11例急性肺栓塞患者临床资料分析

董连

关键词：肺栓塞, 诊断, 治疗

摘要：目的:探讨急性肺栓塞的诊治要点,以提高急诊医师对肺栓塞的诊断意识,及时准确救治.方法:对我院2006年1月至2007年5月急诊明确诊断的11例肺栓塞患者的危险因素、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行临床分析.结果:心电图呈典型SⅠQⅢTⅢ者5例,血气分析有低氧血症者占100%,D-二聚体(D-diner)>500μg/l者占81.82%,超声心动图呈典型改变者占72.73%,X线胸片呈典型不张楔型改变者占18.19%,经肺动脉CTA发现肺动脉内栓塞者占100%.结论:肺栓塞临床表现多不典型,需要结合多种检查手段,才能早期确诊、早期治疗、提高患者生存率.

中国民康医学杂志相关文献

540例妊娠高血压综合征眼底改变临床分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(PIHS)患者高血压,蛋白尿和水肿与眼底视网膜改变的关系.方法:分析眼底改变与PIHS患者血压、蛋白尿、水肿的关系,用直接检眼镜检查眼底.结果:在540例患者中发现正常眼底342例(占63.3%),视网膜病变198例(占36.7%),在轻、中、重患者中PIHS越重其眼底改变越重.结论:PIHS与血压高低、眼底改变程度相一致,眼底改变越重,蛋白尿、视网膜水肿发生率越高,说明眼底改变是反应全身多处器官受损,一但出现重度PIHS及时终止妊娠有利于视网膜较好恢复.

作者：李国兴刊期： 2008年第13期
保留乳房的乳腺癌根治术治疗早期乳腺癌32例分析

目的:评价保留乳房的乳腺癌根治术综合治疗早期乳腺癌的疗效.方法:行保留乳房的肿瘤切除加腋窝淋巴结清扫,如前哨淋巴结活检阴性则替代腋窝淋巴结清扫.结果:30例乳房外形达到优秀或良好,平均40个月的随访,1例术后出现锁骨上淋巴结转移,1例术后30个月死亡,病死率3.113%.结论:采用保留乳房的乳腺癌根治术综合治疗早期乳腺癌近期疗效满意.

作者：岳彩玉刊期： 2008年第13期
糖尿病患者饮食治疗的健康教育

目的:探讨健康教育对糖尿病患者进食结构的影响,从而更有效地控制血糖.方法:将120例糖尿病患者随机分为2组,研究组采取从饮食治疗的益处、各种营养分配等方面给予指导,对照组按传统教育方法.结果:研究组对饮食治疗非常重视,能合理安排饮食,血糖控制情况好于对照组.结论:糖尿病患者饮食护理教育能有效控制体重,利于血糖、血脂、血压的正常,减少并发症的发生,提高生活质量.

作者：宋春丽刊期： 2008年第13期
老年患者行全髋关节置换术的围手术期护理

目的:接受全髋关节置换术的患者多为老年患者,对老年全髋关节置换术者围手术期护理要点及术后并发症、不良反应等进行分析总结.方法:对23例行全髋关节置换术(THR)的老年髋关节骨关节病及股骨颈骨折患者的临床资料进行分析.分别对情感护理、营养支持、体位训练等术前准备及术后并发症、功能锻炼等进行观察、分析、总结.结果:23例手术均获成功,术后并发症1例,发生率为4.3%,为切口感染1例,局部伤口脂肪液化为感染的主要原因,经积极对因施治获痊愈.无褥疮、肺部感染、泌尿系感染、血栓及栓塞性疾病发生.结论:THR可改善老年髋关节骨关节病及股骨颈骨折患者的关节功能,提高生活质量.加强围手术期护理是减少并发症发生,提高手术成功率的重要措施.

作者：徐新华；刘顺杰刊期： 2008年第13期
灾难后常见心理问题解答(续)

19、我们自己没有遭遇严重的灾难,心理干预对我们而言是否就没有必要性?灾难当事人是我们干预的重点,但不是说其他人员就不需要了.灾难中的幸存者、救援人员、甚至是采访记者都会有直接或间接的心理创伤.因此,受灾地区好是进行全面的心理干预,当然干预的程度有所区别.

作者：涂哲明；韩刚亚刊期： 2008年第13期
直肠癌患者围手术期的护理

目的:探讨直肠癌患者围手术期的护理.方法:通过总结36例直肠癌围手术期患者的护理:术前充分的肠道准备,做好心理护理和营养支持:术后密切观察病情变化,做好饮食、排便及管道的护理,特别是结肠造口患者造口的护理,积极采取有效措施预防并发症的发生.结果:临床中应针对不同的个体,不同类型的结肠癌患者,将心理护理、基础护理与专科护理相结合,可明显提高疗效,延长生命,提高患者的生存质量.结论:36例患者护理效果满意.

