莫暖姣；刘爱芳；韦联星
情感(心境)障碍,是以情感或心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍,伴有与异常心境相应的认知、行为、心理生理以及人际关系方面的改变或紊乱[1].按照《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》,在这组疾病中,主要包括躁狂发作(F30)、双相障碍(F31)和抑郁发作(F32)[2].富马酸喹硫平(quetiap ine fumarate,QTP)属于二苯氮并噻氮卓类衍生物,化学结构与药理学特性与氯氮平较相似[3],是继氯氮平、利培酮和奥氮平之后的一类新型抗精神病药物.
作者：梁文石 刊期： 2011年第05期
随着鼻内镜手术(ESS)的广泛开展,如何降低手术并发症已成为鼻科医生们关注的焦点[1].我市地处少数民族地区,目前随着农村合作医疗体制日益完善,各级医院相继开展ESS手术,但由于主观客观条件的限制,技能不到位,手术并发症的问题显得较为突出.现对本地区及周边地区12年来鼻窦内镜手术致严重并发症6例的临床资料总结并报道如下,以吸取经验教训,供同道参考.
作者：龙红兵；覃继新 刊期： 2011年第05期
HELLP综合征(Hemolysis,Elevated LiverEnzymes,and Low Platelets Syndrome,HELLP)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点[1].其发生率占重度妊高征的18.9％,患者的病死率达24.0％[2],对母婴危害较大.我科2009年4月～2011年6月共收治6例产后HELLP综合征合并急性肾衰竭患者,入院后立即采取血浆置换联合连续性血液滤过,经过精心的治疗及护理,患者胆红素和肝酶降至正常,肾功能恢复正常,现将护理总结如下.
作者：韦丽芳；黄色丹；赖珍琼；黄花玉 刊期： 2011年第05期
颅骨缺损是神经外科常见病之一,常见于重型颅脑损伤,脑出血或大面积脑梗死并脑疝治疗中行去大骨瓣减压术后以及颅骨粉碎性骨折,颅骨肿瘤术后病人.患者可能出现由于大面积颅骨缺损引起的颅骨缺损综合征、继发再次脑损伤,继发癫痫及容貌变形,心理障碍等,需行颅骨修补.我科2007年7月～2010年12月收治额颞顶区大面积颅骨缺损患者32例,均进行数字化成形钛网颞肌外修补颅骨缺损术,术后疗效满意.现报告如下.
作者：黄常坚；苏小梅；岑远光 刊期： 2011年第05期
真菌性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,我科在2004年1月～2009年12月采用鼻内窥镜下治疗真菌性鼻窦炎患者35例,疗效满意,现将有关体会报道如下.临床资料1.一般资料35例中,男22例,女13例,年龄25～70岁,平均40.3岁,病程短3个月,长10年,均为单侧鼻窦发病.
作者：龚梓明 刊期： 2011年第05期
贲门失驰缓症是一种比较常见的食管原发性疾病,其发病机制及病因都不是很明确;但目前认为可能跟病毒感染、神经、精神、免疫、遗传、酒精、咖啡等因素有关系,导致食管括约肌松弛障碍;临床主要表现为吞咽困难,严重影响患者生活质量.由于病因还不明确,故无相关预防措施.随着对该病的不断深入研究,治疗的针对性及效果也有明显提高,治疗方法有药物、中医、肉毒素注射、探条或球囊扩张,支架放置,外科手术,内镜下括约肌切开等.
作者：汤毅 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经前额纵裂入路治疗前交通动脉瘤的临床疗效.方法 回顾性分析3例前交通动脉瘤患者临床资料,均采用经前额纵裂入路开颅,行动脉瘤夹闭术.结果3例患者术后恢复良好,无手术致残及死亡者.出院时GOS评分均为良好,随访6～25个月,3例患者症状改善,无一例死亡,复查MRA前交通动脉瘤均全部关闭.结论前额纵裂入路治疗前交通动脉瘤具有手术野暴露好,病灶周围组织损伤小,且在术中可控制双侧大脑前动脉A1段等优势,是一种治疗前交通动脉瘤较好的方法.
