许鹏雍；凌尚准；陈俊
目的 观察热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染(AURI)的疗效.方法 将170例上呼吸道感染患儿随机分成两组各86例,两组均采用儿科常规综合性治疗,治疗组在此基础上给予热毒宁静脉滴注,对照组给予利巴韦林静脉滴注,疗程均为3～5天.比较两组治疗总有效率及主要症状、体征的改善情况.结果 治疗组总有效率为96.5%,对照组总有效率为74.4%,治疗组的总有效率显著高于对照组(P＜0.01),主要症状、体征的改善时间也显著快于对照组(P＜0.01).结论 热毒宁注射液治疗上呼吸道感染疗效好,值得临床推广应用.
作者：钱月梅 刊期： 2009年第02期
目的 观察术中保温对儿童患者术后苏醒的影响. 方法选择全麻开腹手术患者70 例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组,对照组35例行常规护理,术中未采取任何保温措施;观察组35例术中注意保温,室内温度维持在23℃～28℃,使用WarmTouchTM 充气式保温装置及电子液体加温仪,冲洗液用水温浴箱加温至37℃.比较两组患者术前、术中及术后血压、心率、体温的变化及拔管时间、清醒时间、寒战和躁动的发生率.结果 对照组患者术中及术后心率、体温与术前相比均存在统计学差异(P＜0.01),而观察组患者无显著性改变(P＞0.05);与对照组相比, 观察组患者术后血压平稳、心率减慢、苏醒快、寒战及躁动发生率低(P＜0.01).结论 术中低体温可影响神经、内分泌和循环系统,延缓患者的术后恢复,增加不良反应发生率;术中监测体温变化,对输液液体及冲洗液加温,下半身使用保温毯保暖,并保持手术间温度,可有效缩短患者术后苏醒时间,降低不良反应的发生率.
作者：黄开碧 刊期： 2009年第02期
随着医学的发展,高压氧治疗己成为临床治疗中的重要组成部分.由于在进行高压氧治疗时患者多,病种不一,加上氧舱内面积小,空气流通不畅,物体表面及呼气管道污染率高,检出细菌有致病菌和条件致病菌,患者之间存在院内交叉感染的危险[1].许多学者检测结果表明[2,3]:舱内空气消毒前均培养出致病菌,如大肠杆菌、葡萄球菌、枯草芽杆菌、真菌等,是造成医院感染的危险因素之一.因此,必须重视高压氧舱的消毒隔离工作,定期监测消毒效果,使之走向规范化、制度化.现就医院高压氧舱消毒方法综述如下.
作者：杨伟江 刊期： 2009年第02期
心脏不停跳心内直视手术,避免了阻断主动脉所造成的心肌缺血性损伤和再灌注损伤的缺点,缩短了手术时间和体外循环时间[1],有效减少和防止术后严重心律失常及低心排综合征等并发症.我科2005年3月～2007年12月施行心脏不停跳心内直视手术30例,通过对患者术后早期的康复行为干预,有效的防止了各种并发症的发生,术后恢复快,治疗时间缩短,减轻了护理工作量,对病人的康复起到了积极的作用.现将护理体会总结如下.
作者：张春桂；陈芳 刊期： 2009年第02期
术后有效的止痛能减轻患者的痛苦和不适,减少术后并发症.良好的术后镇痛可以改善患者呼吸幅度,保持肺泡膨胀,促使患者咳嗽、排痰、减少肺不张、肺部感染等肺部并发症;促使患者早期下床活动,减少深部静脉栓塞的发生;可以减轻疼痛引发的应激反应从而减少心血管意外的发生;可以缓解焦虑、改善睡眠;通过减少并发症、加速康复而减少住院时间,节约费用. 近年来我院麻醉科引进国际先进的自控镇痛泵(PCA)技术,PCA技术的原理是运用微电脑据患者的情况设定镇痛机上的各项技术参数,镇痛药在安全、有效的范围内由病人自控给药.
作者：朱丹丹；郭献香 刊期： 2009年第02期
目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的血清电解质变化及临床意义.方法 对52 例HIE新生儿和 30 例对照组新生儿采用同一仪器测定其电解质,分析电解质的变化与病情轻重的关系. 结果与对照组血清电解质比较,HIE组的血清Na+、Cl-、K+显著降低(P＜0.01),血清K+变化不大, 差异无显著性(P＞0.05).中重度患儿血钠、钙、氯均显著低于轻度组(P＜0.05或0.01).结论 HIE易出现低钠、低氯、低钙血症,并且与HIE 的严重程度呈正相关,及时检测电解质,有助于分析病情及评价病情严重程度,可指导治疗,减少后遗症.
