覃华杰
2009年11月我科收治1例80岁发病后3小时的急性心肌梗死患者,成功进行静脉溶栓,疗效满意,现报道如下.病例介绍患者女,80岁,农民,因持续胸骨后压榨样疼痛3小时于2009年11月1日17:40入院.患者入院前3小时在无明显诱因下突然感到胸骨后压榨样疼痛,呈持续性,有窒息感及呼吸困难,伴大汗淋漓,稍作休息症状无明显缓解,无恶心、呕吐,无抽搐、昏迷.既往无特殊病史.入院体格检查:体温36.8℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压130/89 mmHg.
作者：黄尔宙；唐丽莉；黄燕玲 刊期： 2010年第02期
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但由于化疗周期长,化疗药物严重的毒副作用,患者难以承受药物外渗及反复穿刺的痛苦,为了减轻病人的不适,顺利完成整个化疗周期,建立一条好的静脉通路是必不可少的.经外周置入中心静脉导管(PICC)具有安全性好、损伤小,操作简单、置管成功率高、病人容易接受等优点,在临床上已得到广泛应用[1].我科自2008年2月到2009年8月共有58例患者选用PICC置管化疗,现将护理体会介绍如下.
作者：许艳萍；李春玫；丁德洁 刊期： 2010年第02期
有机磷农药中毒是内科的常见急症,病情危重多变,由于新型抗胆碱药长托宁的使用,改进了有机磷农药救治方法,提高了救治水平,降低中毒病人病死率.我院2008年3月至2009年3月,收治52例患者,通过积极治疗和精心护理,取得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：易旭林 刊期： 2010年第02期
目的 探讨早期经验性治疗深部真菌感染对机械通气患者的价值.方法 将43例ICU科行机械通气治疗过程中合并深部真菌感染的患者随机分为两组,观察组21例,早期即行经验性抗真菌治疗,对照组22例待病原学检查明确真菌感染后再行抗真菌治疗.两组总疗程均为1～2个月.比较分析两组的治疗效果及预后.结果 观察组机械通气治疗时间＜7 d的例数显著多于对照组(P＜0.05),平均住院时间显著短于对照组(P＜0.01),病死率显著低于对照组(P＜0.05).结论 早期经验性治疗深部真菌感染有利于危重患者缩短机械通气时间,减少住院时间,改善预后.
作者：浦秦华；陆骏灏；钱何布 刊期： 2010年第02期
产科护士是一个处于特定环境、从事特殊护理专业的群体,产科工作是一个高风险、高强度,具有紧急抢救性、多学科综合性、应急应变性强的特点.随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求.这给产科护士带来了巨大的压力,并使之成为一种心理疲劳职业性危害.为了解产科护士心理疲劳的原因及寻求应对策略,现将50名护士心理疲劳原因问卷调查结果分析报告如下.
作者：黄安桃；黄秀美；温光彩 刊期： 2010年第02期
目的 了解某地区老年牙周病的患病情况,为提高中老年人口腔预防保健提供依据. 方法对220例65岁以上老年人进行牙周病的患病情况调查.结果 在220例受检患者中,患牙龈萎缩206例,牙结石89例,牙龈出血66例,浅牙周袋45例,深牙周袋21例,平均每例患口腔疾病1.94种.其中牙龈萎缩患病率高,为93.64%,而深牙周袋患病率低,为9.55%,各种牙周病患病率比较有显著性差异(χ2=192.362,P＜0.01);老年牙龈出血组患高血压和糖尿病率较非老年牙龈出血组高(P＜0.01).结论 牙周病是老年常见病、多发病,是中老年人面临的一个重要公共健康问题;老年牙龈出血与高血压糖尿病的患病有密切关系.
作者：黄宏硕 刊期： 2010年第02期
目的 评价CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗巨块型肝癌的临床疗效,探讨粒子植入与其他治疗相结合对巨块型肝癌疗效的影响.方法 选择经病理或临床证实的12例巨块型肝癌患者,8例已进行过1～2次经肝动脉化疗灌注术,4例在入院前未做任何治疗.全部瘤体直径10～18 cm,平均14.3 cm.粒子植入前采用治疗计划系统制订粒子植入计划并计算粒子植入数,在CT引导下植入粒子.结果 单个瘤体首次植入粒子12～58粒,平均27粒.5例仅进行1次粒子植入,6例进行2次粒子植入,1例进行3次粒子植入.粒子植入术后24小时～7天患者症状明显缓解,CT增强扫描显示,瘤体均有不同程度缩小,平均缩小3.2 cm,肿瘤强化带明显缩小,坏死区增多.术后随访10～26个月,其中死亡3例,长生存时间26个月.结论 粒子植入肝组织内局部放疗对巨块型肝癌的治疗是有效、安全的.
