刘中春
HELLP综合征(Hemolysis,Elevated LiverEnzymes,and Low Platelets Syndrome,HELLP)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点[1].其发生率占重度妊高征的18.9％,患者的病死率达24.0％[2],对母婴危害较大.我科2009年4月～2011年6月共收治6例产后HELLP综合征合并急性肾衰竭患者,入院后立即采取血浆置换联合连续性血液滤过,经过精心的治疗及护理,患者胆红素和肝酶降至正常,肾功能恢复正常,现将护理总结如下.
作者：韦丽芳；黄色丹；赖珍琼；黄花玉 刊期： 2011年第05期
随着社会进步和公民维权意识的不断增强,医护人员在出诊救护过程中稍有不注意,极易诱发医疗纠纷.结合我院急诊科近年来发生的出诊急救纠纷情况,谈谈急诊科护士出诊工作中常见的安全隐患及防范的对策.
作者：蒋艳 刊期： 2011年第05期
真菌性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,我科在2004年1月～2009年12月采用鼻内窥镜下治疗真菌性鼻窦炎患者35例,疗效满意,现将有关体会报道如下.临床资料1.一般资料35例中,男22例,女13例,年龄25～70岁,平均40.3岁,病程短3个月,长10年,均为单侧鼻窦发病.
作者：龚梓明 刊期： 2011年第05期
目的 观察用中药外敷配合三维牵引对腰椎间盘突出症治疗效果的影响.方法 126例患者随机分为两组,每组63例,对照组采用单纯三维多功能牵引床牵引治疗,治疗组除采用腰椎三维牵引外,同时采用中药外敷治疗.结果对照组总有效率为80.95％,治疗组为93.65％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论中药外敷配合三维牵引可明显提高腰椎间盘突出症的疗效.
作者：吴镇林 刊期： 2011年第05期
消毒供应室去污区是担负着医院各种医疗污染器械的回收、分类、清洗和消毒工作的特殊场所,存在许多对人体有害的因素,如不清楚这些危害因素或缺乏自我防护意识,极易导致与工作相关的疾病发生.我科根据该区域的工作特点,通过职业安全防护知识的宣教及加强去污区工作人员的自我防范意识,完善管理制度和规范操作流程,做好自我防护措施,从而达到保护自身健康,有效地预防和减少了危害的发生.
作者：谭丽清 刊期： 2011年第05期
目的 观察血清C-反应蛋白(CRP)水平在小儿细菌性肺炎、支原体肺炎和病毒性肺炎中的变化.方法选择明确诊断为肺炎的120例小儿患者,根据病因分为细菌性肺炎组、支原体肺炎组和病毒性肺炎组(分别简称细菌组、支原体组和病毒组),每组40例,进行血清C-反应蛋白的测定,观察其浓度的变化,并进行统计学分析.结果入院时细菌组与支原体组、病毒组血清CRP比较,差异有统计学意义(P＜0.01),病毒组与支原体组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后细菌组CRP较入院时明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论血清CRP在小儿肺炎的鉴别诊断中具有重要的临床意义.
作者：张晓晖 刊期： 2011年第05期
中心静脉置管术通常是指自颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺置管.中心静脉置管在ICU得到了广泛的应用,它不仅保证了患者的及时用药、长期输液、胃肠外营养治疗,还可以通过监测中心静脉压,了解患者循环容量,为治疗和护理带来了极大的方便,提高了抢救成功率,减少了患者的痛苦,也减轻护士的工作量.
作者：潘国翠 刊期： 2011年第05期
目的 分析我院门诊二类精神药品使用情况,为临床合理用药提供参考.方法统计2010年7月至12月份门诊二类精神药品处方1380张,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI),分析用药情况.结果 6种二类精神药品的DUI≤1.0,不高于限定日剂量.结论二类精神药品使用情况基本合理.
作者：李虹；陆朝宁 刊期： 2011年第05期
痔是临床上常见病、多发病,在肛门直肠疾病中其发病率占首位.对于病程长、反复发作,合并感染、出血的患者,经保守治疗不理想的则采用手术治疗.传统的手术治疗是痔核切除,术后容易出现出血且疼痛剧烈.吻合器痔上黏膜环状切除术(PPH)是近年来治疗重度脱垂性痔一种新的手术方法.
作者：宋丽萍；刘应美 刊期： 2011年第05期
胰腺内分泌肿瘤中常见的是由B细胞组成的胰岛素瘤(INSULINOMA).胰岛素瘤很少见,年发病率为(0.8～0.9)/100万,但又是常见的内分泌肿瘤,几乎占所有胰腺内分泌肿瘤的1/3～1/2[1].由于多排螺旋CT及1.5T磁共振成像(MRI)的应用,胰岛细胞瘤的检出率大大提高,本人回顾本院2007-2010经手术与临床证实的10例胰岛素瘤患者的CT及MRI表现,旨在探讨本病的影像学诊断要点.
作者：刘荣伟 刊期： 2011年第05期
情感(心境)障碍,是以情感或心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍,伴有与异常心境相应的认知、行为、心理生理以及人际关系方面的改变或紊乱[1].按照《中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)》,在这组疾病中,主要包括躁狂发作(F30)、双相障碍(F31)和抑郁发作(F32)[2].富马酸喹硫平(quetiap ine fumarate,QTP)属于二苯氮并噻氮卓类衍生物,化学结构与药理学特性与氯氮平较相似[3],是继氯氮平、利培酮和奥氮平之后的一类新型抗精神病药物.