作者：程静 刊期： 2009年第02期
目的 探讨改良新式剖宫产术的临床应用效果.方法 选择采用Stark剖宫产改良术式的患者106例(改良组),并与同期采用常规剖宫产术式患者108例(对照组)进行多项指标比较.结果 与对照组比较,改良组的切皮时间、切皮后胎儿娩出时间、手术时间均显著缩短(P＜0.01),切皮出血量及手术总出血量显著减少(P＜0.01),术后疼痛显著减轻(P＜0.01),术后排气时间显著缩短(P＜0.01),而术后并发症的发病率尚无显著性差异(P＞0.05).术后两组新生儿Apgar评分及体重比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 改良新式剖宫产术具有操作简单,组织损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,恢复快,拆线时间短,减少了病人住院的时间等优点,值得临床推广应用.
作者：欧小敏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊断与治疗方法. 方法回顾性分析2004年1月至2007年12月26例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床表现,治疗措施及疗效.结果 26例患者获得随访,随访时间为术后12～36个月,平均18个月;1例完全性脊髓损伤患者术后感觉功能改善,25例不完全性脊髓损伤患者术后13例完全恢复,其余12例均有不同程度改善.结论 MRI是确诊无骨折脱位型颈脊髓损伤的佳手段,选择合理的手术方式早期治疗使颈椎获得稳定,减少继发性损伤,可以使患者获得更好的功能恢复.
作者：蓝常贡；唐毓金；陆敏安；韦玮 刊期： 2009年第02期
目的 探讨PTEN基因在三株人乳腺癌细胞中的表达及意义.方法 采用RT-PCR及Western blot法检测三株人乳腺癌细胞株内源性PTEN mRNA及其产物蛋白的表达.结果 PTEN基因的产物蛋白在乳腺癌细胞MCF-7中出现高表达,而在两种恶性乳腺癌细胞中却明显出现低表达或缺失表达.结论 PTEN 作为一种新型的抑癌基因, 其突变与缺失可能与恶性乳腺肿瘤的发生发展密切相关.
作者：李祥勇；林观平；周克元 刊期： 2009年第02期
目的 了解贵阳市社区中老年人群腹型(中心性)肥胖与代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)患病率及相关代谢异常之间的关系,并且对社区中老年人群进行综合干预,分析干预前后肥胖的相关指标,评价干预效果.方法 于2001年对贵阳市黔灵镇社区心脑血管病综合防治示范点中老年人群(大于35岁)进行调查,按照腰围(waistline,WL)进行分层,分析不同腰围人群 MS的患病率及有关代谢指标的异常情况.抽样方法采用三阶段固定样本随机抽取1524人.经过五年综合干预后,2006年按上述方法再次三阶段固定样本随机抽取1141人进行复查.结果 干预后MS、腹型肥胖、高血压、血糖异常和高甘油三酯血症的患病率分别从干预前的12.0%、42.6%、23.1%、29.0%和34.3%下降到9.6%、 30.6%、19.1%、21.3%和27.4%(P均＜0.05或0.01);当WL≥90 cm时,人群MS的患病率随 WL的增加而上升;人群中肥胖相关指标腰围、腰臀围比与干预前相比,显著下降(P＜0.01). 结论贵阳市社区中老年人群中腹型肥胖和MS患病率高.其MS的患病率随着WL的增加而升高.通过综合干预可以降低中老人群腹型肥胖及其MS的患病率.
作者：周祖勇；潘仰中；梁金花；郑流波；令狐颖 刊期： 2009年第02期
胫骨多段骨折内固定的选择比较有限,很难达到坚强固定,手术后软组织水肿,张力过大不能一期缝合.我们于2002年至2008年使用交锁型髓内钉技术,应用于胫骨多段骨折治疗36例,取得良好较果,现将结果报道如下.
作者：庞国栋；凌长敦 刊期： 2009年第02期
目的 探讨应用妈咪爱对小儿肺炎继发腹泻的预防效果.方法 按随机原则将340例支气管肺炎患儿分成2组,对照组166例予常规抗生素及对症治疗,预防组174例在常规抗生素及对症治疗同时应用微生态制剂妈咪爱,观察治疗3天至8天内两组继发腹泻病例数.结果 预防组继发腹泻37例,发病率为21.26%,对照组继发腹泻84例,发病率为50.60%,两组比较差异有高度显著性(χ2=31.90,P＜0.01),预防组发生率较低.结论 预防性应用妈咪爱能降低肺炎患儿继发腹泻的发生率.
