李虹；陆朝宁
目的 观察通脉强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法采用随机对照试验设计方法,选择120例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组60例和对照组60例,两组均采用佳西医治疗方案,并在此基础上分别加用通脉强心胶囊和安慰剂胶囊,4周为1疗程,共治疗3疗程.分别于治疗前、治疗1疗程、治疗2疗程、治疗3疗程,计算中医证候评分、心衰积分以及再次住院率和病死率等疗效指标及安全性指标.结果①中医证候疗效比较:治疗组总有效率为88.33％,对照组总有效率为66.67％;两组比较差异有统计学意义(u=2.989,P＜0.01).②心功能疗效；治疗组和对照组总有效率分别为78.33％(47/60)和51.67％(31/60),两组比较差异有统计学意义( u=3.176,P＜0.01);③生活质量:治疗组改善患者生活质量优于对照组(P＜0.01).④再次住院情况,治疗组与对照组比较,总再次住院率分别为:15.78％(9/57)和34.55％(19/55),差异有统计学意义(P＜0.01);⑤安全性观察:治疗组和对照组无明显不良反应.结论通脉强心胶囊能改善慢性心力衰竭心功能,是一种治疗慢性心力衰竭较好的中药制剂.
作者：何江；管慧；周棉勇；李世红 刊期： 2011年第05期
静脉输液是护理工作中常见的一项技术操作,静脉输液过程中,药物溶液渗出到正常血管通路以外的周围组织称为静脉输液外渗.静脉输液外渗是临床经常遇到的护理问题,一旦发生,不但增加患儿痛苦和感染机会,而且增加科室的成本和护士工作量[1].因此,我院门诊部对2010年7月～2010年12月538例门诊患儿静脉输液外渗的原因进行认真分析,并采取积极有效的护理对策,取得满意的效果,现报告如下.
作者：温兰；陈妹 刊期： 2011年第05期
黄蜂也称胡蜂,属于昆虫纲膜翅目细腰亚目胡蜂总科[1].蜂蜇伤以秋季较为常见,黄蜂体大,毒性强,其危害性大,群蜂蜇伤时有发生,病死率高.现将我市9年来49例黄蜂蜇伤的临床资料分析总结如下.
作者：罗刚；黎清 刊期： 2011年第05期
交叉张力带钢丝内固定术是在髌骨纵向和横向各钻入2根克氏针,在髌骨下极针端环绕钢丝后,交叉钢丝至对侧并固定于髌骨上极针端.本术式系AO派推荐的张力带钢丝内固定术的改进术式,适用于有大骨折片做支撑的粉碎性骨折.笔者自2005年7月至2007年4月,将其用于治疗38例该类骨折,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：黄福军 刊期： 2011年第05期
子宫内膜癌是妇科常见恶性肿瘤之一,近年来发病率有增高趋势,有研究表明,芳香化酶P450的不同表达与子宫内膜增生、癌变的发生发展相关,是子宫内膜发生不典型增生和癌变的促进因素之一[1],这与芳香化酶P450能使子宫内膜局部雌激素浓度过高引起的子宫内膜过度增生和血管病变有关,子宫内膜过度增生导致子宫内膜组织缺氧,促使缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)阳性表达增加,导致细胞对缺氧的耐受和血管生成增加,这可能引起癌基因突变和抑癌基因失活,使子宫内膜发生癌变.
作者：米建锋；梁桂玲 刊期： 2011年第05期
血管通路是进行血液透析治疗的必备条件,是尿毒症透析患者的“生命线”.建立稳定、可靠的血管通路是血液透析的重要保证.血管通路一般选择动静脉内瘘、直接动静脉穿刺或深静脉插管[1].目前理想的通路为动静脉内瘘,但本院绝大多数患者来自农村,由于经济等方面原因,没有做内瘘术,而采用深静脉插管并发症多,保留时间短,费用也较高,因此以桡动脉直接穿刺为主.
作者：黎利娟；韦深意 刊期： 2011年第05期
目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法将在我院治疗的慢性盆腔炎患者100例随机分为两组,对照组50例给予单纯西药治疗,观察组50例在对照组的基础上给予中西医结合治疗.结果观察组和对照组总有效率分别为96.00％、82.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组复发率为4.00％,对照组复发率为16.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组下腹痛及腰骶酸痛症状明显少于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01).两组患者均无明显不良治疗副反应.结论中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效显著,无毒副作用,值得推广应用.
