李祥勇；林观平；周克元
目的 观察小儿急性肺损伤(ALI)患者高敏C-反应蛋白(hsCRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的改变,并探讨其临床意义.方法 选择符合诊断标准的30例ALI患者作为观察组,分别于明确诊断后第1,3,5,7天清晨7:00空腹肘正中静脉取血检测hsCRP和TNF-α浓度,并与30例健康体检者进行对照.观察hsCRP和TNF-α浓度及变化情况.结果 观察组第1,3,5,7天血清hsCRP和TNF-α水平均高于健康对照组(P＜0.01).观察组中多脏器功能障碍综合征(MODS)和非MODS患者随着病情的缓解,hsCRP测定值均呈逐渐下降趋势;且MODS 血清hsCRP高于非MODS (P＜0.05);APACHE Ⅱ≥20分患者的血清hsCRP和TNF-α水平均明显高于APACHE Ⅱ＜20分患者(P＜0.01).血清hsCRP、TNF-α与APACHE II评分进行多元逐步回归分析显示,血清hsCRP,TNF-α评分与APACHE II评分均有显著相关性(P＜0.01).结论 血清中hsCRP、TNF-α可作为ALI 患者的病情监测和评估有用的临床指标.
作者：罗祈康 刊期： 2009年第02期
目的 探讨PTEN基因在三株人乳腺癌细胞中的表达及意义.方法 采用RT-PCR及Western blot法检测三株人乳腺癌细胞株内源性PTEN mRNA及其产物蛋白的表达.结果 PTEN基因的产物蛋白在乳腺癌细胞MCF-7中出现高表达,而在两种恶性乳腺癌细胞中却明显出现低表达或缺失表达.结论 PTEN 作为一种新型的抑癌基因, 其突变与缺失可能与恶性乳腺肿瘤的发生发展密切相关.
作者：李祥勇；林观平；周克元 刊期： 2009年第02期
目的 探讨依沙吖啶配合微波理疗治疗输液致静脉炎的效果.方法 将72例因静脉输液致静脉炎患者随机分为两组,观察组40例采用依沙吖啶持续湿敷配合微波理疗;对照组32例采用50%硫酸镁湿敷.结果 观察组总有效率为82.50%,明显高于对照组的59.38%(χ2＝4.74,P＜0.05).结论 依沙吖啶外敷配合微波理疗对因静脉输液所致静脉炎有较好的效果.
作者：方兰巧 刊期： 2009年第02期
翼状胬肉是一种常见的多发性眼表病,目前认为发病机制可能是紫外线或其他环境因素造成鼻,颞侧角膜缘干细胞损伤导致干细胞屏障功能破坏,引起结膜下纤维组织增生形成翼状胬肉.手术是治疗翼状胬肉常用方法,但单纯翼状胬肉切除术复发率高达14%～89%[1].因此如何降低术后复发率成为治疗翼状胬肉的难点及棘手问题.自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉是目前较为先进的治疗方案之一,笔者釆用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉28例,取得了满意效果,现报道如下.
作者：罗小绿 刊期： 2009年第02期
轻度胃肠炎并良性婴幼儿惊厥(BICE)是一种特殊的婴幼儿惊厥,临床上并不少见.由于对该病的认识不足,目前尚难以用现成的术语来表达此类惊厥的临床特点.现在就本科近期收治的BICE 16例情况报告如下.
作者：粟顺概 刊期： 2009年第02期
目的 探讨院外健康教育对提高肠造口病人生活质量的影响.方法 将行直肠癌经腹会阴联合切除且均采取肠造口术的64例患者,随机分为两组,观察组32例针对生活质量问题进行院外健康教育,对照组32例未采取院外护理干预,两组病人均于出院后3个月、6个月进行问卷调查,评估生活质量.结果 出院后3个月、6个月,观察组的生活质量显著优于对照组(P＜0.05或0.01).结论 有针对性地对肠造口病人进行院外健康教育可提高其生活质量.
作者：岑小浴；李赛梅；张洪贞；零春凤 刊期： 2009年第02期
胎盘早剥是指妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离[1].此症起病急,病情发展快,若不及时处理,可并发产后出血、DIC及凝血功能障碍、急性肾功能衰竭、死胎等而危及母儿生命,现将我院收治的28例胎盘早剥患者进行回顾性分析,以提高对胎盘早剥的认识,探讨对其并发症的预防及相应的护理措施.
