刘仿林
2009年7～11月广西百色市平果县同老乡、黎明乡、新安镇等部分乡镇爆发小儿手足口病流行,发病800余例,其中我院共接收470例入院治疗,死亡3例,其余全部治愈.为总结经验教训,现对3例死亡病例分析如下.
作者：杨文升 刊期： 2010年第02期
目的 了解某地区老年牙周病的患病情况,为提高中老年人口腔预防保健提供依据. 方法对220例65岁以上老年人进行牙周病的患病情况调查.结果 在220例受检患者中,患牙龈萎缩206例,牙结石89例,牙龈出血66例,浅牙周袋45例,深牙周袋21例,平均每例患口腔疾病1.94种.其中牙龈萎缩患病率高,为93.64%,而深牙周袋患病率低,为9.55%,各种牙周病患病率比较有显著性差异(χ2=192.362,P＜0.01);老年牙龈出血组患高血压和糖尿病率较非老年牙龈出血组高(P＜0.01).结论 牙周病是老年常见病、多发病,是中老年人面临的一个重要公共健康问题;老年牙龈出血与高血压糖尿病的患病有密切关系.
作者：黄宏硕 刊期： 2010年第02期
急性胰腺炎是常见急腹症之一[1],按病理分类,可分为单纯性(水肿性)和出血坏死性(重症)胰腺炎.其中出血坏死性胰腺炎病情发展快,并发症多,病死率高达20%～40%.早期加强护理,预防全身并发症发生,做好相关脏器的支持治疗,给予恰当的心理护理是治疗的关键[2],因此手术患者的术前及术后评估至关重要.我院自2001年至2008年共收治急性出血坏死性胰腺炎56例,治疗效果满意,其中护理在康复过程中起到了决定性作用,现将护理体会报告如下.
作者：黄雪超 刊期： 2010年第02期
腹部闭合性损伤是常见普外科急症, 由于闭合性损伤腹壁无开放伤口,确定是否有内脏损伤有一定难度,给选择治疗方法带来一定困难.我院自2005年1月～2008年12月共收治腹部闭合性损伤86例, 现将诊治体会报告如下.
作者：李永成 刊期： 2010年第02期
近年来,随着人们物质生活水平的提高,急性心肌梗死(AMI)已严重地威胁人们的生活,是冠心病患者的主要死亡原因.急性心肌梗死发病初期病死率较高,而再灌注治疗是急性心肌梗死的关键,选择正确的再灌注策略才能达到佳的治疗效果,急诊直接冠脉介入治疗可有效地开通梗死相关血管,尽快恢复心肌的灌注,抢救濒死心肌,防止心梗面积的扩大,保护心功能,从而降低病死率、再梗死率和并发症发生率,提高生存率和改善生活质量.众多的临床随机试验证明,急诊PCI能够提高急性心肌梗死患者生存率及长期预后.本文通过对2005年2月至2009年10月间接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的68例AMI患者进行观察和随访,对急诊PCI治疗结果进行了描述及分析,现报告如下.
作者：刘圣桂 刊期： 2010年第02期
肠道恶性肿瘤根治术后,腹腔内仍有多量肉眼不能见到的残留癌细胞,致术后局部复发和转移.腹腔化疗由于直接作用于肿瘤复发和转移部位,毒性作用少而代替了全身化疗、放疗或免疫治疗[1].腹腔内化学治疗能使肿瘤细胞直接浸泡在高浓度的抗癌药液中,直接杀死术后残留在腹腔的癌细胞,预防或减少术后复发.我院自2006年10月～2009年9月对21例肠道肿瘤患者手术后皮下埋置腹腔化疗泵化疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.
作者：王红娟 刊期： 2010年第02期
目的 观察长托宁、阿托品用于腹腔镜手术麻醉前用药时对患者的唾液分泌、VAS评分及血液动力学的影响.方法 选择40例妇科择期腹腔镜手术的患者(单侧卵巢囊肿20例,宫外孕20例),随机分为长托宁组(Ⅰ组,n=20)、阿托品组(Ⅱ组,n=20).在麻醉方法相同、腹腔镜CO2气腹压力相同的情况下,分别观察两组在用药前和用药后15 min时的唾液分泌及VAS评分情况,观察用药前和用药后15、25、35、60 min时的HR的变化.结果 Ⅰ、Ⅱ组给药后15 min时唾液分泌明显减少,与用药前比较差异有显著意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组VAS评分给药后15 min时明显高于给药前(P＜0.05),两组间比较差异无显著意义(P＞0.05).Ⅰ组HR给药后15、25、35、60 min各点与给药前相比差异无显著意义(P＞0.05).Ⅱ组HR给药后15、25、35 min时与给药前相比有极显著意义(P＜0.01),给药后60 min,HR逐渐恢复到术前水平与给药前相比差异无显著意义(P＞0.05),组间比较差异无显著意义(P＞0.05).术后拔气管导管时间(分钟),Ⅰ组 (18.12±4.28) min,Ⅱ组(17.92±3.64) min,组间比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 长托宁作为腹腔镜手术前用药,在抑制唾液分泌的同时,并不增快心率,比阿托品更有优势,并适用于一些特殊的患者如心血管疾病、老人、甲亢等,是一种具有良好应用前景的新药.
