学术投稿

体位指导对产程的影响

李艳霞;李瑛;张宗辉

关键词:体位, 产程, 并发症
摘要:目的:探讨体位指导对产程的影响.方法:随机选择2005年至2006年在我院住院分娩的55例产妇,孕周37~41周,年龄22~30岁,均为枕先露,自然临产,作为观察组,临产后在潜伏期自由活动,取坐位、站位、散步等,进入活跃期后,通过腹部四步触诊、B超及胎儿囟门方向确定胎背方向,采取胎儿脊柱同侧卧位,即产妇微躬腰部,含胸屈膝,大腿上提与产妇脊柱成直角,宫口开全后取膀胱截石位,靠背摇高30°,双腿屈曲,双足外展直至胎儿娩出;同时随机选择2005年至2006年未开展体位指导住院分娩的产妇55例作为对照组,产程中不作体位指导,一般以平卧位为主.观察两组产程进展情况、胎儿宫内窘迫、新生儿Apgar评分及产后出血量等.结果:观察组与对照组相比第一产程及第二产程明显缩短,产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显降低,两组差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:实施体位指导能缩短产程,减少产后出血量,避免新生儿窒息,提高顺产率.
中国民康医学杂志相关文献
  • 62例水痘患者临床分析

    目的:对本院一起水痘暴发流行进行临床分析.方法:分析62例水痘患者,按发病顺序分为三组,观察各组临床症状,体征及治疗效果.结果:第三组病例的临床症状体征较一二组重,病程较长.结论:水痘具有高度传染性,通常好发于儿童.同一起爆发流行病例中,后发病例比先发病例的症状体征及继发感染都较严重,治疗较困难.

    作者:昌雪琼;沈霞 刊期: 2008年第13期

  • 无缝隙护理在手术室实施体会

    手术治疗是外科患者的主要治疗方法,但它作为一种应激源能使患者产生明显的、强烈的心理应激反应,出现紧张、恐惧心理,引起生命体征及情绪的变化.术前患者的这种应激反应随着手术时间的临近逐渐加剧,严重者甚至影响手术的进行.

    作者:刘风芹 刊期: 2008年第13期

  • 5例牙源性黏液瘤临床分析

    牙源性黏液瘤在临床上少见,约占牙源性肿瘤的0.5%~17.7%,临床表现及X线均不典型,容易误诊.牙源性黏液瘤发病隐匿,常造成严重的颌骨畸形和功能障碍.

    作者:乔永明;韩新光;崔文光;李新明;何巍 刊期: 2008年第13期

  • 皮下埋植剂游走1例报告

    患者,女,30岁,孕2产1,因使用皮下埋植剂避孕1年,月经不规律,经期延长和不规则点滴出血,经药物治疗无效,于2006年7月16日来我站要求取出皮埋剂.体格检查:T36.7℃,血压16/12Kpa,心肺正常,肝脾未及.

    作者:周相凤 刊期: 2008年第13期

  • 11例急性肺栓塞患者临床资料分析

    目的:探讨急性肺栓塞的诊治要点,以提高急诊医师对肺栓塞的诊断意识,及时准确救治.方法:对我院2006年1月至2007年5月急诊明确诊断的11例肺栓塞患者的危险因素、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行临床分析.结果:心电图呈典型SⅠQⅢTⅢ者5例,血气分析有低氧血症者占100%,D-二聚体(D-diner)>500μg/l者占81.82%,超声心动图呈典型改变者占72.73%,X线胸片呈典型不张楔型改变者占18.19%,经肺动脉CTA发现肺动脉内栓塞者占100%.结论:肺栓塞临床表现多不典型,需要结合多种检查手段,才能早期确诊、早期治疗、提高患者生存率.

    作者:董连 刊期: 2008年第13期

  • 鼻内镜医源性感染的预防

    目的:为了有效的做好鼻内窥镜清洁消毒规范管理,预防和杜绝由鼻内窥镜检查治疗所造成的医源性感染,提高医疗护理质量,确保医疗安全.方法:分析鼻内窥镜清洁消毒操作预防感染的措施.结果:选择正确内窥镜清洁消毒方法,避免清洁消毒不彻底,减少交叉感染.结论:严格执行鼻内窥镜清洗消毒,预防医源性感染.