作者：唐雪萍 刊期： 2009年第02期
2000年1月至2008年10月,我院诊治妊娠期输管结石20例,效果满意,现报告如下.资料和方法1.一般资料本组20例,年龄23～33岁,孕6～33周,平均26周,结石大径5～15 mm,左侧输尿管结石12例,右侧8例.结石位于输尿管上段8例,中段3例,下段9例.轻度肾积水15例,中度肾积水5例.合并感染发热8例.均伴有肾绞痛.15例经B超检查确诊,5例经输尿管镜检查确诊.
作者：叶宁；洪景范 刊期： 2009年第02期
目的 观察使用盐酸替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉介入术(PCI)后梗死相关动脉(IRA)灌注及心肌损伤的影响.方法 对AMI患者行急诊PCI治疗的83例患者,随机分为对照组40例,观察组43例.对照组术前给予常规嚼服阿司匹林和氯吡格雷,观察组在此基础上增加盐酸替罗非班,观察两组PCI术后15 min IRA校正的TIMI帧数计数(CTFC),并比较PCI术前术后6 h、12 h的cTnT、CK-MB水平;记录住院期间主要心血管事件(MACE)发生率. 结果术后观察组的CTFC较对照组显著改善(P＜0.01);术后6 h及12 h观察组的cTnT水平均较对照组明显降低(P＜0.01);观察组MACE发生率较对照组明显降低(P＜0.05).结论 在AMI行急诊PCI治疗时应用替罗非班,可明显改善梗死相关动脉血液灌流,减少心肌损伤的发生,降低PCI术后患者MACE发生率.
作者：刘圣桂 刊期： 2009年第02期
目的 观察术中保温对儿童患者术后苏醒的影响. 方法选择全麻开腹手术患者70 例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分为两组,对照组35例行常规护理,术中未采取任何保温措施;观察组35例术中注意保温,室内温度维持在23℃～28℃,使用WarmTouchTM 充气式保温装置及电子液体加温仪,冲洗液用水温浴箱加温至37℃.比较两组患者术前、术中及术后血压、心率、体温的变化及拔管时间、清醒时间、寒战和躁动的发生率.结果 对照组患者术中及术后心率、体温与术前相比均存在统计学差异(P＜0.01),而观察组患者无显著性改变(P＞0.05);与对照组相比, 观察组患者术后血压平稳、心率减慢、苏醒快、寒战及躁动发生率低(P＜0.01).结论 术中低体温可影响神经、内分泌和循环系统,延缓患者的术后恢复,增加不良反应发生率;术中监测体温变化,对输液液体及冲洗液加温,下半身使用保温毯保暖,并保持手术间温度,可有效缩短患者术后苏醒时间,降低不良反应的发生率.
作者：黄开碧 刊期： 2009年第02期
急性心肌梗死(AMI)是内科急重症之一,但有典型临床症状和心电图变化者仅占70%～ 80%,仍有20%～30%的不典型病人,尤其是老年病人[1,2].典型者诊断比较容易,但临床症状和实验室检查可受许多因素影响而表现为不典型,会给诊断带来一定干扰,从而影响早期诊断及治疗.笔者收集35 例不典型AMI患者的发病资料进行分析,现报道如下.
作者：方凤雷 刊期： 2009年第02期
甲状腺功能亢进合并肝功能损害并非少见,甲状腺功能亢进可累及肝脏,引起肝功能异常、肝肿大、黄疸等.我院2001年3月至2008年12月收治263例甲亢住院患者,其中肝功能损害患者为64例(占24.3%),经护肝治疗后进行抗甲亢治疗,甲亢症状明显改善,大部分预后良好.现就其临床特点分析如下.
作者：吴远先 刊期： 2009年第02期
妊娠期高血压综合征是孕产妇特有的全身性疾病,子痫是妊高征严重的阶段,是围产儿及孕产妇死亡的主要原因[1].早发型子痫治疗的原则是保证母亲安全的情况下,尽量提高胎儿的生存能力.严密细致的护理工作是保证子痫期待治疗治疗成功的关键.现将子痫期待治疗护理经验报告如下.
作者：彭桂芝；蒙丽芳 刊期： 2009年第02期
桡骨小头骨折是成年人容易发生的肘部损伤,常伴有前臂旋转功能障碍.对于严重不稳定的骨折,单纯的外固定难以维持对位,传统的治疗方法是桡骨小头切除术.自2004年2月～2008年9月我院收治31例桡骨小头骨折,采用微型螺丝钉固定,疗效满意,现报道如下.
