周华英
2009年7～11月广西百色市平果县同老乡、黎明乡、新安镇等部分乡镇爆发小儿手足口病流行,发病800余例,其中我院共接收470例入院治疗,死亡3例,其余全部治愈.为总结经验教训,现对3例死亡病例分析如下.
作者：杨文升 刊期： 2010年第02期
目的 观察格拉司琼治疗化疗病人恶心呕吐的疗效.方法 84例恶性肿瘤患者随机分为两组,每组42例,对照组进行常规治疗,观察组应用格拉司琼治疗.结果 观察组格拉司琼治疗化疗所致恶心呕吐疗效明显优于对照组(P＜0.01),观察组恶心呕吐明显比对照组轻.结论 使用格拉司琼治疗肿瘤患者化疗引起恶心呕吐明显减轻或消失;药物的毒副作用小,缩短住院时间,减轻患者经济负担.
作者：杨卫芝；李志勇；谭顺英；袁高萍 刊期： 2010年第02期
目的 探讨小儿肠套叠的高频超声及彩色多普勒超声影像学特点、诊断价值及临床意义.方法 回顾性分析经临床证实的小儿肠套叠住院病例46例,分析其高频超声及彩色多普勒超声表现.结果 小儿肠套叠在高频超声及彩色多普勒超声以及不同切面下均有较特异的超声表现,所有病例均经X线空气灌肠复位、超声监视下复位及手术证实,其中经X线空气灌肠复位17例,超声监视下复位26例,经手术确诊3例,超声确诊率100%.结论 高频超声结合彩色多普勒超声诊断小儿肠套叠具有较高的特异性和敏感性,无辐射,无创性,并且对小儿肠套叠的临床复位方式的选择有着十分重要的指导价值,是目前诊断小儿肠套叠的首选方法.
作者：张凤菊；杨焕松 刊期： 2010年第02期
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下仅限于一侧面部,因而又称为半面痉挛,偶见于两侧[1].面肌痉挛对老年人的身体影响很大,而高龄患者进行开颅手术一般认为风险大,应尽量避免.目前微血管减压术(micro vascular decompression,MVD)是根治面肌痉挛有效的方法,具有微创、安全、疗效佳等特点,一方面复发率低、并发症少,另一方面还可保留颅神经功能[2].我院2006年12月～2009年12月,采用微血管减压手术治疗41例老年性面肌痉挛患者,效果较好,现将围手术期护理体会总结如下.
作者：莫秀献；林三英；涂锦泉；韦铭然 刊期： 2010年第02期
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的简称.随着AIDS患者数量的增长,HIV的流行在中国已经建立并迅速的从高危人群向普通人群扩展[1].因此,越来越多的HIV或AIDS患者是以临床常见病、多发病的首发症状进行初诊,导致医护人员在临床工作中发生HIV职业暴露的危险性大大增加.如何在临床工作中对初诊的患者进行识别,实施积极正确的职业防护,对减少职业暴露有重要意义.本文通过36例首诊入住呼吸内科患者并终确诊AIDS患者的病历资料进行回顾性分析,探讨工作中护理人员如何识别高危患者,实施积极正确的职业防护,保证护理安全.
作者：李英珍 刊期： 2010年第02期
目的 观察小剂量多巴胺治疗急性下壁心肌梗死并发肾功能不全的临床疗效.方法 将43例患者随机分为两组, 对照组20例,给予常规治疗,观察组23例,在对照组基础上给予小剂量多巴胺静脉泵入(1.5～2 μg·kg-1·min-1),两组疗程均为2～4天.治疗前后监测两组患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Scr).结果 治疗后对照组三项指标无显著性改变(P＞0.05),观察组的Cr、BUN显著下降(P＜0.05),Scr显著上升(P＜0.01),并且Scr显著高于对照组(P＜0.01).结论 小剂量多巴胺治疗急性下壁心肌梗死并发肾功能不全有较好的疗效.