作者：冯月儿；陈高燕；叶辉；刘益金；林美娜 刊期： 2011年第05期
目的 观察用中药外敷配合三维牵引对腰椎间盘突出症治疗效果的影响.方法 126例患者随机分为两组,每组63例,对照组采用单纯三维多功能牵引床牵引治疗,治疗组除采用腰椎三维牵引外,同时采用中药外敷治疗.结果对照组总有效率为80.95％,治疗组为93.65％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论中药外敷配合三维牵引可明显提高腰椎间盘突出症的疗效.
作者：吴镇林 刊期： 2011年第05期
随着鼻内镜手术(ESS)的广泛开展,如何降低手术并发症已成为鼻科医生们关注的焦点[1].我市地处少数民族地区,目前随着农村合作医疗体制日益完善,各级医院相继开展ESS手术,但由于主观客观条件的限制,技能不到位,手术并发症的问题显得较为突出.现对本地区及周边地区12年来鼻窦内镜手术致严重并发症6例的临床资料总结并报道如下,以吸取经验教训,供同道参考.
作者：龙红兵；覃继新 刊期： 2011年第05期
超声实时引导下肝肾囊肿穿刺抽液硬化治疗是近年来采用的一种简便易行、安全有效的微创治疗方法,因为效果好、创伤小、愈合快,已在一定范围内取代了传统的手术治疗.我科对28例肝肾囊肿硬化患者施行治疗,效果确切,现报道如下.
作者：程晓君；张金花；许鹏 刊期： 2011年第05期
目的 通过对2216例妇科阴道分泌物涂片检验结果的分析,了解本地区妇科阴道病的病原菌分布及感染情况.方法用湿片法在显微镜下直接镜检阴道分泌物清洁度、滴虫、真菌、线索细胞,用革兰染色法复检并同时检测革兰阴性双球菌.结果2216例阴道分泌物样本检出病原菌1104例,阳性检出率为49.8％,其中加德纳杆菌阳性占24.1％(534/2216),真菌阳性占20.2％(447/2216),滴虫感染占4.1％(90/2216).结论本地区妇科阴道病病原体主要为细菌和真菌.
作者：文兴东 刊期： 2011年第05期
目前,有很多医院的临床实验室,在门诊检验报告单发放上还存在较大问题:有的集中放在门诊某处,由患者简单报出姓名、检验项目等信息后由工作人员发放;有的甚至分类或不分类就直接放在各个实验室门口,由患者自己查找领取;加之有时一个患者会有多张检验报告单,工作中经常发生报告单的漏发、错发、误领、冒领甚至丢失,临床实验室就需要补发报告单.
作者：贺英；谭可为；刘波 刊期： 2011年第05期
目的 评价氨氯地平片与依那普利联用治疗老年高血压的临床效果及安全性.方法选择2008～2010年在本院确诊为高血压并接受药物治疗的72例老年患者.口服氨氯地平片组为对照组,口服氨氯地平片十依那普利组为研究组,每组36例.服药4周后进行疗效比较.结果研究组总有效率为94.44％;对照组总有效率为75.00％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组DBP和SBP平均下降幅度明显多于对照组(P＜0.05).结论氨氯地平片与依那普利联用治疗老年高血压疗效明显优于单用氨氯地平片治疗,且安全性良好,值得在临床上推广应用.
作者：黄殷 刊期： 2011年第05期
中心静脉置管术通常是指自颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺置管.中心静脉置管在ICU得到了广泛的应用,它不仅保证了患者的及时用药、长期输液、胃肠外营养治疗,还可以通过监测中心静脉压,了解患者循环容量,为治疗和护理带来了极大的方便,提高了抢救成功率,减少了患者的痛苦,也减轻护士的工作量.
作者：潘国翠 刊期： 2011年第05期
创伤性假性动脉瘤是动脉壁破裂后形成的搏动性血肿,常发生在外伤后引起动脉壁损伤、破裂.创伤性颈内动脉假性动脉瘤多表现为鼻腔大出血,因失血性休克或窒息而严重威胁生命[1].我科于2010年12月收治一例外伤性颈内假性动脉瘤破裂鼻腔大出血并发失血性休克患者,经积极抢救,及时介入治疗、精心护理,患者于14 d后痊愈出院,现将患者住院期间的观察及护理体会介绍如下.
