雷动；柳智豪；黄荣超；江蓓；梁松；赵宗仁
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,但由于化疗周期长,化疗药物严重的毒副作用,患者难以承受药物外渗及反复穿刺的痛苦,为了减轻病人的不适,顺利完成整个化疗周期,建立一条好的静脉通路是必不可少的.经外周置入中心静脉导管(PICC)具有安全性好、损伤小,操作简单、置管成功率高、病人容易接受等优点,在临床上已得到广泛应用[1].我科自2008年2月到2009年8月共有58例患者选用PICC置管化疗,现将护理体会介绍如下.
作者：许艳萍；李春玫；丁德洁 刊期： 2010年第02期
现代胸腔镜外科近年来迅猛发展,与传统的大切口开胸手术相比,具有创伤小、痛苦轻、对呼吸功能影响小、恢复快、疗效可靠、符合美容要求等优点,深受患者的欢迎.我院自2005年9月以来采用胸腔镜辅助下小切口(VAMT)肺叶切除,治疗效果好,现将手术配合体会报告如下.
作者：刘少君；戴秀玲 刊期： 2010年第02期
菱形肌位于斜方肌的深面,在肩胛肌的内下方.它起自颈椎6～7和胸椎1～4的棘突,肌束斜行向外下,止于肩胛骨的脊椎缘[1].菱形肌的损伤也叫菱形肌紊乱,是引起肩背疼痛的一个重要原因.在日常生活和工作中,因肩挑、长时期的背负,较大重量的手提,及上肢用力不当,都可以造成菱形肌超量负荷,从而造成菱形肌的劳损.此外,一次超大重量的负荷或在耸肩情况下受到暴力打击,也常能导致菱形肌急性损伤性疾病.笔者运用中医骨伤科的弹筋拨络手法治疗此症,取得良好的临床疗效.
作者：陈忠荣 刊期： 2010年第02期
随着鼻内窥镜手术(ESS)的广泛应用,近年来在治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉方面基本上代替了传统的柯-陆氏手术,疗效明显提高.鼻内窥镜手术是耳鼻喉科近年来开展的新型微创手术,其基本的出发点就是在彻底清除病变的基础上,重建鼻腔、鼻窦的通气和引流,改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理功能的基本条件来治愈鼻窦炎,并依靠鼻腔鼻窦黏膜自身生理功能的恢复来抵御外界致病菌的侵袭,以防止疾病复发[1].2008年1月到2009年12月通过对63例鼻息肉、鼻窦炎患者行ESS术后加强护理,使其治愈率得到进一步提高,现将护理体会报告如下.
作者：岑红 刊期： 2010年第02期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,是严重威胁妇女健康的一种疾病.由于近40年来广泛开展防癌普查以及多种治疗手段的联合应用,宫颈癌的发病率和死亡率明显下降.宫颈癌治疗逐渐强调个体化,旨在增强治疗效果,提高生存质量,减少并发症.近年来宫颈癌年轻化问题变得日渐突出.
作者：农文政 刊期： 2010年第02期
嵌顿疝是普外科常见急腹症,该病一旦诊断明确,绝大多数行手术治疗[1],而因肠梗阻后腹压增高继发的嵌顿疝在治疗上常使临床医师陷入两难,我院自2002年～2009年治疗本病7例,现报告如下.
作者：肖国龙 刊期： 2010年第02期
骨折是常见的骨损伤性疾病之一,骨伤科治疗的终目标是功能康复[1],因此,骨伤科护理在治疗过程中作用重大,特别对骨科合并有其它基础疾病(如糖尿病)护理工作尤为重要,我科自2007年1月至2008年12月共收治骨折合并糖尿病55例患者,均进行手术治疗,护理在其康复过程中作用巨大,现就其护理体会报告如下.
作者：杨海燕 刊期： 2010年第02期
高校毕业生就业情况通常反映了社会的人才需求和高校的教学水平与社会声誉.医药行业被誉为新世纪的朝阳产业,发展前景非常广阔.为了解我院药学系毕业生的就业情况和近年来学院在药学人才培养方面所取得的成绩以及存在的不足,客观评价教学质量,促进教学改革,加强用人单位对学院教育工作的信息反馈,为药学的招生、教学和就业等方面进行改革提供参考意见和建议[1],笔者对我院药学专科毕业生的就业情况(包括就业方向、就业地区、用人单位的反馈信息)进行了调查、统计与分析[2].报告如下.