作者：张海；李溥；王砚强；彭文武；陈维多 刊期： 2011年第05期
尿道狭窄一般见于男性,在尿道外伤、炎症或医源性损伤后容易发生,基层医院治疗上存在较大难度.开放手术创伤大,复发率很高,术后经常发生阳痿、尿瘘等严重并发症.目前随着微创技术的发展,腔镜已成为治疗尿道狭窄或闭锁的主要方法,冷刀、激光、等离子体等多种低温技术及设备已广泛应用于临床.我院2003年12月～2010年5月采用导管引导经尿道行尿道狭窄电切治疗19例,报道如下.
作者：罗远强 刊期： 2011年第05期
上呼吸道感染多由病毒感染引起,少部分为细菌感染,发病率高,俗称“感冒”,是门急诊常见的疾病.主要症状是鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痒、咽痛、低热、头痛、全身不适,婴幼儿还常常出现腹痛、呕吐等胃肠道症状,尤其以鼻塞、流涕、打喷嚏为为常见,治疗不及时可发展为支气管炎、肺炎,以往常规治疗不理想[1],给患者工作、生活、休息带来严重影响.
作者：莫殿全 刊期： 2011年第05期
经皮肾镜取石术(PCNL)已成为治疗复杂性肾结石的主要手段之一.目前体内碎石可以采用气压弹道、钬激光、液电及超声碎石术等不同的方式.2009年1月至2011年3月,我科采用微通道经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石术治疗复杂肾结石156例,疗效满意,现报告如下.
作者：季汉初；黄向华；覃斌；李长赞 刊期： 2011年第05期
目的 观察不同剂量等比重布比卡因用于剖宫产腰麻的阻滞效果.方法择期剖宫产产妇120例随机分为A、B、C三组,每组40例.蛛网膜下腔分别注入等比重布比卡因7.5 mg、9.75 mg、12 mg.用针刺法测定感觉阻滞平面,记录痛觉消失的高阻滞平面,观察低血压的发生及硬膜外的用药情况.结果高阻滞平面C组＞B组＞A组,C组低血压发生率明显高于A、B组(P＜0.05),硬膜外用药的比例A组明显高于B、C组(P＜0.05).结论等比重布比卡因腰麻时,局麻药剂量越大阻滞平面越高,剖宫产术腰-硬联合阻滞以L3～4穿刺,应用0.75％的布比卡因1.3 ml能达到良好的麻醉效果,并能降低并发症的发生率.
作者：喻国平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨抗抑郁药的应用对冠心病患者临床疗效的影响.方法对筛选出的60例冠心病合并抑郁情绪的患者按随机原则分为两组,实验组和对照组各30例.实验组进行冠心病常规药物治疗的同时加用抗抑郁药,对照组只进行常规药物治疗,两组分别于治疗前、治疗8周后各进行一次心电图检查和抑郁自评量表(SDS)测定,两组于治疗4周后再行一次SDS的测定,将所有的检查、测定结果列表进行比较.结果实验组心电图症状的改变、SDS的评分改变与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论抗抑郁药配合常规治疗冠心病的疗效显著,值得在临床冠心病治疗中推广应用.
作者：刘中春 刊期： 2011年第05期
随着社会进步和公民维权意识的不断增强,医护人员在出诊救护过程中稍有不注意,极易诱发医疗纠纷.结合我院急诊科近年来发生的出诊急救纠纷情况,谈谈急诊科护士出诊工作中常见的安全隐患及防范的对策.
作者：蒋艳 刊期： 2011年第05期
有机磷农药近年来在我县农村应用较广泛,口服中毒屡有发生,尤其是重度有机磷农药中毒病势凶险,病死率高,常并发多脏器衰竭(MOF).目前尚无特效解毒药,单纯常规治疗效果极差.血液灌流并透析是近年来我院抢救中毒的有效治疗手段.2003年1月起,我们在常规治疗的基础上应用血液灌流联合透析(HP/HD)技术,救治115例急性重度有机磷中毒患者,疗效显著,提高了治愈率,现将救治方法及护理体会报道如下.