作者：杨志宏；唐小林 刊期： 2010年第02期
目的 评价慢性阻塞性肺疾病患者稳定期的康复治疗效果.方法 对40例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行康复治疗,观察治疗6个月后体重、BMI、FVC、FEV1%的改变情况;随访1年,统计治疗前1年内和治疗后1年内的住院时间和医疗费.结果 经治疗后患者体重、FVC、FEV1%明显增加,治疗后1年内住院时间明显缩短,费用显著减少(P＜0.05或＜0.01).结论 慢性阻塞性肺疾病的康复治疗经济上投入较少,并且能达到较满意效果;是延缓慢性阻塞性肺疾病发展、提高生活质量、减轻家庭和社会负担的一种有效方法.
作者：吕卓江；邓盈军；邓超蓝 刊期： 2010年第02期
目的 观察还原型谷胱甘肽对体外循环(CPB)期间白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 选择30例施行心脏手术患者,随机分成实验组和对照组(每组15例).实验组患者于手术开始时分别予还原型谷胱甘肽(35 mg/kg)溶于100 ml生理盐水静滴,对照组予生理盐水静滴.于CPB前(T1)、CPB 30 min(T2)、CPB停机(T3)、停机后2 h(T4)四个时点采血,采用放射免疫法测定两组血清中IL-8和IL-6的浓度.结果 实验组IL-8、IL-6血清浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽能减少CPB期间IL-8和IL-6的释放,减轻全身炎性反应的程度.
作者：张卫卫；黄海清 刊期： 2010年第02期
有机磷农药中毒是内科的常见急症,病情危重多变,由于新型抗胆碱药长托宁的使用,改进了有机磷农药救治方法,提高了救治水平,降低中毒病人病死率.我院2008年3月至2009年3月,收治52例患者,通过积极治疗和精心护理,取得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：易旭林 刊期： 2010年第02期
目的 探讨大蒜素治疗病毒性心肌炎(VMC)的疗效及其机制.方法 选择符合诊断标准的96例VMC患者,随机分为三组.A组32例,予常规西药治疗,B组32例在A组基础上加用黄芪注射液治疗,C组在A组基础上加用大蒜素注射液治疗,三组疗程均为30 d,观察治疗前后患者心律失常率、ST-T改变率及心脏肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和白细胞介素18(IL-18)检测水平的变化情况.结果 三组患者治疗后其心律失常率、ST-T改变率、cTnT和CK-MB均显著下降(P＜0.01),A、B、C三组各观察指标有逐级改善趋势,C组改善幅度大(P＜0.01).C组患者治疗7、15、30 d后其血清 IL-18水平均显著下降(P＜0.01),A、B组患者治疗15、30 d后其血清IL-18水平均显著下降(P＜0.05或0.01),A、B、C三组患者治疗15、30 d后其血清 IL-18水平有逐级下降趋势(P＜0.01),C组下降幅度大(P＜0.01).结论 大蒜素对VMC患者有良好的治疗效果,可能与其抑制病毒复制,恢复被病毒破坏的细胞免疫系统功能,减轻患者的免疫反应对其心肌的损伤,从而改善患者临床症状和心功能有关.
作者：潘兴寿；蓝景生；李天资；黄照河；刘燕；梁烨；赖腾芳 刊期： 2010年第02期
目的 观察推拿配合中药熏蒸治疗肩周炎的临床效果.方法 选择肩周炎患者60例,随机分为两组,治疗组30例采用推拿配合中药熏蒸治疗,对照组30例单用推拿治疗.两组均每天治疗1次,10天为一疗程,完成一疗程后,间隔2天继续另一疗程.3个疗程后对比观察治疗效果.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%.两组总有效率比较有显著性差异(χ2=5.45,P＜0.05),治疗组总有效率较高.结论 应用推拿配合中药熏蒸治疗肩周炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘仿林 刊期： 2010年第02期
1996～2006年,我院采用一次性根治术治疗肛周脓肿318例,失败8例,现报告如下.临床资料1.一般资料 本组肛周脓肿一次性根治术病例318例,失败8例,失败率为2.5%,其中高位肛周脓肿56例,失败5例,失败率为8.9%,低位肛周脓肿262例,失败3例,失败率为1.1%.失败病例中,男7例,女1例,年龄3个月～62岁.内口处理不当5例,切口引流不畅1例,换药不当2例.失败病例表现:再次脓肿形成2例,继发肛瘘6例.
