雷志坚；刘航
目的 探讨影响外科治疗高血压脑出血预后的各种因素.方法 回顾性分析354例高血压脑出血患者行手术治疗的临床资料.结果 恢复良好55例,中残136例,重残69例,植物生存28例,死亡66例.GCS评分>9分者、出血量<60 ml者预后较好(P<0.05或<0.01);壳核出血和丘脑出血的病死率相对较高,分别达到17.7%(34/192)和22.6%(30/133),预后相对较差.出血未破入脑室患者、早期手术患者(6小时内)、<70岁患者的预后相对较好(P<0.05或<0.01).结论 意识状态、出血部位、出血量大小、出血是否破入脑室、手术时机的选择及年龄是高血压脑出血外科手术治疗的主要预后因素.
作者：杨焕松；朱新洪；胡继实；李艳春；张凤菊 刊期： 2010年第03期
目的 系统分析123例血液病患者骨髓涂片中巨核细胞的数量及病态巨核细胞检出率.方法 对123例确诊为血液病患者及10例健康者抽取骨髓进行涂片,做形态学检查,计数1000个非红系细胞,计算出病态巨核细胞检出率及淋巴样小巨核细胞的检出率.结果 特发性血小板减少性紫癜(ITP)组巨核细胞数高于正常组和其他组(P<0.05);再生障碍性贫血(AA)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)低于正常组(P<0.05);骨髓异常增生综合征(MDS)病态巨核细胞数高于其他组(P<0.01);淋巴样小巨核细胞以MDS组多见,高于正常组和良性血液病组(P<0.01).结论 骨髓涂片巨核细胞数分析在血液病诊断和鉴别诊断中起重要作用,淋巴样小巨核细胞可作为良性与恶性血液的诊断指标.
作者：赵秋玲；欧阳春；岑千红 刊期： 2010年第03期
目的 观察窄谱蓝光治疗寻常痤疮的疗效.方法 将寻常痤疮患者130例随机分两组,治疗组67例予窄谱蓝光照射,隔3天一次,共8次;对照组63例口服盐酸多西环素0.1 g,每日2次,1个月为1个疗程,连续8周共2个疗程.结果 治疗2周治疗组总有效率为50.74%,对照组总有效率为12.70%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗8周治疗组总有效率为85.07%,对照组总有效率为60.32%,两组比较有非常显著性差异 (P<0.01).结论 窄谱蓝光治疗寻常痤疮起效快、安全有效.
作者：李仰琪；师晋萍；王艳芳；叶兴东 刊期： 2010年第03期
目的 探讨MRI对枕骨大孔区肿瘤的诊断及术前评估价值.方法 回顾性分析24例枕骨大孔区肿瘤的MRI表现,其中脑膜瘤12例,神经鞘瘤5例,室管膜瘤3例,星形细胞瘤2例,髓母细胞瘤1例,表皮样囊肿1例,均与手术或病理结果比较.结果 MRI对枕骨大孔区肿瘤的定位准确率达95.8%(23/24),定性诊断准确率为91.7%(22/24),对肿瘤的切除性评估准确率为95.8%(23/24).结论 MRI对颅枕骨大孔区肿瘤的定位、定性诊断及手术方案的制定具有重要意义.
作者：梁菊香；邓新源；罗志程 刊期： 2010年第03期
目的 分析足月胎膜早破对妊娠结局的影响.方法 2008年12月～2009年12月东兰县医院住院分娩的足月妊娠胎膜早破产妇256例进行回顾性分析,并随机抽取同期足月妊娠胎膜未破产妇260例作为对照组,从分娩方式、剖宫产指征、产程时间及母儿并发症几方面进行分析.结果 足月胎膜早破组的自然分娩率(35.94%)较对照组显著下降,剖宫产率(58.60%)、新生儿窒息发生率(4.68%)均较对照组显著升高,两组间的差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),但自然分娩产程时间、产褥感染率及新生儿肺炎发生率在两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 足月胎膜早破导致剖宫产、新生儿窒息的几率升高,威胁母儿安全,应高度重视产前检查以及对足月胎膜早破后感染的防治,并适时以缩宫素引产或剖宫产结束妊娠,降低母儿并发症的危害.