作者：高岩红 刊期： 2011年第05期
目的 观察用中药外敷配合三维牵引对腰椎间盘突出症治疗效果的影响.方法 126例患者随机分为两组,每组63例,对照组采用单纯三维多功能牵引床牵引治疗,治疗组除采用腰椎三维牵引外,同时采用中药外敷治疗.结果对照组总有效率为80.95％,治疗组为93.65％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论中药外敷配合三维牵引可明显提高腰椎间盘突出症的疗效.
作者：吴镇林 刊期： 2011年第05期
目的 观察中医外治和内治法联合治疗腰椎骨质增生症的疗效.方法将150例门诊确诊为腰椎骨质增生症患者随机分为三组,治疗组50例采用拔罐法和内服中成药治疗,并与50例单用拔罐法外治(对照A组)和50例单用口服中成药内治(对照B组)比较.结果治疗组的临床治愈率和总有效率显著高于对照A组、对照B组,差异有统计学意义(P ＜0.05或0.01).治疗组病程≤1年者的治愈率显著高于病程＞1年者,差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论拔罐法并口服六味地黄丸及丹参片法治疗腰椎骨质增生症疗效较好,且病程越短,疗效越佳.
作者：邓肖英 刊期： 2011年第05期
交叉张力带钢丝内固定术是在髌骨纵向和横向各钻入2根克氏针,在髌骨下极针端环绕钢丝后,交叉钢丝至对侧并固定于髌骨上极针端.本术式系AO派推荐的张力带钢丝内固定术的改进术式,适用于有大骨折片做支撑的粉碎性骨折.笔者自2005年7月至2007年4月,将其用于治疗38例该类骨折,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：黄福军 刊期： 2011年第05期
目的 观察洁悠神长效抗菌材料在产后会阴伤口愈合中的应用效果.方法选取80例产后会阴损伤患者分为两组,即洁悠神长效抗菌材料组(观察组)及常规治疗组(对照组),每组40例,两组患者伤口常规处理相同,观察组在此基础上给予洁悠神长效抗菌剂对创面进行喷洒,1次/(6～8)h.对照组则给予0.5％碘伏对外阴擦洗消毒后利用无菌干棉球擦干局部,然后再用红外线灯照射30分钟,每天2次.对两组伤口愈合效果及临床症状等进行观察与分析.结果观察组总有效率为100.0％,且应用洁悠神长效抗菌材料患者会阴水肿及疼痛改善情况均好于对照组(P＜0.05).结论洁悠神长效抗菌材料应于产后会阴伤口愈合效果显著,是一种行之有效的处理措施.
作者：杨夏穗 刊期： 2011年第05期
目的 观察臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效.方法308例患者随机分成臭氧治疗组(n=156)和玻璃酸钠组(n=152),分别观察两组临床疗效、症状改善情况.结果①临床近期疗效比较:臭氧治疗组总有效率为91.67％,玻璃酸钠组总有效率为85.52％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=9.984,P＜0.01);两组临床治愈率及显效率比较,差异也有统计学意义(x2值分别为12.496和42.122,P＜0.01).②两组症状改善比较:治疗2个疗程后,臭氧治疗组局部肿胀、局部疼痛及膝部活动受限积分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).③两组患者止痛时间及肿胀消退时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).④远期疗效:两组不良反应及后遗症发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎具有较好的临床疗效,是一种安全有效的新技术.
作者：李文忠；李溥；赵苏萍；褚茜；杨丽 刊期： 2011年第05期
目的 分析百色市婚前医学检查(下称婚检)中地中海贫血(简称地贫)筛查、地贫基因诊断现状,提高百色市出生人口素质.方法根据2010年全市各县区上报妇幼信息报表,分析全市婚检、地贫筛查及诊断现状.结果2010年婚检率为63.15％,地贫筛查筛查率为56.51％,地贫筛查阳性率为11.41％,漏检率为74.21％.地贫基因诊断率仅为0.2％.结论 做好婚检地贫防治工作,是预防重型地贫患儿出生的有效措施.
作者：邓建平 刊期： 2011年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