作者：杨凤莲；王俊利；许小林 刊期： 2010年第02期
目的 观察不同途径营养支持在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者中的作用. 方法选取呼吸内科住院的COPD合并呼吸衰竭患者87例,随机分为肠内营养组(n=43)和静脉营养组(n=44),分别给予相同热量和氮量的肠内或肠外营养制剂.对比营养指标变化、病死率、不良反应等. 结果两组间的营养指标(白蛋白、前白蛋白)比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01),肠内营养组血红蛋白较静脉营养组增高,病死率较静脉营养组减低,但差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 COPD合并呼吸衰竭的患者如胃肠道功能完整首选肠内营养支持,可明显改善危重患者的营养状况,提高治疗的综合效果.
作者：黄维建 刊期： 2010年第02期
目的 探讨早期经验性治疗深部真菌感染对机械通气患者的价值.方法 将43例ICU科行机械通气治疗过程中合并深部真菌感染的患者随机分为两组,观察组21例,早期即行经验性抗真菌治疗,对照组22例待病原学检查明确真菌感染后再行抗真菌治疗.两组总疗程均为1～2个月.比较分析两组的治疗效果及预后.结果 观察组机械通气治疗时间＜7 d的例数显著多于对照组(P＜0.05),平均住院时间显著短于对照组(P＜0.01),病死率显著低于对照组(P＜0.05).结论 早期经验性治疗深部真菌感染有利于危重患者缩短机械通气时间,减少住院时间,改善预后.
作者：浦秦华；陆骏灏；钱何布 刊期： 2010年第02期
目的 探讨鼻咽癌放疗后改变与复发的CT诊断与鉴别诊断. 方法全部病例在放疗前、中、后均行横断位加冠状位CT扫描,并追踪随访至放疗后5年.结果 鼻咽癌放疗后2周局部出现水肿,放疗后1个月,局部水肿逐渐消退,肿块逐渐缩小,局部纤维化逐渐增多.结论 放疗后6个月,缩小的肿块又明显增大,CT表现接近正常的鼻咽部出现软组织肿块,或颅底骨质破坏,属鼻咽癌放疗后复发,应严密CT随访以鉴别放疗后改变与复发.
作者：何林；余新文；陈松；苏颜灿 刊期： 2010年第02期
目的 观察剖宫产术后自控镇痛泵对产妇早期泌乳及肠蠕动的影响.方法 将120例剖宫产术毕孕妇随机分为观察组和对照组各60例,观察组术后采用硬膜外自控镇痛泵镇痛,对照组术后疼痛时采取肌肉注射哌替啶进行镇痛,观察两组产妇镇痛效果,泌乳始动时间及肛门排气时间(作为肠蠕动恢复指标).结果 观察组术后12、24、48 h镇痛效果优于对照组(P＜0.05或 0.01).观察组初乳分泌时间、肛门排气时间均早于对照组(P＜0.01).结论 剖宫产术后应用自控镇痛泵,能有效解决术后疼痛,促进早期泌乳,促进胃肠功能早恢复,有利于提高母乳喂养成功率,有利于术后康复.
作者：莫怡芬；韦树梅；唐瑛 刊期： 2010年第02期
有机磷农药中毒是内科的常见急症,病情危重多变,由于新型抗胆碱药长托宁的使用,改进了有机磷农药救治方法,提高了救治水平,降低中毒病人病死率.我院2008年3月至2009年3月,收治52例患者,通过积极治疗和精心护理,取得良好效果.现将护理体会报告如下.
作者：易旭林 刊期： 2010年第02期
目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤的临床价值.方法 选取216例确诊成熟畸胎瘤患者,随机分为两组,观察组96例,行腹腔镜下畸胎瘤剥出术,对照组120例,行开腹畸胎瘤剥出术,对比观察两组术中术后情况.结果 两组均成功完成手术,无需输血,无邻近器官损伤,术中术后均无手术并发症.两组手术时间、术中囊肿破裂率比较无显著性差异(P＞0.05),观察组的术口大小、术中出血量、术后镇痛药使用率均小于对照组(P＜0.01),术后禁食时间、肛门排气时间、术后住院时间均短于对照组(P＜0.01).两组术后复发率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 腹腔镜手术在卵巢良性畸胎瘤的治疗上较传统开腹手术具有明显的优越性,且安全性好,值得推广.
