李永新；黄达
目的 比较等效镇痛剂量地佐辛与吗啡在剖宫产术后的镇痛效果、病人舒适度、不良反应发生率,探讨佳给药方案.方法选择60例剖宫产孕妇,随机分成两组,每组30例.于关腹时,I组(地佐辛组)上臂三角肌肌注地佐辛10 mg;Ⅱ组(吗啡组)将吗啡2 mg用0.9％NaCI稀释成10 ml硬膜外腔推注.分别于术毕1小时(h1)、6小时(h6)、12小时(h12)、18小时(h18)、24小时(h24)观察两组的视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS),以及两组术毕24小时内的不良反应发生率.结果两组术后各观察时间点的VAS、BCS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后24小时内不良反应发生率Ⅰ组明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论在本研究条件下,使用等效镇痛剂量的两种药,剖宫产术后镇痛效果相当,但地佐辛的不良反应发生率显著低于吗啡.
作者：史超；褚国强 刊期： 2011年第05期
痔是临床上常见病、多发病,在肛门直肠疾病中其发病率占首位.对于病程长、反复发作,合并感染、出血的患者,经保守治疗不理想的则采用手术治疗.传统的手术治疗是痔核切除,术后容易出现出血且疼痛剧烈.吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)是近年来治疗重度脱垂性痔一种新的手术方法.
作者：宋丽萍；刘应美 刊期： 2011年第05期
目的 探讨左氧氟沙星滴眼液用于治疗细菌性结膜炎的临床疗效.方法 选取细菌性结膜炎患者120例,随机分为两组,观察组60例采用左氧氟沙星滴眼液治疗,对照组60例采用诺氟沙星滴眼液治疗.经过1个疗程的治疗后统计两组患者的总有效率、药物不良反应情况.结果两组患者的临床症状均有所改善,观察组疗效较对照组有明显优势,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论左氧氟沙星滴眼液治疗细菌性结膜炎,具有起效快、不良反应少、疗效确切的优点.
作者：张翌春 刊期： 2011年第05期
目的 观察中医外治和内治法联合治疗腰椎骨质增生症的疗效.方法将150例门诊确诊为腰椎骨质增生症患者随机分为三组,治疗组50例采用拔罐法和内服中成药治疗,并与50例单用拔罐法外治(对照A组)和50例单用口服中成药内治(对照B组)比较.结果治疗组的临床治愈率和总有效率显著高于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P ＜0.05或0.01).治疗组病程≤1年者的治愈率显著高于病程＞1年者,差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论拔罐法并口服六味地黄丸及丹参片法治疗腰椎骨质增生症疗效较好,且病程越短,疗效越佳.
作者：邓肖英 刊期： 2011年第05期
儿童鼾症即儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS),是指由于睡眠时上呼吸道梗阻导致的反复呼吸暂停及因此带来的低氧血症、高碳酸血症等一系列并发症[1].引起儿童OSAS的主要原因是腺样体和扁桃体肥大,手术切除被认为是目前治疗儿童OSAS的主要方法[2].我科自2006～2010年共收治儿童鼾症12例,均在气管插管全麻下行腺样体及扁桃体切除术,经治疗及精心护理,所有患儿均治愈出院,无并发症发生.现将护理介绍如下.
作者：陆柳依 刊期： 2011年第05期
目的 观察综合疗法在防治少年儿童假性及混合性近视眼的有效性、安全性.方法对130例假性及混合性近视的少年儿童应用0.S％消旋山莨菪碱滴眼液、近视眼治疗仪治疗、用眼卫生指导和饮食指导3个月后,观察疗效并进行随访.结果130例(260眼)经综合治疗后,视力均得到改善.静态检影屈光度数大部分降低,26例显示远视状态,25例呈正视,42例存在散光,37例(74眼)近视度数降低.其中近视度数降低少0.25D,多1.00D,平均降低0.75D.均未出现并发症.结论综合方法治疗和预防少年儿童假性及混合性近视眼疗效确切、安全简便,值得推广应用.