作者：冯金干 刊期： 2010年第02期
妊娠晚期由于母体和胎儿等多种原因,经常需要人工的方法诱发促进宫缩,加快产程而尽早结束分娩.而应用静脉滴注催产素引产比较安全、有效,且成功率高,是产科在妊娠晚期经常选用的引产方法.我院近3年来,在妊娠晚期应用静脉滴注催产素引产共108例,102例引产成功,无一例发生严重并发症.现将引产的观察及护理体会报道如下.
作者：黄秀美 刊期： 2010年第02期
人从睡眠到清醒并开始活动以后,血压从较低水平迅速上升,是昼夜血压变异程度较大的阶段.据观察,在未经治疗的高血压患者,清晨6:00～10:00时收缩压平均升高14 mmHg,甚至可上升80 mmHg,国内外把这种清晨血压急剧上升的现象称作血压晨峰[1].长期的临床观察发现心脑血管疾病的发生也有明显的昼夜节律,急性心肌梗死、心源性猝死、不稳定性心绞痛及脑卒中等恶性心脑血管事件好发于清晨醒后的数小时,而夜间发病率低,因此,人们推测清晨血压的骤升是发生恶性心脑血管事件的危险因素之一.对许多高血压患者而言,清晨血压的骤然升高在原有靶器官损害的基础上增加了恶性心脑血管事件的发生率,这意味着探讨血压晨峰的病理生理机制及治疗策略具有现实的临床意义.
作者：陈永东 刊期： 2010年第02期
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但由于化疗周期长,化疗药物严重的毒副作用,患者难以承受药物外渗及反复穿刺的痛苦,为了减轻病人的不适,顺利完成整个化疗周期,建立一条好的静脉通路是必不可少的.经外周置入中心静脉导管(PICC)具有安全性好、损伤小,操作简单、置管成功率高、病人容易接受等优点,在临床上已得到广泛应用[1].我科自2008年2月到2009年8月共有58例患者选用PICC置管化疗,现将护理体会介绍如下.
作者：许艳萍；李春玫；丁德洁 刊期： 2010年第02期
目的 观察不同途径营养支持在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用. 方法选取呼吸内科住院的COPD合并呼吸衰竭患者87例,随机分为肠内营养组(n=43)和静脉营养组(n=44),分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂.对比营养指标变化、病死率、不良反应等. 结果两组间的营养指标(白蛋白、前白蛋白)比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),肠内营养组血红蛋白较静脉营养组增高,病死率较静脉营养组减低,但差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 COPD合并呼吸衰竭的患者如胃肠道功能完整首选肠内营养支持,可明显改善危重患者的营养状况,提高治疗的综合效果.
作者：黄维建 刊期： 2010年第02期
目的 观察某校入学新生的心理健康状况,为学校开展心理健康教育,促进学生人格健康发展及学校管理工作提供科学依据.方法 应用症状自评量表SCL-90问卷,对2244名新生进行调查,并将其心理健康各水平与全国常模进行对比.结果 因子分≥2分的学生占总体的25.6%,因子分≥3分者有2.1%;因子分≥2分的学生主要问题是:强迫、抑郁、人际敏感、焦虑以及偏执等,因子分≥3分的学生主要问题是:抑郁、强迫、人际敏感、焦虑以及恐怖等;除躯体因素外,其余因素水平均高于全国常模且存在显著性差异(P＜0.01);在心理健康水平的人际敏感、抑郁、恐怖因子上不同性别学生之间也存在显著性差异(P＜0.05或0.01).结论 某校学生的心理健康水平整体状况不容乐观.关注学生心理健康,有针对性开展各种健康教育、辅导和咨询尤为迫切和必要.
作者：何培宇 刊期： 2010年第02期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的简称.随着AIDS患者数量的增长,HIV的流行在中国已经建立并迅速的从高危人群向普通人群扩展[1].因此,越来越多的HIV或AIDS患者是以临床常见病、多发病的首发症状进行初诊,导致医护人员在临床工作中发生HIV职业暴露的危险性大大增加.如何在临床工作中对初诊的患者进行识别,实施积极正确的职业防护,对减少职业暴露有重要意义.本文通过36例首诊入住呼吸内科患者并终确诊AIDS患者的病历资料进行回顾性分析,探讨工作中护理人员如何识别高危患者,实施积极正确的职业防护,保证护理安全.
作者：李英珍 刊期： 2010年第02期
肝癌是一种发病率和病死率较高的恶性疾病,全世界每年约有600,000名肝癌新增患者,其中80%以上的肝癌为肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC).P53基因是一种重要的抑癌基因,与肝癌有密切的联系,两者之间的关系一直是人们研究的热点.本文就两者之间关系做一综述.
作者：王子锡 刊期： 2010年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