作者：梁美秋；覃红萍 刊期： 2010年第03期
目的 探讨早期康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的效果.方法 选择脑梗死偏瘫患者56例,随机分为康复组与对照组.康复组28例按常规治疗及护理的同时,入院后在病情稳定,生命征正常的情况下,即开始进行偏瘫肢体康复训练;对照组28例按常规治疗及随意自我缎炼.两组在入院第1天及入院后第30天测定偏瘫肢体肌力和进行Barthel指数评分.结果 入院后30天,康复组的肌力、Barthel指数评分明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 早期康复训练对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复有积极意义.
作者：陈美清 刊期： 2010年第03期
医疗纠纷是指因医疗因素导致的医患之间的纷争和矛盾冲突.随着改革开放的深入和人们物质生活水平的提高,人们的法制观念、法律意识及自我保护意识不断增强,患者及其家属对医疗质量的需求也越来越高,医疗纠纷也日渐增多,如何减少和妥善处理医疗纠纷以及怎样预防医疗纠纷的发生,已成为众多管理者深入探讨的重要课题.下面浅议医疗纠纷增多的原因及其防范措施.
作者：李芳英 刊期： 2010年第03期
目的 探讨尿沉渣细菌定量计数能否作为泌尿系统感染的一项快速筛查指标.方法 以UF-1000i型全自动尿沉渣定量分析仪和尿液细菌培养对350例尿液标本分别进行检测并比较.结果 350例尿液标本中,尿沉渣细菌计数阳性43例,阳性率为12.29%,阴性307例,阴性率为87.71%;尿液细菌培养,阳性41例,阳性率为11.71%,阴性309例,阴性率为88.29%.两组结果比较无显著性差异(P>0.05).尿沉渣细菌定量计数对泌尿系统感染的阳性预测值为51.2%,阴性预测值为92.9%.结论 尿沉渣细菌定量计数可作为泌尿系统感染的一项快速筛查指标,尤其对细菌培养阴性结果的预见性较高,但仍然不可替代定量细菌培养.
作者：张梁；邓益斌；许桂丹；邓巧莹 刊期： 2010年第03期
近年来,我院为满足教学需求、缓解师资队伍不足的状况,引进了大量的青年教师,为学校教学注入了新鲜血液,是学校事业发展的希望和可持续发展的力量.青年教师大多来自医科院校毕业的本科生或研究生,未接受过师范教育,教育学理论知识储备不足,在教学中不能灵活掌握教学规律、教学方法,从而影响教学效果.因此,加强青年教师教学能力的培养,对于提高医学院校教学质量具有重要意义.
作者：李莉 刊期： 2010年第03期
目的 探讨临床护理路径在先兆流产患者健康教育中的应用效果.方法 将160例先兆流产患者随机分为对照组和观察组各80例,对照组实施常规健康教育,观察组采用临床护理路径对患者进行有计划、规范、系统的健康宣教.观察两组患者对先兆流产的认知情况,评估健康教育达标率、治愈率、对护理工作的满意率.结果 观察组患者健康教育达标率、治愈率、对护理工作满意率均高于对照组 (P<0.05或<0.01).结论 临床护理路径在先兆流产患者健康教育中的应用使护患关系更密切,患者获得佳的治疗和护理效果,提高疾病的治愈率、健康教育达标率以及患者对护理工作满意率,同时护理质量也得到提高.
作者：何丽敏；付爱明；邓忆红；林加辉 刊期： 2010年第03期
目的 评价Magfit磁性附着体在少数余留牙的覆盖义齿修复中的临床效果.方法 将2003～2005年在口腔科门诊诊治的72例牙列缺损患者随机分为两组,实验组34例患者使用52副Magfit磁性附着体覆盖义齿修复,对照组38例用传统卡环活动义齿修复.分别于义齿戴用1年、2年、3年及4年回访检查基牙及义齿使用情况,并使用满意度问卷调查患者.结果 与对照组比较,实验组患者对磁性附着体覆盖义齿的修复效果较满意(P<0.05),基牙情况稳定.结论 Magfit磁性附着体能有效改善中老年患者覆盖义齿的固位力,可提高义齿的满意度,获得良好的修复效果.
