谭丽清
目的 观察中医外治和内治法联合治疗腰椎骨质增生症的疗效.方法将150例门诊确诊为腰椎骨质增生症患者随机分为三组,治疗组50例采用拔罐法和内服中成药治疗,并与50例单用拔罐法外治(对照A组)和50例单用口服中成药内治(对照B组)比较.结果治疗组的临床治愈率和总有效率显著高于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P <0.05或0.01).治疗组病程≤1年者的治愈率显著高于病程>1年者,差异有统计学意义(P<0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论拔罐法并口服六味地黄丸及丹参片法治疗腰椎骨质增生症疗效较好,且病程越短,疗效越佳.
作者:邓肖英 刊期: 2011年第05期
贲门失驰缓症是一种比较常见的食管原发性疾病,其发病机制及病因都不是很明确;但目前认为可能跟病毒感染、神经、精神、免疫、遗传、酒精、咖啡等因素有关系,导致食管括约肌松弛障碍;临床主要表现为吞咽困难,严重影响患者生活质量.由于病因还不明确,故无相关预防措施.随着对该病的不断深入研究,治疗的针对性及效果也有明显提高,治疗方法有药物、中医、肉毒素注射、探条或球囊扩张,支架放置,外科手术,内镜下括约肌切开等.
作者:汤毅 刊期: 2011年第05期
目的 探讨经前额纵裂入路治疗前交通动脉瘤的临床疗效.方法 回顾性分析3例前交通动脉瘤患者临床资料,均采用经前额纵裂入路开颅,行动脉瘤夹闭术.结果3例患者术后恢复良好,无手术致残及死亡者.出院时GOS评分均为良好,随访6~25个月,3例患者症状改善,无一例死亡,复查MRA前交通动脉瘤均全部关闭.结论前额纵裂入路治疗前交通动脉瘤具有手术野暴露好,病灶周围组织损伤小,且在术中可控制双侧大脑前动脉A1段等优势,是一种治疗前交通动脉瘤较好的方法.
作者:张海;李溥;王砚强;彭文武;陈维多 刊期: 2011年第05期
随着鼻内镜手术(ESS)的广泛开展,如何降低手术并发症已成为鼻科医生们关注的焦点[1].我市地处少数民族地区,目前随着农村合作医疗体制日益完善,各级医院相继开展ESS手术,但由于主观客观条件的限制,技能不到位,手术并发症的问题显得较为突出.现对本地区及周边地区12年来鼻窦内镜手术致严重并发症6例的临床资料总结并报道如下,以吸取经验教训,供同道参考.
作者:龙红兵;覃继新 刊期: 2011年第05期
情感(心境)障碍,是以情感或心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍,伴有与异常心境相应的认知、行为、心理生理以及人际关系方面的改变或紊乱[1].按照《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》,在这组疾病中,主要包括躁狂发作(F30)、双相障碍(F31)和抑郁发作(F32)[2].富马酸喹硫平(quetiap ine fumarate,QTP)属于二苯氮并噻氮卓类衍生物,化学结构与药理学特性与氯氮平较相似[3],是继氯氮平、利培酮和奥氮平之后的一类新型抗精神病药物.
作者:梁文石 刊期: 2011年第05期
目的 评价氨氯地平片与依那普利联用治疗老年高血压的临床效果及安全性.方法选择2008~2010年在本院确诊为高血压并接受药物治疗的72例老年患者.口服氨氯地平片组为对照组,口服氨氯地平片十依那普利组为研究组,每组36例.服药4周后进行疗效比较.结果研究组总有效率为94.44%;对照组总有效率为75.00%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组DBP和SBP平均下降幅度明显多于对照组(P<0.05).结论氨氯地平片与依那普利联用治疗老年高血压疗效明显优于单用氨氯地平片治疗,且安全性良好,值得在临床上推广应用.