作者：李英林刊期： 2008年第13期
猴头菌片治疗Hp(+)功能性消化不良临床研究

目的:观察猴头菌片对功能性消化不良的疗效及其与幽门螺杆菌的关系.方法:选择功能性消化不良患者216例,随机分为二组:A组110例,猴头菌片4片,日3次,B组106例,西沙比利5毫克.日3次,疗程为4周.疗效评定采用量表答卷症状积分及幽门螺杆菌根除情况.结果:猴头菌片和西沙比利临床总有效率分别为80.91%和52.83%,疗效差异有显著性.幽门螺杆菌根除率分别为75.45%和0%,疗效差异有显著性.结论:猴头菌片是治疗功能性消化不良的有效药物,不良反应少,且有胃黏膜保护和杀灭幽门螺杆菌的作用.

作者：王东波；路书彦；耿萌；孙永臣；连奎甲刊期： 2008年第13期
重症急性胰腺炎非手术治疗的护理体会

目的:探讨重症急性胰腺炎非手术治疗的临床特点及相关的护理问题.方法:回顾性分析了重症急性胰腺炎护理40例.结果:本组40例重症急性胰腺炎非手术治疗与护理成功32例,转外科手术6例,2例出现多脏器功能衰竭死亡.结论:重症急性胰腺炎是一种严重疾病,非手术治疗成为一种主要手段,加强对各器官功能不全的高素质的护理是治疗成功的关键.

作者：詹美琼刊期： 2008年第13期
三切口和二切口食管切除治疗114例中段食管癌临床分析

目的:探讨中段食管癌二切口与三切口手术疗效及术后并发症.方法:回顾性分析我院胸外科2000年12月至2003年12月完成中段食管癌切除术114例.其中经左颈、胸二切口71例,经右颈胸腹三切口43例.结果:比较两组近期并发症发生率(11.27%和25.58%)差异有显著性(P=0.047).二切口组1、3年生存率均高于三切口组,但无统计学差异(P=0.459、P=0.584),但两组中淋巴结阴性与淋巴结阳性之间3年生存率均有显著的统计学差异(P =0.002).结论:早期发现,正确分期,掌握适当手术指征、手术方式是手术治疗成功的关键.

作者：程治强；茹江江；韩文周；张海旺；杜俊普；刘彦中；李东峰刊期： 2008年第13期
老年癌症患者化疗期间便秘的原因分析及护理对策

目的:探讨老年癌症患者化疗期间便秘原因,寻求预防和减轻便秘的护理措施,提高患者的生活质量.方法:对40例老年癌症患者第一周期化疗期间便秘原因进行分析,针对便秘相关因素,在第二周期化疗期间采取健康教育、心理干预、饮食指导、适当活动、创造良好排便习惯、排便训练等护理对策.结果:40例患者第二周期化疗期间(护理干预后)便秘发生率、便秘程度明显比第一周期(护理干预前)降低(P<0.05).结论:恰当的护理干预可以预防和减轻老年癌症患者化疗期间便秘的发生.

作者：李长芝；刘书哲；李慧敏刊期： 2008年第13期
药流后加服米非司酮及生化汤减少宫腔残留的临床观察

目的:观察米非司酮联合生化汤减少药物流产后官腔残留,缩短流产后阴道出血时间的效果.方法:选取2006年6月至2007年6月在我院行药物流产者80例,随机分成两组,每组各40例,观察组于排出胎囊后即加服米非司酮25mg,间隔12小时再加服25mg,同时口服中药生化汤每日1付,1日2次,连用3天.对照组胎囊排出后不加用米非司酮及生化汤.结果:观察组药物流产后完全流产率明显高于对照组,两者比较有极显著性差异(P<0.01).流产后阴道出血时间明显短于对照组.结论:药流后加服米非司酮及生化汤可以减少药物流产后官腔残留,缩短阴道出血时间.

作者：郭尚云刊期： 2008年第13期
蒲地蓝消炎片联用利巴韦林治疗122例流行性腮腺炎临床观察

目的:研究蒲地蓝消炎片联用利巴韦林治疗流行性腮腺炎临床效果.方法:蒲地蓝消炎片联用利巴韦林治疗流行性腮腺炎,并与利巴韦林治疗流行性腮腺炎临床效果比较.结果:蒲地蓝消炎片联用利巴韦林治疗流行性腮腺炎痊愈率和总有效率高于利巴韦林治疗流行性腮腺炎.结论:用蒲地蓝消炎片联用利巴韦林治疗流行性腮腺炎疗效良好.