作者：兰艳；杜芸；青燕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨右美托咪啶用于气管插管全麻CO2气腹下腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响.方法 30例择期行气管插管全麻CO2气腹下腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组(C组)、右美托咪啶组(D组,右美托咪啶持续泵入),各15例.于麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、气腹时(T2)、拔管即刻(T3),记录两组心率(HR)、血糖、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP).结果两组各时点CVP差异无统计学意义(P＞0.05).C组T1、T2、T3时点HR、血糖、血压较T0明显升高,且高于D组(P＜0.01);D组各时点HR、血糖、血压均无明显变化(P＞0.05).结论右美托咪啶对CO2气腹引起的应激反应有明显的抑制作用,可减轻全麻患者气管插、拔管引起的的心血管反应.
作者：朱斌；水祥兵；沈娟 刊期： 2011年第05期
目的 研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者中IL-6的表达水平,阐明其在MM肾损伤中的作用及临床意义.方法采用化学发光法对80例MM肾损伤患者(32例肾功能不全不可逆者,28例肾功能不全可逆者和20例肾功能正常者)以及40例健康体检者(正常对照组)的IL-6表达量进行检测并比较.结果IL-6在肾功能不全不可逆者表达明显升高,与肾功能不全可逆者、MM肾功能正常者以及40例健康体检者IL-6表达比较差异有统计学意义(P＜0.01)；肾功能不全可逆者与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),肾功能不全可逆者与MM肾功能正常者比较,MM肾功能正常者与正常对照组IL-6表达比较差异无统计学意义(P＞0.05);MM患者不同分期IL-6表达差异有统计学意义(P＜0.01).结论IL-6检测可作为MM患者肾功能不全病变程度诊断指标,为临床治疗提供帮助.
作者：吐尔逊江·司拉木；麦麦提热夏提·沙吾提；杜春辉；田刚 刊期： 2011年第05期
目的 了解桂西边远山区结核病防治机构人力资源现况,为政府下一步加强结核病防治工作人力资源调控提供依据.方法对2010年百色市各县(区)上报的年报表的数据进行核实、汇总和分析.结果百色市共有结核病防治专职人员91人,有大专及以上学历的71人,有执业资格的67人,人员数量与质量比2005年有了一定的提高,但在关键的部门、环节人才流失现象仍然比较严重.结论虽然人员的绝对数量有一定提高,但人员配置达到规范要求的机构少,高学历、高职称的人员相对缺乏,另外尚有一定比例的无执业资格人员.建议建立与完善人事法规制度,为结核病防治机构提供法制保障,同时实行有差异的人事管理方式,特别是对聘任的人员,要给予用人单位很大的自主权,建立灵活的用人机制,另外还要不断地创造有利于结核病防治工作人员成长的良好环境,提高结防岗位的吸引性.
作者：高建华 刊期： 2011年第05期
随着社会进步和公民维权意识的不断增强,医护人员在出诊救护过程中稍有不注意,极易诱发医疗纠纷.结合我院急诊科近年来发生的出诊急救纠纷情况,谈谈急诊科护士出诊工作中常见的安全隐患及防范的对策.
作者：蒋艳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨预防甘露醇外渗的有效、简单方法,以指导临床实践.方法80例因治疗需要静脉输注20％甘露醇的患者随机分成4组,每组20人,其中一组为对照组,另外三组分别为实验组1、实验组2、实验组3.对照组不给予任何处理,三个实验组静脉输注甘露醇的同时在输注静脉上方分别采用50％的硫酸镁纱布湿敷、50％葡萄糖20 ml加维生素B12500 μg湿纱布湿敷、冰新鲜马铃薯片覆盖,观察患者输注相同剂量的甘露醇3天内静脉炎的发生情况.结果实验组静脉炎的发生率明显低于对照组(P＜0.05).实验组中冰新鲜马铃薯片覆盖为简单,显效时间快,优于其它实验组(P＜0.05).结论实验组的不同方法均可明显减少静脉滴注甘露醇所致静脉炎的发生率,而冰马铃薯片覆盖法为简单实用.
作者：沈娟；丁建生；邢爱平；朱圆媛 刊期： 2011年第05期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