作者：王中华 刊期： 2010年第02期
目的 观察剖宫产术后自控镇痛泵对产妇早期泌乳及肠蠕动的影响.方法 将120例剖宫产术毕孕妇随机分为观察组和对照组各60例,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵镇痛,对照组术后疼痛时采取肌肉注射哌替啶进行镇痛,观察两组产妇镇痛效果,泌乳始动时间及肛门排气时间(作为肠蠕动恢复指标).结果 观察组术后12、24、48 h镇痛效果优于对照组(P＜0.05或 0.01).观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组(P＜0.01).结论 剖宫产术后应用自控镇痛泵,能有效解决术后疼痛,促进早期泌乳,促进胃肠功能早恢复,有利于提高母乳喂养成功率,有利于术后康复.
作者：莫怡芬；韦树梅；唐瑛 刊期： 2010年第02期
近年来,随着人们物质生活水平的提高,急性心肌梗死(AMI)已严重地威胁人们的生活,是冠心病患者的主要死亡原因.急性心肌梗死发病初期病死率较高,而再灌注治疗是急性心肌梗死的关键,选择正确的再灌注策略才能达到佳的治疗效果,急诊直接冠脉介入治疗可有效地开通梗死相关血管,尽快恢复心肌的灌注,抢救濒死心肌,防止心梗面积的扩大,保护心功能,从而降低病死率、再梗死率和并发症发生率,提高生存率和改善生活质量.众多的临床随机试验证明,急诊PCI能够提高急性心肌梗死患者生存率及长期预后.本文通过对2005年2月至2009年10月间接受急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的68例AMI患者进行观察和随访,对急诊PCI治疗结果进行了描述及分析,现报告如下.
作者：刘圣桂 刊期： 2010年第02期
目的 探讨小剂量氯氮平对碳酸锂治疗难治性双相障碍的辅助效果及安全性.方法 将足量的抗躁狂药和抗抑郁药1种或2种以上联合治疗,疗程为6周均无效的双相障碍共71例,随机分为两组.治疗组35例给碳酸锂(500～1500 mg/d)合并氯氮平(100～300 mg/d);对照组36例给氯氮平(100～300 mg/d)合用丙戊酸钠(600～1800 mg/d),两组持续治疗观察期均为6周.于治疗前,治疗后第1、2、4、6周末分别应用躁狂量表(BRMS 11个条目)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17项)及副反应量表(TESS)进行评定.结果 治疗第2、6周末,两组间BRMS、HAMD各总分及减分率比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组总有效率为88.57%(31/35),对照组总有效率为63.89%(23/36),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应治疗组10例,占28.57%;对照组13例,占36.11%.两组不良反应均较轻微.结论 锂盐合用小剂量氯氮平治疗难治性双相障碍优于丙戊酸钠合用氯氮平,疗效确切,且安全性较好,是临床治疗中主要选用方法之一.
作者：覃加许 刊期： 2010年第02期
肝癌是一种发病率和病死率较高的恶性疾病,全世界每年约有600,000名肝癌新增患者,其中80%以上的肝癌为肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC).P53基因是一种重要的抑癌基因,与肝癌有密切的联系,两者之间的关系一直是人们研究的热点.本文就两者之间关系做一综述.
作者：王子锡 刊期： 2010年第02期
嵌顿疝是普外科常见急腹症,该病一旦诊断明确,绝大多数行手术治疗[1],而因肠梗阻后腹压增高继发的嵌顿疝在治疗上常使临床医师陷入两难,我院自2002年～2009年治疗本病7例,现报告如下.
作者：肖国龙 刊期： 2010年第02期
电解铝生产过程中存在的职业病危害因素会对职工身体产生危害,长期接触可能导致职业病,为了预防控制和消除职业病危害,及时发现作业人员的健康问题,受铝厂的委托,我们于2009年10月对该厂进行职业卫生现况调查,结果报告如下.
作者：雷动；柳智豪；黄荣超；江蓓；梁松；赵宗仁 刊期： 2010年第02期
目的 探讨孕产期宣教干预对产后抑郁症发病的影响.方法 将在产科行产前检查且住院分娩的初产妇660例随机分成两组,对照组320例,观察组340例,对照组给予常规孕产期保健和护理, 观察组给予联合孕产期宣教.对比观察产后6周内产后抑郁症的发生情况.结果 观察组产后抑郁症发生率为8.82%,对照组产后抑郁症发生率为14.38%,观察组的产后抑郁症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 加强孕产期宣教,可改善产妇产后抑郁症的负性心理,降低产后抑郁症的发生率,促进产妇心理、生理康复,且不会对母婴带来危害,成本低,切实有效.
