高岩红
创伤性假性动脉瘤是动脉壁破裂后形成的搏动性血肿,常发生在外伤后引起动脉壁损伤、破裂.创伤性颈内动脉假性动脉瘤多表现为鼻腔大出血,因失血性休克或窒息而严重威胁生命[1].我科于2010年12月收治一例外伤性颈内假性动脉瘤破裂鼻腔大出血并发失血性休克患者,经积极抢救,及时介入治疗、精心护理,患者于14 d后痊愈出院,现将患者住院期间的观察及护理体会介绍如下.
作者：兰艳；杜芸；青燕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨抗抑郁药的应用对冠心病患者临床疗效的影响.方法对筛选出的60例冠心病合并抑郁情绪的患者按随机原则分为两组,实验组和对照组各30例.实验组进行冠心病常规药物治疗的同时加用抗抑郁药,对照组只进行常规药物治疗,两组分别于治疗前、治疗8周后各进行一次心电图检查和抑郁自评量表(SDS)测定,两组于治疗4周后再行一次SDS的测定,将所有的检查、测定结果列表进行比较.结果实验组心电图症状的改变、SDS的评分改变与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论抗抑郁药配合常规治疗冠心病的疗效显著,值得在临床冠心病治疗中推广应用.
作者：刘中春 刊期： 2011年第05期
目的 探讨多层螺旋CT重组成像在诊断肋骨骨折中的临床价值.方法对60例胸外伤患者行多层螺旋CT胸部容积扫描,经重组后行薄层大密度投影(MIP Thin)、曲面重组(CPR)、表面遮盖法(SSD)和容积再现(VR)重组成像,并对重组成像的结果进行比较.结果60例胸外伤患者中共发现55例147处肋骨骨折,VR、MIP、CPR可显示骨折的位置、数量、骨折处移位情况.在重组图像中,VR在显示骨折移位上有优势,MIP、CPR在显示细微骨折上效果好.SSD在显示肋骨骨折上不具优势.结论多层螺旋CT肋骨重组成像能明确诊断肋骨骨折.VR图像能直观显示骨折移位及所致骨架畸形程度,但对细微骨折的显示不如MIP Thin、CPR清晰.MIP Thin、CPR能清晰显示肋骨骨折的位置、形态及程度,但在显示骨折的空间结构上不具优势.多层螺旋CT诊断肋骨骨折应在横断位图像的基础上联合多种重组成像技术进行观察.
作者：吴伟成；邱建国 刊期： 2011年第05期
中心静脉置管术通常是指自颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺置管.中心静脉置管在ICU得到了广泛的应用,它不仅保证了患者的及时用药、长期输液、胃肠外营养治疗,还可以通过监测中心静脉压,了解患者循环容量,为治疗和护理带来了极大的方便,提高了抢救成功率,减少了患者的痛苦,也减轻护士的工作量.
作者：潘国翠 刊期： 2011年第05期
目的 探讨预防甘露醇外渗的有效、简单方法,以指导临床实践.方法80例因治疗需要静脉输注20％甘露醇的患者随机分成4组,每组20人,其中一组为对照组,另外三组分别为实验组1、实验组2、实验组3.对照组不给予任何处理,三个实验组静脉输注甘露醇的同时在输注静脉上方分别采用50％的硫酸镁纱布湿敷、50％葡萄糖20 ml加维生素B12500 μg湿纱布湿敷、冰新鲜马铃薯片覆盖,观察患者输注相同剂量的甘露醇3天内静脉炎的发生情况.结果实验组静脉炎的发生率明显低于对照组(P＜0.05).实验组中冰新鲜马铃薯片覆盖为简单,显效时间快,优于其它实验组(P＜0.05).结论实验组的不同方法均可明显减少静脉滴注甘露醇所致静脉炎的发生率,而冰马铃薯片覆盖法为简单实用.
作者：沈娟；丁建生；邢爱平；朱圆媛 刊期： 2011年第05期
目的 分析仫佬族地区家长对新生儿听力筛查初筛未通过需行复筛的依从性现状,提出提高复筛依从性的针对性措施.方法对初筛未通过的167例患儿家属进行电话访视追踪观察,督促其及时回院复筛.结果仫佬族地区大部分家长对新生儿听力复筛的依从性较好,及时回院复筛118例,到院外复筛9例,电话反复催促后复筛3例,共计复筛130例,复筛率为77.84％,37例初筛未通过者不依从回院复筛,漏复筛率为22.16％.结论 电话访视跟踪及免费复筛,做好健康教育及筛查后告知,可提高复筛依从性,建议利用三级妇幼保健网推行县乡村共管,村级妇幼人员跟踪人户督促,提高初筛未通过新生儿的复筛率.