作者：谭伟华 刊期： 2011年第05期
新生儿黄疸是由于多种原因引起的胆红素(大多数为未结合胆红素)增高而引发皮肤、黏膜、巩膜黄染的现象.未结合胆红素具有亲脂性,易透过血脑屏障,引起核黄疸,出现一系列神经系统损害而引起死亡或严重后遗症,因此,降低胆红素是治疗新生儿黄疸的关键[1].光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法.
作者：梁丽 刊期： 2011年第05期
黄蜂也称胡蜂,属于昆虫纲膜翅目细腰亚目胡蜂总科[1].蜂蜇伤以秋季较为常见,黄蜂体大,毒性强,其危害性大,群蜂蜇伤时有发生,病死率高.现将我市9年来49例黄蜂蜇伤的临床资料分析总结如下.
作者：罗刚；黎清 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经前额纵裂入路治疗前交通动脉瘤的临床疗效.方法 回顾性分析3例前交通动脉瘤患者临床资料,均采用经前额纵裂入路开颅,行动脉瘤夹闭术.结果3例患者术后恢复良好,无手术致残及死亡者.出院时GOS评分均为良好,随访6～25个月,3例患者症状改善,无一例死亡,复查MRA前交通动脉瘤均全部关闭.结论前额纵裂入路治疗前交通动脉瘤具有手术野暴露好,病灶周围组织损伤小,且在术中可控制双侧大脑前动脉A1段等优势,是一种治疗前交通动脉瘤较好的方法.
作者：张海；李溥；王砚强；彭文武；陈维多 刊期： 2011年第05期
目的 观察臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效.方法308例患者随机分成臭氧治疗组(n=156)和玻璃酸钠组(n=152),分别观察两组临床疗效、症状改善情况.结果①临床近期疗效比较:臭氧治疗组总有效率为91.67％,玻璃酸钠组总有效率为85.52％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=9.984,P＜0.01);两组临床治愈率及显效率比较,差异也有统计学意义(x2值分别为12.496和42.122,P＜0.01).②两组症状改善比较:治疗2个疗程后,臭氧治疗组局部肿胀、局部疼痛及膝部活动受限积分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).③两组患者止痛时间及肿胀消退时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).④远期疗效:两组不良反应及后遗症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎具有较好的临床疗效,是一种安全有效的新技术.
作者：李文忠；李溥；赵苏萍；褚茜；杨丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肺炎克雷伯菌的耐药特点,为临床使用抗菌药物提供参考.方法从2008年1月至2010年12月间,对肺炎克雷伯菌临床分离株应用法国生物梅里埃公司ATB Expression系统进行细菌鉴定和耐药性测定,产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)菌株的鉴定采用复合纸片表型确证法.结果 509株肺炎克雷伯菌中,产ES-BLs138株,检出率为27.1％.产ESBLs菌株在20种抗菌药物试验中,除对美罗培南和亚胺培南全部敏感以外,对其它药物的耐药率为8.7％～100％,且呈多重耐药.除美罗培南、亚胺培南、阿莫西林、替卡西林外,对其他药物产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.05或＜0.01).结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药十分严重,临床上宜尽量避免使用广谱β-内酰胺酶类抗菌药物,以减少ESBLs菌株产生,对产ESBLs菌株重症感染者首选美罗培南或亚胺培南治疗,轻症感染者根据药敏结果选择抗菌药物,严防产ESBLs菌株的播散.
作者：唐秀文；廖光付 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经阴道超声诊断未破裂型宫外孕的价值及漏误诊的原因.方法 回顾分析我院2003年1月至2011年3月临床确诊的56例未破裂型宫外孕患者的超声检查资料.具体操作是患者排空膀胱,取膀胱截石位,探头表面涂耦合剂,置避孕套后将探头置于阴道内,使探头紧贴宫颈及后穹窿,通过移动旋转探头,观察子宫、附件区等盆腔情况.结果在56例中诊断为异位妊娠52例,3例诊断为宫内外均未见明显孕囊,1例将假“妊娠囊”诊断为早早孕.结论超声漏诊误诊未破裂型宫外孕与检查方法、病灶位置等密切相关.经阴道超声全面仔细检查有助于早期诊断未破裂型异位妊娠.