    作者:易海容;彭春桃 刊期: 2008年第13期

  • C反应蛋白与2型糖尿病胰岛素抵抗的关系探讨

    目的:探讨C反应蛋白(CRP)与2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系.方法:观察2型糖尿病患者和正常对照组的血清CRP、空腹血糖(FBG)、胰岛素(FIns)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平变化及体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化并进行比较分析.结果:T2DM患者血清CRP、HbA1c、FIns、TC、TG、FBG水平和HOMA-IR、BMI均明显高于正常组(P<0.05).结论:慢性炎症炎症可能是导致T2DM和动脉粥样硬化的共同机制,是导致胰岛素抵抗、促使β细胞凋亡的重要因素,检测血清CRP可了解IR及糖尿病的发生发展.

    作者:王卫民;曹萌;李拉克;海洁;张清贵 刊期: 2008年第13期

  • 黛力新临床应用

    目的:总结讨论黛力新临床应用心得.方法:采用SAS、SDS对77例服用黛力新的患者进行治疗前后疗效对照分析.结果:服用黛力新前后SAS及SDS对照,P<0.05,有显著性差异.结论:黛力新临床应用改善抑郁、焦虑作用快,不良反应少,依从性好,价格适中,与苯二氮(艹卓)类合用无依赖性及成瘾性.

    作者:刘剑书;王翠玲 刊期: 2008年第13期

  • 综合医院急诊工作人员遭受攻击情况调查

    目的:调查综合医院急诊工作人员遭受攻击的情况,为急诊工作人员防范攻击事件提供帮助.方法:对2006年10月至2007年1月在北京市某综合医院急诊科的工作人员进行自编问卷调查,资料以χ2检验以及百分比分析.结果:接受调查的112名医务人员中,有89.3%遭到攻击.在过去6个月内遭受攻击百分比较高的群体类型分别为:男性(100%),19~29岁(91.7%),护士(91.2%),一线工作人员(89.1%),工作年限不足3年(90.5%),急诊工作年限不足6月(97.6%).遭受攻击的时段多在下午6点到凌晨0点(44.0%)和凌晨0点到清晨6点(28.0%).遭受攻击者均出现了身心问题,遭受言语攻击后多数在6小时内恢复(45.3%),遭受躯体攻击者多在3天内恢复(56.0%).结论:急诊工作人员遭受攻击的风险很高,建议有针对性地加强防范和心理健康维护.

    作者:王世锴;唐宏宇;郭萍 刊期: 2008年第13期

  • 加味逍遥散治疗抑郁症疗效观察

    目的:探讨加味逍遥散治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:将60例抑郁症患者随机分为研究组和对照组各30例,研究组应用中药加味逍遥散治疗,对照组应用阿米替林治疗.疗程均为6w.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、药物副作用量表(TESS)于治疗前及治疗2、4、6w末评定临床疗效和不良反应.结果:治疗6w末,两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异有极显著性(P<0.01),两组间同期比较差异无显著性(P>0.05).研究组显效率77.0%,对照组80%,两组疗效相当(P>0.05).研究组不良反应程度及发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:加味逍遥散治疗肝气郁结型抑郁症与阿米替林疗效相当,安全性、依从性较阿米替林好.

    作者:王任昌 刊期: 2008年第13期

  • 8例上颌埋伏阻生尖牙的外科正畸联合治疗

    尖牙在口腔颌面中的支持口腔软组织起着重要作用,并且其在咀嚼功能中的撕裂作用与无论比.上颌埋伏阻生尖牙发生较为多见,保存尖牙并将其矫正治疗到正确的位置尤为重要.

    作者:李重青;李红强;魏毅 刊期: 2008年第13期

  • 综合疗法治疗功能性消化不良的临床研究

    目的:研究综合疗法治疗功能性消化不良的临床价值.方法:对220例功能性消化不良的门诊患者进行一般治疗、心理治疗及药物治疗相结合的综合疗法,疗程2w~4w,观察其临床疗效.结果:治愈146例(66.4%),好转38例(17.3%),未愈36例(16.3%).总有效率83.7%.结论:治疗功能性消化不良应遵循综合治疗的原则,重视精神心理指导.

    作者:张洪霞;郑惠梅;杨淑平 刊期: 2008年第13期

  • 氯霉素粉在压疮治疗中的疗效观察

    压疮即压力性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破埙和坏死[1].