作者：莫暖姣；刘爱芳；韦联星 刊期： 2011年第05期
新生儿机械通气是抢救危重症新生儿的重要措施,气管插管内吸痰(ES)是NICU护士对机械通气患儿进行频率较高的一项操作.及时吸出呼吸道分泌物,防止痰堵,以维持机械通气管道通畅,保证足够的通气和充分的气体交换,对维持通气功能,预防和治疗肺部感染,降低呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率具有重要意义[1].
作者：吴萍 刊期： 2011年第05期
颅内出血是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生期新生儿死亡的主要原因之一.以室管膜下、脑室内出血常见.临床早期常表现为拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失等,晚期可出现惊厥及昏迷.检查常可见面色苍白、前囟膨隆、双跟凝视、瞳孔不等大或散大固定、光反射消失.缺氧和产伤是引起颅内出血主要的两个因素[1],少数病例是因维生素K缺乏、颅内血管瘤破裂和快速静注碳酸氢钠或扩容剂等的医源性出血所引起.
作者：潘瑜；卢清；黄艳玲 刊期： 2011年第05期
尿道狭窄一般见于男性,在尿道外伤、炎症或医源性损伤后容易发生,基层医院治疗上存在较大难度.开放手术创伤大,复发率很高,术后经常发生阳痿、尿瘘等严重并发症.目前随着微创技术的发展,腔镜已成为治疗尿道狭窄或闭锁的主要方法,冷刀、激光、等离子体等多种低温技术及设备已广泛应用于临床.我院2003年12月～2010年5月采用导管引导经尿道行尿道狭窄电切治疗19例,报道如下.
作者：罗远强 刊期： 2011年第05期
目的 探讨肺炎克雷伯菌的耐药特点,为临床使用抗菌药物提供参考.方法从2008年1月至2010年12月间,对肺炎克雷伯菌临床分离株应用法国生物梅里埃公司ATB Expression系统进行细菌鉴定和耐药性测定,产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs)菌株的鉴定采用复合纸片表型确证法.结果 509株肺炎克雷伯菌中,产ES-BLs138株,检出率为27.1％.产ESBLs菌株在20种抗菌药物试验中,除对美罗培南和亚胺培南全部敏感以外,对其它药物的耐药率为8.7％～100％,且呈多重耐药.除美罗培南、亚胺培南、阿莫西林、替卡西林外,对其他药物产ESBLs菌株耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P＜0.05或＜0.01).结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌耐药十分严重,临床上宜尽量避免使用广谱β-内酰胺酶类抗菌药物,以减少ESBLs菌株产生,对产ESBLs菌株重症感染者首选美罗培南或亚胺培南治疗,轻症感染者根据药敏结果选择抗菌药物,严防产ESBLs菌株的播散.
作者：唐秀文；廖光付 刊期： 2011年第05期
卵巢囊肿是女性生殖器官中常见的妇科疾病之一,在各年龄段均可发病[1].卵巢是产生与排出卵子,并分泌甾体激素的性器官,对女性的生育及内分泌具有很重要的意义,很多女性都要求保护好卵巢的正常功能.目前国内外对于卵巢囊肿的介入治疗已得到了广泛的认可,它可避免妇科手术中带来的潜在并发症.国内卵巢囊肿的微电极介入治疗得到了迅速发展,其技术日趋成熟.我院对96例卵巢囊肿患者进行导航微电极治疗,效果满意,现总结报告如下.
作者：韦奇秀 刊期： 2011年第05期
目的 探讨拇指背桡侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床效果.方法对20例拇指软组织缺损患者利用拇指背桡侧皮神经营养血管皮瓣修复,其中修复感觉神经4例.缺损面积:1.8cm×3.0 cm～2.5 cm×3.0 cm;皮瓣面积:1.8 cm×3.0 cm～2.5 cm×3.0 cm.结果20例皮瓣全部成活,皮瓣外观良好,不臃肿.患者均获随访3～6个月,拇指屈伸功能恢复良好.4例修复神经者感觉恢复至S2,两点辨别觉达6～12 mm.结论拇指背侧皮神经营养皮瓣修复拇指软组织缺损不损伤供区主干血管,手术简便,创伤表浅,皮瓣质地柔软,厚薄适中,供区相对隐蔽,能够重建指腹感觉,是一种比较理想的修复方法,值得在基层医院推广.