作者：刘忠文刊期： 2008年第13期
体位指导对产程的影响

目的:探讨体位指导对产程的影响.方法:随机选择2005年至2006年在我院住院分娩的55例产妇,孕周37～41周,年龄22～30岁,均为枕先露,自然临产,作为观察组,临产后在潜伏期自由活动,取坐位、站位、散步等,进入活跃期后,通过腹部四步触诊、B超及胎儿囟门方向确定胎背方向,采取胎儿脊柱同侧卧位,即产妇微躬腰部,含胸屈膝,大腿上提与产妇脊柱成直角,宫口开全后取膀胱截石位,靠背摇高30°,双腿屈曲,双足外展直至胎儿娩出;同时随机选择2005年至2006年未开展体位指导住院分娩的产妇55例作为对照组,产程中不作体位指导,一般以平卧位为主.观察两组产程进展情况、胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分及产后出血量等.结果:观察组与对照组相比第一产程及第二产程明显缩短,产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显降低,两组差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:实施体位指导能缩短产程,减少产后出血量,避免新生儿窒息,提高顺产率.

作者：李艳霞；李瑛；张宗辉刊期： 2008年第13期
C反应蛋白与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系探讨

目的:探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系.方法:观察2型糖尿病患者和正常对照组的血清CRP、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIns)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化及体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化并进行比较分析.结果:T2DM患者血清CRP、HbA1c、FIns、TC、TG、FBG水平和HOMA-IR、BMI均明显高于正常组(P<0.05).结论:慢性炎症炎症可能是导致T2DM和动脉粥样硬化的共同机制,是导致胰岛素抵抗、促使β细胞凋亡的重要因素,检测血清CRP可了解IR及糖尿病的发生发展.

作者：王卫民；曹萌；李拉克；海洁；张清贵刊期： 2008年第13期
固冲汤治疗功能失调性子宫出血60例总结

目的:探讨中药在功血中的应用疗效.方法:中药固冲汤口服.结果:服药1周内阴道出血全部停止.结论:中药治疗功能失调子宫出血是一种疗效确切的方法.

作者：李梅刊期： 2008年第13期
局部晚期食管癌术前新辅助化疗的临床研究

目的:观察局部晚期食管癌外科手术前化疗的临床疗效.方法:研究组134例食管癌患者术前采用2个周期的顺铂加氟尿嘧啶的化疗方案,化疗后2周手术;对照组130例食管癌患者直接手术.结果:研究组116例患者肿瘤明显缩小,根治性切除112例,占83.6%;对照组根治性切除89例,占68.5%.两组对比差异有显著性(P<0.05).结论:术前新辅助化疗可降低食管癌肿瘤分期、提高根治性切除率、并且可提高术后生存率.

作者：彭彦刊期： 2008年第13期
捏脊治疗小儿遗尿症243例临床观察

儿童遗尿症多为先天肾气不足,下元虚冷所致[1].从2005年至2007年底,笔者主要运用捏脊法治疗小儿遗尿症243例,取得了较好的疗效,现介绍如下.

作者：张红旗刊期： 2008年第13期
腘窝囊肿合并感染15例诊治体会

腘窝囊肿在骨科临床上较为常见,但是该病合并感染的病例并不多见.我科自1998年以来,门诊和病区共收治窝囊肿合并感染者15例.现就其诊断和治疗报告如下.

作者：王广忠；殷广文刊期： 2008年第13期
62例食管癌术后血性转移相关性因素的临床分析

目的:探讨食管癌术后发生血性转移的高危因素,为术后采取针对性治疗措施提供依据.方法:回顾性收集食管癌术后发生血性转移的患者62例(A组),并与同期未发生血性转移2617例(B组)食管癌术后患者的临床资料进行对比分析.结果:A组患者病理分期晚、恶性程度高、肿瘤浸润深,(P<0.05).B组N0期的患者居多、术后综合治疗的比例高(P<0.05).B组患者根治性手术比例高于A组,但无统计学意义(P>0.05).结论:食管癌切除术后血性转移的发生与肿瘤的分期、恶性度、有无淋巴结转移密切相关,术后综合治疗可以降低血性转移的发生率.

作者：刘彦中；韩文周；候良宝刊期： 2008年第13期
甲亢患者心理健康状况的调查分析

目的:调查甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的心理健康状况.方法:采用症状自评量表(SCL-90),艾克森个性问卷(EPQ)及生活事件量表(LES),对50例甲亢患者进行测定并与50例正常组对照比较.结果:SCL-90除人际敏感、精神病性因子外,其它因子分显著高于对照组(P<0.05).EPQ神经质(N)分显著高于正常对照组(P<0.01).LES负性刺激量、总刺激量明显高于对照组(P<0.05).结论:甲亢患者具有神经质个性,经历的应激生活事件较多,心理健康状况较差.

作者：庞红刊期： 2008年第13期