冯金干
研究生教育是高等教育结构中的高层次教育,是在本科教育的基础上培养高级专门人才的主要渠道.医学研究生培养是一个系统性过程,需要多部门的协调与合作,主要由导师、研究生及实验技术人员组织实施完成.导师是研究生的课题指导教师,学生在导师的个别指导下开展相关领域的探索研究.教研室作为学校开展教学和科研的基层单位,是研究生完成科研课题研究的主要场所,教研室全面建设质量的状况,将直接影响到研究生的培养质量[1].
作者：钟平；张兆强；蔡波 刊期： 2010年第02期
目的 探讨鼻咽癌放疗后改变与复发的CT诊断与鉴别诊断. 方法全部病例在放疗前、中、后均行横断位加冠状位CT扫描,并追踪随访至放疗后5年.结果 鼻咽癌放疗后2周局部出现水肿,放疗后1个月,局部水肿逐渐消退,肿块逐渐缩小,局部纤维化逐渐增多.结论 放疗后6个月,缩小的肿块又明显增大,CT表现接近正常的鼻咽部出现软组织肿块,或颅底骨质破坏,属鼻咽癌放疗后复发,应严密CT随访以鉴别放疗后改变与复发.
作者：何林；余新文；陈松；苏颜灿 刊期： 2010年第02期
目的 探讨环形间断缝扎术在剖宫产术中的止血效果.方法 将130例剖宫产术中出血的病例随机分为两组,观察组68例采用环形间断缝扎术止血,对照组62例行宫腔内8字缝扎止血,对比两种止血效果.结果 与对照组比较,观察组的止血时间短,止血成功率高,术中出血量及术后出血量少(P＜0.01),两组均未发生严重并发症.结论 环形间断缝扎止血法简单易行,手术时间短,术中出血量少,止血效果可靠,不留后遗症,无严重并发症,是控制剖宫产术中出血的有效方法,值得临床推广普及.
作者：周华英 刊期： 2010年第02期
目的 观察剖宫产术后自控镇痛泵对产妇早期泌乳及肠蠕动的影响.方法 将120例剖宫产术毕孕妇随机分为观察组和对照组各60例,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵镇痛,对照组术后疼痛时采取肌肉注射哌替啶进行镇痛,观察两组产妇镇痛效果,泌乳始动时间及肛门排气时间(作为肠蠕动恢复指标).结果 观察组术后12、24、48 h镇痛效果优于对照组(P＜0.05或 0.01).观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组(P＜0.01).结论 剖宫产术后应用自控镇痛泵,能有效解决术后疼痛,促进早期泌乳,促进胃肠功能早恢复,有利于提高母乳喂养成功率,有利于术后康复.
作者：莫怡芬；韦树梅；唐瑛 刊期： 2010年第02期
目的 观察非糖尿病患者应激性高血糖对急性心肌梗死(AMI)短期预后的影响,为临床评价急性心梗病情轻重及预后提供参考依据.方法 将122例非糖尿病AMI患者按血糖高低分为两组.观察组56例为应激性高血糖患者,对照组66例为无应激性高血糖患者,观察两组患者发病1周时心肌酶值、射血分数、溶栓再通率、主要心血管并发症发生率及病死率.结果 应激性高血糖组心肌酶值、主要心血管并发症发生率及病死率较非应激性高血糖组显著增高(P＜0.01);射血分数和溶栓再通率较非应激性高血糖组显著降低(P＜0.05或0.01). 结论非糖尿病应激性高血糖急性心肌梗死患者心血管并发症及病死率高,疗效及短期预后差,应激性高血糖是评价非糖尿病急性心梗患者病情轻重及预测急性心梗短期预后较有意义的参考指标.
作者：李锋 刊期： 2010年第02期
目的 观察早期微量喂养联合静脉营养在极低出生体重儿(VLBWI)中的应用效果.方法 将70例VLBWI随机分为两组,观察组35例,给予早期微量喂养联合静脉营养,对照组35例给予全静脉营养.对比观察两组吸吮吞咽功能建立时间,达足量肠内营养时间,体重增长情况及住院时间,以及喂养不耐受、坏死性小肠炎、吸入性肺炎、胆汁淤积性肝炎、高胆红素血症、血糖与血脂等合并症发生情况.结果 观察组患儿达足量肠内营养时间、吸吮吞咽功能建立时间及住院时间比对照组明显缩短(P＜0.01),观察组的低血糖、高胆红素血症、高血脂、胆汁淤积性肝炎的发生率显著低于对照组(P＜0.05或＜0.01),两组均无坏死性小肠炎发生,喂养不耐受、吸入性肺炎的发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 早期微量喂养联合静脉营养可明显缩短静脉营养时间,尽早建立经口喂养,减少合并症的发生.