作者：张润玉 刊期： 2010年第02期
腹部闭合性损伤是常见普外科急症, 由于闭合性损伤腹壁无开放伤口,确定是否有内脏损伤有一定难度,给选择治疗方法带来一定困难.我院自2005年1月～2008年12月共收治腹部闭合性损伤86例, 现将诊治体会报告如下.
作者：李永成 刊期： 2010年第02期
产科护士是一个处于特定环境、从事特殊护理专业的群体,产科工作是一个高风险、高强度,具有紧急抢救性、多学科综合性、应急应变性强的特点.随着社会的进步,人们的法制观念及自我保护意识不断提高,患者及家属对医疗质量、护理质量、医疗护理安全提出了更高的要求.这给产科护士带来了巨大的压力,并使之成为一种心理疲劳职业性危害.为了解产科护士心理疲劳的原因及寻求应对策略,现将50名护士心理疲劳原因问卷调查结果分析报告如下.
作者：黄安桃；黄秀美；温光彩 刊期： 2010年第02期
煤气作为我国居民常用的燃料,在使用和储存过程中由于各种原因而使居民发生一氧化碳(CO)中毒的现象屡见不鲜.笔者收集2008年1月至12月出诊的159名CO中毒病人资料,分析其中毒的原因,旨在为普及CO中毒的常识及防范措施提供参考.
作者：覃华杰 刊期： 2010年第02期
目的 观察老年脑卒中患者介入康复时间与功能恢复的关系.方法 对120例脑卒中患者根据康复训练开始时间分为发病后15 d内(早期组)60 例和发病后≥15 d(晚期组)60 例,两组一般治疗与康复治疗方法均相同,于治疗前及治疗后1个月、2个月时分别进行FIM评定.结果 治疗前两组评定FIM比较差异无显著性意义;康复治疗1个月时,早期组有6例患者功能独立,晚期组为0例;治疗2 个月后,FIM评定早期组显著优于晚期组(P＜0.05).结论 康复训练可以改善患者运动障碍功能,早期介入康复训练功能恢复较好.
作者：梁连锦；梁爱秋；甘俭 刊期： 2010年第02期
目的 观察一次性精量输液器应用于人工气道湿化护理的临床效果.方法 将40例行气管插管或气管切开的患者随机分为两组,观察组20例应用一次性精量输液器持续滴注湿化法湿化气道,对照组20例采用常规的间断湿化法湿化气道,对比观察两组吸痰次数、痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血、肺部感染发生率、气道湿化工序和血氧饱和度等指标.结果 观察组的气道湿化工序、吸痰次数、痰液黏稠度、刺激性咳嗽、气道出血率均低于对照组(P＜0.01),血氧饱和度高于对照组(P＜0.01),肺部感染率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 一次性精量输液器持续滴注湿化法湿化气道临床效果优于原常规的间断湿化法.
作者：杨杰民 刊期： 2010年第02期
骨折是常见的骨损伤性疾病之一,骨伤科治疗的终目标是功能康复[1],因此,骨伤科护理在治疗过程中作用重大,特别对骨科合并有其它基础疾病(如糖尿病)护理工作尤为重要,我科自2007年1月至2008年12月共收治骨折合并糖尿病55例患者,均进行手术治疗,护理在其康复过程中作用巨大,现就其护理体会报告如下.
作者：杨海燕 刊期： 2010年第02期
目的 探讨鼻咽癌放疗后改变与复发的CT诊断与鉴别诊断. 方法全部病例在放疗前、中、后均行横断位加冠状位CT扫描,并追踪随访至放疗后5年.结果 鼻咽癌放疗后2周局部出现水肿,放疗后1个月,局部水肿逐渐消退,肿块逐渐缩小,局部纤维化逐渐增多.结论 放疗后6个月,缩小的肿块又明显增大,CT表现接近正常的鼻咽部出现软组织肿块,或颅底骨质破坏,属鼻咽癌放疗后复发,应严密CT随访以鉴别放疗后改变与复发.
作者：何林；余新文；陈松；苏颜灿 刊期： 2010年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