    作者:王华 刊期: 2008年第13期

  • 糖尿病患者饮食治疗的护理体会

    糖尿病是一组由于遗传和环境相互作用,因胰岛素分泌绝对或相对不足,以及细胞对胰岛素敏感性下降,引起糖蛋、脂蛋白、水和电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征[1].

    作者:马玲;蒋蓉 刊期: 2008年第13期

  • 开放性胫腓骨骨折的整体护理

    车祸等原因所致的开放性骨折中,以开放性胫腓骨骨折为多见.外伤原因所致疾病往往给患者生理、心理造成很大的伤害.因此,护理人员不能单纯满足于传统的护理技术服务,而应从心理护理、病情观察、健康教育等方面开展以患者为中心,以护理程序为框架的系统化整体护理.

    作者:吴军英 刊期: 2008年第13期

  • 浅谈人性化护理在结肠透析中的应用

    人性化护理是以人为本,从患者需要出发,满足患者需求,在深刻理解患者在疾病过程中所经历痛苦的基础上,护士运用专业知识在护理工作中的细微之处来体现对患者生命健康的关爱.

    作者:孙雪然 刊期: 2008年第13期

  • 硬膜外自控镇痛对剖宫产术后情况影响246例分析

    目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后镇痛效果、子宫复旧情况、术后泌乳时间、肛门排气时间及母乳喂养情况的影响.方法:选择2007年6月至12月沈阳市红十字会医院妇产科246例剖宫产产妇按术后自愿选择镇痛方式分成镇痛组和对照组,术后两组产妇随访72小时,观察各项指标.结果:镇痛组镇痛效果明显(P<0.05),初乳时间明显早于对照组(P<0.05),母乳喂养次数明显多于对照组(P<0.05),术后阴道出血及肛门排气时间差异无显著性(P>0.05).结论:剖宫产术后使用PCEA镇痛泵效果确切安全,促进乳汁分泌,有利于母乳喂养,产后恢复良好.

    作者:关哲;董淑皎 刊期: 2008年第13期

  • 天花粉蛋白用于前置胎盘中孕引产临床观察

    目的:观察天花粉蛋白在治疗前置胎盘中孕引产中的治疗效果,探讨其治疗作用.方法:对50例B超确诊为前置胎盘无阴道出血或者阴道少量出血要求终止妊娠的妇女,应用天花粉蛋白进行引产.结果:50例妇女中有49例胎儿、胎盘经阴道完整排出,出血<200ml,1例因引产过程中阴道出血多改行剖宫取胎术终止妊娠.结论:天花粉蛋白用于前置胎盘中孕引产安全、有效,出血量少,能避免剖宫取胎术,减少了子宫切除的机率.

    作者:姚青峰;李红瑜 刊期: 2008年第13期

  • 2000年至2007年我院收住弃婴(儿)遗传性疾病概况分析

    目的:分析我院2000至2007年收住弃婴(儿)遗传性疾病的发病情况,为促进遗传病的防治提供参考.方法:采用本院收要报表,健康档案(按第一诊断分类),对遗传性疾病进行统计分析.结果:8年来所收4802例弃婴(儿)中,遗传病1829例(38.1%),其中发病率较高的多基因病:先天性心脏病468例(25.5%),唇腭裂246(13.4%);单基因病:头小畸形144例(7.8%);染色体病:先天愚型222例(12.1%).遗传性疾病儿童收住后4年与前4年比较有非常显著性差异(P<0.01).结论:加强对小儿遗传性疾病的防治,早期发现和遗传因素有关的疾病,通过环境因素及其他防治方法预防及控制发病.

    作者:叶志宏;苑建平 刊期: 2008年第13期

  • 药流后加服米非司酮及生化汤减少宫腔残留的临床观察

    目的:观察米非司酮联合生化汤减少药物流产后官腔残留,缩短流产后阴道出血时间的效果.方法:选取2006年6月至2007年6月在我院行药物流产者80例,随机分成两组,每组各40例,观察组于排出胎囊后即加服米非司酮25mg,间隔12小时再加服25mg,同时口服中药生化汤每日1付,1日2次,连用3天.对照组胎囊排出后不加用米非司酮及生化汤.结果:观察组药物流产后完全流产率明显高于对照组,两者比较有极显著性差异(P<0.01).流产后阴道出血时间明显短于对照组.结论:药流后加服米非司酮及生化汤可以减少药物流产后官腔残留,缩短阴道出血时间.

    作者:郭尚云 刊期: 2008年第13期

中国民康医学杂志

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