作者：佘远凤；梁高莲；田岚 刊期： 2010年第02期
目的 探讨噬血细胞综合征(HPS)的临床及实验室诊断特征.方法 对56例HPS患者的临床及实验室诊断结果进行回顾性分析.结果 HPS患者常以发热,肝、脾、淋巴结肿大,血细胞减少为主要表现,伴有不同程度的肝功能和凝血异常,部分患者有胸腹腔、心包腔积液,骨髓组织细胞增多,可见到噬血组织细胞.血清铁蛋白(SF)及甘油三酯(TG)升高;纤维蛋白原(FIB)降低.结论 噬血细胞综合征病程凶险,预后差,提高对HPS的临床表现及实验室特征认识,有利于加强HPS早期诊断和有效治疗.
作者：邱春红；梁崇 刊期： 2010年第02期
高校毕业生就业情况通常反映了社会的人才需求和高校的教学水平与社会声誉.医药行业被誉为新世纪的朝阳产业,发展前景非常广阔.为了解我院药学系毕业生的就业情况和近年来学院在药学人才培养方面所取得的成绩以及存在的不足,客观评价教学质量,促进教学改革,加强用人单位对学院教育工作的信息反馈,为药学的招生、教学和就业等方面进行改革提供参考意见和建议[1],笔者对我院药学专科毕业生的就业情况(包括就业方向、就业地区、用人单位的反馈信息)进行了调查、统计与分析[2].报告如下.
作者：杨凤莲；王俊利；许小林 刊期： 2010年第02期
目的 探讨护理干预对盆腔放疗患者腹泻的影响.方法 将66 例进行盆腔放疗的患者随机分为对照组和观察组各33例.对照组按常规护理;观察组在常规护理的基础上进行生物反馈训练、指导自我按摩、限制过多活动、限制部分食物供给、饮水指导、心理干预等,观察并记录两组患者腹泻的发生情况.结果 两组患者腹泻的发生情况比较差异有显著性意义(P＜0.01),观察组发生率较低.结论 护理干预可有效地预防或减轻盆腔放疗患者腹泻情况.
作者：罗爱菊；兰艳平 刊期： 2010年第02期
目的 观察老年脑卒中患者介入康复时间与功能恢复的关系.方法 对120例脑卒中患者根据康复训练开始时间分为发病后15 d内(早期组)60 例和发病后≥15 d(晚期组)60 例,两组一般治疗与康复治疗方法均相同,于治疗前及治疗后1个月、2个月时分别进行FIM评定.结果 治疗前两组评定FIM比较差异无显著性意义;康复治疗1个月时,早期组有6例患者功能独立,晚期组为0例;治疗2 个月后,FIM评定早期组显著优于晚期组(P＜0.05).结论 康复训练可以改善患者运动障碍功能,早期介入康复训练功能恢复较好.
作者：梁连锦；梁爱秋；甘俭 刊期： 2010年第02期
目的 比较西酞普兰和文拉法辛治疗抑郁症的疗效和安全性.方法 将59例抑郁症患者随机分为两组,西酞普兰组31例,文拉法辛组28例,分别给予西酞普兰、文拉法辛治疗6周.采用HAMD和SERS量表分别对治疗前和治疗后第1、2、4及6周进行疗效和药物不良反应评定,治疗前和治疗后6周末进行CGI-SI评定. 结果两组治疗后HAMD评分与治疗前比较均具有高度显著性差异(P＜0.01);治疗后第2周末、第4周末两组比较有显著性差异(P＜0.05),疗程结束两组的总有效率分别为90.3%及85.7%,比较无显著性差异(P＞0.05).结论 西酞普兰组治疗后第2周末、第4周末HAMD评分较文拉法辛组高,提示用药有选择性意义.但两组治疗抑郁症的疗效相当,不良反应较轻.
作者：兰琳 刊期： 2010年第02期
目的 探讨MMP-2、MMP-9及MMP-14在结直肠癌患者血清中的表达水平,并分析其与结直肠癌分化程度、Dukes分期及淋巴结转移等病理参数的关系,以更好的指导临床工作.方法 应用ELISA(酶联免疫吸附实验)分别检测200例结直肠癌患者(观察组)、60例健康成人(对照组)血清中MMP-2、MMP-9和MMP-14的含量.结果 观察组血清中MMP-2、MMP-9及MMP-14表达量显著高于对照组(P<0.01),观察组中不同临床特征患者血清MMP-2、MMP-9和MMP-14的表达与肿瘤分化程度、Dukes分期以及淋巴结转移有关(P<0.01),经相关性分析,MMP-2和MMP-9、MMP-9和MMP-14的表达呈正相关(P均<0.05).结论 MMP-2、MMP-9和MMP-14在结直肠癌患者血清中高表达,三者可能在结直肠癌发生发展中起重要作用;早期联合检测MMP-2、MMP-9和MMP-14可能对判断患者的预后及指导临床治疗有重要价值.
作者：万彦彬 刊期： 2010年第02期
目的 探讨小儿肠套叠的高频超声及彩色多普勒超声影像学特点、诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析经临床证实的小儿肠套叠住院病例46例,分析其高频超声及彩色多普勒超声表现.结果 小儿肠套叠在高频超声及彩色多普勒超声以及不同切面下均有较特异的超声表现,所有病例均经X线空气灌肠复位、超声监视下复位及手术证实,其中经X线空气灌肠复位17例,超声监视下复位26例,经手术确诊3例,超声确诊率100%.结论 高频超声结合彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高的特异性和敏感性,无辐射,无创性,并且对小儿肠套叠的临床复位方式的选择有着十分重要的指导价值,是目前诊断小儿肠套叠的首选方法.
