张德珍
在临床上,部分前牙有散在间隙的成年人患者,就诊时要求补牙或镶牙封闭间隙.其第一诊治要求并不是正畸,考虑到直接光固化复合树脂充填或烤瓷修复,美观和功能上并不理想,笔者对患者先进行正畸治疗,在排齐牙齿、调整间隙后,再进行烤瓷修复,取得较好的治疗效果,现总结报道如下.
作者:成武 刊期: 2011年第04期
目的 探讨盐酸曲马多注射液(舒敏)对雷米芬太尼用于腹腔镜术后苏醒期的影响.方法 选择腹腔镜手术患者60例分为曲马多组、芬太尼组和对照组,对三组术后苏醒期的不良反应发生率进行比较.结果 曲马多组能明显减少术后苏醒期躁动、减轻疼痛及减少恶心呕吐等不良反应的发生.结论 盐酸曲马多能抑制雷米芬太尼用于腹腔镜术后苏醒期的不良反应,效果确切,安全有效.
作者:陈蕙 刊期: 2011年第04期
目的 观察艾迪注射液治疗晚期原发性肝癌的临床疗效.方法 将63例晚期肝癌患者,随机分为治疗组33例(加用艾迪治疗),对照组30例,观察近期疗效、生存质量(卡氏评分、疼痛程度)及不良反应变化.结果 治疗组的实体瘤疗效、疼痛疗效及卡氏评分均优于对照组(P<0.01),未发现严重的不良反应.结论 艾迪注射液有抗癌止痛、提高生存质量的作用,可作为晚期原发性肝癌患者姑息治疗行之有效的方法.
作者:胡正操;陈素梅;卢冠铭;李永杰 刊期: 2011年第04期
目的 探讨血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)四项凝血指标在临产孕妇中的变化及临床意义.方法 检测120例正常临产孕妇(观察组)及80例健康体检妇女(对照组)血中PT、APTT、TT、FIB水平.结果 观察组与对照组比较,PT、APTT、TT明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而FIB明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 临产孕妇血液呈高凝状态,产前凝血功能指标的检测,对预防临产孕妇在分娩过程及产后可能出现的大出血,预防弥漫性血管内凝血的发生及诊断都有着极其重要的意义.
作者:蒙天生;莫鸿健 刊期: 2011年第04期
先天性巨结肠又称为无神经节细胞症[1],是由于直肠或结肠远端的神经节细胞缺如、肠管持续痉挛造成不完全性肠梗阻,粪便淤滞于近端结肠内,使近端结肠代偿性扩张、肥厚、肠壁水肿,失去正常功能.发病率约为1:5000,以男性多见,男:女为4:1.
作者:黄锦连 刊期: 2011年第04期
护理科研设计至关重要,设计缺陷不仅影响结果的准确、可信,甚至会造成人、财、物、时间的浪费与损失,更无从体现课题的先进性、实用性和创新性.有学者从两种护理核心期刊筛选出559篇论文进行分析,发现符合随机化分组者仅占11.5%,组间均衡可比描述清晰者仅占4.9%[1],认为护理科研设计存在缺陷属较普遍现象.
作者:吕子静 刊期: 2011年第04期
目的 评价米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果.方法 将自然分娩的519例产妇随机分为两组,实验组280例应用米索前列醇联合缩宫素预防产后出血,对照组239例单纯应用缩宫索.对比两组产妇第三产程、胎盘娩出时及产后2 h出血情况.结果 胎盘娩出时两组出血量差异无统计学意义(P>0.05),实验组胎盘娩出至产后2 h出血量显著少于对照组,第三产程时间显著短于对照组.差异有统计学意义(P均<0.01).结论 米索前列醇联合缩宫素预防产后出血疗效明显强于单用缩宫素,能够有效降低产后出血量及缩短第三产程,且副反应小.
作者:苏凤丽 刊期: 2011年第04期
目的 探讨孕早、中、晚期前置胎盘的超声诊断追踪价值.方法 对36例孕妇的胎盘前置状态分别经腹超声(TAS)和经会阴超声(TPS)检查进行定位产前追踪,并与产后临床诊断进行比较.结果 经TPS追踪评价前置胎盘符合率为88.9%,经TAS为61.1%.比较差异有统计学意义(P<0.01),经会阴检查的临床符合率高于经腹部.结论 TAS和TPS联合检查追踪孕期前置胎盘预测胎盘前置状态简便易行,但TPS优于TAS,两者结合具有重要临床应用价值.
作者:杨升;麻科 刊期: 2011年第04期
高血压脑出血外科开颅手术治疗创伤大,并发症多,病死率和致残率高,根据我国心脑血管病研究机构的资料统计结果,脑出血的死亡率为35%-45%[1].
作者:卢东文;陆小妮;李欢欢;张东京;方玉花;黄飞燕 刊期: 2011年第04期
十二指肠溃疡穿孔是十二指肠溃疡严重并发症之一,也是常见的外科急症,因其起病急、病情重、发展快,处理不当可危及患者生命,大多数需手术治疗[1].2008~2010年我科通过腹腔镜行穿孔修补术治疗十二指肠球部溃疡穿孔25例,手术损伤小,术后恢复快,效果良好,现报告如下.