作者：苏忠林；张艳萍；李仲杰；葛成；李庆德；潘正菊 刊期： 2011年第05期
根据《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》、卫生部办公厅关于开展2010年“优质护理服务示范工程”考核活动的通知,深化“以病人为中心”的服务理念,改革护理模式,丰富优质护理服务内涵,让医院提供的服务更加适应患者需求,根据我院实际情况,从护理工作量、护士人力结构、护士长积极性等方面衡量,选择了心内科及神经内科作为我院第一批实行护理责任包干模式试点病房.
作者：韦晓红 刊期： 2011年第05期
交叉张力带钢丝内固定术是在髌骨纵向和横向各钻入2根克氏针,在髌骨下极针端环绕钢丝后,交叉钢丝至对侧并固定于髌骨上极针端.本术式系AO派推荐的张力带钢丝内固定术的改进术式,适用于有大骨折片做支撑的粉碎性骨折.笔者自2005年7月至2007年4月,将其用于治疗38例该类骨折,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：黄福军 刊期： 2011年第05期
黄蜂也称胡蜂,属于昆虫纲膜翅目细腰亚目胡蜂总科[1].蜂蜇伤以秋季较为常见,黄蜂体大,毒性强,其危害性大,群蜂蜇伤时有发生,病死率高.现将我市9年来49例黄蜂蜇伤的临床资料分析总结如下.
作者：罗刚；黎清 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经阴道超声诊断未破裂型宫外孕的价值及漏误诊的原因.方法 回顾分析我院2003年1月至2011年3月临床确诊的56例未破裂型宫外孕患者的超声检查资料.具体操作是患者排空膀胱,取膀胱截石位,探头表面涂耦合剂,置避孕套后将探头置于阴道内,使探头紧贴宫颈及后穹窿,通过移动旋转探头,观察子宫、附件区等盆腔情况.结果在56例中诊断为异位妊娠52例,3例诊断为宫内外均未见明显孕囊,1例将假“妊娠囊”诊断为早早孕.结论超声漏诊误诊未破裂型宫外孕与检查方法、病灶位置等密切相关.经阴道超声全面仔细检查有助于早期诊断未破裂型异位妊娠.
作者：彭磊；钱凯 刊期： 2011年第05期
超声实时引导下肝肾囊肿穿刺抽液硬化治疗是近年来采用的一种简便易行、安全有效的微创治疗方法,因为效果好、创伤小、愈合快,已在一定范围内取代了传统的手术治疗.我科对28例肝肾囊肿硬化患者施行治疗,效果确切,现报道如下.
作者：程晓君；张金花；许鹏 刊期： 2011年第05期
有机磷农药近年来在我县农村应用较广泛,口服中毒屡有发生,尤其是重度有机磷农药中毒病势凶险,病死率高,常并发多脏器衰竭(MOF).目前尚无特效解毒药,单纯常规治疗效果极差.血液灌流并透析是近年来我院抢救中毒的有效治疗手段.2003年1月起,我们在常规治疗的基础上应用血液灌流联合透析(HP/HD)技术,救治115例急性重度有机磷中毒患者,疗效显著,提高了治愈率,现将救治方法及护理体会报道如下.
作者：高岩红 刊期： 2011年第05期
大肠癌是常见的恶性肿瘤,发病率位于全球恶性肿瘤第四位[1],国内结直肠癌的发病率为3.1/10万～10.7/10万,居消化道恶性肿瘤的第二位,并有上升和年轻化的趋势,仅上海在20年间发病率就增加了2～3倍[2],全球年累及人数超过100万,死亡数超过50万,严重危害人类的健康.近年来国内外临床研究表明,奥沙利铂联合雷替曲塞已成为晚期结直肠癌的一线化疗方案.现将我科收治的晚期结直肠癌16例应用奥沙利铂联合雷替曲塞方案治疗的疗效分析如下.
作者：蒙以良；黄广优 刊期： 2011年第05期
随着社会进步和公民维权意识的不断增强,医护人员在出诊救护过程中稍有不注意,极易诱发医疗纠纷.结合我院急诊科近年来发生的出诊急救纠纷情况,谈谈急诊科护士出诊工作中常见的安全隐患及防范的对策.
作者：蒋艳 刊期： 2011年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