作者:黄殷 刊期: 2011年第05期
目的 探讨重组人干扰素α-1b治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法把88例患儿随机分为治疗组45例和对照组43例,两组均采用综合治疗.对照组予培菲康(双歧杆菌三联活菌胶囊)、思密达(蒙脱石散)及补液等对症处理;治疗组在对照组的基础上加用干扰素(重组人干扰素α-1b注射液).比较两组治疗前后疗效及症状恢复时间,观察两组临床疗效和轮状病毒抗原转阴率.结果45例经联合应用重组人干扰素α-1b治疗,总有效率为93.3%,轮状病毒抗原转阴率为80.0%;对照组总有效率为76.7%.轮状病毒抗原转阴率为60.5%;治疗组总有效率及轮状病毒抗原转阴率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论干扰素治疗轮状病毒性肠炎可以明显缩短疗程,减少合并症,迅速改善症状,促进轮状病毒抗原转阴,疗效优于对照组,且未发现明显毒副作用,值得临床推广应用.
作者:张正荣 刊期: 2011年第05期
新生儿黄疸是由于多种原因引起的胆红素(大多数为未结合胆红素)增高而引发皮肤、黏膜、巩膜黄染的现象.未结合胆红素具有亲脂性,易透过血脑屏障,引起核黄疸,出现一系列神经系统损害而引起死亡或严重后遗症,因此,降低胆红素是治疗新生儿黄疸的关键[1].光照疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法.
作者:梁丽 刊期: 2011年第05期
随着体外循环设备、灌注技术及心脏外科技术的不断发展,体外循环心内直视手术的不良反应已明显减少,安全性有所提高.但体外循环术后心肌损害、心功能减退等仍有不同程度的发生,轻者仅有一过性表现,重症则可能造成心功能衰竭甚至死亡,而对心肌损害机制及心肌保护的研究至今仍是热点,本文就近年来体外循环下心肌损伤机制和心肌保护的研究进展作一综述.<作者简介>=陆升(1975-),男,广西横县人,主治医师.
作者:陆升 刊期: 2011年第05期
目的 分析我院门诊二类精神药品使用情况,为临床合理用药提供参考.方法统计2010年7月至12月份门诊二类精神药品处方1380张,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI),分析用药情况.结果 6种二类精神药品的DUI≤1.0,不高于限定日剂量.结论二类精神药品使用情况基本合理.
作者:李虹;陆朝宁 刊期: 2011年第05期
目的 探讨多层螺旋CT重组成像在诊断肋骨骨折中的临床价值.方法对60例胸外伤患者行多层螺旋CT胸部容积扫描,经重组后行薄层大密度投影(MIP Thin)、曲面重组(CPR)、表面遮盖法(SSD)和容积再现(VR)重组成像,并对重组成像的结果进行比较.结果60例胸外伤患者中共发现55例147处肋骨骨折,VR、MIP、CPR可显示骨折的位置、数量、骨折处移位情况.在重组图像中,VR在显示骨折移位上有优势,MIP、CPR在显示细微骨折上效果好.SSD在显示肋骨骨折上不具优势.结论多层螺旋CT肋骨重组成像能明确诊断肋骨骨折.VR图像能直观显示骨折移位及所致骨架畸形程度,但对细微骨折的显示不如MIP Thin、CPR清晰.MIP Thin、CPR能清晰显示肋骨骨折的位置、形态及程度,但在显示骨折的空间结构上不具优势.多层螺旋CT诊断肋骨骨折应在横断位图像的基础上联合多种重组成像技术进行观察.
作者:吴伟成;邱建国 刊期: 2011年第05期
白癜风是一种皮肤后天性色素脱失的疾病,病因不明确,但有说法与遗传因素有关[1].此病为慢性疾病,疗程较长,虽然疾病本身对机体无致命损害,但由于多发生在面颈部,手背等暴露部位,影响美观.我科门诊采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗白癜风60例,虽有不同的不良反应出现,但由于能做到及时发现,及时处理,效果肯定,现报道如下.
作者:王芳 刊期: 2011年第05期
湿热病是为常见的一种病证,临床研究发现,湿热症在普通人群中其患病率为10.55%[1],症见头晕、头昏、头痛、胸闷心跳、四肢乏力、浑身肌肉灼热烦疼不适等,客于肾即见腰烦疼,客于关节即见关节疼痛等临床表现,治法以清热解毒,通利气机为主.笔者以张锡纯所创的清解汤和凉解汤为基本方,在临床上随症加味治疗264例取得良好的效果,现总结如下.<作者简介>=黄茂隆(1956-),男,广西田阳县人,中医大夫.