作者:周师南 刊期: 2011年第04期
眩晕是患者就诊时为常见的主诉与临床症状之一,可见于脑动脉硬化症、高血压病、短暂性脑缺血发作、梅尼埃病及椎一基底动脉供血不足等多种疾病.此外,还有相当一部分眩晕患者是由于颈椎病变所引起,我们称之为颈性眩晕,其突出临床表现是眩晕常因颈部活动而发作或加重.
作者:韦锋 刊期: 2011年第04期
目的 观察与分析化脓性中耳炎的临床治疗效果.方法 选取符合条件的30例化脓性中耳炎患者,根据病情给予相应治疗措施,同时对其治疗效果及患者生活质量进行观察与相关数据统计,然后分析其结果.结果 治疗总有效率为96.67%,患者生活质量得以较大改善(P<0.05或0.01).结论 选择合理的治疗方案对提高临床治疗效果及促进患者康复具有事半功倍的效果.
作者:覃玉抓 刊期: 2011年第04期
我科自2005年1月~2010年12月对17例海洛因依赖者进行院前急救,现将护理体会报告如下.临床资料本组病例17例,男12例,女5例,年龄20~41岁,平均33.4岁,吸毒史2~15年;文化程度:初中以上6例,初中以下11例;职业:个体经商10例,待业7例;假性动脉瘤破溃大出血4例,吸毒过量中毒9例,大咯血1例,气胸1例,腹水1例,急性腹泻1例.
作者:韦琴 刊期: 2011年第04期
目的 观察辛伐他汀治疗高血脂的效果.方法 选取高血脂症患者60例,给予辛伐他汀规范治疗两个月,观察疗效及不良事件发生情况.结果 辛伐他汀治疗高血脂总有效率达96.67%,不良事件发生率为10.0%.治疗后患者血脂水平显著降低(P<0.01).结论 辛伐他汀治疗高血脂疗效确切,冠心病等心血管不良事件的发生率较低.
作者:朱春频 刊期: 2011年第04期
临床上抗菌药物使用不合理,不但影响疗效,而且会引起不良反应,并可导致细菌产生耐药性[1].通过调查分析,了解基层医院抗菌药物的使用情况,可以为行政监督和管理提供依据.南宁市邕宁区卫生局于2010年1月4日~11日组织包括临床药师在内的有关人员,对辖区内乡镇卫生院的抗菌药物应用情况进行调查,将结果报告如下.
作者:张德珍 刊期: 2011年第04期
卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤,可发生于任何年龄,以生育期多见,治疗方法主要有开腹手术及腹腔镜手术.传统开腹手术疗效可靠,但该方法创伤大,住院时间长,术后恢复慢,容易造成粘连等并发症,给患者尤其是未婚未育患者带来较大的痛苦和较重的经济负担;腹腔镜手术手术切口小,恢复快,但对卵巢囊肿进行剥除,若剥离面出血需电凝止血,过度电凝止血,有可能影响卵巢血供,损伤卵巢功能[1].
作者:李霞 刊期: 2011年第04期
临床思维能力是运用理论知识对患者症状、体征、实验室检查和影像学等资料进行综合的分析,作出诊断和鉴别诊断的能力.临床思维能力是医师的核心能力,是医学教育的重中之重[1].
作者:黄炳臣 刊期: 2011年第04期
宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程,常发生于25~35岁妇女.CIN具有两种不同结局:一是病变自然消退,很少发展为浸润癌;二是病变具有癌变潜能,可能发展为浸润癌[1].
作者:符碧红 刊期: 2011年第04期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,近年来,宫颈癌发病率呈年轻化趋势,由于人们健康意识和生活水平的提高,宫颈病变越来越受到医生和患者的重视,宫颈病变是一个尚未限定的比较泛化的概念,是指在宫颈区域发生的各种病变.它包括炎症、损伤、肿瘤(癌前病变)、畸形、子宫内膜异位症等[1].早期发现和及早治疗宫颈病变对防治宫颈癌有重要临床意义.
作者:冒福云 刊期: 2011年第04期
牙源性颌骨囊性病变多见于根尖周囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊肿和囊性(壁性)成釉细胞瘤.除病变范围小的根尖周囊肿在根管治疗后可能消退外,其他颌骨牙源性囊性病变均需外科手术治疗[1],每种单一的治疗手段都有其适应证和优缺点,对于一些复杂的,如侵犯的范围较广,累及多颗牙齿,伴颌面部严重的膨隆性畸形的大型颌骨囊肿治疗仍然十分棘手,处置不当,易造成复发率高、严重牙颌畸形和功能障碍等,特别是牙源性角化囊肿和囊性成釉细胞瘤,单一治疗手段往往效果不佳,需要多种手段联合治疗,因此也提倡综合序列治疗观点,采用2种或2种以上的治疗手段,有目的、科学而合理地按照一定的先后顺序进行排列实施,才能获得理想的临床疗效.
作者:李俊 刊期: 2011年第04期