作者：黄雪华 刊期： 2009年第02期
目的 初步探讨同型半胱氨酸(Hcy)代谢相关酶胱硫醚β-合酶(CBS)基因C572T基因突变频率在广西河池地区妊娠期高血压疾病(HDP)发病中的作用. 方法采用等位基因特异性扩增(ASA)技术检测63例HDP患者(观察组)和32例孕期经过顺利的正常孕妇(对照组)CBS基因 C572T基因型.结果 HDP组CBS基因C572T T/T、C/T和C/C基因型频率分别为4.76%、84.13%和11.11%;对照组分别为3.13%、87.50%和9.37%;HDP组C等位基因频率为53.17%、T等位基因频率为46.83%,对照组分别为53.13%和46.87%,二者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CBS C572T基因突变频率与HDP发病无明显相关性,其基因突变频率可能不足以构成广西河池地区HDP发病的独立遗传危险因素.
作者：覃红萍；赵权英；李金平 刊期： 2009年第02期
人类免疫缺陷病毒(HIV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染途经相似,HIV感染者和艾滋病患者(AIDS)常合并丙肝.HIV阳性的丙型肝炎的特征是HCV相关性肝病(肝硬化和代偿性肝病、肝癌)发生率明显增加,病情急速加剧[1],给治疗和护理带来了一定的难度,预后较差.大量研究表明,HIV感染者和艾滋病患者合并丙肝的死亡率明显高于单纯患艾滋病或单纯丙肝.因此对该病的早期诊断、积极治疗、釆取有效的护理措施对改善预后极为重要.现将我院2005年至2007年收治的28例AIDS合并HCV的临床护理报告如下.
作者：黄秋兰；袁静芝 刊期： 2009年第02期
颈椎骨折、颈椎间盘突出症、颈椎结核伴椎旁脓肿均可使颈椎脊髓受压,引起肢体运动、感觉、功能障碍,需及时手术治疗,解除脊髓受压症状,而前路颈髓减压术因其可以直接清除脊髓前方的致压物、较大范围的减压[1]等特点,而被临床广泛推广与应用.我院2006年1月至2008年9月共行前路颈髓减压+植骨钛板内固定术24例,获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：韦利芳；韦丽琴；谭仁林 刊期： 2009年第02期
胃镜是消化道疾病常用的诊疗方法,但常规胃镜检查时可引起患者恶心、呕吐、呛咳、咽喉疼痛等不适,病人承受较大的痛苦,导致很多病人对此检查产生恐惧感,甚至拒绝检查.由于患者的不适,难于配合或无法忍受检查,给医生的操作和准确诊断带来了诸多困难,延误了治疗的时间.因此,在胃镜检查治疗中的镇痛和镇静是必要的.适度镇静能使胃肠道松驰,提高患者对胃镜检查的耐受性和依从性.异丙酚是一种新型、快速、短效的静脉全麻药,己广泛应用于短小精手术、诊断和治疗性检查[1].
作者：杜萍；黎清；韦玲师 刊期： 2009年第02期
外伤性硬膜下积液又名硬膜下水瘤(Traumatic Subdural Hydroma),发生率为颅脑损伤的1.16%,约占外伤性颅内血肿的10%左右,其治疗方法一般为保守治疗、钻孔外引流、开颅清除积液或积液-腹腔分流术等,我院自1997年1月2006年8月收治98例外伤性硬膜下积液病人,效果满意,现将其诊治体会报告如下.
作者：雷建斌；赵健 刊期： 2009年第02期
目的 探讨建立共扼双烯法(CD)测定氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)对临床诊断的指导意义.方法 采用改进分离低密度脂蛋白的方法,应用CD法与国内通用的ELISA法平行对比,经检测急性心肌梗死(AMI)、不稳定性心绞痛(UAP)、稳定心绞痛(SAP)患者各30例,并与健康人30例比较.结果 ELISA法检测OX-LDL的结果与CD法之间无相关性,各疾患组血清中LDL氧化形成CD的延迟期显著短于对照组(P均＜0.01).结论 阻断LDL的氧化可能成为预防或治疗此类疾患的手段之一.
作者：汪咏新；热阳古力·努尔麦麦提；廖洪利；姑丽娜尔·依明；田刚 刊期： 2009年第02期
急性心肌梗死(AMI)是内科急重症之一,但有典型临床症状和心电图变化者仅占70%～ 80%,仍有20%～30%的不典型病人,尤其是老年病人[1,2].典型者诊断比较容易,但临床症状和实验室检查可受许多因素影响而表现为不典型,会给诊断带来一定干扰,从而影响早期诊断及治疗.笔者收集35 例不典型AMI患者的发病资料进行分析,现报道如下.
作者：方凤雷 刊期： 2009年第02期
为探讨我县新发涂阳肺结核的流行病学特征,制定相应的防治对策,特对我县自2003年12月世行贷款结控项目工作启动以来至2008年10月30日登记的273例新发涂阳肺结核患者的资料进行分析,现将结果报告如下.
作者：李天泽；班庆丰；覃凌峰 刊期： 2009年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