作者：汤长征 刊期： 2010年第02期
煤气作为我国居民常用的燃料,在使用和储存过程中由于各种原因而使居民发生一氧化碳(CO)中毒的现象屡见不鲜.笔者收集2008年1月至12月出诊的159名CO中毒病人资料,分析其中毒的原因,旨在为普及CO中毒的常识及防范措施提供参考.
作者：覃华杰 刊期： 2010年第02期
目的 观察甲强龙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果.方法 将65例AECOPD患者随机分为两组,治疗组33例,对照组32例.两组均予以吸氧、抗感染、止咳祛痰、平喘及支持等常规治疗.治疗组在此基础上加用甲强龙40 mg,静滴,1次/d,疗程5～7天,比较两组的治疗效果及症状、体征缓解消失时间.结果 治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05),症状体征缓解消失时间较对照组明显提前(P＜0.01).两组均无严重不良反应发生.结论 在常规治疗基础上加用甲强龙治疗AECOPD疗效确切,安全性好,值得临床推广.
作者：方强 刊期： 2010年第02期
随着现代医学技术的发展,医疗设备与诊疗技术不断更新,广谱抗菌药物的大量应用,医院多重耐药菌感染日趋严重,已经成为当今突出的公共卫生问题.而近年来,多重耐药菌已经逐渐成为医院感染的重要病原菌.为有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,我科对凡是多重耐药菌感染的病人全部进行隔离治疗和护理,采取有效措施,预防和控制多重耐药菌的传播,取得了较好的效果,避免了院内交叉感染,保障了其他患者的安全,现报道如下.
作者：潘锋；蔡月莲 刊期： 2010年第02期
目的 观察红霉素联合香砂养胃丸及单独使用香砂养胃丸治疗糖尿病胃轻瘫的疗效.方法 将66例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组(31例)、对照组(35例),分别给予红霉素联合香砂养胃丸、单独香耖养胃丸治疗,疗程均为3周,观察两组的疗效及副作用.结果 总有效率治疗组为87.1%,对照组为62.9%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红霉素联合香砂养胃丸对糖尿病胃轻瘫的治疗有较好的疗效.
作者：余红梅；李雪锋；黄成虎 刊期： 2010年第02期
目的 分析下丘脑错构瘤的核磁共振成像(MRI)表现,提高诊断水平.方法 对11例下丘脑错构瘤的MRI表现和临床资料进行回顾性分析.结果 MRI表现为鞍上池或脚间池内呈圆形或椭圆形肿块影,肿块均与灰结节或乳头体柄相连.T1WI上与脑灰质信号一致,T2WI上呈稍高或等信号,信号均匀,增强后均未见肿块强化.结论 下丘脑错构瘤临床表现独特,极易误诊,MRI是目前诊断下丘脑错构瘤的佳影像学方法.
作者：陈立坚 刊期： 2010年第02期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的简称.随着AIDS患者数量的增长,HIV的流行在中国已经建立并迅速的从高危人群向普通人群扩展[1].因此,越来越多的HIV或AIDS患者是以临床常见病、多发病的首发症状进行初诊,导致医护人员在临床工作中发生HIV职业暴露的危险性大大增加.如何在临床工作中对初诊的患者进行识别,实施积极正确的职业防护,对减少职业暴露有重要意义.本文通过36例首诊入住呼吸内科患者并终确诊AIDS患者的病历资料进行回顾性分析,探讨工作中护理人员如何识别高危患者,实施积极正确的职业防护,保证护理安全.
作者：李英珍 刊期： 2010年第02期
宫外孕又称异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外的其他部位着床,是妇产科较为常见的急腹症,它发病急、出血快,可因急性大量内出血而致休克,若诊断和抢救不及时,可因严重失血而死亡,因此,对异位妊娠破裂应尽早确诊,提高护理急救技能、及时手术是成功挽救患者的关键[1].我院2006年1月～2009年10月收治宫外孕破裂失血性休克患者48例,通过采取一系列抢救措施,收到较好效果,现总结报告如下.