作者：梁文石 刊期： 2011年第05期
目的 观察洁悠神长效抗菌材料在产后会阴伤口愈合中的应用效果.方法选取80例产后会阴损伤患者分为两组,即洁悠神长效抗菌材料组(观察组)及常规治疗组(对照组),每组40例,两组患者伤口常规处理相同,观察组在此基础上给予洁悠神长效抗菌剂对创面进行喷洒,1次/(6～8)h.对照组则给予0.5％碘伏对外阴擦洗消毒后利用无菌干棉球擦干局部,然后再用红外线灯照射30分钟,每天2次.对两组伤口愈合效果及临床症状等进行观察与分析.结果观察组总有效率为100.0％,且应用洁悠神长效抗菌材料患者会阴水肿及疼痛改善情况均好于对照组(P＜0.05).结论洁悠神长效抗菌材料应于产后会阴伤口愈合效果显著,是一种行之有效的处理措施.
作者：杨夏穗 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经前额纵裂入路治疗前交通动脉瘤的临床疗效.方法 回顾性分析3例前交通动脉瘤患者临床资料,均采用经前额纵裂入路开颅,行动脉瘤夹闭术.结果3例患者术后恢复良好,无手术致残及死亡者.出院时GOS评分均为良好,随访6～25个月,3例患者症状改善,无一例死亡,复查MRA前交通动脉瘤均全部关闭.结论前额纵裂入路治疗前交通动脉瘤具有手术野暴露好,病灶周围组织损伤小,且在术中可控制双侧大脑前动脉A1段等优势,是一种治疗前交通动脉瘤较好的方法.
作者：张海；李溥；王砚强；彭文武；陈维多 刊期： 2011年第05期
目的 探讨剖宫产同时选择性行子宫肌瘤剔除术的安全性和可行性.方法134例剖宫产的同时行子宫肌瘤剔除术作观察组,同期140例未合并子宫肌瘤而单纯剖宫产病例作对照组.观察两组的手术时间、术中出血量、恶露干净时间、产褥病率及住院时间.结果观察组手术时间稍长于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01),术中出血量、恶露干净时间及住院时间两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论对于非复杂子宫肌瘤在剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术是安全、可行的.
作者：蒋素英；陈龙军；姜福英 刊期： 2011年第05期
荨麻疹是由多种原因引起的皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加,引起急性风团样瘙痒斑块和局部水肿为主要表现的皮肤病.皮疹很快自行消退,又反复出现新的皮疹,有部分病例可多次反复发作以至数年不愈.常规抗组织胺药、抗过敏药治疗顽固性荨麻疹不能阻止其发作,我中心使用组织胺人免疫球蛋白联合抗组胺药治疗顽固性荨麻疹取得较好疗效,报告如下.
作者：滕志忠 刊期： 2011年第05期
创伤性假性动脉瘤是动脉壁破裂后形成的搏动性血肿,常发生在外伤后引起动脉壁损伤、破裂.创伤性颈内动脉假性动脉瘤多表现为鼻腔大出血,因失血性休克或窒息而严重威胁生命[1].我科于2010年12月收治一例外伤性颈内假性动脉瘤破裂鼻腔大出血并发失血性休克患者,经积极抢救,及时介入治疗、精心护理,患者于14 d后痊愈出院,现将患者住院期间的观察及护理体会介绍如下.
作者：兰艳；杜芸；青燕 刊期： 2011年第05期
目的 评价氨氯地平片与依那普利联用治疗老年高血压的临床效果及安全性.方法选择2008～2010年在本院确诊为高血压并接受药物治疗的72例老年患者.口服氨氯地平片组为对照组,口服氨氯地平片十依那普利组为研究组,每组36例.服药4周后进行疗效比较.结果研究组总有效率为94.44％;对照组总有效率为75.00％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组DBP和SBP平均下降幅度明显多于对照组(P＜0.05).结论氨氯地平片与依那普利联用治疗老年高血压疗效明显优于单用氨氯地平片治疗,且安全性良好,值得在临床上推广应用.
作者：黄殷 刊期： 2011年第05期
黄蜂也称胡蜂,属于昆虫纲膜翅目细腰亚目胡蜂总科[1].蜂蜇伤以秋季较为常见,黄蜂体大,毒性强,其危害性大,群蜂蜇伤时有发生,病死率高.现将我市9年来49例黄蜂蜇伤的临床资料分析总结如下.
作者：罗刚；黎清 刊期： 2011年第05期
尿道狭窄一般见于男性,在尿道外伤、炎症或医源性损伤后容易发生,基层医院治疗上存在较大难度.开放手术创伤大,复发率很高,术后经常发生阳痿、尿瘘等严重并发症.目前随着微创技术的发展,腔镜已成为治疗尿道狭窄或闭锁的主要方法,冷刀、激光、等离子体等多种低温技术及设备已广泛应用于临床.我院2003年12月～2010年5月采用导管引导经尿道行尿道狭窄电切治疗19例,报道如下.
作者：罗远强 刊期： 2011年第05期
超声实时引导下肝肾囊肿穿刺抽液硬化治疗是近年来采用的一种简便易行、安全有效的微创治疗方法,因为效果好、创伤小、愈合快,已在一定范围内取代了传统的手术治疗.我科对28例肝肾囊肿硬化患者施行治疗,效果确切,现报道如下.
作者：程晓君；张金花；许鹏 刊期： 2011年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
