第4天出院,短为3天,长为7天.313例治愈,经1～3次随访未见任何并发症.结论 双视下微创胆囊切除术方法简单实用、手术创伤小、病人痛苦轻、术后恢复快、设备投资少、手术费用低、视频结合下操作增加了手术的安全等特点,达到了微创和快速康复效果,在胆囊切除手术方面有其特有的优势,值得在基层推广.
作者：周俊；马应武 刊期： 2011年第04期
在临床上,部分前牙有散在间隙的成年人患者,就诊时要求补牙或镶牙封闭间隙.其第一诊治要求并不是正畸,考虑到直接光固化复合树脂充填或烤瓷修复,美观和功能上并不理想,笔者对患者先进行正畸治疗,在排齐牙齿、调整间隙后,再进行烤瓷修复,取得较好的治疗效果,现总结报道如下.
作者：成武 刊期： 2011年第04期
目的 比较胰岛素泵注给药与常规皮下注射两种给药方式治疗糖尿病的疗效.方法 2型糖尿病患者48例,随机分为胰岛素泵注给药组和皮下注射组各24例,胰岛素泵组用诺和灵R,以每日胰岛素总需量的50%为基础率(由泵持续24 h输入皮下,可据具体情况将基础率分段,常用六段值),基础率在0.3～2.0 u/h.剩余的50%一般按早餐前20%,午餐前15%,晚餐前15%由泵直接泵入皮下,同时三餐前的胰岛素量可根据餐前、餐后血糖调整.对照组用胰岛素皮下注射诺和灵R三餐前15 min,诺和灵N晚10点皮下注射.进行两组疗效比较.结果 胰岛素泵注给药组在低血糖发生率、血糖至理想水平的控制天数、血酮体转阴时间和每日维持胰岛素量都较常规皮下注射组少,两组相比差异有高度显著性,P均<0.01.结论 胰岛素泵注给药疗效明显优于常规皮下注射.
作者：周建党 刊期： 2011年第04期
我科自2005年1月～2010年12月对17例海洛因依赖者进行院前急救,现将护理体会报告如下.临床资料本组病例17例,男12例,女5例,年龄20～41岁,平均33.4岁,吸毒史2～15年;文化程度:初中以上6例,初中以下11例;职业:个体经商10例,待业7例;假性动脉瘤破溃大出血4例,吸毒过量中毒9例,大咯血1例,气胸1例,腹水1例,急性腹泻1例.
作者：韦琴 刊期： 2011年第04期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