作者：施桂玲；雷志英；吴惠珍；蒋柳艳 刊期： 2010年第02期
目的 观察推拿配合中药熏蒸治疗肩周炎的临床效果.方法 选择肩周炎患者60例,随机分为两组,治疗组30例采用推拿配合中药熏蒸治疗,对照组30例单用推拿治疗.两组均每天治疗1次,10天为一疗程,完成一疗程后,间隔2天继续另一疗程.3个疗程后对比观察治疗效果.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.0%.两组总有效率比较有显著性差异(χ2=5.45,P＜0.05),治疗组总有效率较高.结论 应用推拿配合中药熏蒸治疗肩周炎疗效显著,值得临床推广应用.
作者：刘仿林 刊期： 2010年第02期
研究生教育是高等教育结构中的高层次教育,是在本科教育的基础上培养高级专门人才的主要渠道.医学研究生培养是一个系统性过程,需要多部门的协调与合作,主要由导师、研究生及实验技术人员组织实施完成.导师是研究生的课题指导教师,学生在导师的个别指导下开展相关领域的探索研究.教研室作为学校开展教学和科研的基层单位,是研究生完成科研课题研究的主要场所,教研室全面建设质量的状况,将直接影响到研究生的培养质量[1].
作者：钟平；张兆强；蔡波 刊期： 2010年第02期
目的 观察来氟米特(LEF)治疗激素抵抗性肾病综合征的疗效和安全性.方法 将肾内科住院治疗的56例激素抵抗性肾病综合征患者随机分为两组.观察组28例予来氟米特口服,每天50 mg,分2～3次口服,连用3天后,改为维持量每天20 mg,完全缓解后减至每天10 mg.对照组静脉注射环磷酰胺0.4～0.6 g/d,每半个月连用2 d,累积量≤150 mg/kg.两组均联合中等剂量糖皮质激素泼尼松,0.5 mg/(kg·d)早上顿服,8～12周后糖皮质激素逐渐减量,减至0.2 mg/(kg·d)时长期维持治疗.同时予抗凝、抗血小板聚集、降血脂和适当利尿等处理.疗程均为12个月.观察两组治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月、治疗后12个月的24小时尿蛋白、血清白蛋白变化以及不良反应.结果 观察组完全缓解16例,部分缓解7例,治疗失败5例;对照组完全缓解14例,部分缓解8例,治疗失败6例.两组疗效比较无显著性差异(P＞0.05).治疗后3、6、12月时24 h尿蛋白、血清白蛋白与治疗前比较均显著改善(P＜0.01),两组改善程度无显著性差异(P＞0.05).两组不良反应发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 来氟米特治疗激素抵抗性肾病综合征安全有效,可推荐临床应用.
作者：黄乙江；黄卫华；宁军 刊期： 2010年第02期
目的 观察还原型谷胱甘肽对体外循环(CPB)期间白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 选择30例施行心脏手术患者,随机分成实验组和对照组(每组15例).实验组患者于手术开始时分别予还原型谷胱甘肽(35 mg/kg)溶于100 ml生理盐水静滴,对照组予生理盐水静滴.于CPB前(T1)、CPB 30 min(T2)、CPB停机(T3)、停机后2 h(T4)四个时点采血,采用放射免疫法测定两组血清中IL-8和IL-6的浓度.结果 实验组IL-8、IL-6血清浓度较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽能减少CPB期间IL-8和IL-6的释放,减轻全身炎性反应的程度.
作者：张卫卫；黄海清 刊期： 2010年第02期
人从睡眠到清醒并开始活动以后,血压从较低水平迅速上升,是昼夜血压变异程度较大的阶段.据观察,在未经治疗的高血压患者,清晨6:00～10:00时收缩压平均升高14 mmHg,甚至可上升80 mmHg,国内外把这种清晨血压急剧上升的现象称作血压晨峰[1].长期的临床观察发现心脑血管疾病的发生也有明显的昼夜节律,急性心肌梗死、心源性猝死、不稳定性心绞痛及脑卒中等恶性心脑血管事件好发于清晨醒后的数小时,而夜间发病率低,因此,人们推测清晨血压的骤升是发生恶性心脑血管事件的危险因素之一.对许多高血压患者而言,清晨血压的骤然升高在原有靶器官损害的基础上增加了恶性心脑血管事件的发生率,这意味着探讨血压晨峰的病理生理机制及治疗策略具有现实的临床意义.
作者：陈永东 刊期： 2010年第02期
电解铝生产过程中存在的职业病危害因素会对职工身体产生危害,长期接触可能导致职业病,为了预防控制和消除职业病危害,及时发现作业人员的健康问题,受铝厂的委托,我们于2009年10月对该厂进行职业卫生现况调查,结果报告如下.
作者：雷动；柳智豪；黄荣超；江蓓；梁松；赵宗仁 刊期： 2010年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