作者：许鹏雍；凌尚准；陈俊 刊期： 2009年第02期
目的 观察1岁以下皮肤血管瘤患者经90锶-90钇敷贴改良法治疗后外周血变化情况,判断90锶-90钇敷贴改良法治疗是否对外周血产生影响.方法 将82例血管瘤患儿用90锶-90钇敷贴改良法治疗作为观察组,与78例用传统方法(小剂量分次法)治疗的血管瘤患儿作为对照组,在90锶-90钇敷贴治疗前后分别取患儿外周血,用全自动血球计数仪器进行检测,对比两组之间的外周血变化情况.结果 观察组与对照组比较,治疗前后外周血均无显著性差异(P均＞0.05).结论 90锶-90钇敷贴改良法治疗小儿血管瘤效果良好,治疗后外周血未出现明显变化.
作者：黄江河 刊期： 2009年第02期
护理学是一门综合性应用学科,实践教学是实施素质教育,培养富有实践能力和创新精神的高素质护理人才的关键,在护理学教育中具有重要的作用和地位[1].理论联系实际、培养在校学生实践能力和职业能力的重要途径,就是加强护理专业技能的实训教学和考评.护理程序是整体护理的核心,是一种科学地确认问题和解决问题的工作方法,护士若能正确掌握护理程序的方法,就能灵活地判断出患者的健康问题和需求、并给予有针对性的、符合人性化的护理服务.
作者：张丽君；刘霞；刘茜；刘雪萍；黄秋慧 刊期： 2009年第02期
目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的诊断与治疗方法. 方法回顾性分析2004年1月至2007年12月26例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者的临床表现,治疗措施及疗效.结果 26例患者获得随访,随访时间为术后12～36个月,平均18个月;1例完全性脊髓损伤患者术后感觉功能改善,25例不完全性脊髓损伤患者术后13例完全恢复,其余12例均有不同程度改善.结论 MRI是确诊无骨折脱位型颈脊髓损伤的佳手段,选择合理的手术方式早期治疗使颈椎获得稳定,减少继发性损伤,可以使患者获得更好的功能恢复.
作者：蓝常贡；唐毓金；陆敏安；韦玮 刊期： 2009年第02期
目的 了解贵阳市社区中老年人群腹型(中心性)肥胖与代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)患病率及相关代谢异常之间的关系,并且对社区中老年人群进行综合干预,分析干预前后肥胖的相关指标,评价干预效果.方法 于2001年对贵阳市黔灵镇社区心脑血管病综合防治示范点中老年人群(大于35岁)进行调查,按照腰围(waistline,WL)进行分层,分析不同腰围人群 MS的患病率及有关代谢指标的异常情况.抽样方法采用三阶段固定样本随机抽取1524人.经过五年综合干预后,2006年按上述方法再次三阶段固定样本随机抽取1141人进行复查.结果 干预后MS、腹型肥胖、高血压、血糖异常和高甘油三酯血症的患病率分别从干预前的12.0%、42.6%、23.1%、29.0%和34.3%下降到9.6%、 30.6%、19.1%、21.3%和27.4%(P均＜0.05或0.01);当WL≥90 cm时,人群MS的患病率随 WL的增加而上升;人群中肥胖相关指标腰围、腰臀围比与干预前相比,显著下降(P＜0.01). 结论贵阳市社区中老年人群中腹型肥胖和MS患病率高.其MS的患病率随着WL的增加而升高.通过综合干预可以降低中老人群腹型肥胖及其MS的患病率.
作者：周祖勇；潘仰中；梁金花；郑流波；令狐颖 刊期： 2009年第02期
心脏不停跳心内直视手术,避免了阻断主动脉所造成的心肌缺血性损伤和再灌注损伤的缺点,缩短了手术时间和体外循环时间[1],有效减少和防止术后严重心律失常及低心排综合征等并发症.我科2005年3月～2007年12月施行心脏不停跳心内直视手术30例,通过对患者术后早期的康复行为干预,有效的防止了各种并发症的发生,术后恢复快,治疗时间缩短,减轻了护理工作量,对病人的康复起到了积极的作用.现将护理体会总结如下.
作者：张春桂；陈芳 刊期： 2009年第02期
腰椎滑脱为骨科常见病之一,其发病率在国内外的报道于成人中约占5%[1].其治疗方法很多,但减压、复位、固定及植骨融合是目前公认的较为有效的治疗方法.近年来许多学者推崇椎弓根螺钉+PLF+PLIF,即椎弓根螺钉+后路360°植骨融合术[2].2001年2月～2007年6月,我科采用该技术治疗腰椎滑脱症32例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：韦树杰；覃立耿；黄毅；黎勤鸿 刊期： 2009年第02期
右江医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：右江民族医学院附属医院