作者：彭磊；钱凯 刊期： 2011年第05期
目的 探讨剖宫产同时选择性行子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性.方法134例剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术作观察组,同期140例未合并子宫肌瘤而单纯剖宫产病例作对照组.观察两组的手术时间、术中出血量、恶露干净时间、产褥病率及住院时间.结果观察组手术时间稍长于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),术中出血量、恶露干净时间及住院时间两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论对于非复杂子宫肌瘤在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的.
作者：蒋素英；陈龙军；姜福英 刊期： 2011年第05期
新生儿机械通气是抢救危重症新生儿的重要措施,气管插管内吸痰(ES)是NICU护士对机械通气患儿进行频率较高的一项操作.及时吸出呼吸道分泌物,防止痰堵,以维持机械通气管道通畅,保证足够的通气和充分的气体交换,对维持通气功能,预防和治疗肺部感染,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率具有重要意义[1].
作者：吴萍 刊期： 2011年第05期
交叉张力带钢丝内固定术是在髌骨纵向和横向各钻入2根克氏针,在髌骨下极针端环绕钢丝后,交叉钢丝至对侧并固定于髌骨上极针端.本术式系AO派推荐的张力带钢丝内固定术的改进术式,适用于有大骨折片做支撑的粉碎性骨折.笔者自2005年7月至2007年4月,将其用于治疗38例该类骨折,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：黄福军 刊期： 2011年第05期
消毒供应室去污区是担负着医院各种医疗污染器械的回收、分类、清洗和消毒工作的特殊场所,存在许多对人体有害的因素,如不清楚这些危害因素或缺乏自我防护意识,极易导致与工作相关的疾病发生.我科根据该区域的工作特点,通过职业安全防护知识的宣教及加强去污区工作人员的自我防范意识,完善管理制度和规范操作流程,做好自我防护措施,从而达到保护自身健康,有效地预防和减少了危害的发生.
作者：谭丽清 刊期： 2011年第05期
目的 分析百色市婚前医学检查(下称婚检)中地中海贫血(简称地贫)筛查、地贫基因诊断现状,提高百色市出生人口素质.方法根据2010年全市各县区上报妇幼信息报表,分析全市婚检、地贫筛查及诊断现状.结果2010年婚检率为63.15％,地贫筛查筛查率为56.51％,地贫筛查阳性率为11.41％,漏检率为74.21％.地贫基因诊断率仅为0.2％.结论 做好婚检地贫防治工作,是预防重型地贫患儿出生的有效措施.
作者：邓建平 刊期： 2011年第05期
大肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率位于全球恶性肿瘤第四位[1],国内结直肠癌的发病率为3.1/10万～10.7/10万,居消化道恶性肿瘤的第二位,并有上升和年轻化的趋势,仅上海在20年间发病率就增加了2～3倍[2],全球年累及人数超过100万,死亡数超过50万,严重危害人类的健康.近年来国内外临床研究表明,奥沙利铂联合雷替曲塞已成为晚期结直肠癌的一线化疗方案.现将我科收治的晚期结直肠癌16例应用奥沙利铂联合雷替曲塞方案治疗的疗效分析如下.
作者：蒙以良；黄广优 刊期： 2011年第05期
子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,近年来发病率有增高趋势,有研究表明,芳香化酶P450的不同表达与子宫内膜增生、癌变的发生发展相关,是子宫内膜发生不典型增生和癌变的促进因素之一[1],这与芳香化酶P450能使子宫内膜局部雌激素浓度过高引起的子宫内膜过度增生和血管病变有关,子宫内膜过度增生导致子宫内膜组织缺氧,促使缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)阳性表达增加,导致细胞对缺氧的耐受和血管生成增加,这可能引起癌基因突变和抑癌基因失活,使子宫内膜发生癌变.
作者：米建锋；梁桂玲 刊期： 2011年第05期
高血压需要长期以至终身服药治疗,单靠医生的作用是远远不够的.对于高血压患者的管理,越来越强调非药物和自我管理措施,强调患者在日常生活中积极参与,在医务人员的协助下,提高自我管理能力,这样才能达到有效保护靶器官,防止和减少心脑血管及肾脏的并发症,降低病死率和病残率的目的.
作者：王彩艳 刊期： 2011年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