作者：唐雪萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床价值.方法 选取216例确诊成熟畸胎瘤患者,随机分为两组,观察组96例,行腹腔镜下畸胎瘤剥出术,对照组120例,行开腹畸胎瘤剥出术,对比观察两组术中术后情况.结果 两组均成功完成手术,无需输血,无邻近器官损伤,术中术后均无手术并发症.两组手术时间、术中囊肿破裂率比较无显著性差异(P＞0.05),观察组的术口大小、术中出血量、术后镇痛药使用率均小于对照组(P＜0.01),术后禁食时间、肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P＜0.01).两组术后复发率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 腹腔镜手术在卵巢良性畸胎瘤的治疗上较传统开腹手术具有明显的优越性,且安全性好,值得推广.
作者：施桂玲；雷志英；吴惠珍；蒋柳艳 刊期： 2010年第02期
目的 观察小剂量多巴胺治疗急性下壁心肌梗死并发肾功能不全的临床疗效.方法 将43例患者随机分为两组, 对照组20例,给予常规治疗,观察组23例,在对照组基础上给予小剂量多巴胺静脉泵入(1.5～2 μg·kg-1·min-1),两组疗程均为2～4天.治疗前后监测两组患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Scr).结果 治疗后对照组三项指标无显著性改变(P＞0.05),观察组的Cr、BUN显著下降(P＜0.05),Scr显著上升(P＜0.01),并且Scr显著高于对照组(P＜0.01).结论 小剂量多巴胺治疗急性下壁心肌梗死并发肾功能不全有较好的疗效.
作者：王中华 刊期： 2010年第02期
目的 观察还原型谷胱甘肽对体外循环(CPB)期间白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 选择30例施行心脏手术患者,随机分成实验组和对照组(每组15例).实验组患者于手术开始时分别予还原型谷胱甘肽(35 mg/kg)溶于100 ml生理盐水静滴,对照组予生理盐水静滴.于CPB前(T1)、CPB 30 min(T2)、CPB停机(T3)、停机后2 h(T4)四个时点采血,采用放射免疫法测定两组血清中IL-8和IL-6的浓度.结果 实验组IL-8、IL-6血清浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽能减少CPB期间IL-8和IL-6的释放,减轻全身炎性反应的程度.
作者：张卫卫；黄海清 刊期： 2010年第02期
目的 观察某校入学新生的心理健康状况,为学校开展心理健康教育,促进学生人格健康发展及学校管理工作提供科学依据.方法 应用症状自评量表SCL-90问卷,对2244名新生进行调查,并将其心理健康各水平与全国常模进行对比.结果 因子分≥2分的学生占总体的25.6%,因子分≥3分者有2.1%;因子分≥2分的学生主要问题是:强迫、抑郁、人际敏感、焦虑以及偏执等,因子分≥3分的学生主要问题是:抑郁、强迫、人际敏感、焦虑以及恐怖等;除躯体因素外,其余因素水平均高于全国常模且存在显著性差异(P＜0.01);在心理健康水平的人际敏感、抑郁、恐怖因子上不同性别学生之间也存在显著性差异(P＜0.05或0.01).结论 某校学生的心理健康水平整体状况不容乐观.关注学生心理健康,有针对性开展各种健康教育、辅导和咨询尤为迫切和必要.
作者：何培宇 刊期： 2010年第02期
肝癌是一种发病率和病死率较高的恶性疾病,全世界每年约有600,000名肝癌新增患者,其中80%以上的肝癌为肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC).P53基因是一种重要的抑癌基因,与肝癌有密切的联系,两者之间的关系一直是人们研究的热点.本文就两者之间关系做一综述.
作者：王子锡 刊期： 2010年第02期
骨折是常见的骨损伤性疾病之一,骨伤科治疗的终目标是功能康复[1],因此,骨伤科护理在治疗过程中作用重大,特别对骨科合并有其它基础疾病(如糖尿病)护理工作尤为重要,我科自2007年1月至2008年12月共收治骨折合并糖尿病55例患者,均进行手术治疗,护理在其康复过程中作用巨大,现就其护理体会报告如下.
作者：杨海燕 刊期： 2010年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