作者：何钢清；邓敏；潘超；骆维宁；邓如平 刊期： 2010年第03期
目的 了解苏州当地居民及外来务工人员对医改的认知程度及其影响因素,从而为相关部门完善医疗体制决策提供科学依据.方法 采用单纯随机抽样调查的方法对苏州当地居民及外来务工人员进行调查.结果 外来务工人员有40.86%、苏州当地居民有32.11%不知道我国现已推行新医改;外来务工人员中大多数关心的是医疗报销比例(占34.55%)和降低医药费用(占31.23%),而苏州当地居民大多数(占65.63%)更关心的是医疗报销比例;有62.79%的外来务工人员认为当前看病难的问题有所减轻,而46.20%的苏州当地居民认为当前看病难的问题并没有减轻;对于当前看病贵的认识,73.09%的外来务工人员以及 73.80%的苏州当地居民仍持有看病贵的观点;对于药价,47.84%的外来务工人员和57.46%的苏州当地居民认为药价偏贵.是否参保及参保种类是被调查者对医改认知的影响因素.结论 外来务工人员及苏州当地居民医改后的医疗情况存在较大差异,但在某些方面相同;苏州被调查人员对医改的认知程度与有无参保及参保种类密切相关.
作者：徐小慧；黎春虹；许锬；刘锦波；马亚娜 刊期： 2010年第03期
目的 较前列腺素与氨甲喋呤预防腹腔镜保守性手术后持续异位妊娠(PEP)的临床疗效. 方法 将150例输卵管妊娠行腹腔镜保守手术患者随机分成三组,治疗组60例,术毕予前列腺素F2α注射液600 μg注入患侧输卵管残腔;对照组60例,术毕予氨甲蝶呤注射液20g注入患侧输卵管残腔注射;开放组30例,术毕不用任何药物.所有患者均于术前及术后第1天、第3天、第7天检测血β-HCG及孕酮值.结果 50例异位妊娠患者中有11例术后再次发生PEP,总发生率为7.33%.治疗组PEP发生率为1.67%(1/60);对照组PEP发生率为5.00%(3/60);开放组PEP发生率为23.33%(7/30).三组比较,治疗组、对照组的PEP发生率显著低于开放组(P均<0.01),治疗组与对照组的PEP发生率无显著性差异(P>0.05).治疗后1、3、7 d三组β-HCG值及孕酮含量均显著下降,并且后一时段与前一时段相比有逐级下降趋势(P均<0.01),治疗组、对照组下降幅度大于开放组,治疗组又大于对照组(P<0.05或0.01).对照组不良反应发生率为5.0%(3/60),治疗组无一例发生不良反应.结论 前列腺素预防腹腔镜保守性手术后持续异位妊娠的效果优于氨甲蝶呤,且安全无毒副作用.
作者：陈文馨 刊期： 2010年第03期
氨溴索注射液具有溶解分泌物的特性,可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留,改善呼吸状况.我科于2007年1月至2008年3月,采用盐酸氨溴索注射液雾化吸入佐治42例新生儿重症肺炎,并经精心护理,取得了比较满意的效果,现报道如下.
作者：张春梅；潘瑜 刊期： 2010年第03期
目的 提高对表现为内皮细胞病的Castleman病的认识.方法 对3例肾病病理表现为内皮细胞病的Castleman病进行病例分析,并复习国内外有关文献.结果 3例Castleman病患者,临床分型均为多中心型,主要表现为乏力、全身浅表淋巴结肿大、脾大、轻度贫血、血尿、蛋白尿和C反应蛋白增高,临床诊断2例为慢性肾脏病,1例为急性肾衰竭.结论 肾脏病理表现为内皮细胞病的Castleman病临床表现多样,极易漏诊,诊疗工作中如遇肾脏病变伴淋巴结肿大病例,应尽早行淋巴结活检,以期能早期诊断,及时明确治疗方案.