作者：张凤菊；杨焕松 刊期： 2010年第02期
2009年7～11月广西百色市平果县同老乡、黎明乡、新安镇等部分乡镇爆发小儿手足口病流行,发病800余例,其中我院共接收470例入院治疗,死亡3例,其余全部治愈.为总结经验教训,现对3例死亡病例分析如下.
作者：杨文升 刊期： 2010年第02期
胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,在基层医院多见,但进行外科治疗不多.我科1998年1月至2003年12月共有86例进展期胃癌行手术治疗,术后病人恢复好,现报告如下.
作者：黄海魂 刊期： 2010年第02期
危重患者常需建立人工气道,对吸入气体进行人工加温、加湿,以保护呼吸道黏膜的纤毛及腺体功能正常发挥.近年来,人工鼻以其高效的温化、湿化等优点广泛运用于危重症患者气道管理,是一种轻而柔软的人工替代上呼吸道功能的湿热交换器,由数层吸水材料及亲水化合物制成的细孔网纱、双层瓦椤纸样[1]的过滤装置.它能模拟鼻的功能,将呼出气体中的热和水气收集并保留下来,吸气时气体经过人工鼻,以温热、湿化的状态带入气道内,保证气道获得有效、适当的湿化,同时对细菌有一定的过滤作用,能降低管路被细菌污染的危险性[2].人工鼻已逐步代替了传统的湿化方法,现将人工鼻在人工气道中应用的护理综述如下.
作者：马惠 刊期： 2010年第02期
菱形肌位于斜方肌的深面,在肩胛肌的内下方.它起自颈椎6～7和胸椎1～4的棘突,肌束斜行向外下,止于肩胛骨的脊椎缘[1].菱形肌的损伤也叫菱形肌紊乱,是引起肩背疼痛的一个重要原因.在日常生活和工作中,因肩挑、长时期的背负,较大重量的手提,及上肢用力不当,都可以造成菱形肌超量负荷,从而造成菱形肌的劳损.此外,一次超大重量的负荷或在耸肩情况下受到暴力打击,也常能导致菱形肌急性损伤性疾病.笔者运用中医骨伤科的弹筋拨络手法治疗此症,取得良好的临床疗效.
作者：陈忠荣 刊期： 2010年第02期
目的 观察不同途径营养支持在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用. 方法选取呼吸内科住院的COPD合并呼吸衰竭患者87例,随机分为肠内营养组(n=43)和静脉营养组(n=44),分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂.对比营养指标变化、病死率、不良反应等. 结果两组间的营养指标(白蛋白、前白蛋白)比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),肠内营养组血红蛋白较静脉营养组增高,病死率较静脉营养组减低,但差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 COPD合并呼吸衰竭的患者如胃肠道功能完整首选肠内营养支持,可明显改善危重患者的营养状况,提高治疗的综合效果.
作者：黄维建 刊期： 2010年第02期
目的 观察某校入学新生的心理健康状况,为学校开展心理健康教育,促进学生人格健康发展及学校管理工作提供科学依据.方法 应用症状自评量表SCL-90问卷,对2244名新生进行调查,并将其心理健康各水平与全国常模进行对比.结果 因子分≥2分的学生占总体的25.6%,因子分≥3分者有2.1%;因子分≥2分的学生主要问题是:强迫、抑郁、人际敏感、焦虑以及偏执等,因子分≥3分的学生主要问题是:抑郁、强迫、人际敏感、焦虑以及恐怖等;除躯体因素外,其余因素水平均高于全国常模且存在显著性差异(P＜0.01);在心理健康水平的人际敏感、抑郁、恐怖因子上不同性别学生之间也存在显著性差异(P＜0.05或0.01).结论 某校学生的心理健康水平整体状况不容乐观.关注学生心理健康,有针对性开展各种健康教育、辅导和咨询尤为迫切和必要.
作者：何培宇 刊期： 2010年第02期
目的 检测霉菌性阴道炎患者血清及阴道灌洗液IL-2、IL-8、IL-10和TNF-α水平,以探讨其在发病机制中的作用.方法 85例霉菌性阴道炎患者分别留取血清及阴道灌洗液,-20℃冻存,采用双抗体夹心ELISA法检测IL-2、IL-8、IL-10及TNF-α并与80例健康体检的妇女进行对比观察.结果 霉菌性阴道炎患者血清及阴道灌洗液中IL-8、IL-10和TNF-α与正常对照组比较均有显著性差异(P＜0.05或0.01).结论 细胞因子IL-2、IL-8、IL-10和TNF-α参与霉菌性阴道炎的发病,其中TNF-α可能直接参与并介导免疫损伤.
作者：赵苏萍；黄月娜；韦艳萍；李文莲；李远珺；潘晓菊；董必珍 刊期： 2010年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