作者:黄茂隆 刊期: 2011年第05期
根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》、卫生部办公厅关于开展2010年“优质护理服务示范工程”考核活动的通知,深化“以病人为中心”的服务理念,改革护理模式,丰富优质护理服务内涵,让医院提供的服务更加适应患者需求,根据我院实际情况,从护理工作量、护士人力结构、护士长积极性等方面衡量,选择了心内科及神经内科作为我院第一批实行护理责任包干模式试点病房.
作者:韦晓红 刊期: 2011年第05期
高血压需要长期以至终身服药治疗,单靠医生的作用是远远不够的.对于高血压患者的管理,越来越强调非药物和自我管理措施,强调患者在日常生活中积极参与,在医务人员的协助下,提高自我管理能力,这样才能达到有效保护靶器官,防止和减少心脑血管及肾脏的并发症,降低病死率和病残率的目的.
作者:王彩艳 刊期: 2011年第05期
目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法将在我院治疗的慢性盆腔炎患者100例随机分为两组,对照组50例给予单纯西药治疗,观察组50例在对照组的基础上给予中西医结合治疗.结果观察组和对照组总有效率分别为96.00%、82.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组复发率为4.00%,对照组复发率为16.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组下腹痛及腰骶酸痛症状明显少于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01).两组患者均无明显不良治疗副反应.结论中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著,无毒副作用,值得推广应用.
作者:冯月儿;陈高燕;叶辉;刘益金;林美娜 刊期: 2011年第05期
真菌性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,我科在2004年1月~2009年12月采用鼻内窥镜下治疗真菌性鼻窦炎患者35例,疗效满意,现将有关体会报道如下.临床资料1.一般资料35例中,男22例,女13例,年龄25~70岁,平均40.3岁,病程短3个月,长10年,均为单侧鼻窦发病.
作者:龚梓明 刊期: 2011年第05期
目的 观察不同剂量等比重布比卡因用于剖宫产腰麻的阻滞效果.方法择期剖宫产产妇120例随机分为A、B、C三组,每组40例.蛛网膜下腔分别注入等比重布比卡因7.5 mg、9.75 mg、12 mg.用针刺法测定感觉阻滞平面,记录痛觉消失的高阻滞平面,观察低血压的发生及硬膜外的用药情况.结果高阻滞平面C组>B组>A组,C组低血压发生率明显高于A、B组(P<0.05),硬膜外用药的比例A组明显高于B、C组(P<0.05).结论等比重布比卡因腰麻时,局麻药剂量越大阻滞平面越高,剖宫产术腰-硬联合阻滞以L3~4穿刺,应用0.75%的布比卡因1.3 ml能达到良好的麻醉效果,并能降低并发症的发生率.
作者:喻国平 刊期: 2011年第05期
消毒供应室去污区是担负着医院各种医疗污染器械的回收、分类、清洗和消毒工作的特殊场所,存在许多对人体有害的因素,如不清楚这些危害因素或缺乏自我防护意识,极易导致与工作相关的疾病发生.我科根据该区域的工作特点,通过职业安全防护知识的宣教及加强去污区工作人员的自我防范意识,完善管理制度和规范操作流程,做好自我防护措施,从而达到保护自身健康,有效地预防和减少了危害的发生.
作者:谭丽清 刊期: 2011年第05期
HELLP综合征(Hemolysis,Elevated LiverEnzymes,and Low Platelets Syndrome,HELLP)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点[1].其发生率占重度妊高征的18.9%,患者的病死率达24.0%[2],对母婴危害较大.我科2009年4月~2011年6月共收治6例产后HELLP综合征合并急性肾衰竭患者,入院后立即采取血浆置换联合连续性血液滤过,经过精心的治疗及护理,患者胆红素和肝酶降至正常,肾功能恢复正常,现将护理总结如下.
作者:韦丽芳;黄色丹;赖珍琼;黄花玉 刊期: 2011年第05期