作者：王洁 刊期： 2010年第03期
高血压脑出血具有很高的病死率和致残率,严重危害人类生命健康.目前治疗高血压脑出血的方法较多,疗效不一,但手术治疗高血压脑出血已得到广泛认同.现将我院2006年4月至2009年8月采用开颅手术治疗的63例高血压脑出血患者报告如下.
作者：郑德胜 刊期： 2010年第03期
目的 探讨腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响. 方法 将180例胆囊炎、胆石症患者根据手术方式分为腹腔镜胆囊切除术组(LC 组,60例)、开腹切除术组(OC 组,60例)及小切口胆囊切除术组(MC组,60例),均于术前1 d及术后第1、3、5 d清晨抽取空腹静脉血2 ml,分离血清检测IL-2、IL-6、TNF-α含量,并比较三组平均手术时间.结果 术后1、3 d三组血清IL-2含量显著降低(P<0.01),术后5 d LC组血清IL-2含量恢复到术前1 d水平(P>0.05);术后1、3、5 d LC组的血清IL-2含量均显著高于OC、MC组(P<0.01).术后1、3 d三组血清IL-6、TNF-α含量显著升高(P<0.01),术后5 d LC组血清IL-6、TNF-α含量恢复到术前1 d水平(P>0.05);术后1、3、5 d LC组的血清IL-6、TNF-α量均显著低于OC、MC组(P<0.01).LC组平均手术时间与OC组、MC组比较均有统计学意义(P均<0.01),OC组与MC组比较也有统计学意义(P<0.05),LC组手术时间短.结论 腹腔镜、传统术式与小切口胆囊切除术均可引起血清IL-6、TNF-α含量升高,血清IL-2降低.LC与OC及MC相比较,创伤微小,手术时间较短,术后疼痛轻微,对机体免疫功能影响较小,LC比OC及MC更适合于患者.
作者：许兴 刊期： 2010年第03期
目的 探讨甲胎蛋白(AFP)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、异常凝血酶原(APT)检测对原发性肝细胞肝癌(PHCC)诊断的临床意义.方法 应用电化学发光法(ECLIA)检测AFP、SCCA、APT肝细胞癌37例,肝硬化40例,正常组41例.结果 PHCC患者血清AFP[(485.31±425.43) μg/L]、SCCA [(175.37±57.45) μg/L]、APT[(987.58±456.23) μg/L]的水平明显高于正常对照组AFP[(13.87±6.75) μg/L]、SCCA[(87.70±41.21) μg/L]、APT[(14.28±5.27) μg/L]及肝硬化组AFP[(80.62±34.98) μg/L]、SCCA[(105.89±37.97) μg/L]、APT[(250.56±102.54) μg/L](P均<0.01),AFP、 SCCA、APT联合检测,敏感度可高达91.87%,特异度为85.00%.结论 AFP、SCCA、APT联合检测可提高原发性肝细胞癌的阳性诊断率,对诊断原发性肝细胞癌具有重要临床意义.
作者：邱春红 刊期： 2010年第03期
高龄经产妇多见于第一胎存在缺陷、意外死亡、再婚及第一胎是女孩者,分娩前往往存在焦虑、恐惧、紧张心理.笔者自2005年12月～2009年12月,对46例35岁以上高龄经产妇分娩前进行有效的心理护理,改善产妇焦虑情绪,降低恐惧、紧张的心情,使她们在佳的心理状态下顺利分娩,缩短了产程,降低产妇疼痛程度及产科并发症发生率,效果较好,现报道如下.
作者：周琴 刊期： 2010年第03期
阑尾炎是外科常见病之一,主要治疗方法是施行阑尾切除术.腹腔镜阑尾切除术的安全性和应用价值早已得到公认.随着腹腔镜阑尾切除术的广泛开展,各种操作方法有所不同,应用超声刀处理阑尾系膜安全、可靠、高效.
作者：张良清；高海鸿；吴浩源 刊期： 2010年第03期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
